Osteokondropati av patella refererer til en gruppe sykdommer der aseptisk nekrose av beinvev oppstår. Destruktive prosesser oppstår oftest på grunn av mekanisk skade. Sykdommen er ganske sjelden og forekommer hos 3 % av pasientene som besøker ortopediske leger. Patologi rammer barn, ungdom og menn under 30 år. Med rettidig behandling passerer sykdommen uten spor, men det kan fortsatt føre til alvorlige komplikasjoner og til og med funksjonshemming av pasienten. Nedenfor ser vi nærmere på symptomer, behandling og årsaker til osteokondropati av patella.
Hva er dette?
Osteokondropati refererer til flere plager som oppstår i kneområdet. Alle sykdommer er forskjellige i lokalisering i kneleddet og symptomer. Disse inkluderer:
- Koenigs sykdom. Det er preget av betennelse i bruskvevet. Skadede deler av brusk skiller seg eller flaker av fra beinet. Deres tilfeldige bevegelse langs leddposen forstyrrer bevegelsen av selve leddet. Den inflammatoriske prosessen skjer i bruskvevet. I en forsømt form dør dens dypere deler av. Patologi er vanlig i alderen 10 til 20 år. Dessuten forekommer det 3 ganger oftere hos gutter enn hos jenter.
- Larsen-Johanssons sykdom (osteokondropati av patella). Med denne sykdommen forårsaker en feil forbenet patella smerte, forårsaker hevelse, fører til hydroartrose og begrenser mobiliteten. Det berørte området er fragmentering av patella. Risikogruppen inkluderer tenåringer involvert i idrett mellom 10 og 15 år.
- Osgood-Schlatters sykdom. Det er preget av patologiske endringer i tibia. Det oppstår en vekst i tuberositeten, som forårsaker smerte i området av patella. Sykdommen forårsaker mikrotraumer i beinene. Det forekommer hos barn og ungdom i alderen 8 til 16 år. I likhet med Larsens sykdom (osteokondropati av patella) rammer den oftest gutter.
- Levens sykdom. Gir negative endringer i kneleddet. Over tid utvikler sykdommen seg til intraktabel synovitt. I de tidlige stadiene er det preget av intermitterende smerte av middels styrke. Bevegelsene i leddet bevares fullt ut, men er samtidig smertefrie. Vanligvis er prosessen ensidig. Levens sykdom (osteokondropati av patella) utvikler seg med alderen12 til 14 år.
Reasons
De vanligste årsakene til knesykdom er overdreven trening og kneskade. Det er derfor aktive barn og unge oftest lider av OCP. I tillegg kan denne patologien forekomme hos menn under 30 år. OCP er mye mindre vanlig hos eldre. Symptomer på osteokondropati av patella kan også oppstå av andre årsaker:
- Flatføtter.
- Skoliose og andre former for krumning av ryggraden.
- Arvelig disposisjon.
- Feil metabolisme.
- fedme.
- Svekket sirkulasjon i bena.
Symptomer
Vanligvis er det ingen tydelige tegn helt i begynnelsen av sykdommen. Den første samtalen er utseendet til korte smertefulle opplevelser under fysisk anstrengelse. I en rolig tilstand opplever pasienten som regel ikke ubehag. Etter en stund forsterkes smertene og hun utvikler et fokus.
Smertefulle opplevelser i patella kan tyde på at pasienten lider av Larsen-Johanssons sykdom. Hvis fokus er i området av den mediale kondylen, er det osteochondritis dissecans patella.
Patologi hos barn er mer vanlig enn hos voksne. I det første og andre stadiet av sykdommen opplever pasienten en kjedelig verkende smerte i kneet. Denne perioden er preget av ødeleggelse av leddbrusk. Det blir vanskelig å bøye og løsne det, ubehagelige opplevelser oppstår. Muskelkorsettet blir svakt, hevelse vises.
Osteokondropati av den nedre polen av patella, samt den øvre, forårsaker over tid en slags knase og personen begynner å h alte. På det tredje stadiet forverres sykdomsforløpet: bein- og bruskvev ødelegges, smertene blir veldig sterke, leddet blir betent og deformert, hevelse i kneet kan sees med det blotte øye, muskelvevsatrofier.
Når pasienten går, h alter pasienten veldig kraftig, og det høres konstant knase når kneet bøyes.
Diagnose
Du kan ikke diagnostisere deg selv. Bare en erfaren lege, avhengig av symptomene og forsømmelse av sykdommen, kan velge riktig type diagnose. De fem mest brukte metodene er:
- Ultralyd. Det kan bare gjøres av en høyt kvalifisert spesialist. Han er i stand til å se et pålitelig klinisk bilde av sykdommen. Ultralyd med høy nøyaktighet bestemmer diagnose og stadium av sykdommen.
- Scintigrafi. En annen svært effektiv metode. Dessverre gjelder det kun barn. Osteokondropati av patella ved bruk av denne metoden bestemmes på ethvert stadium.
- Magnetisk resonansavbildning hjelper til bedre å undersøke leddet som er påvirket av Koenigs sykdom. Ved hjelp av MR bestemmes patologi selv i det innledende stadiet. Det gis en objektiv vurdering av tilstanden til det berørte området på et gitt tidspunkt. ACHF diagnostiseres ved magnetisk resonansavbildning i alle fire typer sykdom.
- Relevant i tidlig fasedifferensialdiagnose.
- Artroskopi. Det brukes hovedsakelig for å gjenkjenne Koenigs sykdom. Den er effektiv i alle stadier av sykdommen og bidrar til å stille en diagnose med høy nøyaktighet, samt å velge en effektiv behandlingsmetode i fremtiden.
I noen tilfeller bestemmes patologien ved røntgen. Osteokondropati av patella diagnostiseres etter den metoden legen anser som mest hensiktsmessig for hver enkelt pasient.
Terapi
Behandling av de fleste eksisterende patologier inkluderer to typer terapeutiske tiltak:
- medikament (konservativ) metode;
- kirurgi.
OHN er intet unntak. Behandlingsmetoden velges individuelt og først etter sykdomsbestemmelse, samt mulige komplikasjoner.
Konservativ behandling
Behandling av osteokondropati av patella utføres etter ett prinsipp og gir i utgangspunktet positivt resultat ved medikamentell behandling. For å lindre hevelse og smerte, er salver og smertestillende midler med antiinflammatorisk virkning foreskrevet: Ibuprofen, Diclofenac. I dette tilfellet anbefales pasienten å minimere belastningen på det berørte kneet og utelukke enhver bevegelse i leddet.
Kan bli castet i opptil to måneder. For å aktivere prosessene for restaurering av bruskvev, brukes kondrobeskyttende legemidler. I fritt salg kan du finne mange salver med glukosamin og kondroitin: "Kondroitinsulfat","Glucosamine Maximum" og andre. Under behandlingen utføres også fysioterapi - elektroforese, parafinapplikasjoner. I tillegg er inntaket av vitaminer "Neuromultivit" foreskrevet. Med forbehold om alle anbefalinger kureres OHP på ett år. I mangel av positive resultater etter tre måneder fra behandlingsstart, diskuteres spørsmålet om kirurgisk inngrep.
Kirurgisk metode
Kirurgisk behandling innebærer bruk av artroskopisk utstyr for å kirurgisk reparere et ledd. Under operasjonen fjernes bruskdannelsen og ny bruskplastikk utføres. Årsaken til operasjonen kan være et tilbakefall av sykdommen. I noen tilfeller kan kirurgi utføres for å fjerne ødelagte deler av leddet. Ofte er denne behandlingen den eneste måten å holde kneet i god form og funksjon.
Etter operasjonen må du holde deg rolig og nekte fysisk aktivitet. Brudd på legens anbefaling kan føre til ledddeformitet og komplikasjoner i form av sekundær osteokondrose av patella.
Treningsterapi for osteokondropati av patella
Terapeutisk trening vises i løpet av immobiliseringsperioden. Mens det syke lemmet er fiksert med en skinne, bør pasienten bruke generelle utviklingsøvelser. Disse kan være:
- dynamiske bevegelser (ekstensor, fleksjon, rotasjon) av et sunt lem;
- rytmisk muskelsammentrekningskadet bein;
- holder et ben med gips i vekt;
- ideomotoriske øvelser - visualisering av bevegelse i leddet.
Det er nødvendig å begynne å trene noen dager etter operasjon og gips, men kun med tillatelse fra legen. Med et sunt ben, utfør enhver bevegelse - ta den til siden, løft den, foreta sirkulære rotasjoner, svinger, anstreng musklene statisk.
Kroppens muskler belastes også - de løfter skuldrene og hodet, fikser posisjonen i flere sekunder. Noen dager etter operasjonen anbefales pasienten å senke det vonde benet kort fra sengen, og deretter heve det over kroppen. Det er tillatt å gå rundt på avdelingen med krykker, uten å stole på det opererte beinet.
komplikasjoner
Som allerede nevnt ovenfor er barn og unge oftest utsatt for AChN, som er preget av økt belastning på bena og traumatisering av kneet. Behandling av denne sykdommen tar lang tid. Noen ganger tar det mer enn ett år. Oftest går sykdommen over uten komplikasjoner for pasientene. Barns brusk og bein blir raskt oppdatert og restaurert. Hos eldre mennesker behandles osteokondropati vanskeligere og lengre. I avanserte tilfeller kan følgende komplikasjoner oppstå:
- artrose i kneet.
- Det ene beinet kan bli et par centimeter kortere enn det andre.
- På grunn av forskjellen i lengden på lemmene, kan ryggraden bli deformert og skoliose kan utvikle seg.
Uten operativintervensjonsh althet kan forbli til slutten av livet. Hvis et barn, etter et blåmerke eller annen skade på leddet, forblir rolig og ikke belaster leddet, kan osteokondropati av patella gå over av seg selv. Men dette skjer svært sjelden.
Forebygging
Det er umulig å forhindre kneskade, men du kan redusere risikoen for å utvikle patologiske prosesser. Det er nødvendig å følge enkle regler i forhold til alle familiemedlemmer:
- For knesmerter, sørg for å besøke en ortopedisk kirurg.
- Barnet bør kjenne til sikkerhetsreglene og hvordan alvorlige blåmerker og fall kan true.
- For å oppdage sykdommen på et tidlig stadium bør det tas regelmessige medisinske undersøkelser.
- Overdreven trening bør unngås.
I tillegg er forebyggende tiltak som forhindrer forekomsten av osteokondropati klasser i bassenget og terapeutisk massasje. Idrettsutøvere, for å unngå Osgood-Schlatters sykdom, anbefales å bruke knebeskyttere med myke innlegg under trening, eller å sy skumputer på sportsklær.
Konklusjon
Etter å ha vurdert alle former for osteokondropati i kneleddet, kan vi konkludere med at sykdommen er svært farlig, men diagnosen er ikke en setning. Det skal forstås at det ikke er verdt å behandle denne sykdommen på egen hånd. Ved de første symptomene på smerter i knærne bør du konsultere en spesialist. Bena er en del av muskel- og skjelettsystemet, som er aktivt involvert iet tilfredsstillende liv. Riktig valgt behandling og overholdelse av alle medisinske anbefalinger vil bidra til å gjenopprette kneleddet innen ett år, og ved å følge reglene for forebygging kan du helt unngå sykdommen.
