Lungeødem er en livstruende, svært alvorlig og akutt smertefull tilstand forbundet med en unormal opphopning av interstitiell væske i lungevevet og i alveolene. I stedet for luft, som skal trenge inn i lungevesiklene, kommer vann inn i dem, og på grunn av dette har en person ikke mulighet til å puste, bokstavelig t alt kvelning og døende.
Alveolært lungeødem er allerede et sent stadium, når væske som har lekket gjennom kapillærveggen inn i området mellom vevscellene havner i lungealveolene. Under forhold som de alveolære vesiklene fylles med væske mot, avbrytes pustehandlingen hos en person, på grunn av at oksygen ikke fyller lungene og kroppen dør.
Så, la oss finne ut hva pasientens temperatur og raske pust betyr.
Beskrivelse av sykdommen
På bakgrunn av alveolært lungeødem til det kliniske bildethyppig støyende pust legges til sammen med grove, boblende våte raser som kan høres på avstand. Pasienten utvikler hoste med frigjøring av flytende serøs rosa sputum. Noen ganger blir det vanskelig å puste mens du ligger på ryggen. I pasientens lunger, mot bakgrunnen av svekket pust, øker antallet våte raser raskt. Naturen til å puste ved alveolært lungeødem er vanskelig å forveksle med noe.
Wheezing kan i begynnelsen være tilstede i nedre del av lungene, deretter sprer de seg gradvis over hele overflaten av organet. Hjertelyder på bakgrunn av alt dette blir mer døve. I dette tilfellet kan en protodiastolisk galopprytme høres. Arterielt trykk synker som regel kraftig. Pulsen på den radiale arterien er rask, og noen ganger arytmisk.
Forskjellig fra hjerteastma
Ofte gjør det kliniske bildet av lungeødem (ifølge ICD 10 - J81) det ikke mulig å skille det strengt fra et anfall av hjerteastma. Riktignok indikerer den raske opphør av kvelning etter eliminering av smertesyndromet og bruk av flere nitroglyserin-piller tilstedeværelsen av hjerteastma. Direkte for alveolært ødem er paroksysmal kvelning karakteristisk, utseendet av fuktige og fint boblende raser i de nedre delene av lungene.
Deretter går vi over til vurderingen av symptomene som observeres hos pasienter ved alveolært ødem.
Symptomatics
Kliniske symptomer på en patologi som alveolært lungeødem er følgende manifestasjoner:
- Utseende bråttutt alt kvelning, og i tillegg hoste med frigjøring av en for stor mengde skummende oppspytt med blodurenheter.
- Tilstedeværelsen av boblende pust. Samtidig kan våte raser høres selv på avstand. I tillegg er et cyanotisk ansikt notert sammen med hovne halsårer og kaldsvette.
- På bakgrunn av den beskrevne patologien er pasientens puls hyppig, svak og arytmisk, og blodtrykket senkes og hjertelydene dempes.
- Ulike raser kan høres i lungene over hele overflaten.
La oss nå se på årsakene som provoserer forekomsten av en slik patologi hos mennesker som alveolært lungeødem.
Reasons
Årsakene til denne hevelsen kan være følgende faktorer:
- Sykdommer som er ledsaget av frigjøring av endogene giftstoffer, og i tillegg lungebetennelse.
- Overdose av medikamenter (spesielt fentanyl og apressin).
- Strålingsskader.
- Bruker narkotika i form av heroin eller kokain. Faktum er at toksiner krenker integriteten til de alveolokapillære membranene, noe som øker deres permeabilitet, og kapillærvæsken kommer inn i det ekstravaskulære området.
- Tilstedeværelse av hjertesykdommer i stadiet av dekompensasjon, som er ledsaget av insuffisiens av venstre ventrikkel og blodstase.
Hvilke andre årsaker til alveolært lungeødem er kjent? Sykdommen kan utvikle seg:
- På bakgrunn av lungenesykdommer som fører til stagnasjon i regionen til høyre sirkulasjonssirkel. Dette kan for eksempel skje med bronkial astma og emfysem.
- Med lungeemboli. Dette gjelder spesielt for personer som er disponert for dannelse av blodpropp, det vil si pasienter som lider av åreknuter eller hypertensjon.
- På bakgrunn av sykdommer ledsaget av en reduksjon i mengden protein i blodet, for eksempel med skrumplever, patologier i nyrene med nefrotisk syndrom og lignende. På bakgrunn av disse tilstandene har folk en reduksjon i onkotisk blodtrykk, som kan forårsake lungeødem.
- Som et resultat av intravenøse infusjoner av for store volumer av oppløsninger uten tvungen diurese. Dette kan føre til økt hydrostatisk blodtrykk og ødem.
- Lungeødem er vanlig hos eldre.
Diagnose
Som en del av diagnosen lungeødem (i henhold til ICD 10 - J81) utføres følgende prosedyrer:
- Utfører et elektrokardiogram.
- Utfører røntgenbilder for alveolært lungeødem.
Hvordan håndtere denne patologien?
Lungeødem er en tilstand som utgjør en ekstrem trussel mot menneskeliv. Denne patologiske prosessen ender ofte i pasientens død, derfor, ved den første manifestasjonen av en luftveislidelse, spesielt på bakgrunn av hjerte- eller lungesykdom, må pasienten ringe en ambulanse eller mobil.gjenoppliving uten den minste forsinkelse. Deretter vil vi finne ut hva som er akutthjelp i tilfelle denne patologien, og finne ut hva som er prosedyren for å utføre hjerte- og lungeredning.
Emergency
De første tiltakene iverksatt av slektninger, kolleger, venner og forbipasserende for lungeødem før legenes ankomst bør være som følger:
- I tilfelle en person ikke har mistet bevisstheten, må han plantes forsiktig slik at overkroppen inntar en vertikal stilling.
- Vi må åpne ventilene og vinduene slik at mer oksygen kommer inn i rommet.
- Løsne alle klesplagg som legger press på brystet og stram magen.
- Pasienten får en nitroglyserintablett for å suge under tungen. De gir også "furosemid" for å fjerne overflødig væske fra det hovne vevet.
- En person må kunne puste gjennom alkoholdamp for å slukke skummende utflod. I et hjem eller på kontoret, bløtlegg gasbind med alkohol og la pasienten puste gjennom det.
Vær oppmerksom på at nitroglyserin forårsaker et kraftig blodtrykksfall og tap av bevissthet, noe som kan forverre situasjonen. Derfor gis denne medisinen bare hvis blodtrykket overvåkes kontinuerlig. Det er bedre å bruke en sublingual spray, for eksempel Nitrospray eller Nitromint, som er mer effektive i nødssituasjoner.
HLR-prosedyrer må følges strengt.
La oss nå gå videre til hovedsakenbehandlingsmetoder som brukes av leger i tilfelle en pasient med denne sykdommen.
Dengebehandling
Følgende tiltak er tatt av kvalifiserte spesialister:
- Metning av lungene med oksygen er gitt. I tillegg utføres oksygeninhalasjoner gjennom en alkoholløsning. Samtidig føres kanyler inn i nesegangene for å ødelegge skumdannelse. I spesielt farlige situasjoner utføres trakeal intubasjon, tvungen ventilasjon av lungene utføres.
- En injeksjon med morfinhydroklorid (5 milligram) gis intravenøst, og om nødvendig gjentas prosedyren etter tjue minutter. Morfin eliminerer nervøs overeksitasjon og stopper frykten for døden. I tillegg eliminerer dette stoffet manifestasjonen av kortpustethet, utvider karene i hjernen, hjertet og lungene. Dette stoffet reduserer blant annet trykket i den sentrale lungepulsåren. Opiatet brukes ikke i nærvær av lavt blodtrykk og åpenbare pustebesvær. I tilfelle pasientens pust er deprimert, får han foreskrevet en morfinantagonist i form av "Naloxone".
- En skånsom trykkturniquet legges på øvre lår. I dette tilfellet er det viktig å kontrollere at pulsen kjennes. Tourniqueten fjernes etter tjue minutter. Dette er nødvendig for å redusere blodstrømmen til hjertet og redusere trykket.
- Nitroglyserin bør brukes med forsiktighet hos pasienter med symptomer på myokardiskemi og ved høyt blodtrykk. Ved bruk av "Nitroglyserin" får pasienten først 0,5 milligram under tungen. Det er viktig å forhåndsfukte munnen med vann, da slimhinnen tørker ut ved hevelse. Etter det injiseres stoffet sakte inn i venen gjennom en dropper ikke raskere enn 15 mikrogram per minutt, deretter økes dosen gradvis. Alle aktiviteter utføres under betingelse av konstant trykkkontroll. Trykket bør ikke tillates å falle under 100.
- På bakgrunn av utviklingen av kardiogent sjokk, brukes Dobutamin intravenøst, noe som øker volumet av hjertevolum. Dette stoffet øker også sammentrekningen av hjertemuskelen, og øker blodtrykket til normale verdier. Den presenterte medisinen er utstyrt med en nyttig, og samtidig en spesifikk egenskap: sammen med stimulering av myokardiale sammentrekninger, takket være den, utvider karene i hjertet, nyrene, hjernen, tarmene, og i tillegg blod. sirkulasjonen i dem forbedres. Dobutamin administreres gjennom et drypp med 175 mikrogram per minutt med en langsom økning i dosen til 300.
- Vanndrivende terapi er obligatorisk for å øke diuresen, og dermed redusere venøs blodpropp i lungene. I tillegg, på grunn av dette, utvides kapasitive kar, og belastningen på hjertet reduseres. Intravenøst, i en dose på 60 milligram, foreskrives "furosemid".
- I nærvær av en sterk og rask hjerterytme, brukes hjerteglykosider. Men de brukes ikke på bakgrunn av et akutt hjerteinfarkt, som en del av innsnevringen av den atrioventrikulære åpningen, og dessuten hvis pasienten har høyt blodtrykk, siden disse stoffene kan forårsake tilbakeslag, som fører til forverring av alveolært ødem. I denne forbindelse, jo verretilstanden til hjertemuskelen, jo mer forsiktighet bør brukes hjerteglykosider.
- I tilfelle det observeres paroksysmal arytmi i form av ventrikulær takykardi under ødem, brukes eklektisk impulsterapi snarest.
- I tilfelle det oppstår bronkospasme under ødem, gis pasientene "Eufillin", samt hormonelle midler i form av "Prednisolone" eller "Dexamethason".
Ytterligere behandlingstiltak
I tillegg og uten feil, betyr for eksempel:
- Hvis det er en liten mengde protein i blodet, injiseres "Albumin" i pasienten intravenøst.
- På bakgrunn av symptomer på blokkering av lunge- og kranspulsårene ved blodpropp, brukes "Heparin" sammen med "Pentoxifylline", som tynner ut blodet og forhindrer at blodplater klistrer seg sammen til blodpropper. Det vil si at takket være dette er aggregering utelukket.
- Når bradykardi er tilstede, brukes ofte et medikament som heter Atropin.
Blødning opp til 500 milliliter har ikke vært brukt i medisinsk praksis på lenge, men denne metoden er svært effektiv og kan være den eneste redningen under vanskelige omstendigheter der andre medisinske alternativer vil være ubrukelige.
Standard medisinsk behandling er hovedgarantien for å redde en pasient ved alveolært ødem. Men i tillegg til dette, som en del av kompleks behandling, kan du også vende deg til folkemetoder.
Hvaprognose for lungeødem?
Prognosen påvirkes av typen ødem, alvorlighetsgrad, samtidige plager, samt hvor raskt og effektivt medisinsk behandling ble gitt til en person. Den mest ugunstige prognosen er preget av toksisk lungeødem, som er forårsaket av en overdose av medikamenter, innånding av gift eller giftige røyk. Den høyeste dødeligheten er observert med denne formen for ødem.
La oss vurdere folkemedisiner mot hoste og de mest effektive oppskriftene.
Folkemidler
I folkemedisinen finnes det mange midler som kan hjelpe pasienten i nærvær av alveolært ødem, både som ledd i forebygging og behandling av en så farlig sykdom. Folkemetoder kan brukes til å tilberede slimløsende avkok fra anisfrø på honning. Du kan tilberede en slik medisin som følger: tre skjeer helles i et glass honning og kokes i femten minutter, deretter tilsettes en halv skje brus til den ferdige blandingen.
Hostemidler kan være svært effektive. De mest effektive oppskriftene er listet opp nedenfor.
Et annet folkemiddel som anbefales for lungeødem er et avkok av linfrø. For å tilberede den med en liter vann, helles fire spiseskjeer linfrø, kokes, fjernes fra varmen og får brygge på et varmt sted. Deretter blir det resulterende middelet filtrert og tatt et halvt glass seks ganger daglig annenhver time.
Nå huskes de eldgamle terapimetodene i økende grad i behandlingen av pasienter,som er ekstremt vanskelige å hjelpe. Som en del av dette tilbakekalles ofte gamle oppskrifter. En av dem i behandlingen av alveolært lungeødem er et avkok av cyanose røtter. For å tilberede et avkok, hell en skje cyanose med 0,5 liter vann og hold den i et kokende vannbad i førti minutter. Ta den resulterende medisinen 70 milliliter fire ganger etter måltider.
For å forebygge lungeødem hos eldre, nemlig hos sengeliggende pasienter, må de snus fra den ene siden til den andre flere ganger daglig dersom det ikke er kontraindikasjoner for dette.
