Aorta er det største karet i menneskekroppen som fører blod fra venstre ventrikkel og er begynnelsen på den systemiske sirkulasjonen.
Det er flere avdelinger i aorta:
- stigende (pars ascendens aortae) avdeling;
- bue og grener av aortabuen;
- nedstigende (pars descendens aortae) avdeling, som igjen er delt inn i bryst- og bukdelen.
Aortabuen og dens grener
- Truncus brachiocephalicus forgrener seg fra aortabuen i nivå med brusken til 2. høyre ribben. Foran den er høyre brachiocephalic vene, og bak den er luftrøret. Etter utskrivning går den brachiocephalic stammen opp og til høyre, og avgir to grener i regionen til høyre sternoclavicular ledd: høyre subclavia og høyre felles halspulsåre.
- Den vanlige halspulsåren (til venstre) er en av grenene til aortabuen. Som regel er denne grenen 20-25 millimeter lengre enn halspulsåren. Arteriens bane går bak skulderblads-hyoid- og sternocleidomastoid-musklene, deretter oppover de tverrgående prosessene til cervical vertebrae. Utenfor karet er vagusnerven og halsvenen (indre vene), innsiden av den liggerspiserør, luftrør, svelg, strupehode, biskjoldbruskkjertel og skjoldbruskkjertel. I området av skjoldbruskbrusken (den øvre delen) avgir hver av de vanlige halspulsårene de indre og ytre halspulsårene, som har omtrent samme diameter. Stedet for deling av arterien kalles en bifurkasjon, på dette stedet ligger også den intersøvnende glomerulus (carotis glomus, carotis gland) - en anatomisk formasjon med dimensjoner 1,5 x 2,5 mm, som er utstyrt med mange kjemoreseptorer og et nettverk av kapillærer. Det er en liten dilatasjon i området hvor den ytre halspulsåren har sitt utspring, k alt sinus halspulsåren.
- Den ytre halspulsåren er en av de to terminale grenene til den vanlige halspulsåren. Den forgrener seg fra sistnevnte i området av carotis-trekanten (øvre kant av skjoldbrusk). Til å begynne med er den plassert litt medi alt for den indre halspulsåren, og deretter later alt for den. Begynnelsen av den ytre halspulsåren ligger under sternocleidomastoidmuskelen, og i området av carotistrekanten - under den subkutane muskelen i nakken og den cervikale fascien (overflateplaten). Plassert innover fra den digastriske muskelen (den bakre abdomen) og stylohyoid-muskelen, er halspulsåren (ekstern) i området av halsen av mandibula (i laget av parotis kjertel) delt inn i et par terminale grener: maksillære og temporale overfladiske arterier. I tillegg gir de ytre halspulsårene opphav til en rekke grener i løpet av sitt forløp: den fremre gruppen - ansikts-, thyreoidea-overordnede og linguale arterier, den bakre gruppen - bakre øre, occipital og sternocleidomastoideus arterier, og faryngeal ascendensarterie går mot midten.
Grenerthorax aorta
Dette segmentet er som allerede nevnt en del av den synkende aorta. Den ligger i området bak mediastinum, og passerer langs ryggraden.
Grenene til thoraxaorta er presentert i to grupper: parietal og visceral (visceral).
Interne filialer
De viscerale grenene til aorta er representert av følgende grupper:
- Bronkialgrener (2-4 stk). De starter fra den fremre veggen av aorta i regionen til grenen av interkostale tredje arterier. Når de går inn i portene til begge lungene, danner de et arterielt intrabronki alt nettverk som leverer blod til bronkiene, bindevevsformasjoner (rammeverk) i lungene, spiserøret, perikardiet, veggene i lungekarene (vener og arterier). I lungevev danner bronkialgrener anastomoser med grener av lungearteriene.
- Spiserørsgrener (3-4 stk). De har en lengde på ca. 1,5 cm og ender i veggene i spiserøret (dets thoraxsegment). Disse grenene starter fra thorax aorta i området 4-8 thorax vertebrae. Anastomoser dannes med øvre phrenic, nedre og øvre skjoldbruskkjertel, mediastinale arterier, samt med venstre kranspulsåre.
- Grenene til mediastinal (mediastenal) kan ha en variert plassering, inkonsekvent. Går ofte som en del av de perikardiale grenene. Utfør blodtilførselen til vevet, lymfeknuter i posterior mediastinum og veggen (posterior) av perikardiet. Anastomoser dannes med grenene beskrevet ovenfor.
- Perikardiale grener (1-2 stk) tynne og korte. forgrener seg fra forsidenaortaveggen, som leverer blod til perikardiet (dets bakvegg). Anastomoser dannes med mediastinale og esophageal arteries.
Vegggrener
- De phrenic superior arteriene, som forgrener seg fra aorta, forsyner pleura og lumbalsegmentet av aorta med blod. De kombineres til anastomoser med diaphragmatic inferior, internal thoracic og intercostal inferior arteries.
- De bakre interkostale arteriene (10 par) forgrener seg fra den bakre aortaveggen og følger etter i 3-11 interkostale rom. Det siste paret passerer under 12. ribbein (det vil si at det er subkostal) og går inn i en anastomose med lumbale arterielle grener. Det første og andre interkostale rommet forsynes av arterien subclavia. De interkostale høyre arteriene er litt lengre enn de venstre og går under pleura opp til kystvinklene, plassert bakre mediastinum, liggende på de fremre overflatene av vertebrallegemene. Ved kysthodene går dorsalgrener fra de interkostale arteriene til musklene og huden på ryggen, til ryggmargen (inkludert dens membraner) og ryggraden. Fra kystvinklene løper arteriene mellom indre og ytre interkostalmuskler, liggende i kystsporet. Arteriene i området av det 8. interkostalrommet og under det ligger under det tilsvarende ribben, forgrener seg til laterale grener til musklene og huden i de laterale delene av brystet, og danner deretter anastomoser med de interkostale fremre grenene fra thorax (intern)) arterie. 4-6 interkostale arterier gir forgreninger til brystkjertlene. De øvre interkostale arteriene leverer blod til brystet, og de tre nedre arteriene forsyner mellomgulvet og magenvegg (front). Den tredje høyre interkostalarterien gir fra seg en gren som går til høyre bronkis, og grener går fra 1-5. interkostalarterie som leverer blod til venstre bronkis. 3.-6. interkostale arterier gir opphav til esophageal arteries.
grener av abdominal aorta
Bukesegmentet av aorta er en fortsettelse av thoraxdelen. Den starter på nivå med 12. brystvirvel, passerer gjennom aorta-diafragmaåpningen og ender i regionen til 4. korsryggvirvel.
Bukeregionen er plassert foran korsryggvirvlene, litt til venstre for midtlinjen, ligger retroperitone alt. Til høyre for den ligger vena cava (inferior) venen, foran - bukspyttkjertelen, det horisontale segmentet av tolvfingertarmen og den mesenteriske roten av tynntarmen.
Vegggrener
Følgende parietale grener av abdominal aorta skilles ut:
- De phrenic inferior arteriene (høyre og venstre) forgrener seg fra abdominal aorta etter at den kommer ut av aorta-diafragmaåpningen og følger diafragma (dens nedre plan) fremover, opp og til sidene.
- Lumbalarterier (4 stykker) starter fra aorta i regionen av de øvre 4 lumbale ryggvirvlene, og tilfører blod til de anterolaterale overflatene av magen, ryggmargen og korsryggen.
- Den sakrale medianusarterien går fra aorta i området for dens inndeling i iliacale arterier (5. lumbal vertebra), følger bekkendelen av korsbenet og forsyner halebenet, sacrum og m. iliopsoas.
Viscerale grener
Følgende viscerale grener av magenaorta:
- Cøliakistammen stammer fra aorta i regionen 12. thorax eller 1. lumbale vertebrae, mellom indre diafragma crura. Det projiseres på midtlinjen ned fra xiphoid-prosessen (dens apex). I området av kroppen til bukspyttkjertelen avgir cøliakistammen tre grener: venstre mage-, vanlige lever- og miltarterier. Truncus coeliacus er omgitt av grener av solar plexus og er dekket foran av parietal peritoneum.
- Den midtre binyrearterie er et damprom som forgrener seg fra aorta rett under cøliakistammen og forsyner binyrene.
- Mesenterica superior forgrener seg fra aorta ved 1. lumbal vertebra, posteriort for pancreas. Deretter passerer den gjennom tolvfingertarmen (den fremre overflaten) og gir grener til tolvfingertarmen og bukspyttkjertelen, følger mellom arkene til tynntarmens mesenteriske rot, gir grener for blodtilførsel til tynntarmen og tykktarmen (høyre del) av tarmene..
- Nyrearterier stammer fra 1. lumbale vertebra. Disse arteriene gir opphav til de nedre binyrene.
- Arteriene til eggstokkene (testiklene) går rett under nyrearteriene. Passerer posteriort fra parietal peritoneum, urinlederne krysses, og deretter de ytre iliacale arteriene. Hos kvinner går ovariearteriene, gjennom ligamentet som suspenderer eggstokken, til egglederne og eggstokkene, og hos menn, som en del av sædstrengen gjennom lyskekanalen, går de til testiklene.
- A. mesenterica inferior forgrener seg i nedre tredjedelabdominal aorta i regionen av 3. lumbale vertebra. Denne arterien forsyner tykktarmen (venstre side).
Aterosklerose i aorta
Aterosklerose i aorta og dens grener er en patologi karakterisert ved vekst av plakk i lumen av karene, som deretter fører til en innsnevring av lumen og dannelse av blodpropp.
Patologien er basert på ubalanse i forholdet mellom lipidfraksjoner, mot en økning i kolesterol, som avsettes i form av aortaplakk og aortaforgreninger.
Provoserende faktorer er røyking, diabetes, arv, fysisk inaktivitet.
Manifestasjoner av aterosklerose
Ganske ofte oppstår åreforkalkning uten tydelige symptomer, som er assosiert med den store størrelsen på aorta (samt avdelinger, grener av aorta), utviklet muskel- og elastiske lag. Veksten av plakk fører til hjerteoverbelastning, som manifesteres ved trykkstøt, tretthet, økt hjertefrekvens.
Med progresjonen av patologien, strekker prosessen seg til grenene av aortabuen i de synkende og stigende seksjonene, inkludert arteriene som mater hjertet. I dette tilfellet oppstår følgende symptomer: angina pectoris (retrosternal smerte som stråler ut til skulderbladet eller armen, kortpustethet), fordøyelsesbesvær og nyrefunksjon, blodtrykkshopp, kalde ekstremiteter, svimmelhet, hodepine, hyppig besvimelse, svakhet i armene.
