Denne artikkelen vil se på årsakene til lavt progesteron i lutealfasen.
Reduserte nivåer av dette hormonet regnes som et symptom på feil funksjon av eggstokkene. Denne tilstanden er medisinsk referert til som en lutealfasedefekt (LPD). Et utilstrekkelig nivå av progesteron i denne perioden bidrar til å skape negative forhold på overflaten av det indre laget av livmoren for implantasjon av et føt alt egg i det. Med tanke på dette, selv ved befruktning, vil kvinnens menstruasjon komme.
Dette er faren for lavt progesteron i lutealfasen.
Grunnleggende konsepter
Denne fasen begynner i andre del av menstruasjonssyklusen og varer ca. 14 dager etter eggløsning, umiddelbart etter at den gule kroppen dannes. Det er ansvarlig for produksjonen av progesteron, som er nødvendig før morkaken begynner å dannes. Hvis befruktning ikke skjer, begynner kvinnenmenstruasjon. I noen tilfeller endres syklusen, på grunn av den lave konsentrasjonen av hormonet. Hovedårsakene til dette fenomenet bør avklares av en spesialist.
Hva er frekvensen av progesteron i lutealfasen?
Innenfor normalområdet varierer nivået av hormonet fra 7,0 til 56,5 nmol/l. Hvis konsentrasjonen av hormonet er under denne indikatoren, snakker vi om dets insuffisiens.
La oss se på hovedårsakene til lavt progesteron i lutealfasen.
Årsak til utvikling
Progesteronproduksjonen i corpus luteum er nødvendig for den normale prosessen med implantasjon og embryodannelse. Men noen ganger reduseres produksjonen av dette hormonet, noe som skyldes en rekke mulige årsaker.
Hvis lavt progesteron påvises i lutealfasen av menstruasjonssyklusen, er det nødvendig å foreta en passende diagnose, som vil avdekke abnormiteter i den hormonelle bakgrunnen. Det er mulig at pasienten produserer dette hormonet i normal mengde, men slimhinnen i livmoren reagerer feil på det. DLF er med andre ord et patologisk fenomen der livmorendometriet ikke utvikler seg riktig. På grunn av dette synker progesteronnivået i lutealfasen, noe som skaper en hindring for fosteregget, og hindrer det i å lykkes med implantering.
Det er kjent en rekke faktorer som kan forårsake unormale progesteronproduksjonsprosesser og provosere utviklingen av lutealfasedysfunksjoner. De kan deles inn i tre hovedkategorier: organiske, funksjonelle og iatrogene.
Så, la oss ta en titt førstfunksjonelle årsaker til lavt progesteron i lutealfasen.
Funksjonelle årsaker
Listen over funksjonelle årsaker som kan redusere produksjonen av progesteron inkluderer tilstander forårsaket av funksjonssvikt i det reproduktive systemet. Hovedfaktorene i dette er:
- Savage Syndrome. Denne tilstanden er preget av opphør av menstruasjon og forekomst av infertilitet hos kvinner under 35 år. Eggstokkene mister samtidig følsomheten for kjønnshormoner som stimulerer produksjonen av egg. En lignende sykdom manifesterer seg som et langvarig brudd på menstruasjonsfunksjoner. Hormonbehandling er nødvendig for å gjenopprette menstruasjon og progesteronproduksjon for unnfangelse.
- Syndrom med hyperinhibering i eggstokkene - fravær av menstruasjonsblødning, på grunn av medisinske effekter på hemming av eggstokkenes gonadotrope funksjoner. Hva annet kan utløse svært lavt progesteron i lutealfasen?
- Stein-Leventhal syndrom, som er ledsaget av uregelmessig eller manglende eggløsning, økt produksjon av østrogen, som hemmer produksjonen av progesteron.
- Ovarian exhaustion syndrome. Disse organene, på grunn av en rekke faktorer, begynner å fungere feil, noe som resulterer i utbruddet av for tidlig overgangsalder.
- Hypotyreose, som er en patologisk tilstand som skyldes mangel på hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen. I den sekundære typen av denne sykdommen er hypothalamus-hypofysestrukturen skadet. Årsakene til lave progesteronnivåer i lutealfasen kan være vanskelig å fastslå.
- Hypofyse hypogonadisme, som er et syndrom karakterisert ved utilstrekkelig funksjon av gonadene med nedsatt hormonproduksjon. Behandling av denne patologien er basert på bruk av hormonerstatningsterapi.
- Hyperprolaktinemi, som er forårsaket av økte nivåer av hypofysehormoner, spesielt prolaktin. Hos kvinner med lignende diagnose registreres menstruasjonsuregelmessigheter, infertilitet utvikles.
Årsakene ovenfor kan provosere en reduksjon i konsentrasjonen av progesteron i LF. Konsekvensen av dette er et brudd på eggløsningsfasen og reproduksjonsfunksjonen.
Hvilke andre årsaker til lavt progesteron i lutealfasen er kjent?
Organic Causes
Disse årsakene skyldes patologier i reproduktive organer og andre systemer som kan påvirke strukturen og funksjonen til livmoren. Disse inkluderer:
- livmorfibroider;
- Asherman syndrom;
- endometriehyperplasi;
- livmorkreft;
- cirrhose i leveren og hepatitt;
- endometritt.
Med synechia inne i livmoren kan hypomenstruelt syndrom eller sekundær amenoré oppstå. Intrauterin synechia lar ikke fosteregget feste seg til endometriet, så unnfangelse blir umulig.
Sjansen for å bli gravid avtar med utviklingen av endometriehyperplasi. Sykdommen forårsaker forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, noe som resulterer i et lavere nivå av progesteron i LF.
Iatrogene årsaker
Iatrogene faktorer inkluderer tilstander som er forårsaket av medisinske inngrep. Gynekologisk rengjøring utføres for å fastslå årsaken til uregelmessigheten av menstruasjonen, langvarig og kraftig blødning i fibroider, hyperplasi, polypper. I dette tilfellet kan spesialisten forstyrre strukturen til endometriet, hvoretter synechia dannes, noe som bidrar til ubalansen i den hormonelle bakgrunnen i LF.
Abortere en graviditet medfører også lignende hormonelle problemer. For å gjenopprette det, er hormonbehandling ofte nødvendig. Hos noen pasienter synker nivået av progesteron, noe som blir en faktor i utviklingen av infertilitet. Fertilitet etter slike manipulasjoner gjenopprettes gradvis, ved hjelp av riktig organisert medikamentell behandling.
Yellow body
Til tross for at leger ennå ikke fullt ut har studert syndromet med lave progesteronnivåer under LF, sier de med stor sikkerhet at hovedårsaken til denne patologiske tilstanden er en unormal corpus luteum eller endometriestruktur.
Corpus luteum, hvis funksjoner er svekket, er av en eller annen grunn ikke i stand til å fungere ordentlig, noe som fører til utilstrekkelig produksjon av progesteron. Det er kjent en rekke faktorer som er ansvarlige for den utilstrekkelige funksjonaliteten til corpus luteum eller dens fravær. Disse inkluderer:
- Uregelmessig utvikling av follikler. Siden corpus luteum er dannet av de samme cellene som utgjør den dominerende follikkelen, kan funksjonen bli svekket. Follikkeldannelse kan påvirkes av en rekke faktorer, inkludert næringsmangel, overflødig frie radikaler og endringer i metabolisme.
- Nivået av hormoner. For riktig prosess med modning av follikkelen er en spesiell balanse i konsentrasjonen av hormoner nødvendig. Anomalier i den hormonelle bakgrunnen kan forstyrre dannelsen av follikler, corpus luteum og eggløsningsprosessen.
- Sirkulasjon. Prosessene for riktig funksjon av corpus luteum påvirkes av arten av blodstrømmen. Anomalier i dannelsen av blodårer og sirkulasjonsforstyrrelser er nært knyttet til dannelsen av corpus luteum i lutealfasen, og denne grunnen er påvist av en rekke studier.
- Unormal livmorrespons på progesteron. Til tross for normal produksjon av progesteron, tillater ikke endometriedefekter det å reagere på dette hormonet. Dette fører til forstyrrelse av dannelsen av livmorslimhinnen, som blir en hindring for implantasjon av embryoet.
Symptomer på patologi
Lav konsentrasjon av progesteron i lutealfasen er ganske vanskelig å oppdage, spesielt i tilfeller der en kvinne ikke planlegger å bli gravid, ikke gjennomgår laboratoriediagnostikk, men prøver å bli gravid uten medisinsk intervensjon. Mange er ikke en gang klar over en slik diagnose, fordi de ikke vetegenskaper ved menstruasjonssyklusen. Symptomer på lavt progesteron i lutealfasen er:
- problemer med å bli gravid;
- spontane spontanaborter i de tidlige stadiene;
- forkortede menstruasjonssykluser (mindre enn 24 dager);
- hyppige episoder av PMS;
- eggløsning som skjer tidlig.
I den andre fasen skal kvinnen ikke oppleve smerte, blødning eller diaré. Hvis slike tegn er forstyrrende, oppdager problemer med unnfangelse, anbefales det å gjennomgå en undersøkelse.
Hvordan diagnostiseres progesteron i lav lutealfase?
Diagnose
På grunn av utilstrekkelig forståelse av patofysiologi og mangelen på en enhetlig metode for å diagnostisere dette patologiske fenomenet, er behandlingen vanligvis vanskelig. Under en diagnostisk undersøkelse innhenter spesialisten først en anamnese, som skal inneholde følgende informasjon:
- sakshistorikk;
- pasientklager;
- segenheter ved menstruasjonsfunksjoner;
- OB/GYN-historikk.
- trekk ved levekår;
- regelmessighet i seksuell omgang.
Oppmerksomhet rettes også mot forholdet mellom vekt og høyde, fordelingen av fettvev, kroppshår. I løpet av en måned anbefales pasienten å måle bas altemperaturen slik at spesialisten korrekt kan vurdere starten på lutealfasen og eggløsningen.
Utført også gynekologisk undersøkelse, ultralydstudere. En forutsetning for adekvat diagnose er å gjennomføre laboratorietester for å bestemme produksjonen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, progesteron, østrogen, inhibin, 17-OH progesteron, TSH, testosteron.
I tillegg må du donere blod for et koagulogram, for å utføre en biokjemisk analyse.
Så en kvinnes progesteron er under normalen i lutealfasen. Behandling må skje umiddelbart.
Terapeutiske intervensjoner
Hovedmålet med terapi for denne patologien er å forbedre kvaliteten på corpus luteum og follikkelen, redusere graden av oksidasjon og øke nivået av progesteron. For å gjøre dette utføres alle nødvendige terapeutiske tiltak, som inkluderer noen gynekologiske instrumentelle intervensjoner (om nødvendig), for eksempel hysteroskopi, medikamentell behandling i tilfelle eksisterende inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet, hormonbehandling for å korrigere hormonelle nivåer. Justeringsmetoder avhenger direkte av verdiene av progesteron, alvorlighetsgraden av dets reduksjon, konsentrasjonen av andre kjønnshormoner tas i betraktning.
Råd til pasienter
Det er svært viktig ikke bare å få riktig behandling for lavt progesteron i lutealfasen, men også å følge følgende anbefalinger:
- Sunt kosthold. Måltider bør inneholde hele matvarer, rikelig med proteiner av høy kvalitet, fett og mye frukt og grønnsaker. Kvinner anbefales å drikke mye vann og unngå alkoholholdige drikker,koffein og sukker.
- Unngå stress. I lutealfasen kan en reduksjon i progesteron være assosiert med langvarig eller kronisk stress. Kroppen trenger mer progesteron for å produsere kortisol. Dette fører til at i løpet av LF-perioden er ikke progesteron nok til å utføre sine direkte funksjoner.
- Bruk av medisiner som bidrar til å normalisere funksjonen til binyrene og kjertlene som produserer kortisol, som også kan være nyttig for å øke progesteronnivået og stabilisere lutealfasen.
- Spesialister anbefaler bruk av spesielle kosttilskudd for å opprettholde progesteron: Wild Yam, Vitex, Melatonin og vitamin B6.
- Eliminering av kjønnsinfeksjoner og inflammatoriske prosesser i vedheng og livmor. Dette gjøres ved å ta antibakterielle medisiner.
- Overholdelse av hygiene og regler for intimt liv. En kvinne anbefales å ha et regelmessig seksualliv med en vanlig seksuell partner, noe som vil bidra til å unngå mange alvorlige konsekvenser i form av seksuelt overførbare infeksjoner og brudd på den vaginale mikrofloraen.
Standardbehandling for progesteron under normal i lutealfasen er basert på bruk av medikamenter. Vitaminkomplekser, bruk av antiøstrogener, bruk av preparater av koriongonadotropin, follitropiner - alt dette anbefales å gjøres samtidig. Kompleks behandling lar deg øke progesteron og forhindre slike alvorlige konsekvenser av denne tilstanden som infertilitet, spontanabort,placenta insuffisiens, onkologiske sykdommer i endometrium og bryst, dannelse av polypper og myom.
