Hemangioma i leveren: årsaker og behandling, anmeldelser

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Mange pasienter blir sjokkerte når de ser ordet «svulst» i diagnosen sin. Selv legenes forklaring om at neoplasmen fortsatt er godartet beroliger dem ikke særlig mye. Imidlertid er det svulster som folk lever perfekt med i mange år, uten å mistenke at de har en slik patologi. En av dem er hemangiom i leveren, hvis årsaker ennå ikke er nøyaktig bestemt. Mange leger klassifiserer denne sykdommen som sjelden, selv om den finnes hos 7 % av verdens innbyggere.

I artikkelen vil vi fortelle deg hva det er - hemangioma i leveren. Behandling med både medisiner og folkemetoder av denne sykdommen kan gi gode resultater, men bare hvis tiltak iverksettes i tide. Hvis ikke, kan pasienten dø av den resulterende blødningen, som vil være årsaken til denne "ufarlige" svulsten.

Generell informasjon

Hemangioma er i hovedsak en godartet svulst i blodkar, der det er visse patologier. Slikkarene er tilfeldig ordnet, vokser ukontrollert og fyller ikke sin hovedrolle, som er å transportere oksygen og næringsstoffer til organene. Slike neoplasmer kan forekomme på hvilken som helst del av kroppen og i ethvert organ - i leveren, i nyrene, i eggstokkene. Selv i hjernen og ryggmargen kan de dukke opp.

La oss gi noen flere interessante fakta som vil hjelpe deg å forstå hva det er - hemangioma i leveren. Behandling og forebyggende tiltak for denne patologien utføres bare i individuelle tilfeller, som vil bli diskutert nedenfor. I utgangspunktet har leger en avventende holdning, siden hos 90 % av barna forsvinner hemangiom av seg selv ved 10 års alder, og etterlater ingen spor.

Hos jenter observeres slike formasjoner omtrent 7 ganger oftere enn hos gutter (ifølge noen kilder, 4 ganger), og jo lavere vekt babyen har, jo mer svulst har han.

En fin og veldig viktig egenskap ved disse formasjonene er at de aldri utvikler seg til kreft.

Årsaker til leverhemangiom hos barn

Etiologien til denne patologien er ikke fullt ut klarlagt. I prinsippet kan dette sies om alle godartede og ondartede svulster. Årsakene til deres forekomst er i området for antagelser. Hvis vi snakker om leverhemangiom observert hos spedbarn, tilskriver eksperter dets utseende til uønskede hendelser under graviditet (opptil 12 uker) som kan påvirke dannelsen av føtale blodkar. Dette inkluderer alle kjente årsaker som negativt påvirker utviklingen av embryoet:

Arvelig faktor.
Overføring av sykdommer fra den vordende mor. Når det gjelder hemangiom, er influensa og SARS spesielt farlig, siden virusene som forårsaker dem frigjør giftstoffer som påvirker dannelsen av blodårer negativt.
Konstant stress i første trimester.
Bruker visse rusmidler.
Mangel på vitaminer i kostholdet til en gravid kvinne.
Røyking og drikking.

Symptomer

Ikke bare årsakene til leverhemangiom er ikke helt klare. Og behandlingen av denne patologien har heller ikke en klar algoritme. Som nevnt ovenfor overvåker de fleste leger bare tilstanden til svulsten hvis den tilfeldigvis blir oppdaget. Faktum er at hemangioma i leveren hos de fleste mennesker ikke manifesterer seg. Folk lever med det til en moden alder og mistenker ikke at de har en slik patologi. Dette gjelder hovedsakelig små ensomme svulster som praktisk t alt ikke påvirker leverens funksjon.

Hvis det er flere hemangiom i leveren, eller det er ett, men veldig stort (fra 5 cm og oppover), kan en person utvikle symptomer som er vanskelige å ignorere:

Leverforstørrelse.
Smerte eller uforklarlig ubehag i høyre side.
Kvalmen verre etter å ha spist stekt, krydret mat.

I sjeldne tilfeller, når leverhemangiom når svært store volumer (vekt - 1500 gram eller mer), kan det komprimere gallegangene. Da kan pasienten i tillegg vises sliksymptomer:

Brek.
Mørk urin.
Gulning av hud og sclera i øynene.
BP-problemer.
Tretthet (en person kan ikke løpe eller gå fort, siden han umiddelbart får smerter i høyre side).
Hevelse i bena hvis den nedre vena cava er komprimert av svulsten.

Hva er det - leverhemangiom hos voksne

Denne patologien finnes hovedsakelig hos kvinner i ung og middelalder (fra 30 til 50 år). Leger tilskriver dette det særegne ved arbeidet med kvinnelige hormoner. Hemangioma hos voksne er det samme som hos barn, det vil si en godartet vaskulær svulst. Det er dannet fra sammenvevde unormale kar fylt med blod. Forskjellen kan være at i løpet av årene hos voksne kan opphopningen av blod øke betydelig, noen ganger nå 5 kg eller mer. Et utrolig tilfelle ble registrert da svulsten veide 35 kg!

Årsakene til leverhemangiom hos voksne kan være som følger:

Feil utvikling av blodkar i embryostadiet.
Leverskade.
Endokrine sykdommer.
hormonforstyrrelser.
Bruk hormonelle prevensjonsmidler.

Selvfølgelig påvirker for store svulster nabovev negativt, komprimerer gallegangene og norm alt utviklede kar. Dette forklarer hvorfor symptomene på hemangiom hos voksne ofte er mer utt alt enn hos barn. Voksne har:

Leverforstørrelse.
Ubehag, smerte, trykk, tyngde ihøyre side.
Kvalme etter å ha spist.
Noen ganger er det oppkast (spesielt etter å ha spist fet og krydret mat, store doser alkohol).
Hevelse i bena.
Icterus i sclera og hud.

Hos voksne finner man ofte andre patologiske formasjoner samtidig med hemangiom - cyster, sykdommer i galleveiene, galleblæren, brokk i spiserøret. Hvert av disse avvikene fra normen legger til sine egne symptomer. For eksempel, med problemer med galle, er det en bitter smak i munnen, flatulens, irritabilitet, kløende hud, nedsatt avføring, og med et brokk - halsbrann, raping råtten eller sur, oppstøt av mat, problemer med å svelge. Disse symptomene indikerer ikke et hemangiom, men hvis de er tilstede, er det viktig å sjekke leverens tilstand.

klassifisering

Det finnes fire typer leverhemangiom:

Kapillær. Små fartøyer deltar i dannelsen. Av denne grunn er slike svulster svært små (opptil 2 cm), og det er mye vanskeligere å oppdage dem.
Cavernous. Den er dannet ved sammensmelting av større kar i diameter. En slik svulst kan være 5 centimeter eller mer i størrelse. Ofte er det et hulrom fylt med blod, på grunn av tillegget som svulsten vokser.
Membran. Den skiller seg ved at flere skillevegger er observert i svulsten.
Blandet. Denne typen observeres svært sjelden og er tilstede i leveren og kapillære og kavernøse hemangiom. Dette fører ofte til leversvikt, og ividere - til skrumplever.

Merk at i de aller fleste tilfeller finnes enten kapillært eller kavernøst hemangiom hos mennesker, og det er oftest lokalisert i høyre leverlapp.

komplikasjoner

Kan hemangiom i leveren være skadelig for menneskers helse, hvis det ikke utvikler seg til kreft, nesten ikke forårsaker problemer, pluss at det løser seg selv? Det viser seg at det kan. Under visse omstendigheter kan denne svulsten - et hulrom fylt med blod - sprekke, noe som fører til massiv blødning. Samtidig observeres dødelighet i 80 % av tilfellene.

Hemangiomer kan briste:

Leverskade (slag, blåmerke).
Plutselige bevegelser.
Høye belastninger (f.eks. løfte en stang).

Symptomene på dette fenomenet er svært karakteristiske:

En skarp stikkende smerte som dukker opp plutselig og sprer seg gjennom bukhinnen.
Lavere trykk.
Krenkelse av hjerte, lunger.
Kaldsvette.
Tap av bevissthet.
Coma.

Med tanke på en slik dødelig komplikasjon av leverhemangiom, er det ønskelig å oppdage og observere vekstdynamikken i tide.

Diagnose

Selv om det ikke er noen åpenbare symptomer i patologien vi beskriver, er det tilrådelig å diagnostisere og behandle hemangiom i leveren. Årsakene til bruddet kan være de vanligste, som ingen er immune fra (for eksempel snublet eller skled på en glatt vei og f alt uten hell), og konsekvensene av en slik skadealltid tung. Selv om livet til pasienten kan reddes, vil indre blødninger kreve langvarig behandling og rehabilitering.

Oftest oppdages denne svulsten i leveren under rutinemessig (profesjonell undersøkelse) eller andre undersøkelser på grunn av eventuelle sykdommer i de indre organene.

Du kan legge merke til en svulst i leveren med slike maskinvaretyper av abdominal diagnostikk:

ultralyd.
MRI.
CT.
MSCT.

Hvis et hemangiom i leveren oppdages, utfør i tillegg:

Celiacography (angiografi av cøliakistammen).
Hepatoscintigrafi (for å sikre at svulsten som er funnet er godartet).

Den siste studien i nærvær eller fravær av symptomer på patologi i leveren er en biokjemisk analyse av plasma og blod, bedre kjent som leverprøver. Blod tas fra en vene. En person bør ta denne analysen på tom mage. Noen dager før studien kan du ikke ta alkohol, spise fet, stekt, krydret mat. På dagen for bloddonasjon, ikke røyk før du besøker laboratoriet.

Levertester utføres for undersøkelse av både barn og voksne, men normene for alle indikatorer for ulike alderskategorier er ikke de samme.

Hvis det er mistanke om et hemangiom, bestemmes mengden albumin i plasma. Hvis det er mindre enn norm alt, kan dette indikere mange patologier i leveren, inkludert hemangiom.

Bestem også mengden bilirubin, ALT og AST transaminaser, GGTP, protrombintid.

Fordi en av grunneneutviklingen av hemangiom i leveren, kaller leger en arvelig faktor, under diagnosen studerer de genetiske markører. Forskere antyder at denne patologien ofte utvikler seg hos personer med den andre blodgruppen.

Punksjon av hemangiom gjøres ikke, da dette kan provosere frem blødninger.

Les mer om maskinvareforskning

Hva er ultralyd, CT og MR, vet alle, så vi skal ikke dvele ved dem. La oss snakke om andre studier som ennå ikke er kjent for alle.

Celiacography lar deg gjenskape bildet av blodstrømmen i karene. Det utføres ved å injisere et kontrastmiddel, hvoretter et angiogram tas. Prosedyren er dyr. I Moskva er gjennomsnittsprisen 19 300 rubler (til sammenligning merker vi at MSCT beskrevet nedenfor koster fra 6 300 rubler).

Metoden for maskinvareforskning MSCT er den samme datatomografien, bare spiral. Når det utføres, roterer røret til tomografen kontinuerlig, og det selv beveger seg. Som et resultat er det mulig å få tredimensjonale bilder med et kutt på bare 0,5 mm. Denne studien er svært informativ ved sykdommer i galleblæren, bukspyttkjertelen, milten, lymfeknuter og leverhemangiom.

Hepatoscintigrafi er en effektiv og relativt billig (fra 5700 rubler) studie som bruker en radiotracer injisert i leveren. Legemidlet er fordelt over volumet og begynner å avgi spesifikke signaler. Ved å bruke dem kan operatøren nøyaktig bestemme tilstedeværelsen, plasseringen og størrelsen til ikke bare leverhemangiom, men også endringer i parenkym, hepatomegali, portalhypertensjon.

Behandlingskriterier

Gitt den høye dødeligheten når et hemangiom brister, er det logisk å anta at når det oppdages, er det nødvendig med et behandlingsforløp. Men i praksis er alt annerledes. Hos barn behandles ikke en slik svulst i 99 % av tilfellene, siden den har en utmerket egenskap til å løses av seg selv med alderen.

Behandling av leverhemangiom hos voksne, avhengig av kliniske indikasjoner, utføres med forskjellige metoder: konservativ, tradisjonell, kirurgisk, ikke-invasiv, basert på ny teknologi.

Noen ord om størrelse. Hemangioma er bare i noen, svært sjeldne tilfeller rund, noe som lar oss snakke om diameteren. Hos de fleste pasienter har den en vilkårlig form. Verdien måles vanligvis i tre fremspring der tverrsnittet er maksim alt.

Uavhengig av om hemangiom er stort eller lite, hvis det ikke plager pasienten i det hele tatt, foreskrives ikke behandling. Leger overvåker bare dynamikken i veksten. For dette formålet gjennomgår pasienten en ultralyd av leveren hver sjette måned.

Konservative og alternative terapimetoder

For øyeblikket tilbyr offisiell medisin et terapeutisk kurs med medisiner som korrigerer tilstedeværelsen og mengden av hormoner. Legen foreskriver midlene i hvert tilfelle individuelt, basert på resultatene av testene, plasseringen og størrelsen på svulsten.

Folkebehandlingen av leverhemangiom er til stor hjelp. Det er mange oppskrifter for healere. Hver bruker bare naturlige produkter.

Narkotika har forskjellige effekter:

Styrk immuniteten.
Limpe symptomer (smerte, kvalme).
Limpe betennelse i naboorganer forårsaket av svulsttrykk.
De har koleretiske egenskaper som reduserer belastningen på leveren.
Reparer leveren etter operasjonen.

De løser ikke opp svulsten og reduseres ikke i størrelse.

Vi tilbyr flere oppskrifter:

Kombucha. De som har det drikker te tilsatt på det for å forhindre sykdommer. I tillegg smaker selve drinken godt. En sopp er et levende vesen, den må dyrkes på en søt tebuljong. Drikk drinken flere ganger om dagen. Dette middelet har mange terapeutiske effekter, inkludert koleretisk, styrkende, anti-inflammatorisk.
Kjære. Dette produktet har mange nyttige stoffer. Det brukes til å forebygge og behandle dusinvis av plager. For å forbedre tilstanden til leverhemangiom, må du drikke et glass varmt vann hver morgen, der en teskje honning fortynnes. Etter det må du legge deg på høyre side i 15 minutter.
Gresskar, mynte og melketistel. Ta 200 ml gresskarfrøolje, 100 ml melketistelolje (du kan tilberede det selv, fra frøene til planten, som du trenger for å tilføre vanlig olje i to uker), 5 dråper essensiell mynteolje. Bland alt grundig. Ta 30 dager på en skje en halvtime før frokost.
Havrefrø. Fyll dem med et glass (litt under kanten), hell rent vann, la stå i 10 timer. Frøene skal svelle. Etter det dedu må koke over lav varme i en halv time, la trekke i ytterligere 12 timer. Press. Tilsett 1 liter kokt vann til den resulterende buljongen. Drikk 100 ml tre ganger om dagen.

Kirurgiske metoder

Behandling av folkemedisiner for hemangiom i leveren kan bare brukes som et hjelpemiddel for å redusere symptomer (hvis noen) og for å forbedre funksjonen til alle kroppssystemer.

Kirurgisk behandling utføres i slike situasjoner:

Ruptur av svulstkar og åpen blødning.
Størrelsen på neoplasmen er mer enn 50 mm.
Vekstdynamikk (hvis tumorstørrelsen øker med 50 % eller mer per år).
Alvorlige symptomer assosiert med påvirkning av hemangiom på nærliggende vev.
Antakelse om at svulsten er ondartet.

Det finnes to typer leverkirurgi:

Lobektomi. Det består i å fjerne bare det segmentet av leveren der svulsten er lokalisert. Kostnaden for en slik operasjon i Moskva er fra 6500 rubler.
Hemihepatektomi. Den består i å fjerne fra den 5. til den 8. delen av leveren. Kostnaden for et slikt kirurgisk inngrep er fra 10 500 rubler.

Operasjoner utføres ikke hvis pasienter har kontraindikasjoner:

Sirrhose i leveren.
Spiring av hemangiom inn i de viktigste leverkarene.
Plassering av svulsten i to leverlapper.

invasive metoder

Den skånsomme og samtidig svært effektive behandlingen av leverhemangiom blir mer og mer populær. Disse metodene inkluderer:

1. Sklerose. Det brukes ikke bare for hemangioma i leveren, men også for behandling av vaskulære sykdommer i andre deler av kroppen. Den består i innføring av et stoff som kalles "sklerosant" i karene med en sprøyte. Under dens påvirkning kleber karene seg sammen, noe som hindrer blodstrømmen til svulsten og dens videre vekst.

2. Embolisering. Under denne prosedyren, under lokalbedøvelse, blir emboliske stoffer introdusert i leverens kar, som tetter igjen hullene deres. Som et resultat slutter nye porsjoner blod å strømme til svulsten.

3. Mikrobølgestråling og flytende nitrogen. Denne metoden behandler vellykket hemangiom hos barn og voksne. Det er ikke traumatisk, forårsaker ikke blødning. Fartøy under påvirkning av mikrobølgestråler og nitrogen tilført ved svært lave temperaturer blir ødelagt, og etterlater ingen arr.

4. laserterapi. Det er basert på det faktum at laserstrålen limer karene, noe som stopper blodstrømmen inn i hemangiom. Metoden har kontraindikasjoner:

insulinavhengighet.
Epilepsi.
Smittsomme sykdommer.
Tilstedeværelsen av onkologi i ethvert organ.

5. Elektrokoagulasjon. Det brukes hovedsakelig til å fjerne neoplasmer på huden (føflekker, vorter, nevi). Metoden er basert på brennende formasjoner med et spesielt element oppvarmet til høye temperaturer. Hvis enheten, k alt en elektrokoagulator, fungerer i en monopolar modus, stopper blødningen i karet. I tillegg begynte leger å bruke en innovativ metode basert på introduksjonen til patologiskkar av spesifikke stoffer som varmes opp til høye temperaturer og brenner ut svulsten, og det døde vevet deles ytterligere.

Meninger fra leger og pasienter

De aller fleste leger mener at hemangiom i leveren, som ikke gjør seg gjeldende og ikke hindrer en person i å leve fredelig, ikke trenger å behandles. På en rekke medisinske fora forklarer eksperter folk at med denne patologien kan du gå inn for idrett, føde barn, jobbe med hvilken som helst spesialitet.

Pasienter i anmeldelser av leverhemangiom er optimistiske om at behandlingen ikke forårsaker komplikasjoner. Helsen etter operasjon eller andre medisinske effekter er fullstendig gjenopprettet.

Noen pasienter rapporterer at hemangiomet i leveren deres forsvant etter gerudoterapi, selv om leger ikke anbefaler denne metoden.

Legenes anbefalinger

Det finnes ingen forebyggende tiltak mot sykdommer der arvelighetsfaktoren er involvert. Leger som observerer pasienter med hemangiom i leveren sier det samme. For å redusere risikoen for føtale vaskulære patologier er det standardanbefalinger for gravide kvinner:

Ikke ta alkohol.
Røyking forbudt.
Spis vitaminrik mat.
Ikke ta noen medisiner med mindre lege er anbef alt.
Bestå alle nødvendige eksamener.

For å redusere risikoen for å utvikle hemangiom hos voksne, anbefales det å ta althormonelle legemidler.

Riktig ernæring spiller en viktig rolle ved leverhemangiom. Ernæringsfysiologer for de som har denne patologien foreskriver tabell nummer 5. I henhold til anbefalingene fra spesialister kan du bruke følgende produkter: