Lungehypoplasi er et medfødt fenomen, uttrykt i underutvikling av alle strukturer i luftveiene - parenkymet, blodårene og bronkiene. Patologi er ofte ledsaget av ulike komplikasjoner: fra betennelse i parenkymet til cystiske formasjoner i bronkiene. Denne tilstanden i lungene forsinker utviklingen av barnet betydelig, og fører i alvorlige tilfeller til døden.
Lungehypoplasi er av to typer - enkel og cystisk. I det første tilfellet fortsetter patologien umerkelig og oppdages bare i tilfelle infeksjon, det vil si i ferd med diagnose og behandling. Cystisk hypoplasi i lungen viser karakteristiske tegn nesten umiddelbart etter fødselen.
Årsaker til hypoplasi
Lungehypoplasi hos barn utvikler seg på stadiet av embryonal utvikling. Det er kjent at lungene begynner å dannes allerede i den andre måneden av svangerskapet, og hvis det i dette øyeblikket er et brudd på differensieringen av komponenteneav dette organet, så er de som et resultat ikke fullstendig dannet.
Det er flere årsaker til denne patologien:
- Lungen kan ikke utvikle seg fullt ut som følge av den store væskemengden i den.
- Lungen vokser ikke hvis den presses av en herniated diafragma.
- Hypoplasi i venstre lunge hos et barn (så vel som den høyre) kan være et resultat av en krumning av ryggraden hans. I hvilken retning han bøyde seg, deretter lungen og kan ikke vokse ordentlig, fastklemt av den.
- Hypoplasi i lungene oppstår med oligohydramnios forårsaket av unormal og uregelmessig urinproduksjon. Det vil si at patologien er en konsekvens av et brudd på urinsystemet.
- Medfødt lungehypoplasi kan arves på gennivå.
- Underutviklede blodårer øker sannsynligheten for lungepatologi.
Klassifisering av patologi
Lungehypoplasi er delt inn i flere typer. I dette tilfellet skjer klassifiseringen i henhold til graden av skade på åndedrettsorganet og årsakene til dens forekomst.
Kode for lungehypoplasi i henhold til ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revisjon) - Q33.0.
For å forstå mangfoldet av patologi er det lettere å vise det som en liste:
- Q33.1 – patologi som påvirker lungelappen.
- Q33.2 - en patologi ledsaget av lungesekvestrering.
- Q33.3 – lungeagenese
- Q33.4 Medfødt bronkiektasi.
- Q33.5 – ektopisk lungevev
- Q33.6 –dysplasi i lungene.
- Q33.9 - atypisk hypoplasi, dvs. uten kjent årsak
Du bør også vite at lungehypoplasi hos nyfødte kan påvirke en eller to lunger samtidig. Med andre ord, vær ensidig eller tosidig.
Det finnes også en cystisk form for patologi. Det er preget av tilstedeværelsen av cyster i bronkiene og lungene til et spedbarn. De er enkle eller multiple, i så fall oppstår polycystisk hypoplasi.
Symptomer på hypoplasi
Manifestasjoner av lungehypoplasi (ICD-10-kode - Q33.0) avhenger av sykdommens form, dens alvorlighetsgrad. For eksempel fortsetter underutvikling av 1 eller 2 segmenter av lungen praktisk t alt uten noen manifestasjoner. Men hvis et barn har en lesjon på 3 eller flere segmenter, blir henholdsvis symptomene merkbare. Med den polycystiske formen er symptomene enda mer utt alte.
Et barn med underutviklede lunger har ofte et deformert bryst eller en buet ryggrad. Den buer til der lyset er lite og underutviklet.
Patologi er ofte ledsaget av smerter i brystet og utseende av blod ved hoste.
Underutviklede lunger tilfører kroppen lite oksygen. Over tid utvikler en person kortpustethet, og en kronisk mangel på oksygen fører til akrocyanose, de øvre falangene på fingrene tykner.
Når en infeksjon kommer inn i en underutviklet lunge, utvikles lungebetennelse som går over i en kronisk form.
En person med denne patologien har vært plaget av hes hoste med oppspyttproduksjon nesten hele livet. Han føler hele livetdårlig.
Sjelden, når i en organisme med underutviklede lunger, vokser alle andre organer sunne og normale. Ofte er hypoplasi ledsaget av slike medfødte defekter som hjertesykdom, lyskebrokk, sp altning av brystbenet. Skjelettet til en slik person lider også, han har ofte en krumning av hender, føtter og til og med ansiktsbein.
Hypoplasi bør ikke stå ubehandlet, fordi det kan påvirke tilstanden til det menneskelige hjertet og forårsake alvorlige blødninger fra lungen.
Symptomer på cystisk hypoplasi
Den cystiske formen av sykdommen begynner oftest å manifestere seg i en alder av 10 år og eldre.
Et barn med en cystisk form for patologi har et utt alt kjølt bryst, tåler ikke fysisk aktivitet, henger etter i utviklingen, både fysisk og intellektuelt.
Kliniske manifestasjoner oppstår først etter at de har sluttet seg til infeksjonen. I dette tilfellet har pasienten hoste med sputumproduksjon. Kortpustethet vises og arytmi er fikset.
Litt form av sykdommen oppfattes som hoste med en liten mengde oppspytt. Denne tilstanden forsvinner vanligvis etter noen dager. Til tross for de ofte gjentatte periodene med hoste, blir ikke riktig diagnose utført, og pasientens tilstand oppfattes som en mild form for lungebetennelse. Det faktum at han har medfødt lungehypoplasi (i henhold til ICD 10-kode - Q33.0) lærer en person først etter en dyp og omfattende diagnose.
Diagnose av hypoplasi
For det første kan en patologi diagnostiseres ved en ekstern undersøkelse av pasienten. Tross alt fører underutviklede lunger til en krumning av brystet. Den kan være kjølt, som en hund, kan være skjev mot en underutviklet lunge. Separate ribber på brystet buler eller svikter i forhold til resten. Men alt dette kan bare sees med en utt alt patologi. Ved en mild form for hypoplasi kan et røntgenbilde hjelpe til med å se skjelettets krumning.
Alle forskyvninger, skygger og deformasjoner er perfekt synlige på røntgen. Dessuten kan denne studien reflektere underutviklede kar i den berørte lungen.
Bronkoskopi brukes til å fastslå tilstedeværelsen av betennelse i lungene og bronkiene. Denne metoden lar deg vurdere graden av betennelse i slimhinnen i bronkiene og segmenter av lungene.
Og en slik forskningsteknikk som bronkografi hjelper til med å vurdere graden av utvikling av bronkiale grener, deres antall og struktur.
Perfusjonslungescintigrafi brukes til å bestemme den nøyaktige grensen til det underutviklede lungeparenkymet.
Behandling av hypoplasi
Konservativ behandling brukes kun i en mild form for patologi, eller helt i begynnelsen, inntil det har ført til fysiske endringer i kroppen. Forløpet av slik behandling inkluderer inhalasjon, sanitær bronkoskopi, fysioterapi.
Hvis en underutviklet lunge er påvirket av en infeksjonssykdom, blir den delvis eller fullstendig fjernet. Avhenger av graden av skadeinfeksjon og størrelsen på det underutviklede området. Noen ganger får pasienten hele venstre eller høyre lunge fjernet.
Behandling av cystisk hypoplasi
Denne typen patologi behandles konservativt eller kirurgisk. Behandlingsforløpet av den cystiske formen for hypoplasi inkluderer bronkoalveolær lavage, innånding og postural drenering. Men disse metodene gir bare en midlertidig effekt, og lindrer lidelsen til pasienten. Ulike antibiotika brukes mot betennelse.
Hovedbehandlingen er kirurgi. Det utføres under forhold der pasienten ikke er truet av infeksjon eller hjerte- og karsykdommer. Derfor behandles pasienten ofte før operasjonen for betennelse med konservative metoder.
Under operasjonen fjernes de berørte områdene i lungen delvis eller hele organet fjernes.
Hva er prognosene
Prognosen etter denne prosedyren er positiv. Selv med en lunge kan en person leve et langt og ganske norm alt liv. Riktignok vil han gjennom hele livet måtte overvåke helsen nøye, pass opp for hypotermi og sannsynligheten for å pådra seg virus som forårsaker forkjølelse. Dødeligheten etter operasjon er bare 1-2 %, det vil si at et barn med en slik patologi har full rett til et videre fullt liv.
Forebygging
Forebygging av patologier som utvikler seg i livmoren ligger utelukkende hos barnets mor. Underutviklede lunger er et resultat av en uoppmerksom og useriøs holdning til graviditet.av en kvinne.
For at fosteret skal utvikle seg riktig og fullt ut, må den vordende mor regelmessig oppsøke lege og ta alle foreskrevne tester. Spesielt på innholdet av visse hormoner i blodet.
Hun bør spise en streng diett, unngå fet stekt mat, mat med konserveringsmidler og kunstige farger.
Ikke drikk alkohol eller røyk under graviditet.
En gravid kvinne bør gå minst 2 timer om dagen for å forbedre stoffskiftet i bekkenorganene, spesielt livmoren.
Hun må holde en søvnplan og sove minst 8 timer om dagen for å opprettholde et sterkt nervesystem.
Alt dette bør ikke bare gjøres i løpet av fødselsperioden, men også under graviditetsplanlegging. Det vil si 1-2 måneder før graviditet. Og hvis den fremtidige moren har sykdommer i det endokrine systemet eller andre patologier, er det fornuftig å kurere dem først, og først deretter bli gravid.
