Behandling av ulcerøse lesjoner i slimhinnen i magen eller fordøyelseskanalen som helhet er en kompleks og langvarig prosess. Dette skyldes ikke bare det faktum at s altsyre, som er en del av magesaften, sakte øker slimhinnedefekten, fordøyer sitt eget vev, men også assosiasjonen av sykdommen med tilstedeværelsen av mikroorganismen Helicobacter pylori. For å forhindre utvidelse av defekten og bidra til rask bedring av pasienten, foreskriver leger Omeprazol eller Ultop. Hva som er bedre, vil vi analysere i denne artikkelen.
Handlingsmekanisme
Til tross for at stoffene har forskjellige navn, er virkestoffet i dem det samme - omeprazol. Hva behandler og representerer denne medisinen?
I henhold til de kjemiske egenskapene er dette stoffet praktisk t altuløselig i vann, men svært løselig i etylalkohol eller metanol.
I klinisk praksis brukes omeprazol som en del av ulike legemidler, inkludert kombinerte, som et middel for behandling av ulcerøse defekter. "Omeprazol" eller "Ultop" - hva er bedre? Svært ofte stiller pasienter og leger seg selv dette spørsmålet.
Virkemekanismen er basert på hemming av den såk alte protonpumpen – et spesifikt transportprotein som ligger i cellemembranen til sekretoriske celler i magesekken. Ved å redusere strømmen av hydrogenioner inn i cytoplasmaet til en slik sekretorisk celle, reduseres mengden s altsyre som produseres av den, og surheten til magesaften reduseres, noe som fører til en reduksjon i vevsdestruksjon og favoriserer akselerert helbredelse av såret.
Farmakokinetikk
Omeprazol hemmer effektivt både stimulert og basal s altsyreproduksjon med en doseavhengig effekt. Med en enkelt oral dose på 20 mg "Omeprazol" eller å ta en dose av stoffet "Ultop" - 20 mg, observeres en reduksjon i surhet allerede i løpet av den første timen, siden stoffet absorberes raskt og godt i tarmens lumen og går inn i den systemiske sirkulasjonen.
Til tross for at halveringstiden for virkestoffet i legemidlene er ca. to timer, observeres hemming av s altsyreproduksjonen innen et døgn etter en enkelt dose.
Omeprazol Tropene, fordelt gjennom slimhinnenmembraner i mage, lever og galleveier, penetrerer praktisk t alt ikke blod-hjerne-barrieren og er fullstendig assosiert med plasmaproteiner. Bindingsgraden med sistnevnte kan nå opptil 90-95%.
Omeprazol utskilles primært i urinen, med ca. 60-77 % utskilt som metabolitter som hydroksyomeprazol og karboksylsyre. De fleste av de resulterende konjugatene viser praktisk t alt ingen antisekretorisk aktivitet, med unntak av sulfonomeprazol. Den delen av legemidlet som er igjen i kroppen skilles ut gjennom mage-tarmkanalen med galle og avføring.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot farmakokinetikken til omeprazol hos pasienter med leverinsuffisiens. Ved å redusere metabolismen av stoffet, når dets biotilgjengelighet et maksimum, og halveringstiden forlenges til tre timer. Hos pasienter med kronisk nyreinsuffisiens bremses utskillelsen av omeprazolmetabolitter i samsvar med clearance av blodplasma fra kreatinin.
Indikasjoner for bruk
Medikamenter "Omeprazole" og "Ultop" er indisert for bruk i behandling av magesår i fordøyelseskanalen, hypersyretilstander (inkludert gastritt), Zollinger-Ellison syndrom, postoperative tilstander, reflukssykdom. Disse legemidlene kan anbefales for behandling av ikke-ulcerøs dyspepsi, i behandling av komplikasjoner forårsaket av terapi med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (analgetika, febernedsettende midler), samt for behandlingukomplisert halsbrann som ikke forekommer mer enn 2 ganger i uken.
Til tross for indikasjonene for bruk av stoffet "Omeprazole" i instruksjonene, er hva dette stoffet behandler godt kjent for kun en kvalifisert spesialist. Derfor, hvis du føler deg dårligere i mage-tarmkanalen, bør du kontakte klinikken og ikke selvmedisinere.
Kontraindikasjoner
Alle former for legemidlet, inkludert Omeprazol-tabletter, er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet for legemidlet, så vel som hos barn. En reduksjon i sekretorisk funksjon av magesekken ved hyposyretilstander og atrofisk gastritt er også en kontraindikasjon for bruk av omeprazol.
Bivirkninger
Om stoffene "Omeprazole" og "Ultop" sier anmeldelser at på grunn av en reduksjon i den syredannende funksjonen i magen, er det sannsynlig at forstoppelse, flatulens, forstoppelse, oppkast og smerter i epigastriske regionen vil oppstå. i mage-tarmkanalen. Candidiasis, munntørrhet, utvikling av atrofisk eller hypoacid gastritt, intestinal polypose er mindre vanlig.
Fra nervesystemets side (afferente impulser) kan det oppstå hodepine, ubehagsfølelse, angst og angst, depresjon og psykiske lidelser. Det er ikke utelukket at det oppstår forstyrrelser i synsfunksjonen, som kan bli permanente.
Allergiske reaksjoner på omeprazol er sjeldne. Forekomsten av urticaria er situasjonsmessig mulig,hud kløe. Med en lav frekvens er det en spasme i de glatte muskelcellene i bronkiene, utvikling av Quinckes ødem med ytterligere progresjon av typen anafylaktisk reaksjon og utvikling av en sjokktilstand. Utviklingen av gynekomasti, utseendet av smerte i brystet ble observert kasuistisk.
Hvordan bruker du
Omeprazol tas på tom mage med vann. I en spesiell kategori pasienter kan det være vanskelig å svelge kapslene til legemidlet. I dette tilfellet anbefales det å åpne kapselen og tilberede en vannbasert suspensjon fra innholdet. Denne suspensjonen bør tas senest en halv time etter tilberedning. Den behandlende legen foreskriver den daglige dosen, en enkelt dose, samt forløpet av medikamentell behandling.
Bruksfunksjoner under graviditet og amming
Det finnes ingen data om sikkerheten til omeprazol hos gravide kvinner. Det medisinske stoffet kan være indisert av helsemessige årsaker. Kategorien for effekt på fosteret er ikke definert.
Hvis det blir nødvendig å foreskrive omeprazol under amming, bør sistnevnte forlates under behandlingen, siden stoffet er i stand til å trenge inn i morsmelk.
Medikamentinteraksjoner
Både "Omeprazole" og "Ultop" reduserer biotilgjengeligheten til alle legemidler, hvis absorpsjon avhenger av surheten til magesaften. Det bremser også frigjøringen av legemidler som metaboliseres i leveren. Tilberedt steril injeksjonsløsning av omeprazol kan brukes iinnen 12 timer, forutsatt at fysiologisk natriumkloridløsning brukes som løsningsmiddel, og i flere timer etter tilberedning, forutsatt at en dekstroseløsning brukes som løsningsmiddel. Omeprazol er ikke kompatibel med andre løsninger.
Med samtidig behandling med Warfarin bør nivået av antikoagulant i blodplasmaet overvåkes daglig, eller protrombintiden bør overvåkes i tide.
Behandling av forgiftning og overdose
Omeprazol-overdosesymptomer inkluderer munntørrhet, svimmelhet, hodepine og synsforstyrrelser. Ved forgiftning, forvirring, utseende av døsighet, hjertebank, følelse av rødming i ansiktet er mulig
Behandling av forgiftning er symptomatisk, rettet mot å fjerne stoffet fra kroppen så raskt som mulig. Den spesifikke motgiften er ukjent. På grunn av den høye graden av binding til blodplasmaproteiner, er bruken av dialysemetoder for avgiftning irrasjonell.
Spesielle instruksjoner
Siden legemidler brukes til å behandle magesår og duodenalsår, den etiologiske faktoren er Helicobacter pylori-infeksjon, anbefales samtidig administrering av antibakterielle legemidler for utryddelse av mikroorganismer.
Før du starter bruken av stoffet hos en pasient, er det nødvendig å tilbakevise ondartede svulstsykdommer i mage-tarmkanalen, siden utnevnelsen av "Omeprazol" kanmaskere symptomene på disse sykdommene og gjøre tidlig diagnose vanskelig. Det er nødvendig å utelukke smittsomme parasittiske sykdommer, samt å evaluere funksjonskapasiteten til leveren og nyrene.
"Omeprazole" eller "Ultop" - hva er bedre?
Det er vanskelig å svare entydig på dette spørsmålet, fordi den aktive ingrediensen i begge tilfeller er omeprazol. La oss se på utgivelsesformene til stoffet "Ultop". Kapsler er tilgjengelige i doser på 10, 20 og 40 mg, samt i form av et frysetørret pulver (40 mg i ett hetteglass) for tilberedning av en injeksjonsløsning.
"Omeprazol" presenteres på det farmasøytiske markedet i form av kapsler med 10, 20 og 40 mg omeprazol i en kapsel, samt i form av et frysetørret pulver (40 mg i ett hetteglass) for fremstilling av injeksjonsløsninger. Et lyofilisert pulver med løsemiddel er også tilgjengelig i én pakke. I tillegg kan stoffet kjøpes i form av poser (pulverposer) for fremstilling av en oral suspensjon. Det er sjelden å finne Omeprazol-tabletter (pellets) med lignende legemiddelinnhold.
Når det gjelder vurderinger av disse stoffene, er de positive, siden omeprazol er et effektivt stoff som reduserer den sekretoriske aktiviteten i magen. Legemidlet er så effektivt at selv leger lurer på: "Hva er bedre enn omeprazol?" Men meningene varierer blant pasientene. Ganske ofte indikerer anmeldelsene som er gitt om Ultop-preparatet forekomst av forstoppelse etter administrering, hodepine og kvalme.
Kostnad for narkotika
Selvfølgelig vil kostnadene for legemidler ikke bare avhenge av apotekkjeden de selges i, men også av avstanden til apoteket fra den medisinske institusjonen og selvfølgelig av produsenten av selve legemidlet.. For stoffet "Ultop" varierer prisen fra 212 til 360 rubler per pakke. Den endelige kostnaden avhenger av dosen og antall kapsler i pakken. For stoffet "Omeprazol" er gjennomsnittsprisen fra 80 til 140 rubler. Prisen avhenger også av dosen og antall kapsler i pakken.
Konklusjon
Bare den behandlende legen skal foreskrive "Omeprazole" eller "Ultop". Hva som er det beste av disse medisinene, vet den kompetente spesialisten, og hans avgjørelse bør være basert på indikasjonene for avtalen og pasientens tilstand. Man bør huske på at det avgjørende øyeblikket for å velge et legemiddel ofte er kostnadene.
Pasienter må være oppmerksomme på "Omeprazol", hvis pris er mye lavere enn analogen til "Ultop". De som er villige til å betale mer kan se på analogene til dette stoffet. Til tross for den noe høye kostnaden for Ultop, kan prisen rettferdiggjøre rensegraden av stoffet, samt mulige ekstra modulerende tilsetningsstoffer i selve stoffet.
Hvor som helst, bør du alltid huske den gylne regelen: ikke selvmedisiner. Tidlig diagnose er nøkkelen til vellykket behandling!
