Fullstendig urinanalyse eller OAM for korte er en laboratorietest som utføres i enhver medisinsk institusjon. I prosessen med implementeringen blir de fysiske og kjemiske egenskapene til urin studert, og en mikroskopisk undersøkelse av sedimentet utføres også. Noen normer for urinanalyse hos voksne og barn er forskjellige.
Generell informasjon
Urin eller urin er en væske av biologisk natur, som er sluttproduktet av livsprosessen til et individ. Dens dannelse utføres i nyrene i flere stadier. Sammen med det forlater produktet av proteinmetabolisme kroppen - urea, urinsyre, elektrolytter, hormoner og vitaminer. Ved å studere dette biomaterialet vurderes tilstanden og funksjonen til nyrene, fordøyelses- og kardiovaskulære organer. Laboratoriet utfører fysiske, kjemiske og mikroskopiske typer undersøkelser av generell analyse av urin. Normene og årsakene til avvik fra den er omt alt nedenfor.
Indikasjoner for generell urinanalyse
Denne typen studier er indikert i følgende tilfeller:
- for å kontrollere pågående terapi;
- etter skarlagensfeber,betennelse i mandlene og noen andre sykdommer;
- prostatadiagnostikk;
- til pasienter med kroniske sykdommer og som er under dispensasjonsobservasjon i en poliklinikk;
- for å oppdage patologier i urinsystemet og nyrene;
- med mistanke om endokrin patologi (diabetes mellitus, pankreatitt) og neoplasmer;
- bestått periodiske medisinske forebyggende undersøkelser;
- medisinsk undersøkelse.
Biologisk væske undersøkes på flere måter. Patologien og normen vil bli vurdert nedenfor. Det er best å overlate tolkningen av en generell urinprøve til leger for en omfattende vurdering av alle oppnådde parametere og en beslutning om videre behandlingstaktikk.
Hvordan samler du opp urin på riktig måte?
Det er noen enkle regler som vil hjelpe deg å få pålitelige resultater:
- fjern produkter som inneholder fargestoffer, sjokolade og alkoholholdige drikker dagen før;
- samle biomateriale om morgenen, på tom mage;
- best hvis siste vannlating var minst seks timer før morgensamlingen;
- før innsamling av urin må både menn og kvinner utføre kjønnshygiene med vanlig såpe;
- samle en mellomliggende porsjon urin fra 50 til 100 ml, siden den første inneholder epitelceller i urinrørets slimhinne, og dette vil forvrenge resultatene av analysen;
- beholder for oppsamling av biomateriale skal vaskes eller steriliseres med lokket tilskal passe godt;
- en porsjon urin samles umiddelbart i en klargjort krukke;
- inntil biomaterialet er levert til laboratoriet, oppbevares det kjølig, men ikke mer enn halvannen time.
Normen og tolkningen av den generelle urinprøven hos voksne er presentert nedenfor.
PH-onsdag
Urin er norm alt lett surt eller surt. Endringene avhenger av kostholdet og tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen. Med diabetes mellitus i stadiet av dekompensasjon, nyresvikt, sult - miljøet er surt. Etter å ha drukket mineralvann, oppkast, diaré, hematuri, samt med blærebetennelse, pyelonefritt, er urinreaksjonen alkalisk.
Farge
Avhenger av pigmentene i urinen. Fargespekteret fra lys gul til dyp gul anses å være normen. Resultatet av en generell urinprøve kan være annerledes. Denne indikatoren påvirkes av egenvekten og det tildelte urinvolumet. Hvis den utskilte biologiske væsken er knallgul, har den vanligvis høy egenvekt og blader i en liten mengde. Motsatt skilles lysfarget urin ut i et stort volum og har lav egenvekt. Å endre fargen på urinen er mulig med patologi, ta visse medisiner eller mat. La oss vurdere mer detaljert den mulige fargen på urin og hva den er forbundet med:
- Rød. Det kan være av forskjellige nyanser. Slik farging indikerer tilstedeværelsen av røde blodlegemer i den, hvis utseende skyldesbetennelse i blæren, nefropati, blyforgiftning og andre patologier. I tillegg kan denne fargen vises når du tar visse medisiner.
- Gul-brun eller gul-grønnaktig. Denne fargen skyldes tilstedeværelsen av bilirubin og gallepigmenter i urinen.
- Mørkegul. Indikerer at personen svetter mye eller ikke drikker nok væske. Årsaken kan være dehydrering av kroppen, på grunn av høy feber, oppkast eller diaré, samt bruk av ganske store mengder gulrøtter, sult og mangel på melk for en baby som ammes. Utseendet til denne fargen signaliserer patologien til leveren og hjertemuskelen.
- Grønn farge på urin i analysen (normen er gitt ovenfor) betyr tilstedeværelse av puss i biomaterialet.
- Hvit. Denne nyansen dannes når innholdet av fett, lymfe eller fosfater i urin, som oppstår som følge av onkologi i urinsystemet, skader på nyrene av en tuberkelbasill.
- Urin får en mørk eller svart-brun farge på grunn av tilstedeværelsen av følgende patologier hos et individ: melanomosarkom, nattlig paroksysmal hemoglobinuri, melanom, hematglobinuri.
- Rosa. En slik uvanlig nyanse får en biologisk væske når fenolftalein skilles ut av nyrene.
- Transparent. Urin av en blek farge indikerer et brudd i nyrenes arbeid, tilstedeværelsen av diabetes insipidus. I tillegg vises denne fargen når du tar store mengder væske eller tar vanndrivende medisiner.
- En grønn-brun fargetone oppdages ipasienter på visse legemidler, som indometacin eller amitriptylin.
- Gulaktig oransje. Denne fargen er forskjellig fra normen. I den generelle analysen av urin vises det på grunn av inntak av multivitaminkomplekser eller matvarer med mye betakaroten, samt vitamin C og B.
Lukt, egenvekt
Urin har sin egen spesielle lukt, men i nærvær av noen patologier endres den. For eksempel, med betennelse i kjønnsorganet eller urinveiene, vises ammoniakk, og en lukt som minner om syltede epler eller aceton indikerer diabetes mellitus.
Hos et friskt individ kan egenvekten i løpet av dagen endre seg, men samtidig passe inn i normen. Tolkning av resultatene av urinanalyse viste hypostenuri, dvs. en reduksjon i egenvekt under akseptabel minimumsgrense. Årsaken er økt produksjon av biologisk væske, en reduksjon i konsentrasjonsevnen til nyrene, samt tung drikking. Hyperstenuri eller en økning i egenvekt utover de maksim alt tillatte verdiene indikerer store væsketap på grunn av oppkast, diaré og toksikose hos gravide kvinner; sykdommer i hjertet og blodårene, tilstedeværelsen av akutt glomerulonefritt. I alle disse tilfellene skilles det ut en liten mengde urin. Årsaken til svingninger i egenvekt er assosiert med væsketap, matinntak og utåndingsluft. Stoffer oppløst i urin, som s alter, kreatinin, urinsyre, urea påvirker også denne indikatoren.
Transparency
Urin skal væregjennomsiktig er norm alt. Resultatene av urinprøven viste turbiditet - dette betyr at den inneholder mikroorganismer, erytrocytter, epitelceller, leukocytter, slim, s alter, utfelte fettdråper. I tillegg påvirker feil lagringstemperatur av urin også denne indikatoren. Hvis det oppdages turbiditet, bestemmes det når det fikk en slik konsistens: umiddelbart etter utskillelse fra kroppen eller som et resultat av lagring.
Protein
Ved analyse av urin (norm 0) skal det ikke være det. Dets utseende i urinen er forårsaket av følgende årsaker.
Fysiologisk:
- på bakgrunn av bruken av et stort volum matvarer beriket med proteinstoffer;
- som et resultat av stress;
- epilepsianfall;
- emosjonell overbelastning;
- god fysisk aktivitet.
Funksjonell. De er assosiert med et akutt brudd på regional og systemisk hemodynamikk på bakgrunn av:
- høy temperatur;
- emosjonelt stress;
- arteriell hypertensjon;
- hjertesvikt;
- hypotermi
Patologisk, som er delt inn i:
- Ekstrarenal. Innblanding av proteinstoffer i urinen oppstår på grunn av prostatitt, pyelitt, blærebetennelse, vulvovaginitt og uretritt.
- Nyre. Årsaken er glomerulonefritt, kronisk eller akutt pyelonefritt, svangerskapsnefropati, alvorlig hjertesvikt, hemorragisk feber eller vaskulitt, renal amyloidose, hypertensjon, lipoid nefrose, tuberkulosenyrer.
Ved bruk av medisinsk utstyr (teststrimler), kan det være et falskt positivt resultat, som er årsaken til alvorlig hematuri, økt tetthet og alkalisk urin.
Glucose
Denne parameteren skal ikke være til stede norm alt. Tolkning av en urinprøve hos voksne viste tilstedeværelse av glukose, hva er årsaken? Utseendet kan være forårsaket av forskjellige faktorer. Skill glukosuri:
- Patologisk. Det har en annen forekomst: Ishchenko-Cushings syndrom er hypofysen, diabetes mellitus er bukspyttkjertelen, hemokromatose er hepatisk. For en pålitelig vurdering bestemmes konsentrasjonen av glukose i daglig urin.
- Fysiologisk. Vises etter følelsesmessig stress, inntak av et ganske stort antall karbohydrater eller etter å ha tatt noen hormonelle medisiner, med forgiftning med kloroform, fosfor og narkotiske morfinlignende smertestillende midler.
Bilirubin og hemoglobin
Bilirubin bør ikke være tilstede norm alt hos voksne. Dechiffrering av urinprøven avslørte det i urin - dette indikerer et brudd på leveren, utstrømning av galle, hemolytisk anemi, alkoholforgiftning.
Utseendet av hemoglobin i urinen er et alarmerende tegn, det signaliserer slike alvorlige patologier som sepsis, brannskader, rus med kjemikalier, hemolytisk anemi. I tillegg påvises myoglobin i analysen ved høy fysisk anstrengelse, muskelvevsskade, hjerteinfarkt, myopati.
Ketonlegemer
Disse inkluderer acetoacetat,aceton og 3-hydroksybutyrat. Hos et praktisk t alt friskt individ blir de ikke funnet i en urinprøve (normal 0). Utseendet deres er provosert av alkoholforgiftning, sult, diabetes mellitus og hos babyer med diaré, oppkast, diatese, nevro-artritt, alvorlig infeksjonsprosess.
Nitritt
Vanligvis er de fraværende. Når urinen er i blæren i mer enn fire timer, påvirkes den av bakteriene den inneholder. Denne situasjonen observeres med progresjonen av infeksjoner i genitourinary systemet. Påvisningen av nitritt indikerer bakteriuri.
Mikroskopisk undersøkelse
Den utføres etter at de kjemiske og fysiske egenskapene til urin er bestemt. Bunnfallet oppnådd som et resultat av sentrifugering er delt inn i:
- Organisert, der det finnes hvite og røde blodlegemer, epitel, gips.
- Uorganisert - slim, s altkrystaller, tyrosin, cystin, lecitin. Utfellingen av s alter avhenger av surheten, så vel som av urinens egenskaper. Denne indikatoren er viktig for diagnose.
I tillegg kan resten inneholde sopp av forskjellige arter, mikroorganismer, spermatozoer.
Leukocytter i urinanalyse: norm og tolkning
Vanligvis skal de ikke oppdages, men engangsverdier er akseptable. Hvis mer enn fem leukocytter er funnet i synsfeltet, mistenkes smittsomme prosesser i urinsystemet, samt amyloidose, glomerulonefritt, nyretransplantasjonsavvisning, interstitiell nefritis i det kroniske stadiet. Tilstedeværelsen av ti eller flere kropper i sedimentet er et tegn på alvorliginflammatorisk prosess i urinsystemet. Påvisning av aktive hvite blodlegemer, som norm alt er fraværende, signaliserer en betennelse i urinsystemet.
Epitel i urinanalyse: norm og tolkning
Den er delt inn i:
- Flat. Hos kvinner finnes de i stort antall. Hos menn med prostatitt og uretritt øker den.
- Transitional. En økning i den kvantitative sammensetningen av disse cellene er assosiert med akutte inflammatoriske prosesser i nyrebekkenet, blæren, urolithiasis, rus, svulster i urinveiene.
- Nyre. Vises i tilfelle forgiftning, nefritt, sirkulasjonssvikt. Årsakene til tilstedeværelsen av et stort antall slike celler er nekrotiserende nefrose, som er forårsaket av forgiftning med frostvæske, kvikksølv og andre stoffer.
Enkeltfragmenter av de to første typene er tillatt i synsfeltet, sistnevnte skal ikke være det.
Erythrocytes
I følge resultatene fra studier av generell analyse av urin hos en voksen, skal de norm alt ikke være tilstede. Påvisningen av røde blodlegemer er assosiert med patologier av organisk, autoimmun, smittsom genese. Hvis det oppdages erytrocytter i selv de minste verdier, kreves ytterligere typer undersøkelser, medisinsk tilsyn og ny testing.
Sylindere, bakterier
Distinguish-sylindre:
- hyaline;
- sylindere;
- kornete;
- leukocytt;
- waxy;
- epitelial;
- erythrocyte;
Norm alt kan den første typen forekomme sporadisk. Alle andre må være fraværende. Sammenligning av tolkningen av den generelle analysen av urin og normen til denne indikatoren viste at det er sylindre i biomaterialet - dette indikerer forgiftning, infeksjon eller nedsatt nyrefunksjon.
Vanligvis er bakterier fraværende eller antallet er minim alt og ikke mer enn to tusen celler i en milliliter. Resultatene av den generelle analysen indikerer bare tilstedeværelsen av mikrober i urinen.
I et alkalisk miljø påvises fosfater, ammoniumurinsyre, tripelfosfater. I syre - oksalater (kalsiumkarbonat og oksalat), urats alter av kalsium, natrium, magnesium, kalium og urinsyre.
Barnes urinprøve
De samme indikatorene bestemmes i urin som hos voksne.
La oss se nærmere på normene for urinanalyse hos barn:
- Fargen skal være strågul. Men i de første månedene hos barn kan det være fargeløst. En endring i fargen på urinen oppstår når du tar visse matvarer, så vel som medisiner. Mørkfarget urin indikerer nyreskade.
- Surhet. Tillatt norm fra svakt surt til lett alkalisk miljø. Avvik observeres når barnet har oppkast, tarminfeksjon, betennelse i urinveiene og noen andre patologier. For eksempel ved diabetes er miljøet surt.
- Åpenhet. Hvis det er en infeksjon i kroppen, et brudd på metabolske prosesser, blir urinen overskyet. Normal urin er klar.
- Spesifikk tyngdekraft. Satsen avhenger av barnets alder. En reduksjon i denne indikatoren oppstår med nyresykdom. En økning - med dehydrering av kroppen eller tilstedeværelsen av glukose eller protein i den biologiske væsken.
- Leukocytter. En økning utover de tillatte verdiene (mer enn 2) indikerer pyelonefritt, blærebetennelse og problemer med kjønnsorganene.
- Erytrocytter i urinanalyse. Norm alt 0 til 1 per synsfelt.
- Epitel. En økning i antallet av disse cellene skjer under inflammatoriske prosesser i urinveiene.
- Protein. Det burde ikke eksistere.
- Keton- eller acetonlegemer. Norm alt fraværende. Deres tilstedeværelse oppstår med alvorlig dehydrering, sult og diabetes.
- Glukose. Tilstedeværelsen av denne indikatoren indikerer diabetes.
- Og også, ifølge resultatene av en urinprøve, skal barn norm alt være fri for bakterier, sopp og s alter.
Konklusjon
Ved hjelp av en så enkel analyse diagnostiseres ulike sykdommer i nyrer, prostatakjertel, blære, pyelonefritt, neoplasmer og andre patologiske tilstander på de tidligste stadiene, det vil si når klinikken fortsatt mangler. Selv om urin produseres av nyrene og er sluttproduktet, fungerer det som en indikator på alle sykdommer.
Med dens hjelp mottar legen nødvendig informasjon om tilstanden til organene og systemene i kroppen til den enkelte. Riktig tolkning av resultatene av en generell urinprøve og normen gjør det mulig å oppdage selv de minste funksjonsfeil i kroppen. Og bare en lege kan korrekt sammenligne alle parametrene. Derforfor eventuelle avvik fra normen bør du oppsøke lege.
