Atropin er et medisinsk stoff som er hentet fra planter som belladonna, dope, hønebane. Det er et parasympatisk middel, det vil si at det er i stand til å hemme aktiviteten til nervene til den parasympatiske gruppen.
Atropine action
Atropin tilhører gruppen av alkaloider. Enhver komponent av denne gruppen i små doser har en terapeutisk effekt. Overskridelse av den tillatte dosen fører imidlertid til alvorlig forgiftning, som, hvis utidig medisinsk behandling gis, fører til døden.
I medisin brukes atropin på forskjellige måter, siden spekteret av dets virkninger er veldig stort:
- slapper av glatte muskler;
- lindrer smerter fra tarm- og gallekolikk;
- øker hjertefrekvensen;
- reduserer utskillelsen av kjertler: bronkial, spytt, mage, tarm, svette og bukspyttkjertel;
- brukes ved behandling av sår som har dannet seg i magen ellertolvfingertarmen.
Atropin brukes også i oftalmologi for å utvide pupillene.
Den tas or alt, injiseres, brukes som øyedråper.
I medisin har en slik kjemisk forbindelse som atropinsulfat funnet anvendelse. Utad er det et hvitt pulver, bestående av krystaller. Luktfri og løses raskt opp.
Bruk av atropin ved OP-forgiftning
Organofosforforbindelser (OPs) brukes aktivt i landbruket og hverdagen for å ødelegge insekter, gnagere, ugress osv. Forgiftning av OP-er kan være både enkelt og massiv.
På tidspunktet for de første symptomene på organofosfatforgiftning er det nødvendig å utføre motgiftbehandling med 0,1 % atropinløsning:
- mild grad av forgiftning - 1-2 ml intramuskulært;
- gjennomsnittlig grad av forgiftning - 2-4 ml intravenøst eller intramuskulært;
- alvorlig forgiftning - 4-6 ml IV eller IM og gjenta med intervaller på 3-8 minutter til de første symptomene på atropinisering (utvidede pupiller, tørre slimhinner) begynner å vises.
Ved alvorlig akutt forgiftning kan dosen av atropin som administreres nå 30 ml.
Mulige årsaker til forgiftning
Atropinforgiftning forekommer i flere tilfeller. Hver av dem kan unngås, men forsømmelse av ens helse blir årsaken til flere og flere slike situasjoner.
Akutt atropinforgiftning kanoppstår i prosessen med å ta medikamenter basert på det eller som et resultat av å ta henbane, belladonna, dop, etc. En overdose av medikamenter med atropin kan bedømmes av utvidede pupiller, som skyldes en økning i intraokulært trykk.
Ved å spise frukt, bær og andre deler av en giftig plante som inneholder giftstoffer, risikerer en person å bli beruset av denne alkaloiden. De viktigste metodene for penetrering av giftige stoffer i kroppen inkluderer:
- inntak;
- gjennom huden;
- under dampinnånding;
- gjennom slimhinnen.
Dødelig utfall av forgiftning vil oppstå hvis et barn tar 100 mg atropinsulfat, og en voksen - 130 mg.
Hovedsymptomer på forgiftning
Rusen går veldig raskt. Selv om alt avhenger av størrelsen på alkaloiddosen, begynner hovedsymptomatologien å vises etter 20 minutter. Det er en reaksjon mellom kjemiske forbindelser og leverproteiner, noe som resulterer i dannelse av metabolitter. Den funksjonelle aktiviteten til nyrene avtar - blodfiltreringen stopper, og metabolske produkter skilles ikke lenger ut fra kroppen med urin.
Hvis offeret ikke får førstehjelp i tide, utvikler han sterk tørste, svelgefunksjonen forstyrres, og stemmen kan forsvinne.
Deretter vises følgende symptomer på atropinforgiftning:
- tørr og flassende hud;
- ansikts- og kroppsrødme, elveblest kan dukke opp;
- pusten raskere, takykardi oppstår;
- en sterk hoste begynner,som blir til "bjeffing";
- kroppstemperaturen stiger;
- pupillene reagerer ikke på lys og forblir utvidede, synet faller;
- svimmel.
Når du overvåker pasientens tilstand, bør du ikke fokusere utelukkende på pulsfrekvensen, siden den praktisk t alt ikke endres når den når 160 slag i minuttet.
Når atropinforgiftning blir alvorlig, ligner symptomene på sykdommen de i sentralnervesystemet. Denne prosessen er delt inn i to faser.
Første fase
Karakteristiske trekk ved atferden til en pasient i den første fasen av en alvorlig form for atropinforgiftning er skarpe rop, kasting i sengen, økt angst. En person orienterer seg ikke i rommet, kolliderer konstant med gjenstander som er i veien hans, prøver å fange gjenstander i luften som ikke eksisterer. Pasienten oppfører seg mer og mer utilstrekkelig. Det er brå skift mellom gråt og latter.
Alle disse symptomene oppstår parallelt med alvorlig hodepine, visuelle hallusinasjoner oppstår og muskeltonus øker. Utseendet til patologiske reflekser er mulig. Ved økt alvorlighetsgrad av forgiftningsformen begynner anfall og kramper.
Andre fase
Til neste fase går rusen 6-10 timer etter forgiftningsøyeblikket. Den andre fasen tildeles i de tilfellene hvor pasienten klarte å gå inn i motgiften. Etter det er pasienten i en deprimert tilstand, muligens periodevismister bevisstheten. I den andre fasen er det sannsynlig at pasienten faller i koma.
Førstehjelp for atropinforgiftning
Hvordan hjelpe med atropinforgiftning? Avhenger av årsaken til rusen.
I tilfellet når årsaken til forgiftning er en overdose av piller, er det nødvendig å begynne å vaske magen. For å gjøre dette bør pasienten drikke omtrent tre liter av en varm løsning, som tilberedes med tilsetning av aktivert kull eller kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) i forholdet 1:1000.
Du kan også gi pasienten en 1-2 % løsning av tannin å drikke og et klyster med samme tannin, men 0,5 % konsentrasjon.
Etter slike manipulasjoner må pasienten umiddelbart plasseres på toksikologisk eller intensivavdeling på en medisinsk institusjon, hvor han vil få full assistanse.
Innpatientbehandling av atropinforgiftning
I en medisinsk institusjon må pasienten først og fremst angi en motgift, hvis farmakologiske virkning vil være motsatt av atropin. Valget av motgift mot atropinforgiftning avhenger av pasientens symptomer.
Orale og parenterale (intramuskulære, intravenøse, oftalmiske, inhalasjonsveier) atropinveier inn i kroppen som resulterer i arytmi, koma, hallusinasjoner, alvorlig hypertensjon eller anfall nøytraliseres av fysostigmin. Hvis det ikke er andre lesjoner i sentralnervesystemet og blandingen av medikamenter ikke virker, passerer alle de ovennevnte symptomene gjennom flereminutter.
Motgiften mot atropinforgiftning administreres subkutant og doseringen er 1 ml.
For å stabilisere pasientens tilstand og redusere rus, er det nødvendig å rense kroppen for giftstoffer som ikke ble utskilt av de berørte nyrene. For dette gis pasienten vann med vanndrivende legemidler (for eksempel furosemid). Hvis forgiftningssyndromet er alvorlig, er det nødvendig å bruke tvungen diurese ved å bruke følgende løsninger:
- glukose 5 %;
- natriumbikarbonat 4 %;
- natriumklorid.
Det vil ta en dag å fjerne giftene fullstendig fra kroppen.
I spesielt alvorlige tilfeller, når pasienten har skjelvinger, kramper eller psykomotorisk agitasjon, kan nevroleptika foreskrives av leger.
For å senke kroppstemperaturen administreres analgininjeksjoner, is påføres lysken og hodet, og det utføres konstant våt gnidning av huden.
For å eliminere dype pusteforstyrrelser er det nødvendig å utføre kunstig ventilasjon av lungene.
Etter at atropin er fullstendig eliminert fra kroppen, bør legenes oppmerksomhet rettes mot symptomatisk behandling. Den består av en hel rekke aktiviteter. Hvor godt og raskt medikamentene vil virke vil avhenge helt av hvor raskt administreringen av motgiften blir.
Forebygging av atropinforgiftning
Forebygging av atropinforgiftning er delt inn i to områder, avhengig av "bæreren" av den giftige komponenten (planter, medisiner).
Tiltak rettet mot å forhindre forgiftning med medisiner som inneholder belladonnaekstrakt består først og fremst i å følge instruksjonene fra merknaden nøye. Ikke i noe tilfelle bør du overdose, og enda mer, ikke prøv å lage din egen medisin fra en giftig plante hjemme.
Under friluftsliv må du omgå, og enda mer, ikke spise bær av ukjente planter. Små barn på gaten må overvåkes veldig nøye slik at de ikke spiser giftig frukt. For eldre barn består forebygging i å introdusere farlige planter og forklare grunnen til at de ikke bør spises.
Konsekvenser
Rus forårsaker stor skade på kroppen. Graden avhenger av volumet til alkaloidet som har kommet inn i blodet, pasientens individuelle egenskaper og metoden for penetrering av giften.
De vanligste konsekvensene inkluderer:
- glaukom, netthinneløsning og andre synshemminger;
- forstyrrelse av sentralnervesystemet;
- problemer med mage-tarmkanalen;
- langvarig koma, som fører til irreversible konsekvenser i hjernen og muligens død.
