Vurder sammensetningen av DTP-vaksinasjoner i artikkelen.
Det gjøres ved å gi pasienten en vaksine for kikhoste-difteri-stivkrampe, som inneholder døde kikhostemikrober og stivkrampe- og difteritoksoider, som er sorbert på en aluminiumhydroksidgel.
Det skal bemerkes at toksoider er legemidler som er hentet fra giftstoffer, mens de er blottet for tydelig manifesterte giftige egenskaper.
Sammensetningen av den russiskproduserte DTP-vaksinen er av interesse for mange.
Slike stoffer hjelper kroppen med å produsere antistoffer mot giftstoffet av den opprinnelige typen. Toksoider oppnås ved å holde giftstoffene lenge i en fortynnet og varm formalinløsning.
Det finnes flere typer: adsorbert tetanus væske DPT; "Tetrakok"; "Pentax"; "Infanrix"; Bubo Kok.
Sammensetningen av DTP-vaksinasjoner er omtrent den samme for alle varianter.
Hvilke sykdommer behandles DTP for?
Hva er formålet med DPT-vaksinen? Vaksinen inneholder komponenter mot tre farlige bakterieinfeksjoner: stivkrampe, difteri og kikhoste. Derfor er dens forkortelsestår for: adsorbert kikhoste-difteri-tetanus-vaksine.
Sammensetningen av DTP er beskrevet i instruksjonene.
Kikhoste er en infeksjon som sprer seg raskt, hovedsakelig farlig for barn. Det er veldig vanskelig for amming. Det er preget av komplikasjoner i form av lesjoner i luftveiene, med lungebetennelse, kramper og alvorlig hoste. Kikhoste var en svært vanlig dødsårsak blant barn i første halvdel av 1900-tallet.
Difteri. En sykdom av en bakteriell type som provoserer en alvorlig inflammatorisk prosess i de øvre luftveiene. Det dannes filmer og fibrinøse effusjoner i luftrøret og strupehodet, som kan forårsake kvelning og død.
Stivkrampe er en jordinfeksjon, pasienten blir smittet når bakteriene kommer inn i hudsår. Manifestert av en defekt i muskelinnervasjon og kramper. Høy sannsynlighet for død uten spesifikk terapi.
De første vaksinene ble gitt til unge pasienter på 1940-tallet. For øyeblikket er flere produkter tillatt for bruk i Russland.
Instruksjonene og sammensetningen av DTP-vaksinen vil bli diskutert nedenfor. La oss først analysere egenskapene til det innenlandske stoffet.
Huskmedisin
Den er produsert av den russiske farmasøytiske produsenten FSUE NPO Microgen.
DTP-vaksiner (per 1 ml) inneholder:
- 20 milliarder mikrobielle pertussisceller.
- 30 flokkulerende enheter av difteritoksoid.
- 10 antitoksinbindende enheter av tetanustoksoid.
Hva brukessom konserveringsmiddel? Som konserveringsmiddel i den innenlandske DTP-vaksinen brukes tiomersal (mertiolat), som er en organometallisk forbindelse av kvikksølv. Det brukes mot sopp som et antiseptisk middel, og tilsettes også i øyepreparater, nesespray, såper etc. Mertiolat er giftig, det er kreftfremkallende, teratogent, mutagen og allergen. Stoffet er spesielt farlig hvis det kommer inn i kroppen ved innånding, gjennom huden og med mat. 66 mg/kg injisert under huden ville være dødelig for barn.
Sammensetningen av DTP-vaksinasjoner i Russland har ikke endret seg på mange år. Én vaksinasjonsdose (0,5 ml standard) inneholder 0,05 mg mertiolat. Halveringstiden etter vaksinasjon hos nyfødte er fra tre dager til en uke. Når en måned går, reduseres innholdet av kvikksølvforbindelser i kroppen til det opprinnelige. Mange er overrasket over at det er kvikksølv i DTP-vaksinen.
I USA, EU og en rekke andre land er Thiomersal forbudt som en del av en vaksine for barn. Selv om det ifølge resultatene av studiene ble bestemt at avvisningen av midler som inkluderer mertiolat ikke på noen måte påvirket forekomsten av autisme. Samtidig ble det hevdet at det er en direkte sammenheng mellom forekomsten av denne sykdommen og introduksjonen av kvikksølvforbindelser til barn i form av et vaksinekonserveringsmiddel.
WHO godkjenner DTP-vaksinasjon, vaksinen inneholder intakte og døde infeksjonsceller.
Det skal bemerkes at vaksinen kun gis inntil 3 år 11 måneder 29 dager. bruktetter fire år og inntil fem år 11 måneder 29 dager "ADS-anatoksin". Barn over seks år injiseres med ADS-m-anatoksin.
Det er en annen sammensetning av den innenlandske DTP-vaksinen. Det russiske foretaket "Combiotech" har laget og produserer "Bubo-Kok"-middelet, hvorav én vaksinasjonsdose inneholder:
- 10 milliarder pertussis bakterier Bordetella pertussis drept av formalin.
- 5 EU-stivkrampetoksoid.
- 15 PhU av difteritoksoid.
- 5 µg hepatitt B major overflateantigen HBS-protein.
- Metiolat 0,01 % brukes som konserveringsmiddel.
Sammensetningen av innenlandsk DTP er unik. Finn deretter ut hva importerte legemidler inneholder.
Belgiske vaksiner
INFANRIX™ (Infanrix av GlaxoSmithKline J07A X) 0,5 ml (enkeltdose) DTP-vaksine inneholder:
- minst 40 MIU Clostridium tetani tetanus toxoid;
- minst 30 MIE difteritoksoid fra Corynebacterium diphteriae;
- pertussis-rensede antigener;
- 25mcg Pertussis Toxin Detoxified from Bordetella pertussis;
- 25 mcg filamentøs hemagglutinin;
- 8 mcg ytre membranprotein pertaktin.
Toxoider renset og inaktivert.
Andre ingredienser i DTP:
- aluminiumfosfat og hydroksyd - den første er nødvendig for å nøytralisere s altsyre, den andre forsterker kroppens immunrespons;
- etylenglykolmonofenyleter - 2-fenoksyetanol i store mengder påvirker sentralnervesystemetsystem;
- formaldehyd er et konserveringsmiddel som er kreftfremkallende for dyr, muligens også for mennesker;
- bords alt natriumklorid;
- emulgator polysorbat 80 med lav toksisitet;
- injiserbart vann.
INFANRIX™ IPV ("Infanrix IPV") inkluderer i tillegg stammer og inaktiverte poliovirus i DPT:
- Mahoney (type 1);
- MEF-1 (type 2);
- Saukett (type 3).
Infanrix™ HEXA ("Infanrix™ HEXA"), i tillegg til polio-stammer, inkluderer hepatitt B-overflateantigen.
Vaksinasjon fra Frankrike
Det franske selskapet SanofiAventis Pasteur lanserer sin analog av DTP-vaksinen - Pentaxim ("Pentaxim").
Hensikten med stoffet er å beskytte barnet ikke bare mot kikhoste med difteri og stivkrampe, men også mot Haemophilus influenzae og polio. Haemophilus influenzae påvirker åndedrettsorganene, sentralnervesystemet, og kan bli kilder til purulente foci i barnets kropp.
DTP-vaksinasjon forhindrer alt dette.
Sammensetningen av vaksinen og doseringen når det gjelder kikhosteantigen og toksoider (stivkrampe og difteri) er lik Infanrix fra Belgia.
I tillegg har Pentaxima et inaktivert poliovirus:
- 40 enheter type 1;
- 8 enheter 2 typer;
- 32 enheter 3 typer.
DPT-vaksinen inneholder også hjelpestoffer:
- 12,5 mcg formaldehyd;
- 0,3 mg aluminiumhydroksid;
- 0, 05 ml - 199 - Hanks medium - en to-komponent kompleks blanding av aminosyrer(M 199 media og Hanks media);
- rødt fenol er ekskludert fra DTP-preparater;
- 2, 5 µl fenoksyetanol - er et kreftfremkallende stoff som påvirker reproduksjonssystemet og sentralnervesystemet negativt;
- opptil 0,5 ml injeksjonsvann;
- 7, 3 - opp til pH 6, 8 - eddiksyre (kan være natriumhydroksid).
Inkluderer også:
- Haemophilus influenzae type b polysakkarid 10mcg;
- sukrose - 42,5 mg;
- antiacidum trometamol 0,6 mg.
La oss fortsette beskrivelsen av DTP. En annen fransk versjon av vaksinen er Tetracoccus (produsert av Pasteur Mérier Sirom & Waxin), hvorav én dose inkluderer minst:
- Bordetella pertussis 4 IU;
- tetanustoksoid renset 60 IE;
- difteri renset toksoid 30 IE.
I tillegg inneholder den en inaktivert poliovaksine (stammetype 1, 2, 3). Som hjelpestoffer brukes: 2-fenoletanol, formaldehyd, aluminiumhydroksid.
Problemet med komplementaritet og utskiftbarhet av legemidler
DTP-vaksinen gis for første gang til en person i en alder av tre måneder. Etter det gjentas det to ganger til med en pause på halvannen måned. Deretter blir vaksinasjonen gitt ved halvannet år, ved seks eller syv, fjorten og til slutt, for voksne - anti-stivkrampe og anti-difteri-revaksinering av ADS-M utføres. Gitt det faktum at det er forskjeller i sammensetningen av vaksinen fra ulike produsenter, er det svært viktig å huske på hvilke sykdommer som skal forebygges.dette eller det middelet er ment, samt vaksinasjonsordninger mot visse infeksjoner.
Spesifikk vaksinasjonsplan
Når er DTP ferdig? National Immunization Schedule angir følgende vaksinasjonsplan for denne typen vaksinasjon:
- DTP-vaksine gis til barn tre ganger etter tre, fire og en halv måned og seks måneder.
- Intervallet mellom vaksinasjoner bør variere fra en måned til 45 dager, når den første vaksinasjonen er savnet av en eller annen grunn, start fra nå, og observer intervaller på en og en halv måned.
- Etter fire års alder vaksineres barn uten kikhostekomponenten.
Maksimal intervall mellom vaksiner er en periode på 45 dager, men hvis administreringen av stoffet av en eller annen grunn uteblir, gis andre og tredje vaksinasjoner så langt det er mulig - det er ikke nødvendig å gjøre ekstra vaksinasjoner.
Revaksinering utføres på følgende vilkår: ved halvannet års alder i løpet av et år. Hvis den første injeksjonen av DTP ble utført senere enn tre måneder, gjøres revaksinering ett år etter den tredje injeksjonen.
DTP-vaksinasjon gis kun til voksne når de ikke er vaksinert tidligere i barndommen. Det gjennomføres et kurs, som inkluderer tre injeksjoner, med et intervall på halvannen måned.
Barn i en alder av syv og fjorten år revaksineres mot difteri og stivkrampe ved å bruke ADS-M-vaksinen eller dens analoger. Slike revaksinasjoner er nødvendig for å opprettholde immuniteten og mengden antistoffer på det nødvendige nivået.
Revaksinasjon mot difteri og stivkrampe for voksne gjennomføreshvert tiende år.
Vurder instruksjonene for DTP-vaksinen (Russland).
Bruksanvisning
DTP-vaksinasjon er i hovedsak en gulaktig eller hvit suspensjon pakket i ampuller. Pakket ampuller på ti stykker i pappesker.
Preparatet er i samsvar med bruksanvisningen ment å skape immunitet mot difteri, stivkrampe og kikhoste hos barn. Barn under fire år bør få fire doser av vaksinen. Hvis barn allerede har vært syke med kikhoste, det vil si at de har naturlig immunitet mot sykdommen, får de ADS-M, ADS-vaksinen (uten kikhostekomponenten).
Hvor gis DPT-vaksinen? Det gis intramuskulært i låret (quadriceps muskel), eldre pasienter injiseres i skulderen. IV DPT-vaksine er ikke tillatt.
DTP-vaksine kan kombineres med andre vaksinasjoner fra kalenderen ved å injisere i ulike deler av kroppen. Det er bare ett unntak - BCG-vaksinen, som gis separat, observeres en viss pause.
Hva mer forteller bruksanvisningen for DTP for barn oss?
Kontraindikasjoner for vaksinasjon
Hva er kontraindikasjonene for DTP-vaksinasjon, i så fall er vaksinen forbudt? Listen over restriksjoner er ganske omfattende.
- Enhver sykdom som er ledsaget av feber, inkludert luftveier. Er det lov å sette en DTP-vaksine med forkjølelse, når det ikke er temperatur? Samtidig blir de styrt av tilstanden til babyen som helhet. Hvis snørr ogsåledsaget av en rekke symptomer - utslett, rennende øyne, utseende av en lett hoste, vaksinasjon bør utsettes. I mangel av andre tegn og konstant rennende nese hos et barn, god matlyst og generelt velvære, kan du vaksineres.
- Barnet hadde en historie med kramper eller anfall som ikke var utløst av feber.
- Sterk reaksjon på introduksjon av vaksinen før - omfattende hyperemi og hevelse i injeksjonsområdet, temperatur over 40 grader, systemisk allergi mot DTP, nevrologiske komplikasjoner.
- Intoleranse overfor sammensetningen av vaksinen, inkludert konserveringsmidlet mertiolat og andre forbindelser som inneholder kvikksølv.
- Immunsykdommer eller bruk av immundempende midler.
Sett veldig ofte spørsmålet, er det lov å vaksinere seg når babyens tenner bryter ut? Ja, det er ikke farlig for barnet og påvirker ikke utviklingen av immunitet. Det eneste unntaket er akkompagnement av tenner med en økning i temperaturen. I dette tilfellet utsettes vaksinasjonen til kroppens tilstand er normal igjen.
Funksjoner ved å forberede en baby for DTP-vaksinasjon
Siden DTP-vaksinasjon kan forårsake mange komplikasjoner og reaksjoner etter vaksinasjon, krever det en svært forsiktig holdning fra leger og foreldre. Reglene for å forberede et barn til vaksinasjon er som følger:
- På vaksinasjonstidspunktet må barnet undersøkes av alle nødvendige leger og ikke ha en medisinsk utfordring fra dem.
- Pasienten skal være frisk, med gode blodprøvesvar. Er overgivelse nødvendig?tester før DTP-vaksinen? Svaret er ja. I tillegg bør barnelegen undersøke babyen fullstendig og spørre foreldrene om klager.
- Hvis et barn har en disposisjon for allergi - utslett, diatese - kreves legekonsultasjon. I dette tilfellet utføres vaksinen oftest mot bakgrunnen av forebyggende administrering av antihistamin-type legemidler (leger foreskriver ofte Fenistil DTP før vaksinasjon). Midlet og doseringen er satt av en spesialist, det er forbudt å gi babyen medisin på egen hånd.
Forberedelse av foreldre i DPT-vaksinasjonen rett før den inkluderer følgende elementer:
- Dagen før vaksinen eller denne dagen skal barnet gå til det store behovet. Hvis det ikke var tarmtømming, må du gi ham et mildt avføringsmiddel, for eksempel Dufalac.
- Vaksinert på tom mage. Når vaksinasjonen gjøres sent, kan du ikke mate barnet en time før vaksinasjonen, men gi ham diettmat om morgenen. Du bør også unngå ukjent mat og nye komplementære matvarer.
- Ikke kle babyen for varmt. Hvis barnet svetter ved ankomst til barneklinikken, må du kle av det, sitte i korridoren i 15-20 minutter og la det "kjøle seg ned".
- Ta med deg vann, det er lov å gi det ubegrenset. Før og rett etter vaksinen kan barnet drikkes full.
- Bør jeg gi babyen før DTP-vaksinasjonen "Suprastin"? Uten resept er det forbudt å gi noen legemidler. Til tross for at deres bruk ikke påvirker produksjonen av immunitet, barn, etter anbefaling fra WHOingen grunn til å gi antihistaminer før du forbereder vaksiner.
Spesifikk behandling etter vaksinasjon
Hva er reglene for omsorg for et barn etter en DTP-vaksine? Dette spørsmålet stilles oftest av foreldre.
Er det nødvendig å gi ham febernedsettende etter vaksinasjon? Ja, leger anbefaler å gjøre dette for forebygging, uten å vente på at temperaturen skal stige. De kan brukes i form av stikkpiller, tabletter eller sirup. Det er best å sette et stikkpille med ibuprofen om natten for et barn.
Er gåturer tillatt etter DTP-vaksinen? Det er ingen restriksjoner på å være utendørs. Det er nødvendig å sitte i korridoren en stund etter vaksinasjonen, i tilfelle en sterk allergisk reaksjon. Da kan du ta en kort spasertur. Det er kun forbudt å gå når en temperatur eller annen generell reaksjon på vaksinen dannes.
På vaksinasjonsdagen er det bedre å avstå fra svømming. I de første dagene, prøv å ikke fukte injeksjonsområdet, men det vil ikke være ille hvis det kommer vann på såret - du kan ikke vaske det med såpe og gni det med en vaskeklut.
Kan jeg få massasje etter DTP-vaksinen? Det er ingen direkte kontraindikasjoner, men massasjeterapeuter anbefaler vanligvis å avstå fra økter i to til tre dager. Det er best å enten flytte kurset eller utsette vaksinasjonen noen dager til massasjen er over.
På vaksinasjonsdagen og tre dager etter det er det nødvendig å nøye overvåke barnets helse, om nødvendig måles temperaturen.
Mulige reaksjoner på DTP-vaksinasjon
Fra 30 til 50 % av babyer, ifølge ulike kilder, reagerer på en eller annen måte på sammensetningen av den russiskproduserte DTP-vaksinasjonen. Hva er norm alt og hvordan hjelpe babyen med å takle reaksjonen? De fleste av alle tegn oppstår den første dagen etter vaksinen, men reaksjonen kan observeres innen tre dager. Det må sies at hvis symptomene dukket opp senere enn denne perioden (ARI, diaré, temperatur), vil dette ikke lenger være en reaksjon på vaksinen, men en uavhengig infeksjon, og dessverre er det lett å plukke opp etter en besøk på klinikken.
Det er en generell og lokal reaksjon på DTP-vaksinen. Lokale symptomer er endringer i subkutane vev og hud på injeksjonsstedet.
Litt rødhet vises i injeksjonsområdet etter DTP-vaksinasjon. Hvordan være? Med en liten flekkstørrelse, ikke bekymre deg. En slik reaksjon er typisk ved introduksjonen av en fremmed agent. Rødheten vil forsvinne om en dag eller litt senere.
Det er også en normal reaksjon å ha indurasjon etter en DTP-vaksine. Hvilke tiltak iverksettes i denne saken? For å fremskynde resorpsjonen smøres hevelsen med Troxevasin gel. Huppen og forseglingen skal løses innen 10-14 dager. En støt kan dannes på injeksjonsstedet når en del av vaksinen ble feilaktig injisert i det subkutane vevet. Absorpsjonen av vaksinen i dette tilfellet vil gå langsommere, men dette vil ikke påvirke dannelsen av immunitet og helsen til barnet.
Babyen føler seg ofte sår på injeksjonsstedet. Det uttrykkes svakt eller sterkt, avhengig av individetfølsomhet. Derfor, noen ganger etter DPT-vaksinen, er babyen h alt, fordi den beskytter det såre beinet. Tilstanden til barnet vil bidra til å lette påføringen av is på injeksjonsstedet. Hvis smertene ikke forsvinner over lengre tid, bør du oppsøke lege.
Vanlige reaksjoner er systemiske manifestasjoner, inkludert allergiske symptomer.
En vanlig reaksjon på sammensetningen av DTP-vaksinen fra en russisk produsent er tilfeller der temperaturen stiger etter den. Må jeg senke temperaturen? Alle leger sier utvetydig: feber etter vaksinen bør reduseres med febernedsettende medisiner. I dette tilfellet vil det ikke være noen fordel av det, men det vil påvirke babyens velvære på en negativ måte. Hvis temperaturen ikke korrigeres med febernedsettende midler, må du kontakte en spesialist.
Barn får febernedsettende medisiner basert på ibuprofen og paracetamol. Barn bør ikke gis acetylsalisylsyre (aspirin). Gi rektale stikkpiller, sirup eller tabletter. Den første dosen av legemidlet kan gis som et forebyggende tiltak om natten. Gi så et febernedsettende middel hvis temperaturen er forhøyet. Du bør observere en pause mellom dosene og ikke overskride dosen som er angitt i instruksjonene. Når du bruker et tidligere definert legemiddel, må du bruke det, ikke kjøp et nytt middel.
Hvor lenge varer temperaturen etter DTP-vaksinen? Høy feber varer vanligvis en til to dager. Den kan stige på vaksinasjonsdagen eller neste dag etter den. DTP er ikke preget av en økning i temperatur i en senereperiode, vanligvis på grunn av andre årsaker.
Etter DTP-vaksinen er utslettet en midlertidig immunreaksjon og gir ingen konsekvenser. Når vaksinen gis senere, er det ingen slik reaksjon.
Etter vaksinasjon kan det oppstå diaré - en kortvarig liten brudd på avføringen. Det er mer forårsaket av stresset babyen opplever enn vaksinens sammensetning.
Etter DTP-vaksinasjonen er det vanligvis ingen oppkast, det er provosert av babyens nervøsitet eller feber. En enkelt oppkast krever ikke inngripen fra lege, barnet bør få rikelig med væske.
Som en reaksjon på kikhostekomponenten utvikles og oppstår en hoste i løpet av dagen. Det krever ikke medisinsk behandling for å eliminere det, det går raskt over.
Andre reaksjoner på DPT-skuddet er nedsatt appetitt, døsighet, humørsvingninger, nervøsitet og rastløs oppførsel.
Allergiske reaksjoner og feber er mer sannsynlig å utvikle seg som svar på gjentatt administrering av DTP-vaksinasjon, der kroppen allerede er kjent med antigener. Det er derfor hvordan den andre vaksinen tolereres kan bedømmes ut fra hvordan babyen vil tolerere ytterligere vaksinasjoner. I tilfelle av allergier eller alvorlige reaksjoner, erstatt DPT med lettere analoger eller ikke administrer kikhostekomponenten i det hele tatt.
Hva som er en del av DTP er nå klart. Vurder mulige komplikasjoner.
komplikasjoner
Typiske reaksjoner på DPT forsvinner sporløst i flere dager. Men bivirkningene og komplikasjonene er forskjellige ved at de trenger behandling og kan skade babyens helse. Hva er farlig ii denne forbindelse, DTP-vaksinen?
Hvis stoffet ble administrert i strid med aseptiske regler, kan "smuss" trenge inn i såret - en rekke mikroorganismer som forårsaker suppurasjon og betennelse i underhuden. Etter DTP dannes en abscess. En smertefull rød hevelse vises på huden, noen ganger varm. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig - en abscess kuttes, såret renses for dødt vev og puss og behandles med en åpen metode ved bruk av antiseptiske løsninger, pulver eller salver.
Blant bivirkningene hos barn på sammensetningen av den russiske DTP, er den farligste den nevrologiske reaksjonen, som er typisk for kikhostekomponenten. Resultatet er sjokk, encefalopati, nedsatt bevissthet, rykninger, kramper. Den direkte sammenhengen mellom disse avvikene og kikhostekomponenten er ikke fastslått, men slike reaksjoner observeres kun hos ett barn av hundre tusen.
Etter en alvorlig reaksjon på DPT (sjokk, kramper, for høy temperatur), kan også encefalopati (preget av mental retardasjon) oppstå.
Det er en annen farlig komplikasjon som forekommer svært sjelden på sammensetningen av DTP-vaksinen. Dette er et syndrom av hypotensjon og NHE (manglende respons). Det utvikler seg hos barn under to år i to dager etter vaksinasjon. Først setter feberen inn, deretter blir barnet sløvt, faller inn i en tilstand av døsighet. Puster grunn, blek hud. Reaksjonen kan vare opptil seks timer, men tilstanden til barna blir normal igjen, selv om symptomene ser ut til å være truende.
DTP er ikke preget av anafylaktisk sjokk, ødemQuincke, urticaria, allergiske reaksjoner, men svært sjelden kan de fortsatt forekomme.
DTP-vaksinasjon diskuteres oftest av foreldre til babyer. For og imot denne vaksinen snakker hundretusenvis av mødre og fedre på internettsider. Noen av dem forteller historier om hvordan barnet utviklet høy feber etter vaksinasjon, andre sier at babyen ikke reagerte på introduksjonen av et biologisk medikament.
Som med alle forebyggende tiltak, krever vaksinasjon med adsorbert kikhoste-difteri-stivkrampe-vaksine litt forberedelse og beredskap fra foreldre for mulige problemer. De kan imidlertid overvinnes hvis handlingsalgoritmen følges.
Først av alt bør foreldre ha informasjon om hvilken produsents vaksine barnet deres skal vaksineres med. I dag finnes det mange slike medisiner, de har sine fordeler og ulemper, men det finnes for øyeblikket ingen ærlig t alt dårlige vaksiner på farmasøytisk markedet.
Vi har sett på hva som er inkludert i DTP-vaksinen.
