Behandling av lupus erythematosus gir ikke alltid det forventede resultatet. Først av alt, fordi det sjelden er mulig å gjenkjenne årsakene til denne autoimmune sykdommen som påvirker blodkar og bindevev. Studien av dette problemet utføres av spesialister fra ulike medisinske felt. Det er nesten umulig å etablere en diagnose uten å utføre en kvalitativ diagnose, siden leger vanligvis er forvirret av sekundære sykdommer som utvikler seg mot bakgrunnen av systemisk lupus erythematosus. Denne artikkelen er viet symptomene og behandlingen av denne lidelsen.
Årsaker til sykdom
Av dømme etter de fleste bildene, er det mer sannsynlig at kvinner trenger behandling for lupus erythematosus. Dette faktum er også indikert av medisinsk statistikk: menn lider av denne sykdommen mye sjeldnere, sykdommen er ekstremt sjelden diagnostisert blant unge gutter.
Noen forskere hevder at det er arveligpredisposisjon er hovedårsaken til lupus erythematosus. Behandling av en sykdom forårsaket av muterte gener vil etter deres mening ikke gi et stabilt resultat. Krenkelser som har oppstått på genetisk nivå påvirker immunsystemet negativt, og tvinger det til å handle ikke i forsvar, men mot kroppen.
Andre eksperter mener at hovedfaktoren i denne patologien er infeksjon med en virusinfeksjon. Tallrike laboratorieeksperimenter og tester av forskere utført de siste årene tjener som argumenter for denne versjonen. Det antas at et virus som har kommet inn i kroppen stimulerer produksjonen av "feil" antistoffer: i stedet for å ødelegge den patogene mikrobiotaen, begynner de å aktivt bekjempe sitt eget vev. Behovet for behandling av lupus erythematosus er vanskelig å overvurdere. Uten passende terapi kan sykdommen føre til farlige sykdommer i nervesystemet, luftveiene, kardiovaskulærsystemet, bloddannende organer.
Det finnes en annen form for lupus erythematosus - diskoid. Behandlingen av denne patologien skiller seg fra terapien som brukes ved diagnostisering av systemisk lupus. Den diskoide formen er i dag anerkjent som en infeksjonsallergisk autoimmun sykdom, til tross for at sykdommens patogenes ikke er fullt ut studert. I blodet til pasienter med denne sykdommen bestemmes en overdreven mengde gammaglobuliner. Samtidig, i konklusjonene fra spesialister på laboratoriestudier av benmargen, nevnes ofte tilstedeværelsen av spesifikke patologiske celler. Disse pasientene trenger akutt behandlingdiscoid lupus erythematosus hemmer funksjonene til binyrebarken, forårsaker forstyrrelser i funksjonen til reproduksjonssystemet, endokrine systemer og metabolske prosesser.
Hvordan det ser ut utad
Sykdommer utvikler seg i henhold til samme scenario for alle pasienter, uavhengig av dens sanne årsak. Symptomene på systemisk lupus erythematosus og behandlingen av denne sykdommen avhenger i stor grad av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, hans alder, tilstedeværelsen av ytterligere kroniske sykdommer og andre faktorer.
Alvorlighetsgraden av tegn på patologi påvirker ikke bare velvære, men også pasientens livsstil. Pasientens tilstand forverres raskt uten riktig behandling. Symptomer på systemisk lupus erythematosus som oppstår tidlig i sykdomsforløpet:
- Betennelse i små ledd. Utad ligner sykdommen leddgikt, som er preget av hevelse, sterke smerter i armer og ben, mens hendene er deformerte, hovne og røde. Store ledd (hofte, kne) er mye mindre sannsynlig å være involvert i den patologiske prosessen.
- Alvorlig osteoporose. Kalsium som kommer inn i kroppen absorberes praktisk t alt ikke. Eksperter vil lære om mangelen på innholdet i beinvevet fra et røntgenbilde.
- Utslett på epidermis er et annet symptom på lupus erythematosus hos voksne. Utslett trenger vanligvis ikke å behandles. Endringer i huden blir visuelt merkbare etter pasientens eksponering for solen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vokser små foci,smelter sammen til en enkelt stor flekk dekket med skjell av eksfolierende hud. Epidermis blir tynnere, det dannes små arr på den, som senere er ganske vanskelig å fjerne.
I tillegg til lesjoner i ledd, brusk og bein, klager pasienter ofte over subfebril feber, tretthet som ikke går over selv etter hvile, generell svakhet, raskt vekttap. Med lupus erythematosus på kinnene, nesen, hodebunnen kan det oppstå erytem.
I tillegg til ytre symptomer som gir pasienten mer psykisk ubehag enn fysisk, er det verdt å merke seg andre kliniske tegn på denne autoimmune sykdommen. Disse inkluderer manifestasjoner av myokarditt, perikarditt, pleuritt - inflammatoriske prosesser som forekommer i hjertet og lungene. På bakgrunn av disse lidelsene oppstår arytmi, kronisk hjertesvikt utvikler seg. Ofte er patologier ledsaget av forstyrrelser i sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen.
Diagnostiske metoder
Behandling av systemisk lupus erythematosus må innledes med en omfattende undersøkelse. "Standard" triaden av manifestasjoner hos en pasient vil være ganske nok til at legen mistenker en sykdom. Det handler om:
- hudutslett;
- inflammatoriske prosesser i hjertet, lungene;
- osteoporose og leddskade.
Uten laboratorie- og instrumentelle studier er det umulig å bekrefte diagnosen og starte behandling. Tidlig diagnose av lupus erythematosus inkluderer:
- Klinisk blodprøve. For akuttStadiet av sykdommen er preget av en økning i erytrocyttsedimenteringshastigheten (ESR), en reduksjon i indeksene for leukocytter og lymfocytter. En pasient med lupus erythematosus viser seg noen ganger å ha hemolytisk eller hypokrom anemi, som er forårsaket av kronisk betennelse, forgiftning, indre blødninger.
- Vanlig urinanalyse. Hos pasienter med lupus påvises protein, blod og leukocytter i ulik grad av alvorlighetsgrad i urinen, noe som indikerer en endring i nyrenes funksjon.
- Biokjemisk blodprøve. En slik studie utføres som regel for å objektivt vurdere graden av funksjonalitet til indre organer og systemer.
I tillegg til laboratoriet er instrumentelle diagnosemetoder ikke mindre viktige:
- røntgen og CT;
- Ekkokardiografi for pulmonal hypertensjon;
- elektrokardiogram, Holter EKG-overvåking;
- Ultralyd av abdominale organer, esophagogastroduodenoscopy;
- elektroencefalografi, CT, hjerne-MR.
Grunnleggende prinsipper for terapi
For bare noen tiår siden kunne ikke prognosen for personer med lupus kalles trøstende. Men de siste årene har legene fått et stort gjennombrudd. Med forbehold om tidlig diagnose, forskrivning og bruk av effektive legemidler, får pasienter gode sjanser til å leve et fullt liv.
Behandlingsregimet for lupus erythematosus med medisiner er satt sammen rent individuelt for hver pasient, avhengig av forløpetsykdom, iscenesettelse av sykdommen, alvorlighetsgrad av symptomer. Terapi utføres poliklinisk, men pasienten kan trenge sykehusinnleggelse hvis:
- lenge er det en vedvarende feber som ikke kommer på avveie med febernedsettende midler;
- han har en pre-infarkt eller pre-slagtilstand, mistenkt lungebetennelse, farlige forstyrrelser i sentralnervesystemet;
- pasientens sinn er undertrykt;
- nivået av leukocytter i blodet faller raskt;
- andre symptomer utvikler seg.
Behandling av lupus erythematosus innebærer ofte deltakelse av høyt spesialiserte spesialister (kardiolog, nefrolog, lungelege, revmatolog). Hovedmålet med terapi for denne sykdommen er ikke bare eliminering av symptomer, men også bevaring av kroppens fulle levedyktighet. For øyeblikket er forventet levealder for pasienter med denne autoimmune sykdommen mye lengre enn det som kunne vært oppnådd for for eksempel 20 eller 30 år siden. Suksess avhenger i stor grad av terapiens tilstrekkelighet og pasientens ansvarlige tilnærming til implementering av alle medisinske resepter.
Hormonoterapi
Siden patologien er basert på en patologisk autoimmun reaksjon av kroppen, er det mulig å oppnå mer eller mindre stabile resultater og forbedre pasientens tilstand kun ved å undertrykke den. Behandling av lupus erythematosus hos voksne innebærer bruk av legemidler fra flere grupper. En av dem er hormonholdige legemidler.
Det antas akkurat detglukokortikosteroider har bidratt til et stort sprang i behandlingen av lupus erythematosus. Hormonelle legemidler bekjemper perfekt betennelse og demper immunsystemet. I følge statistikk, lenge før introduksjonen av kortikoider i det terapeutiske regimet, klarte ikke pasientene engang å overvinne den femårige overlevelsesterskelen etter diagnosen.
Hormoner kan hjelpe mot plutselige forverringer av sykdommen, som påvirker nyrenes funksjon negativt. Kortikosteroider har imidlertid mange bivirkninger, inkludert dårlig humør, vekttap og forstyrrelse av det endokrine systemet. I tillegg er hormonholdige legemidler med langvarig bruk vanedannende, de øker også risikoen for beinvevsskade og utvikling av osteoporose, arteriell hypertensjon og diabetes mellitus. Steroider ved behandling av lupus erythematosus tas gjennom munnen.
Hovedindikatoren på effektiviteten av hormonbehandling er varigheten av remisjon mens små doser medikamenter opprettholdes, en reduksjon i aktiviteten til den patologiske prosessen og en stabil tilfredsstillende helsetilstand. Det vanligste kortikosteroidmedisinen foreskrevet for systemisk og diskoid lupus erythematosus er Prednisolon. På stadiet av forverring er det foreskrevet i en daglig dose på ikke mer enn 50 mg per kilo kroppsvekt til en voksen pasient. Under remisjon reduseres dosen til 15 mg.
Av en eller annen grunn er hormonbehandling ineffektiv. Spesielt nøytraliseres effekten av medikamenter hvista piller regelmessig. Steroider vil ikke gi noen fordel selv om dosen ble valgt feil eller behandlingen ble startet for sent.
Bivirkninger av hormoner
Fordi lupus hovedsakelig er kvinnelig, bekymrer mange av dem seg for mulige bivirkninger av disse steroidmedisinene. Oftere er pasientene bekymret for risikoen for mulig vektøkning. Det er viktig å forstå her at uten hormonbehandling vil ikke prognosen være oppmuntrende. I tillegg er frykt og spekulasjoner om å ta hormoner veldig ofte overdrevet. Mange mennesker blir tvunget til å ta steroider i flere tiår på rad, og ikke alle utvikler bivirkninger.
I tillegg til vektøkning er de mest sannsynlige komplikasjonene etter å ha tatt steroider:
- magesår i mage-tarmkanalen;
- økt risiko for infeksjon;
- utvikling av arteriell hypertensjon;
- økning i blodsukker.
Cytostatics
I følge anmeldelser er behandlingen av lupus erythematosus ikke komplett uten bruk av legemidler fra denne farmakologiske gruppen, men de foreskrives i kombinasjon med hormoner i tilfelle bruk av kortikosteroider alene ikke er nok for en positiv utvinningsdynamikk. Cytostatika, som kortikoider, har immundempende egenskaper. Beslutningen om å bruke disse stoffene tas av legen i tilfelle progressiv lupus, så vel som ved diagnostisering av nefritiske eller nefrotiske syndromer, noe som indikerer involveringnyrer inn i den patologiske prosessen.
Cytostatika kan tjene som en alternativ behandling for lav effektivitet av isolert hormonbehandling eller behovet for å redusere dosen av steroider forårsaket av deres dårlige toleranse eller plutselig utvikling av bivirkninger. Pasienter med lupus blir ofte foreskrevet Azathioprin, Cyclophosphamid, Imuran.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Slike legemidler er foreskrevet til pasienter med alvorlig betennelse, hevelse, smerter i leddene. Diklofenak, indometacin, aspirin, paracetamol, ibuprofen bidrar til å minimere alvorlighetsgraden av disse symptomene. Å ta medikamenter fra NSAID-gruppen kan være lengre enn hormoner. I tillegg har de færre kontraindikasjoner og bivirkninger. Behandlingsforløpet med disse legemidlene fortsetter til det artikulære syndromet forsvinner og kroppstemperaturen stabiliseres.
Valget av et legemiddel eller en kombinasjon av legemidler avhenger av hvert enkelt tilfelle. For noen pasienter er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler alene tilstrekkelig for å kontrollere sykdomsforløpet og undertrykke symptomene.
Folketerapi
Ved hjelp av utradisjonelle metoder for behandling av lupus erythematosus kan gode resultater oppnås. Ganske ofte, i tillegg til medikamentell behandling, anbefaler eksperter urtete og hjemmelagde oppskrifter. Alternativ behandling av lupus erythematosus er et godt alternativ til konservativ behandling dersom det er kontraindikasjoner, men til tross for dette, selvmedisiner ogDet er umulig å ta alle midler på rad tankeløst. Før du tyr til utradisjonelle terapimetoder, er det nødvendig å konsultere legen din.
Noen medisinske urter har immunmodulerende og betennelsesdempende egenskaper, andre planter har en vanndrivende og sårhelende effekt, stimulerer produksjonen av hormoner i kroppen, og reduserer høyt blodtrykk. Med en kompetent kombinasjon av komponenter er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomene og berike kroppen med vitaminer og essensielle sporstoffer. Flere oppskrifter på effektive folkemedisiner for behandling av lupus erythematosus er spesielt populære.
Urteinfusjon
For å forberede dette middelet trenger du:
- motherwort (2 ss);
- Johannesurt (2 ss);
- celandine (1 spiseskje);
- nype (3 ss.);
- hvit pilbark (1 ss.);
- bjørkeknopper (2 ss);
- burdockrot (1 ss.).
Blandingen må knuses grundig, passere gjennom en kjøttkvern eller kaffekvern, bland og send til et mørkt, tørt sted. Før hver dose er det nødvendig å forberede en fersk infusjon, som du trenger 10 g av denne urtesamlingen for. Råvarer helles i 500 ml kokende vann og dekkes med lokk, la stå i 5-7 timer. Etter at tiden har gått, må du sile drikken og legge til en teskje alkoholtinktur av sophora for å forbedre den terapeutiske effekten. Ta 250 ml infusjon på tom mage og før middag. Behandlingsforløpet er 2 uker. Du må drikke drinken regelmessig i seks dager, og deretter lage en dagpause og fortsett behandlingen.
Johannesurtolje
Behandling av lupus erythematosus med folkemedisin innebærer ikke bare or alt inntak av avkok og infusjoner. For behandling av hudutslett i ansiktet brukes johannesurtolje. Du kan lage det hjemme. Du trenger et par spiseskjeer planteblomster og et glass olivenolje eller solsikkeolje. For å tilføre midlet, er det nødvendig å fjerne det til et eksternt kjølig sted i 2-3 uker, men samtidig riste innholdet hver dag. Når johannesurtoljen er klar, smører de de berørte områdene av huden om morgenen og før leggetid. På samme måte kan du tilberede tindvedolje - den gjør også en utmerket jobb med problemområder på epidermis.
Andre folkeoppskrifter
- Ved leddsmerter forårsaket av systemisk lupus erythematosus kan kastanje-tinktur brukes. Et slikt verktøy selges i et apotek og er billig. For å lindre hevelse og smerte, må du gni tinkturen inn i leddet hver dag, hvoretter det er nødvendig å bandasjere eller pakke den med en varm klut. Behandlingsforløpet er 1-2 uker.
- Enda en versjon av et folkemiddel som hjelper mot leddskader. For å tilberede det trenger du tørkede kirsebær (100 g frukt), persillerot (20 g), sorte hyllebærblomster (2 ss. L.). Alle ingrediensene blandes og brygges med en liter varmt kokt vann, settes deretter på en sakte brann og kokes opp. Så snart buljongen er avkjølt, må den filtreres godt. Ta midlet en halvtime føret glass mat.
- For pasienter med nedsatt nyrefunksjon kan du bruke følgende fyto-samling: 100 g ripsblader, samme mengde maisstigmas og nyper. Et avkok tilberedes på samme måte som det forrige middelet
Hvordan leve med denne diagnosen
Men for å lykkes med å overvinne forverringen av sykdommen, er det viktig å følge de primitive, men samtidig svært viktige anbefalingene fra eksperter:
- Unngå stressende situasjoner, psyko-emosjonelt stress, bekymringer og bekymringer.
- Spis et balansert kosthold.
- Begrens eksponeringen for solen, nekt å besøke solariet.
- Gjør sport, men unngå overanstrengelse.
- Ikke begynn på kroniske sykdommer, kurer forkjølelse til slutten.
- Ikke bruk hormonell prevensjon.
- Hold en sunn livsstil fri for alkohol og røyking.
- Gi preferanse til naturkosmetikk.
Generelt er det umulig å forutsi en fullstendig bedring fra lupus erythematosus. Andelen dødsfall blant pasienter med denne sykdommen er fortsatt høy. Men i de fleste tilfeller er ikke dødsårsaken lupus i seg selv, men komplikasjoner forårsaket av infeksjon eller dyp skade på indre organer. Hvis sykdommen oppdages i tide og en kompetent behandlingsplan utarbeides, kan lupus holdes under kontroll, og forhindrer at den ødelegger helse og liv.
