Nyrestein er et ganske vanlig problem. Slike strukturer kan ha forskjellige størrelser, former og sammensetninger. Denne patologien er ganske farlig, fordi neoplasmer ofte blokkerer urinveiene, og forhindrer fjerning av væske fra kroppen. Det er i slike tilfeller at knusing av steiner i urinlederen er nødvendig.
Selvfølgelig, stilt overfor behovet for en slik prosedyre, søker pasienter ytterligere informasjon. Så hvordan oppstår knusing av steiner i urinlederen? Hvilke metoder tilbyr moderne medisin? Er det noen kontraindikasjoner for en slik prosedyre? Hvor lang er rehabiliteringsperioden? Svarene på disse spørsmålene vil være nyttige for mange.
Nyrestein: symptomer
Urolithiasis er en ganske vanlig sykdom, som er ledsaget av dannelsen av harde steiner i forskjellige former og størrelser. Sammensetningen av steinene kan også variere - formasjonene inneholderurater, oksalater, fosfater, kalsiums alter.
Steiner har en tendens til å øke i størrelse og bevege seg langs urinveiene og skade vev. Store steiner kan føre til deformasjon av nyren, samt delvis eller fullstendig blokkere urinlederen, noe som provoserer utvikling av nyrekolikk.
En slik patologi er ledsaget av svært karakteristiske symptomer. Pasienter klager over skarpe og skarpe smerter i korsryggen, i nedre del av magen. Noen ganger strekker sårhet seg til de ytre kjønnsorganene (pungen, vulva). Symptomer på nyrekolikk inkluderer svakhet, alvorlig kvalme, feber. Det er en skarp smerte under vannlating. Urinen blir grumsete, inneholder noen ganger små sandkorn og blod. Ved blokkering av urinveiene kan det oppstå falske trang til å tømme blæren, en kraftig reduksjon i den daglige urinmengden.
I slike tilfeller kan du ikke nøle - du må oppsøke lege så snart som mulig.
Fjerning av steiner
Moderne medisin tilbyr flere metoder for å behandle patologier forbundet med dannelse av nyrestein:
- Terapeutisk behandling - utføres ved hjelp av spesialpreparater og avkok av medisinske urter. Denne teknikken er effektiv bare hvis de dannede steinene er små.
- Fjerning av store steiner utføres ved litotripsi. Dette er en minim alt invasiv teknikk, som består i å knuse de dannede steinene, hvis partikler deretter skilles ut fra kroppen naturlig. Ødeleggelsen av steiner kan utføres ved hjelp av en laserstråle eller ultralydbølger.
- Kirurgisk fjerning er sjelden. Prosedyren er effektiv ved dannelse av store steiner.
Leger velger riktig behandlingsmetode basert på pasientens alder, størrelsen og sammensetningen av steiner, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
Konservative behandlinger
Medikamenter og medisinske urter velges avhengig av sammensetningen av steinene. For eksempel, i dannelsen av uratstener, er midler som Cystenal, Uranil og Blemaren effektive. Avkok av dillfrø, persillefrukter, bjørkeblader, kjerringrokkgress vil være nyttig. Noen ganger, på bakgrunn av slik terapi, er det en kraftig økning i nivået av urinsyre i blodet. I slike tilfeller får pasienter i tillegg foreskrevet benzobromaron eller allopurinol.
I nærvær av steiner dannet av kalsium- og fosfats alter, brukes medisiner som Fitolizin og Canephron. Når det gjelder medisinske urter, anbefaler noen leger å ta avkok av burdock, madder, calamus, persille, bjørnebær, tyttebær.
Hvis steinene består av oksalater, vil mottak av Cyston og Fitolizin være effektivt. Avkok av knotweed, maisstigmas, dill, bakt mynte hjelper til med å takle problemet.
Opgaven til konservativ terapi er å løse opp steiner. Det er umulig å bruke avkok av urter og medisiner på egen hånd - først må du diagnostisere og bestemme sammensetningen av steinene. Dessverre er det langt fra alltid mulig å takle sykdommen ved hjelp av medisiner. I slike tilfeller bestemmer legen om de skal knuse eller fjerne steinene.
Diagnostiske tiltak
Knusing av ureterstein er en sikker prosedyre, men den er ikke effektiv i alle tilfeller. Diagnostikk er ekstremt viktig, noe som gjør det mulig å sjekke pasienten for kontraindikasjoner.
- Analyse av urin og blod (inkludert sukker) hjelper til med å fastslå tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og sykdommer i det endokrine systemet.
- Fluorografi utføres også, siden en slik prosedyre er kontraindisert ved aktive former for tuberkulose.
- I tillegg anbefales det å gi blod for biokjemisk analyse - koagulogram og leverprøver utføres.
- Obligatorisk er en ultralyd av nyrer, urinledere og andre organer i det lille bekkenet. Denne prosedyren gjør det mulig å bestemme formen og størrelsen på steiner, deres nøyaktige plassering.
- Urografi er også nødvendig.
- En pasient donerer blod for å teste for HIV-infeksjon og syfilis.
- Hvis det er problemer med det kardiovaskulære systemet, anbefales konsultasjon med terapeut og elektrokardiografi.
Hvordan forberede seg til prosedyren?
Knusing av steiner er en manipulasjon som krever litt forberedelse. Gasser i tarmen kan forstyrre prosedyren, så noen dager før operasjonen, pasientendu må følge en spesiell diett. Fra kostholdet er det nødvendig å utelukke melkesyreprodukter, belgfrukter, fet mat, juice, svart brød, ferske grønnsaker og frukt, med et ord, alt som forsterker prosessene med gassdannelse i tarmen.
Umiddelbart før inngrepet får pasienten et klyster, da tarmene må frigjøres fra akkumulert avføring og gasser i den.
Ultralyd knusing av steiner i urinlederen
Denne prosedyren er den desidert rimeligste og mest effektive. Å knuse stein i urinlederen ved ultralyd er en sikker teknikk. Endoskopet og ultralydapparatet settes direkte inn i nyrebekkenet gjennom små punkteringer i huden. Under påvirkning av ultralydbølger ødelegges steiner og danner fin sand.
Knusing av steiner i urinlederen med ultralyd gjør det ikke bare mulig å bli kvitt faste formasjoner, men også å rense veggene i kanalene fra s altavleiringer, og dermed forhindre vekst av nye steiner.
Fjerning av steiner med laser
Laserknusing av steiner i urinlederen er en annen effektiv og sikker prosedyre. Under operasjonen settes et endoskop inn i nyrebekkenet som gjør at spesialisten kan få god oversikt over steinene. Ved hjelp av en laser ødelegger legen faste formasjoner - de brytes opp i små deler. Til dags dato finnes det enheter som lar deg ødelegge selv de minste sandkornene.
Knusendesteiner i urinlederen med en laser tar ikke mye tid og krever ikke generell anestesi - bare lette beroligende midler administreres til pasienten. Punkteringene i huden er svært små og det er ingen direkte kontakt med pasientens blod, noe som minimerer muligheten for vevsinfeksjon. Laseren virker direkte på kalkstenen uten å skade vevet i ekskresjonssystemet. Etter prosedyren observeres pasientens tilstand i flere timer, hvoretter han kan gå hjem. Rehabilitering krever ikke mye tid – en person kan vende tilbake til sin vanlige livsstil nesten umiddelbart.
Ekstern litotripsi: funksjoner og ulemper ved prosedyren
Denne teknikken består i eksponering for luftbølger, men ikke gjennom punkteringer av bukveggen eller urinrøret, men direkte gjennom huden. Denne prosedyren brukes sjelden. Faktum er at vibrasjonene som knuser steinene er så sterke at de kan skade vevet i nyrene og til og med forårsake kontusjon, som er full av farlige konsekvenser, til og med døden.
Det er en annen type prosedyre - utstyret føres inn i urinkanalen gjennom urinrøret, hvoretter de virker på steinene med luft og mekaniske bølger. Operasjonen utføres ikke hvis steinen er for stor og hard eller ligger rett i nyren.
Kontraindikasjoner for lithopripsy
Knusing av steiner i urinlederen er ikke alltid mulig. Uavhengig av type, har slike prosedyrer en rekke kontraindikasjoner, listen over disse er som følger:
- steinerkorallformet;
- graviditet;
- diverse blødningsforstyrrelser;
- pasienten har pacemaker;
- abdominal aortaaneurisme;
- tilstedeværelse av store cyster i nyrene;
- akutte infeksjonssykdommer, som forkjølelse eller SARS (i dette tilfellet må du først gjennomgå et behandlingsforløp);
- patologiske endringer i bein;
- onkologiske sykdommer.
Berøringsfri knusing av steiner i urinlederen: anmeldelser. Hva skjer etter prosedyren?
Fjerning av steiner med laser eller ultralyd er en minim alt invasiv prosedyre. Men etter å ha knust en stein i urinlederen, er noe forringelse mulig.
Pasienter klager over hyppig vannlating, som er ledsaget av kramper og smerter, som er forbundet med passasje av rester av tannstein gjennom urinveiene. Små steiner kan skade vevet i urinrøret, som er ledsaget av utseendet av blodurenheter i urinen. Det er mulig å øke kroppstemperaturen til subfebrile verdier (37-37,5 grader). Noen ganger er det ryggsmerter og tegn på nyrekolikk, som lett kan fjernes med antispasmodika. Tilbakemeldinger fra pasienter og leger indikerer at disse symptomene går over av seg selv etter noen dager.
Etter inngrepet trenger pasienten hvile, sengeleie og riktig kosthold. I tillegg foreskrives pasienter ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (de forhindrer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og lindrersmerte), antibiotika (for forebygging av infeksjonssykdommer), krampestillende midler og vanndrivende te (akselererer prosessen med å fjerne steiner fra kroppen).
Mulige komplikasjoner etter ikke-kontakt knusing
I de fleste tilfeller går knusingen av steiner i urinlederen uten problemer, for under inngrepet brukes toppmoderne utstyr. Imidlertid kan terapi være forbundet med noen komplikasjoner:
- Pasienter med kronisk nyresykdom (f.eks. pyelonefritt, glomerulonefritt) kan oppleve forverring av sykdommen etter inngrepet.
- Noen ganger vises hematomer i vevet i nyrene.
- Noen ganger etter prosedyren dannes det en såk alt restbane av kalksten. Fragmenter av steiner fjernes ikke helt fra kroppen, men tetter kanalen, noe som fører til tilbakefall.
Etter prosedyren må du nøye overvåke ditt velvære - kontakt lege hvis det er noen forverring.
Kirurgisk behandling
Det er faktisk ekstremt sjeldent at pasienter har en fullverdig kirurgisk operasjon. Knusing av steiner i urinlederen hjelper som regel å bli kvitt steiner. Indikasjonen for kirurgisk behandling er bare tilstedeværelsen av store steiner (størrelsen deres overstiger 20-25 mm). Dette er en abdominal prosedyre som utføres under generell anestesi. Etter operasjonen trenger selvfølgelig pasienten langvarig rehabilitering og spesialmedisinering.
