Hvis du begynte å merke sårhet i høyre side, en smak av bitterhet dukket opp i munnen, ofte begynner du å føle deg kvalm uten grunn, da er det stor sannsynlighet for at dette er problemer med leveren. Men ikke begynn å gjette på kaffegrut og ta annonserte stoffer. Det er bedre å konsultere en spesialist og gjennomføre en undersøkelse av leveren. Først etter å ha undersøkt resultatene av tester, ultralyd, CT, MR, radioisotopskanning eller biopsi, kan riktig behandling foreskrives.
CBC
Vanligvis er det første trinnet i en leverundersøkelse en test. Først av alt foreskriver leger alltid en generell blodprøve. Dette er den enkleste studien som ikke indikerer et spesifikt problem, men vil gjøre det mulig å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i organet. Og hvis det oppdages en reduksjon i nivået av blodplater, kan vi anta viral hepatitt, siden levercellenes arbeid er forstyrret.
Biokjemi
Du må donere blod fra en blodåre, som vil bestemme leverenzymer (aspartataminotransferase og alaninaminotransferase). Denne analysen lar deg bedømme skadede cellemembraner som lar spesielle cellulære enzymer passere fra leveren til blodet. Normen for disse enzymene er mindre enn 41 U / l ALT. Hvis det overskrides, kan dette være et tegn på hepatitt av ulike former. Denne analysen kalles blodbiokjemi. Den lar deg bestemme forholdet mellom ALT, AST, identifisere alkalisk fosfatase og bestemme nivået av bilirubin, evaluere konsentrasjonen av gamma-glutamyltransferase (GGTP). Mer enn 40 indikatorer bestemmes av analyse.
ultralyd
Et viktig steg i undersøkelsen av leveren er ultralyd. Ultralyddiagnostikk lar deg bestemme størrelsen på leveren og galleblæren. Metoden viser slike diffuse endringer som hepatose, alle typer pankreatitt, cirrhose. Så, for eksempel, med hepatose, vil flekker av fettceller være merkbare i organet. Hepatocytter og fett har ulik tetthet, noe som gjør at ultralydbildet vil se fargerikt ut. Og etter hvert som sykdommen utvikler seg, vil leverceller begynne å erstattes av bindevev, og ultralyd vil vise tegn på fibrose.
Når det gjelder fokale forandringer, vil en ultralydundersøkelse av leveren tydelig vise områder med økt tetthet, som kan vise seg å være hemangiom, adenom, metastaser av en kreftsvulst, forkalkninger. Metoden lar deg også tydelig bestemme den reduserte ekkogenisiteten til områdene, noe som kan indikere tilstedeværelse av sarkom, lymfom, abscess eller hematom.
Etter å ha studert de innhentede dataene, vil legen ikke være i stand til å stille en nøyaktig diagnose, men han bestemmer retningen for videre undersøkelse av leveren, ekskludert avviste alternativer.
For en pasient er en slik studie heltsmertefritt. Men det vil kreve litt forberedelser, unntatt luft i magen.
datastyrt scintigrafi og isotopskanning
Moderne metoder for å undersøke leveren inkluderer radioisotopskanning eller nyere datastyrt scintigrafi av organsystemet, inkludert leveren, galleblæren og kanalene. Den første metoden har vært aktivt brukt i medisinsk praksis siden tidlig på 60-tallet og har noe mistet sin relevans. Den andre metoden dukket opp relativt nylig og har allerede vunnet popularitet blant diagnostikere. Studien lar deg vurdere graden av funksjon av organet, bestemme størrelsen, identifisere neoplasmer og fastslå tilstedeværelsen av kroniske prosesser.
Scintigrafi utføres ved bruk av kolloid alt svovel (eller annet organisk materiale), som er merket med radioaktivt teknetium 99. Den radioaktive isotopen administreres til pasienten intravenøst eller ved inhalasjon. Deretter, ved hjelp av et gammakamera, fanges strålingen opp, konverteres og overføres til en datamaskin. Bildet er lagdelt og farget. Undersøkelsen tar opptil 30 minutter, slik at legen kan kontrollere organets arbeid og få informasjon om patologier.
Isotopskanning utføres også i 30-40 minutter, men krever at pasienten er helt ubevegelig. Et flatt bilde vises på papir, ikke på en skjerm. Dette er fargede skraverte linjer.
Begge forskningsmetodene utføres på tom mage. Ingen annen spesiell opplæring er nødvendig.
CT og MRI
Det er to mer moderne, men fleredyr metode for å undersøke leveren - beregnet og magnetisk resonansavbildning. CT utføres ved hjelp av røntgen. Som et resultat av prosedyren oppnås opptil tolv bilder (horisontale snitt), noe som gjør det mulig å bestemme plasseringen og størrelsen på lesjoner. I tillegg får legen mulighet til å vurdere problemets art og forstå hvordan det påvirket vevet rundt. CT er foreskrevet ved mistanke om obstruktiv gulsott, cyste, leverskade, blødninger, hematomer, skrumplever og svulster.
MRI regnes fortjent som den mest nøyaktige metoden for å undersøke leveren og andre organer. Magnetisk resonansavbildning så nøyaktig som mulig avslører neoplasmer, selv av svært liten størrelse. Samtidig, under prosedyren, er det mulig ikke bare å diagnostisere en svulst, men også å etablere dens natur, oppdage metastaser, vurdere vaskulær patency, oppdage diffuse endringer, bestemme graden av skrumplever og mye mer. Undersøkelsen utføres i et spesielt apparat av tunneltypen. Prosedyren tar 30 minutter eller mer.
Diagnose kan gjøres med eller uten kontrast. Metoden er helt trygg for pasienter, men krever kontroll av metallgjenstander. Alt må fjernes: smykker, høreapparater og avtakbare proteser. MR i nærvær av granatsår, metallstifter eller stifter og en pacemaker er kun mulig etter ytterligere konsultasjon med lege.
Biopsy
Biopsi gir en mulighet til å bestemme etiologiensykdom, stadium og nivå av organskade. Et stykke levende vev tas for analyse, som sendes til histologisk (vev), cytologisk (cellulær) eller bakteriologisk undersøkelse.
Det finnes flere typer leverbiopsier:
- puncture;
- suging med ultralydkontroll;
- transvenøs;
- laparoskopisk.
Forberedelse til en planlagt leverbiopsi begynner 7 dager i forveien. Pasienten må nekte å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og advare om å ta antikoagulantia. I 5 dager er matvarer som øker gassdannelsen ekskludert fra kostholdet. I 3 dager begynner mottakelsen av "Espumizan". Prosedyren utføres på tom mage.
Det viktigste pasienten bør forstå er at dersom det oppstår smerter og ubehagelige symptomer, er det umulig å utsette legebesøket. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av leveren. Hvor du skal begynne, må den behandlende legen bestemme, siden han vil trenge et fullstendig bilde av organets tilstand. Husk at de fleste problemer kan kureres med betimelig hjelp.
