Den intrauterine enheten er den vanligste og mest pålitelige prevensjonsmetoden. Derfor går kvinner ofte til legen om installasjonen av denne enheten. Spiralen, som enhver annen prevensjonsmetode, har sine egne kontraindikasjoner og funksjoner, så det er mange spørsmål på dette området. Denne artikkelen vil gi informasjon som alle kvinner anbefales å lese.
Hva er en intrauterin enhet
En intrauterin enhet er en enhet som er laget av medisinsk plast (syntetisk materiale). Innføringen av dette prevensjonsmiddelet i livmorhulen forhindrer utviklingen av en uønsket graviditet. For øyeblikket er spiralene små i størrelse, som varierer fra 24 til 35 mm, i tillegg til plast inkluderer enheten metaller (gull, sølv, kobber), ikkeprovoserer inflammatoriske reaksjoner. Det kan også inneholde hormonet levonorgestrel.
Utviklingen av spiralen begynte på begynnelsen av forrige århundre, da foreslo Richter å bruke silke- og bronsetråder som prevensjonsmiddel. Tilpasningen hans fikk imidlertid ikke resonans hos kvinner og var ikke populær. Litt senere fortsatte Grafenburg å modernisere den intrauterine enheten, og foreslo en ring laget av silketråder og sølvtråd. Imidlertid var oppfinnelsen i dette tilfellet dømt til å mislykkes. Den hadde en betydelig ulempe – f alt ut.
I midten av forrige århundre laget Lippes en serpentinspiral, som ble kjent som Lippes-løkken. Til tross for at oppfinnelsen er mer en sikksakk-form, er den en prototype av den moderne intrauterine enheten.
Handlingsmekanisme
Introduksjonen av en intrauterin enhet undertrykker ikke eggløsning og påvirker ikke syntesen av kjønnshormoner. Effekten av prevensjon oppnås som følger:
- Redusert aktivitet og levedyktighet for sædceller.
- Slim i livmorhalsen tykner, noe som gjør det vanskelig for sædceller å komme inn i livmorhulen.
- Som et resultat av provokasjonen av sammentrekninger av muskellaget, øker spiralen intensiteten av perist altikken i egglederne. Dette fører til at egget er i livmorhulen før implantasjon er mulig.
- Innføringen av spiralen forårsaker endringer i slimhinnen i livmorkroppen. Den såk alte aseptiske betennelsen begynner, som lett skader veggene i kjønnsorganet, noe som betyr tilstanderfor eggfeste forringes.
Denne virkningsmekanismen observeres med introduksjonen av en intrauterin enhet av noe slag, sammensetningen og formen spiller ingen rolle.
Typer spiraler
Det finnes ingen universell spiral som passer enhver kvinne, så legen velger type prevensjon, med utgangspunkt i pasientens fysiologi og de strukturelle egenskapene til reproduksjonsorganet.
Nå er det mer enn 50 typer spiraler, som er delt inn i flere generasjoner:
- Inert. Dette er den første generasjonen av spoler som anses som foreldet. Effektiviteten deres er lav, de kan falle ut og bevege seg.
- Kobber. Dette er andre generasjon spiraler. Denne typen prevensjon er en T-formet enhet som er pakket rundt med kobbertråd. Kobber skaper et surt miljø i livmorhulen, på grunn av hvilket aktiviteten til sædceller reduseres. Brukstiden for spiralen er 3-5 år.
- Sølv. Alle metaller har evnen til å oksidere og bryte ned, så eksperter begynte å sette inn sølv i spiralen. Som et resultat reduseres sædaktiviteten ytterligere, og sølvioner har en antibakteriell og desinfiserende effekt. Denne spiralen kan brukes i opptil 7 år.
- Gull. Fordelen med en slik spiral er dens fullstendige biokompatibilitet med kvinnekroppen. Metallet er ikke utsatt for korrosjon og forårsaker ikke allergiske reaksjoner. I tillegg har gull en betennelsesdempende effekt, som gjør at en slik spiral holder seg effektiv i opptil 10 år.
- Hormonal. Dette er den siste generasjonen av spiraler, som er flestet effektivt prevensjonsmiddel. Det hormonelle stoffet frigjøres jevnt i livmorhulen i små doser, men det kommer ikke inn i blodet, og utøver bare en lokal effekt. Du kan bruke en slik spiral i opptil 7 år.
Når det gjelder formen på spiralene, kan de være som følger:
- T-formet. Dette er den vanligste typen og er enkel å installere og fjerne.
- Annular. Disse spiralene anbefales for kvinner etter abort.
- løkkeformet. De er installert for kvinner med en ikke-standard struktur av livmoren.
Oversikt over de mest populære artene
Når en kvinne bestemmer seg for å sette en spiral, har hun et spørsmål om hvilken hun skal bruke som er best. Som allerede nevnt, må dette problemet tilnærmes individuelt, og bare en kompetent spesialist kan ta det riktige valget. Oftest installerer leger følgende typer spiraler:
- "Multiload" - T-formet kobberspiral, ikke-hormonell. Holdbarhet - 4 år. Standard lengde 35 mm.
- "Kobber" er også en kobberspiral, men dens særegenhet er at den frigjør mer kobber i livmorhulen, derfor vil den lokale reaksjonen være sterkere.
- "Gulllilje" - denne spiralen har gull i sammensetningen, i tillegg er den representert av en linjal av størrelser, så hver kvinne kan velge den hun trenger. Brukstiden er 7 år.
- "Junona Bio-T" - en spiral med sølv. Brukstid 7 år.
- "Nova-spiral", som inneholder både kobber og sølv. Hennebør skiftes hvert 5. år.
- Mirena er en hormonspiral. Det er tillatt å bruke 5 år, da er tilgangen på levonorgestrel oppbrukt og det er fare for utvikling av smittsomme sykdommer.
Introduksjonsverktøysett
Registreringsbeviset for innsettingssettet for intrauterin enhet er dokumentet som produktet er tillatt å markedsføre i henhold til. Tilstedeværelsen betyr at produktet er av høy kvalitet og trygt.
Intrauterin enhetsinnsettingssett må være sterilt. Alle enheter steriliseres i tørr ovn eller kokes i henhold til eksisterende regler.
Spiralsettet skal vaskes i såpevann og deretter senkes i 3 dager i en 2 % kloraminløsning. Rett før innsetting av spolen senkes den i 96 % etylalkohol i 2 timer.
Hver kvinne bør forstå at det er viktig ikke bare å installere spiralen riktig, men også å bruke et høykvalitets og trygt spiralsett. Registreringsbeviset, på forespørsel fra kvinnen, må gis til henne av en helsearbeider.
Forberedelse til innføringen av spiralen
Ingen spesiell opplæring kreves. Bare før prosedyren for å introdusere en intrauterin enhet, tar en kvinne en smøre for tilstedeværelsen av smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Hvis de blir funnet, er det nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp.
Setter spiralenDet utføres under menstruasjon, 3-4 dager anses som optim alt. En uke før installasjonen av spiralen anbefales det å avstå fra samleie. Umiddelbart før prosedyren må kvinnen tømme blæren.
Spiral introduksjon
Pasienten legges i gynekologisk stol, og legen desinfiserer skjeden og livmorhalsen. Deretter gjøres lokalbedøvelse. Etter det tar spesialisten et sett for innføring av en intrauterin enhet, åpner livmorhalsen og installerer enheten i livmorhulen. Legen bringer rankene i spiralen til yttersiden av reproduksjonsorganet, for deretter å fjerne enheten.
Hele prosedyren tar 10 minutter. Gjør det vondt å sette en spiral? I noen tilfeller kan pasienten føle ubehag, som forsvinner veldig snart, men i prinsippet er monteringen av spiralen en smertefri prosedyre.
Følelser etter prosedyren
Etter at du har installert en ikke-hormonell spiral, er mer rikelige og lengre menstruasjoner mulig, samt flekker før menstruasjon eller mellom sykluser.
For å redusere mulige komplikasjoner bør en kvinne overholde følgende regler i løpet av uken:
- unngå seksuell kontakt;
- unngå anstrengende trening;
- slutt å bruke tamponger.
En planlagt kontroll er planlagt etter 10 dager, hvor en ultralyd kan brukes til å sjekke plasseringenprevensjonsmiddel.
Når kan jeg installere en spiral etter fødsel eller abort?
Etter ukomplisert levering kan den intrauterine enheten plasseres på den tredje dagen. Men oftest anbefaler gynekologer å gjøre dette etter en måned eller to, for å forhindre uønskede bivirkninger og avvisning av spiralen.
Etter keisersnitt tillates spiralen å settes inn tidligst 3-6 måneder senere. Det er nødvendig at det postoperative arret er fullstendig dannet.
Etter en abort installeres spiralen i løpet av en uke, men i noen tilfeller kan legen anbefale installasjonen umiddelbart etter aborten.
Etter en spontanabort kan bare en lege si noe om mulig tidspunkt for montering av spiralen. Siden det er nødvendig å vurdere situasjonen i denne saken på individuell basis.
Fordeler og ulemper
Fordeler med den intrauterine enheten:
- Effektiv prevensjon, men jeg må si at spiralen ikke gir absolutt beskyttelse mot uønsket graviditet. Effektiviteten er 99%.
- Mulighet for bruk av kvinner som er kontraindisert i hormonelle prevensjonsmidler.
- Enkelt i bruk - ikke behov for konstant overvåking. Det er nok å gå til gynekolog to ganger i året.
- Lang levetid.
Når det gjelder ulempene, kan vi si om bivirkninger, endringer i menstruasjonssyklusens natur, inflammatoriske sykdommer, traumer i skjeden og reproduksjonsorganet.
Kontraindikasjoner og komplikasjoner
Kontraindikasjoner for installasjon av en spiral kan være absolutte og relative.
Absolutt:
- graviditet;
- bekkenbetennelse;
- onkologi av livmoren eller dens livmorhals;
- tilstedeværelse av en pasients historie med ektopisk graviditet.
Slektning:
- bleeding;
- endometriehyperplasi;
- livmordeformitet;
- blodsykdommer;
- submukosale fibroider;
- intoleranse overfor spiralens komponenter;
- manglende fødsel.
Når det gjelder bivirkninger og komplikasjoner, kan følgende oppstå etter innsetting av en intrauterin enhet:
- Smerte i nedre del av magen. De observeres i 4-10% av tilfellene. Tildelinger etter introduksjonen av den intrauterine enheten er et tegn på utvisning av enheten fra livmorhulen. Vedvarende smerte kan være et symptom på livmorperforasjon, som krever et øyeblikkelig besøk til legen.
- Infeksjoner. De forekommer i 5%, er vanskelige for pasienten, ofte komplisert av ødeleggelsen av vevet i reproduksjonsorganet og vedheng. Bredspektret antibiotika er foreskrevet for forebygging.
- Blødning. Hos 24% observeres rikelig menstruasjon, intermenstruelt blodtap er mindre sannsynlig. For å forhindre denne komplikasjonen foreskrives en kvinne to måneders inntak av p-piller etter montering av spiralen.
Hva gjør jeg hvis det er utflod og smerter
Hvis smerte etter montering av spiralensterk og dukket opp plutselig, kan vi anta perforering av livmoren. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig.
Hvis smerte oppstår etter noen få det etter installasjonen av spiralen, eller periodisk oppstår etter samleie, er det nødvendig å utelukke forskyvning av enheten. En kvinne kan selv sjekke lengden på antennene. Hvis de blir lengre eller forsvinner, bør du oppsøke lege.
Når det gjelder utflod, er de tillatt de første dagene etter inngrepet og krever ikke inngripen fra lege. Men ved kraftig utflod eller uopphørlig menstruasjon er det nødvendig med en konsultasjon med lege.
Et besøk til legen er uunngåelig hvis det er en purulent utflod, spesielt hvis de er ledsaget av smerte - dette er tegn på en inflammatorisk prosess.
Fjern enhet
Spiralfjerning utføres i følgende tilfeller:
- utløpt;
- kvinnes ønske;
- forskyvning eller tap av spiralen;
- graviditet;
- menopause;
- medisinske indikasjoner.
Hvis kvinnen ikke hadde noen komplikasjoner mens hun hadde på seg spiralen, fjerner legen spiralen raskt og smertefritt. Men i fjerningsøyeblikket kan trådene knekke, da vil spiralen bli fjernet med en spesiell krok.
Når en spiral vokser inn i livmorveggene, er det rett og slett umulig å fjerne spiralen, diagnostisk curettage eller hjelp av et hysteroskop vil være nødvendig. Spiralen kan vokse inn i veggene i reproduksjonsorganet hvis operasjonsvilkårene overskrides, og kvinnen ikke kommer for å fjerne spiralen.
