Blant sykdommene som kan redusere forventet levealder betydelig og påvirke kvaliteten, skiller arteriell hypertensjon seg fra hverandre. Det utvikler seg gradvis og påvirker gradvis kar, hjerne, nyrer og myokard. I de innledende stadiene er det vanskelig for pasienten å gjenkjenne sykdommen, fordi den manifesterer seg nesten uten plager.
Senere dukker de opp, og pasienten konstaterer at blodtrykket er mye høyere enn norm alt. Denne situasjonen krever initiering av farmakologisk terapi, som er mulig ved bruk av 5 klasser av medikamenter. Og "Ramipril" er den mest perfekte av dem, og garanterer resultatet i monoterapi eller som en del av en kombinert flerkomponentbehandling.
Medikamentets systemiske egenskaper
"Ramipril", analoger av stoffet, samt komplekse medisiner er antihypertensiva. Ramipril i seg selv er en aktiv ingrediens som finnes i mange legemidler. Det er en ACE-hemmer som kan blokkere enzymet og senke blodtrykket. Det kan forbedre prognosen for sykdomsforløpet betydelig hos eldre.
I kliniskStudier har vist at ramiprilat, den aktive metabolitten til Ramipril, hemmer det angiotensin-konverterende enzymet mye sterkere. På grunn av dette er Ramipril, analoger og komplekse legemidler de foretrukne legemidlene for vanskelig å kontrollere hypertensjon.
Analoger
Siden stoffet er i stand til å blokkere ACE sterkt og bidrar til å kontrollere høyt blodtrykk, er stoffet "Ramipril"-analoger mange. Alle av dem har blitt brukt med hell i behandlingen av hypertensjon. Dessuten er den originale ramipril stoffet "Tritace". Alt det andre er dets generiske, hvis effektivitet bør sammenlignes med det. Godkjenning for salg må bekreftes med bioekvivalens til Tritace.
For øyeblikket er listen over analoger som følger: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril produseres også av de russiske selskapene TatkhimPharmPreparaty, Biokom og Severnaya Zvezda. Sistnevntes produkter heter Ramipril SZ.
Standarddoser og komplekse preparater
Den antihypertensive medisinen Ramipril er lett å dosere og ta. Dens aktivitet lar oss skille mellom tre standarddoser av stoffet. Disse er 2,5 mg, 10 og 5 mg. Tabletter av denne massen tas to ganger om dagen. Det finnes også komplekse legemidler som inneholder ramipril og hydroklortiazid: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Her varierer mengden ramipril fra 2,5 mg til 10, og dosen av hydroklortiazid er fra 12,5 til 25 mg i én tablett.
Den andre kategorien av komplekse preparater er kombinasjonen av Ramipril og kalsiumantagonisten Amlodipin. Et eksempel på et legemiddel er Egipress, som er tilgjengelig i to standarddoser: 10 mg ramipril og 5 mg amlodipin, samt i en dose på 10/10 mg. I tillegg til denne kombinasjonen finnes det en annen type medikament som inneholder ACE-hemmeren Ramipril og kalsiumantagonisten Felodipin. Dette er Triapin, som inneholder 2,5 mg ramipril og 2,5 mg felodipin.
Bestemmelser for bruksanvisning
I tillegg til anbefalingene fra legen, bør pasienten ta hensyn til bruksanvisningen. Den inneholder informasjon om indikasjoner, bivirkninger, doserings- og administrasjonsregimer, kontraindikasjoner og forholdsregler. Også vedlagt stoffet "Ramipril" bruksanvisning forklarer behovet for å unngå alkohol ved behandling av hypertensjon.
Indikasjoner
"Ramipril", analoger av stoffet og generiske legemidler "Tritace" vises på:
- essensiell hypertensjon;
- som en del av kompleks multiklasseterapi for kroniskehjertesvikt;
- diabetisk og annen klinisk eller subklinisk nefropati som ikke er assosiert med nyrearteriestenose;
- med symptomatisk arteriell hypertensjon;
- for forebygging av hjerteinfarkt, reduksjon av dødelighet hos pasienter med hjertesykdom, og for behandling av hypertensjon med høy total kardiovaskulær risiko.
Hovedindikasjonen er arteriell hypertensjon. Dette er den vanligste sykdommen i middelalder og alderdom som krever korrigering. Legemidlet "Ramipril" eller en annen ACE-hemmer bør også foreskrives til pasienter i løpet av de første 2-9 dagene fra den mest akutte perioden med hjerteinfarkt. Dosen av stoffet bør være den maksimale tolererte selv i tilfelle når pasienten ikke lider av hypertensjon. Dette skyldes de kraftige kardiobeskyttende effektene til ACE-hemmere.
Kontraindikasjoner
Medikamentet "Ramipril SZ" bør ikke brukes hvis det er en historie med angioødem til en analog av stoffet, så vel som ved en allergisk reaksjon som har utviklet seg ved mottak. Utnevnelsen er kontraindisert i nærvær av hemodynamisk signifikant stenose av arteriene på begge sider. Hvis stenosen er ensidig og begge nyrene fungerer norm alt hos pasienten, er avtalen tillatt med forsiktighet og under kontroll av GFR.
Medikamentet "Ramipril" (5 mg eller tilbys i andre doser) brukes ikke ved hypotensjon under 90 mm Hg. Kunst. Legemidlet bør heller ikke brukes for hemodynamisksignifikant stenose av aorta- eller mitralklaffen, med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, primær hyperaldosteronisme, kronisk nyresvikt med kreatininclearance (GFR) mindre enn 20 ml/min.
Bruksanvisningen knyttet til stoffet "Ramipril" (det finnes ingen analoger til denne dokumentasjonen) inneholder en indikasjon på umuligheten av å bruke stoffet under graviditet og amming. Det er også uakseptabelt å bruke medisin til barn. Under 18 år er klinisk erfaring begrenset og kan ikke bekrefte sikkerhet.
Doseringsregimer
Hoveddoseringsformen for Ramipril er tabletter. I kapsler er det mindre vanlig. Anbef alt startdose er 1,25 mg. Den minste dosen av stoffet er 2,5 mg, noe som tvinger det til å deles i to. Tilstedeværelsen av linjen på nettbrettet gjør det enkelt.
For enhver form for hypertensjon er startdosen 1,25 mg én gang daglig. Deretter, med god toleranse, dobles dosen gradvis. Dosetitrering utføres til blodtrykksindikatoren stabiliserer seg. Kriteriet for effektiv behandling av hypertensjon er et konstant blodtrykk som sjelden stiger i hvile.
Forsiktighetsregler
Medikamentet bør tas under trykkkontroll, spesielt når det først er foreskrevet. Det er viktig at det systoliske blodtrykket faller under 90 mm. rt. Kunst. Når blodtrykket faller under dette nivået, anbefales det å søke hjelp fra medisinsk personell. FRAfor å forhindre fall i blodtrykket, anbefales det ikke å bruke Ramipril sammen med nitrater, klasse I antiarytmika (Procainamid) og alfa-1 blokkere (Alfuzosin, Tamsulosin).
Medikamentet bør tas regelmessig og helst i samme time. Dette muliggjør tilpasning av renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som regulerer blodtrykket. Ikke hopp over medisiner, som kan komme til uttrykk i alvorlige hypertensive kriser. Brå uttak kan forårsake hjerneslag, og risikoen for disse øker i løpet av denne perioden.
Anmeldelser av pasienter om stoffet
Tritace og generiske legemidler er kvalitetsmedisiner som kontrollerer blodtrykket godt. Til dags dato er dette medisinske stoffet det kraftigste antihypertensive middelet. På grunn av dette er pasientanmeldelser om ham generelt positive. De karakteriserer det som et pålitelig og sterkt medikament som kontrollerer blodtrykket godt. Anmeldelser av pasienter som tidligere har tatt andre legemidler i denne gruppen er spesielt viktige.
Pasienter rapporterer et lite antall bivirkninger assosiert med toksisitet. En høy grad av affinitet for ACE, samt en lav dose av stoffet, nøytraliserer en rekke metabolske effekter som er potensielt uønskede ved konstant bruk. Det er viktig at antallet kriser på bakgrunn av den konstante bruken av "Ramipril" reduseres betydelig. Imidlertid er fullstendig eliminering ikke mulig med monoterapi.
Anmeldelser av leger om stoffet
Hypertensjonsstatistikk er deprimerende. Det bekrefter betydningen av denne sykdommen for moderne medisin. Det er også viktig at patologi reduserer forventet levealder betydelig. Hypertensjon utvikler seg på grunn av overproduksjon av renin, som øker mengden angiotensin i blodet. Hemming av dette enzymet fører til en reduksjon i trykket. Dette er nødvendig for å forhindre sklerose i vaskulærveggen og formidable komplikasjoner av hypertensjon.
Som vist i retrospektive kliniske studier, utvikles mange atrieflimmer og tilfeller av koronar hjertesykdom etter at pasienten har hatt hypertensjon en stund. Derfor er viktigheten av behandlingen enorm. Og enda viktigere, det er evnen til å eliminere sykdommen takket være medisinene fra ACE-hemmergruppen. Blant dem er «Ramipril» så langt den sterkeste og mest effektive.
Anmeldelser av leger om det beviser fordelene. Legemidlet er enkelt å bruke, har få bivirkninger og er ganske effektivt. Til tross for disse egenskapene kan det imidlertid hende at det ikke er nok til å behandle alvorlig hypertensjon. Dette er nesten 40–50 % av de kliniske tilfellene.
De krever et kombinasjonsregime bestående av en ACE-hemmer, et vanndrivende middel, en kalsiumantagonist og noen ganger en betablokker. Som en angiotensin-konverterende enzymhemmer er Ramipril godt egnet. Derfor kan det ta sin plass i behandlingen av hypertensjon når det er tillatt. Mens mange pasienter vil finne det ufordelaktig, er det relativt høytpris.
