Iskemisk krise - en tilstand der blodsirkulasjonen i hjernen og hjertemuskelen er forstyrret. Dette er et av alternativene for cerebral hypertensiv krise. Denne tilstanden er basert på hypertensiv patologi, eller arteriell hypertensjon. I faresonen er personer der høyt blodtrykk ikke forårsaker ubehag. Og krisen kan komme allerede når blodtrykket stiger til 140/100.
Medics kan fortsatt ikke svare klart på hvorfor en krise oppstår, siden et slikt brudd ennå ikke er fullt ut studert.
Hvordan forstå at et angrep har begynt?
Symptomer på en iskemisk krise er ganske varierte og uspesifikke. I noen tilfeller betraktes de som feil i den følelsesmessige tilstanden til en person. I det innledende stadiet er det som regel en økt eksitabilitet av nervesystemet og økt energi, som ikke tidligere ble observert.
Hos andre pasienterdet er tvert imot økt irritabilitet, til og med aggressivitet, de kan gråte uten grunn. Noen mennesker merker at takykardi har begynt, overdreven svette vises og en følelse av frykt plages. Oppkast etterfulgt av kvalme kan begynne.
I fremtiden vil symptomene på en iskemisk krise være helt avhengig av hvor området er rammet og omfanget av det berørte området. Det kan være "fluer" foran øynene, en følelse av trykk i øyeeplene og andre synsforstyrrelser. Noen pasienter har ustø gange, de føler seg desorienterte. Andre pasienter lider av brudd på symmetrien i ansiktet, eller det er problemer med artikulasjonen av taleapparatet.
Men ikke alle pasienter har åpne symptomer, det kan bare uttrykkes i subtile psyko-emosjonelle lidelser som bare nære mennesker kan legge merke til.
Hvorfor skjer dette?
Utviklingen av iskemisk hypertensiv krise er assosiert med sirkulasjonsforstyrrelser. Denne tilstanden er typisk for stressende situasjoner. Det kan også forekomme hos personer som er svært følsomme for værforandringer eller for hypotermi, overoppheting. Det er andre grunner: matmengder, fysisk overbelastning osv.
Selv en stor mengde alkoholholdige drikker kan forårsake krise, overoppheting av kroppen eller alvorlig overanstrengelse. Personer som er for avhengige av s alt mat kan lide av en krise. Langvarig bruk av visse farmasøytiske legemidler kan forårsakeangrep. Samtidig er slike angrep ganske vanskelige å stoppe.
Og selvfølgelig er hypertensive pasienter som tar antihypertensiva medikamenter i faresonen. En krise oppstår ofte hos kvinner i overgangsalderen.
Hvordan skjer dette?
Iskemisk krise oppstår alltid plutselig. Som et resultat av stress eller annen belastning øker arterioltonen eller hjerteutgang øker, og som et resultat observeres en rask økning i blodtrykket. Og dette er den sterkeste belastningen på den regionale blodstrømmen og hjertemuskelen.
Hvem er i faresonen?
I tillegg til hypertensive pasienter, kan et iskemisk anfall oppstå hos personer med følgende patologier eller problemer:
- hvis personen tar hormonelle medisiner;
- for alkoholelskere;
- for fedme;
- hvis det er en diagnose av prostataadenom i anamnesen;
- for nyreproblemer;
- hvis det er en genetisk disposisjon.
Personer med sirkulasjons- eller hjertemuskelforstyrrelser (hjerteastma eller koronarsyndrom, koronarsykdom) er i faresonen.
Kan det være et angrep i barndommen?
Det er beklagelig å innrømme, men barn kan også ha en iskemisk krise. Årsakene til denne tilstanden er de samme som for voksne. Hvis babyen har nyresvikt, hjerneskade eller intrakraniell hypertensjon, er det ganske mulig at et angrep vil oppstå. Også i faresonen erbarn som har hatt type 2 hypertensjon.
Mulige komplikasjoner
Tilstanden til en person som har en iskemisk krise karakteriseres som svært alvorlig. Derfor er det svært viktig å diagnostisere problemet i tide og ta alle tiltak som vil stoppe angrepet. I tilfeller der feil diagnose ble stilt eller førstehjelp ikke ble gitt, kan følgende komplikasjoner oppstå:
- trombose;
- azotemia;
- lungeødem;
- nyresvikt;
- arteriell emboli.
Hvis hjertemuskelen blir skadet som følge av et angrep, kan det utvikles arytmi eller takykardi.
Hvordan stilles diagnosen?
Det er klart at helt i begynnelsen av et angrep er det nødvendig å ta alle tiltak som vil redusere manifestasjonene av krisen. Spesielt hvis alt skjedde på gaten eller hjemme, hvor det er umulig å forstå nøyaktig hva som skjer med en person.
Hvis krisen oppsto på sykehuset, så med samtidig måling og blodtrykksnedgang, blir klager avklart. Legen vurderer allmenntilstanden til pasienten, sjekker senereflekser, auskulterer hjertemuskelen og lungene. En MR av hjernen, elektrokardiografi, ultralyddiagnostikk av blodårer kan utføres.
Etter at angrepet er stoppet, må pasienten sendes til spesialiserte spesialister: en øyelege og en nevrolog for å vurdere helsetilstanden til individuelle organer.
Prognose for bedring
Iskemisk krise på bakgrunn av høyt blodtrykk kan forårsake død. Hvis enalle tiltak for å stoppe angrepet blir tatt i tide, da er sannsynligheten for positive resultater fra medikamentell behandling svært høy.
Ugunstig prognose kan være i følgende tilfeller:
- sen diagnose;
- stor sjanse for at det etter et angrep vil oppstå komplikasjoner som er livstruende.
Førstehjelp
Hvis en person blir syk, må han sørge for en halvsittende stilling. Puter kan legges under hodet. Ytterligere akutthjelp ved en iskemisk krise er å gi pasienten legemidler som reduserer høyt blodtrykk. Hvis pasienten tidligere har tatt noen medisiner, hjalp de ham, så må de gis, men i dosen anbef alt av legen. Spesielt kan det være Corinfar eller Kapoten. For å normalisere nervesystemets arbeid kan du gi "Valocordin" eller "Corvalol".
Selvfølgelig, hvis trykket ikke kan reduseres på noen måte, må du umiddelbart ringe en ambulanse.
Hva skal jeg gjøre hvis ingen var i nærheten?
En person som føler at han har fått hjerneslag, bør umiddelbart legge seg ned og prøve å slappe av. Det er nødvendig å ta noen pust og utpust, ta en pille mot høyt blodtrykk.
Behandling av en iskemisk krise kan utføres med legemidler som brukes løpende, Captopril, Klaforan og andre brukes også ofte. Hvis stoffene ikke hjalp og trykket ikke synker medi 30 minutter bør du umiddelbart slå telefonnummeret 03.
I tilfeller hvor det var mulig å stabilisere tilstanden bør du ikke slappe av, du må absolutt oppsøke lege og fortelle om hendelsen. Du må kanskje justere dosen av stoffet du tar eller erstatte det med et annet. Vi bør aldri glemme at hypertensive pasienter må måle trykket regelmessig for å forhindre hjerneslag i tide.
Behandlingstiltak
Et ganske bredt spekter av legemidler presenteres på det farmasøytiske markedet. En iskemisk krise er et ganske vanlig fenomen, så ikke bare akuttleger, men også klinikere vet hvordan de skal stoppe den. Det anbefales å kjenne til det grunnleggende om førstehjelp for pasienten og hans pårørende.
Clonidine
Dette er et klassisk middel mot en krise. Det er et veldig kraftig blodtrykkssenkende middel, så det bør brukes med stor forsiktighet. Det er legemidler som inneholder klonidin som reduserer trykket så raskt at de kan forårsake kollaps. I lys av dette brukes medisiner av denne gruppen bare på et sykehus, når pasienten er i horisontal stilling. Det finnes to former for frigjøring: oppløsning for intravenøs administrering og tabletter under tungen.
Betablokkere
Midler fra denne gruppen er utviklet for å utvide lumen i arteriene, senke hjerterytmen. Denne typen handling skjer gjennomblokkerer adrenoreseptorer på veggene i arteriene og hjertemuskelen.
Fra denne gruppen er de mest populære: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
kalsiumblokkere
Medikamenter fra denne gruppen er mye brukt i terapi rettet mot å eliminere hjertearytmier og senke blodtrykket. La oss vurdere en av dem mer detaljert.
"Nifedipin": bruksanvisning, ved hvilket trykk skal det tas?
Dette stoffet har vært kjent siden Sovjetunionens tid, og dets popularitet har ikke blitt mindre med årene. Legemidlet lar deg redusere hastigheten for passasje av kalsiumioner til karene i hjertet. Som et resultat øker lumen i karene og blodtrykket synker. I tillegg normaliserer stoffet hjerterytmen og reduserer belastningen på hjertet.
Men, jo lenger stoffet tas, desto mindre effektivt er det, som angitt i bruksanvisningen for nifedipin. Ved hvilket press skal det tas? Legemidlet er indisert for bruk i tilfeller der trykket øker hastigheten med minst 20-25%. Allerede på dette nivået, nesten umiddelbart, etter 5-30 minutter, vises effekten av å ta det.
Denne medisinen har kontraindikasjoner. Det er forbudt å bruke hvis det er takykardi, det var et hjerteinfarkt for 8 dager siden, det er dekompensert hjertesvikt. Forbudt medisin for bruk under graviditet og amming.
Under et anfall, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, foreskrives fra 0,25 til 10 mg per kilo av pasientens vekt.
ACE-hemmere
Medikamenter av denne gruppen brukes oftest til å behandle hypertensjon, men kan også brukes til å lindre en krise. Slike tabletter løses opp på tidspunktet for utbruddet av et angrep. Legemidlene i denne gruppen inkluderer Enap eller Enam.
Medikamenter som slapper av glatte muskler
Faktisk er dette legemidler som har en muskelavslappende effekt. Det er takket være denne kvaliteten at lumen utvides og som et resultat synker blodtrykket. Faktisk er dette ett medikament - "Dibazol", som ganske ofte brukes i terapi sammen med papaverin.
Diuretika
De mest brukte er loop-diuretika. Det er disse stoffene som har en nesten umiddelbar effekt. Det mest brukte er furosemid.
Hovedkvaliteten til disse legemidlene er at de kan brukes når som helst, og for å øke effekten trenger du bare å øke dosen.
Nitrates
Denne serien med medisiner brukes ofte til å behandle koronarsykdom. Når du stopper en krise, brukes følgende legemidler: "Naniprus" eller "Niprid", det vil si de der virkestoffet er natriumnitroprussid.
Medikamenter administreres intravenøst, drypp. Avhengig av pasientens tilstand, kan dosen være fra 0,25 til 10 milligram per kilo kroppsvekt.
Særenheter ved krisehjelp
For å stoppe krisen så raskt som mulig, gis legemidler intravenøst eller gis for å løses opp under tungen. Dette er på grunn av det faktum at svært ofte i denne tilstanden hos pasienter observertkvalme, som ikke tillater å ta medisiner or alt. Videre, etter å ha tatt tabletten, absorberes stoffet i lang tid i mage-tarmkanalen. På bakgrunn av et angrep observeres også en innsnevring av små arterier, nemlig at de bør delta i prosessen med absorpsjon i blodet. Hvis tabletten løses opp, absorberes det aktive stoffet ikke bare gjennom blodet, men også gjennom slimhinnen, derav en så rask effekt.
Som regel brukes legemidler fra ulike grupper i kombinasjon for å oppnå positiv dynamikk så raskt som mulig og unngå komplikasjoner av en krise.
Hva skal jeg gjøre etter et angrep?
Først av alt må pasienten konstant overvåke blodtrykket, og denne prosedyren vises for livet. Du må bruke medisiner for å redusere trykket gjennom hele livet.
Stressende situasjoner bør unngås så mye som mulig. Fjern tung fysisk aktivitet fra livet ditt. Bare sport skal være tilstede, men med måte og ikke for anstrengende, det kan være yoga, gymnastikk.
Du må slutte å røyke og drikke alkohol. Under ingen omstendigheter bør du være overvektig. På løpende basis er det nødvendig å opprettholde vannbalansen på riktig nivå, det vil si å konsumere minst 1,5 liter vann per dag. Det er nødvendig å forlate skadelig mat, stekt og fet mat. Kostholdet bør inneholde fiber, frokostblandinger, grønnsaker og frukt.
Hver person som overlevdeiskemisk slag, må overholde disse reglene for å forhindre at det gjentar seg, besøk legen regelmessig.
