På grunn av direkte og indirekte påvirkning på lemmer, kan en person bli alvorlig skadet. Slik skade i medisin kalles et spiralformet brudd i en spiral, fordi det ser ut som en skrue. Direkte skader kan oppnås med en presis støt på underbenet, for eksempel etter at en tung belastning er f alt på benet eller som et resultat av vedvarende trykk. Indirekte skader mennesker får som følge av indirekte eksponering. Dette kan være et hopp fra en høyde på et utstrakt ben eller en skarp sving når foten er fiksert i en bestemt posisjon. Du kan få lignende skader mens du går på skøyter.
Brukket tibia
Med et spiralformet brudd på underbenet, strekker skaden seg i de fleste tilfeller til begge beinene. Fibula kan brytes ved direkte kraft, og tibia ved indirekte kraft. Ved et slikt brudd observeres nesten aldri forskyvning av knoklene pgafibula, som holder alle de ødelagte delene av beinene på plass. Et skruebrudd oppstår på grunn av vridning eller bøyning av underbenet når foten står stille. Med slik skade er det i de fleste tilfeller et brudd på integriteten til bløtvevet. Et skruebrudd i bein er alltid komplekst. Så hvis den nedre delen av en av dem er skadet, lider alltid det andre beinet i den øvre delen.
Skrå- eller spiralbrudd
Ved indirekte skade, når underbenet er vridd eller komprimert, og foten er fikset, oppstår det et skrå- eller spiralbrudd. Sammen med dette oppstår et brudd på diafysen til fibula. Det kan også skje at de ødelagte delene av beinene forskyves, da er det stor sannsynlighet for at integriteten til den interosseøse membranen blir krenket. Hvordan manifesterer et spiralbrudd?
Symptomatics
Det er to bein i underbensområdet - tibia og fibula. Med et skruebrudd av hver av dem, føler pasienten karakteristiske symptomer. For eksempel, hvis fibula er ødelagt, vil personen oppleve mild smerte, og en liten hevelse vil dannes på underekstremiteten. En slik skade er imidlertid vanskelig å diagnostisere på grunn av milde symptomer.
Når det gjelder tibia, er de mest utt alte symptomene observert med spiralfraktur med forskyvning:
- hematom;
- sterk smerte;
- utt alt hevelse dannes på bruddstedet;
- shin deformity;
- bevegelse i ankel- eller kneleddet vil være umulig på grunn av sterke smerter.
I visse tilfeller hviler den skarpe kanten av et brukket bein på bløtvev. Det kan føles eller ses visuelt.
I barndommen er disse knoklene fleksible, i motsetning til voksne, så ved en slik skade observeres vanligvis ikke forskyvning, fordi et stykke bein holdes av beinhinnen. I tillegg til et spiralbrudd i tibia, kan denne typen skade oppstå på armen.
Brukt arm
Denne skaden i øvre lemmer kan oppstå med eller uten forskyvning. Hovedårsaken til et brudd på et armben er en samtidig intens mekanisk påvirkning på det, for eksempel et fall med vekt på armen, et slag mot en hard gjenstand eller et slag mot armen med en slik gjenstand, et bitt fra rovdyr.
Diagnose
Eventuelle diagnostiske tiltak for spiralfraktur begynner med en undersøkelse av pasienten. Det er svært viktig at personen beskriver situasjonen der skaden oppsto så nøyaktig som mulig. Som regel er det bare en erfaren spesialist som kan diagnostisere spiralbrudd.
Først og fremst sjekker legen bevegelsene til det skadde lemmet. For å finne ut om beinet er brukket, blir pasienten bedt om å bevege benet eller armen. En slik prosedyre kan imidlertid bare utføres av en lege, siden feil og grove uavhengige bevegelser kan fremprovosere enda større skade på blodårer og vev gjennom skarpe bendeler.
Deretter sjekker legen ved diagnostisering av spiralbruddcrepitus, som er en karakteristisk lyd som kan høres når man beveger det skadde lemmet. Det ligner en spesifikk knase, som om bobler sprekker. For å bestemme dette karakteristiske symptomet, er det nødvendig å trykke på stedet for den påståtte spiralfrakturen. I tillegg, for å se etter skade, presser legen på selve bruddstedet eller på hælen. Hvis en person føler sterke smerter, betyr dette at beinet er brukket.
X-ray lemmer
Etter den fysiske undersøkelsen bør det tas røntgen av lemmet. Det vil pålitelig bekrefte diagnosen eller bidra til å utelukke et spiralformet brudd i beinet. Som regel er bildet tatt i projeksjonen forfra (bak) og fra siden. Ved bekreftelse av diagnosen kan spesialisten også ty til instrumentelle diagnostiske metoder.
Førstehjelp
For å redusere risikoen for komplikasjoner ved den beskrevne typen brudd, er det nødvendig å gi en person førstehjelp. Det er bra om legevakten er i nærheten, og pasienten kan fraktes dit på egen hånd i privat bil. Men i tilfeller hvor sykehuset er langt unna, må visse tiltak iverksettes før ambulansen kommer.
Det første du må gjøre når du får spiralbrudd er å ta smertestillende medisiner. Etter det bør du immobilisere lemmen så mye som mulig ved hjelp av en skinne eller improviserte midler. Når du legger på en skinne, er det ekstremt viktig å gå forsiktig frem for ikke å skade offeret.
Hvis bruddet er åpent, er det nødvendigrengjør såroverflaten fra smuss og fremmedlegemer, og påfør deretter en steril bandasje på den. Hvis en person blør kraftig, kan det være nødvendig med en tourniquet. Hvis bruddet er alvorlig, kan pasienten gå i sjokk, og i et slikt tilfelle må offeret bringes til fornuft, det vil si at det bør iverksettes antisjokktiltak.
Etter å ha gitt førstehjelp i et traumesenter i nærheten av huset, må en person tas til et sykehus hvor leger vil stille en endelig diagnose og bestemme type behandling: konservativ eller kirurgisk.
Behandling
Den enkleste og raskeste måten å helbrede et brudd i fibula i underbenet og håndbeina. Slike skader skjer i de fleste tilfeller uten forskyvning. Derfor legger leger på gips og legger igjen en bandasje i maksim alt 2 uker. I løpet av denne tiden gjenopprettes beinet nesten helt uten komplikasjoner eller negative konsekvenser. Dette gjelder imidlertid brudd av mild alvorlighetsgrad, uten forskyvning av beinene. For komplekse brudd brukes skjeletttrekk i de fleste tilfeller. Alvorlig og langvarig behandling krever brudd i fibula og tibia samtidig, eller hvis bare tibia er ødelagt.
For behandling av spiralfraktur med forskyvning påføres en gipsskinne på pasienten i 1,5 måned. Hvis tibia er skadet, og dens fragmenter er forskjøvet, men de kan lett fikses på rett sted, utfører legerlukket reposisjon, hvoretter det skadde lemmet fikses.
Ilizarov Apparatus
Ilizarov-apparatet på armen brukes ofte. Vanligvis er det etablert for en ganske lang periode, hvis varighet bestemmes av legen. Enheten festes ved hjelp av pinner som føres gjennom hull i beinet. Pasienten er i narkose. Nålene krysses i en vinkel på 90 grader og festes på ringen. Nødvendig lengde er merket med muttere. Deretter justerer legen ønsket lengde. Ved hjelp av Ilizarov-apparatet passer deler av beinet tett til hverandre. Denne enheten tillater ikke at de divergerer, siden den fikser fragmentene.
Skjeletttrekk for brudd
Denne terapimetoden innebærer fiksering av bein ved hjelp av en skinne, vekter og eiker. Som et resultat slapper musklene av, bruddområdet immobiliseres, og beinene vokser sammen. Teknikken gjør det mulig å redusere varigheten av behandling og rehabilitering. Legen kan observere prosessen og om nødvendig endre designet. Påleggstiden er ikke mindre enn 1,5 måneder. Skjeletttrekk er ikke foreskrevet i barndom og alderdom. Den viktigste kontraindikasjonen er også prosessen med betennelse i skadeområdet.
Før skjeletttrekk utføres lokalbedøvelse. Prosedyren utføres av kirurgen, under hensyntagen til kravene til steriliteten til instrumentene som brukes og lokalene. Kirchner metalleiker brukes. Ved hjelp av en drill fører legen nålen gjennom hullene som er laget i beinvevet og fester den med spesielle klemmer.bein. Utenfor, for å forhindre infeksjon, er eikene dekket med sterile kluter. Spenningen av eikene skjer gjennom braketten som er installert på den.
Et viktig aspekt ved effektiviteten til denne teknologien er beregningen av de brukte lastene. Så, under beregningen av belastningen på lemmen i tilfelle traumatisering av lårbenet, brukes benets masse, som er 15% av kroppsmassen. Ved brudd på underbenet deles denne vekten i to.
Rehab
Det tar omtrent fire måneder å komme seg helt etter et spiralformet benbrudd. Med sønderdelte brudd, tilstedeværelse av komplikasjoner eller kombinerte skader, kan rehabiliteringsperioden ta enda lenger - opptil seks måneder. For at en person skal kunne returnere alle evnene til bein etter skade, brukes visse prosedyrer i medisin, som inkluderer:
- rubbing og terapeutisk massasje;
- gjenopptakelse av lemmerbevegelser i de tidlige stadiene av rehabiliteringsperioden;
- fysioterapiøvelser;
- fysioterapi nødvendig for forebygging av den dystrofiske prosessen og frigjøring av bevegelser;
- begrens fysisk aktivitet;
- dieting.
Denne typen skade er ganske vanskelig å behandle, og derfor er rehabiliteringsperioden etter den lengre enn etter enklere skader i lemmene.
Vi har gitt en detaljert beskrivelse av spiralbruddet.
