Erythema er ledsaget av en økning i kapillærer, på grunn av den intensive blodstrømmen til dem. Ringerytem (Erythema annulare) regnes som et av tegnene på revmatisme i den aktive fasen, for eksempel med polyartritt, samt en manifestasjon av andre lidelser i kroppen. Sykdommen rammer hovedsakelig barn og unge under 30 år. I det siste århundret har eksperter vurdert erythema annulare som en sykdom med dårlig prognose. I dag, med tilgjengeligheten av nye effektive metoder for behandling av revmatiske lidelser, er prognosen i kampen mot erytem ganske optimistisk.
Erythema history
Symptomer på sykdommen ble oppdaget av leger på begynnelsen av forrige århundre. De første som beskrev erythema annulare og tilskrev det til hudsykdommer var barneleger fra Østerrike G. Lendorff og H. Leiner i 1922. Det var de som karakteriserte sykdommen som et av symptomene på revmatisme. Derfor kalles sykdommen også Lendorff-Leiner revmatisk erytem. En lege fra Frankrike Besnier på den tiden k alte erythema annulare erytheme margine en plaques, så i utenlandske kilder kan du ofte finne navnet erythema marginatum.
I 1975 identifiserte H. Stollerman en form for erythema annulare somvar ikke en manifestasjon av revmatisme. Tallrike histologiske studier innen utslett har tillatt spesialister å identifisere former for sykdommen forårsaket ikke av revmatiske lidelser, men av et brudd på den autonome reguleringen av veggene i blodårene, samt ulike infeksjoner og forstyrrelser i immunsystemet.
Erythema annulare-symptomer
Erythema annulus viser seg i form av rosa eller røde lukkede ringer som vises på huden. Oftest er flekkene runde eller ovale, med et blekt senter og ofte ødematøse. De berørte områdene er ikke flassende og smertefrie. Pasienter kan oppleve kløe og en brennende følelse i det berørte området.
Ringene øker i størrelse, dannelsen av nye sirkler blir ofte observert inne i dem. Når flekkene av erytem vokser, kan de smelte sammen med hverandre og danne figurer av forskjellige former. Sykdommen fortsetter i bølger, og hvis noen ringer forsvinner, vises det etter en stund ny rødhet i stedet for dem. Det ene angrepet følger det andre på omtrent tre uker. Utseendet til utslett på slimhinnene, huden på håndflatene og sålene er ikke typisk for en slik sykdom som erytemring. Bildet viser tydelig arten av hudlesjoner ved erytem.
Erythema annulare er lokalisert på bryst, skuldre, ansikt og nakke, noen ganger på ryggen, armer og ben. Intensiteten til flekkene øker ofte under påvirkning av noen faktorer. Blant dem er påvirkningen av temperatur, både lav og høy,emosjonell tilstand, endokrine endringer (menstruasjon, bruk av hormonelle prevensjonsmidler eller steroider) og så videre. I noen tilfeller manifesterer erytem seg atypisk, ledsaget av lilla utslett og dannelse av vesikler. Hvis det sammen med ringer vises knuter på huden, anser leger dette som et symptom som indikerer en ugunstig utvikling av revmatisme. Samtidig er erythema annulare også observert hos pasienter på stadiet av bedring etter forsvinningen av de viktigste manifestasjonene av revmatoid sykdom.
Årsaker til sykdomsutvikling
Årsaken til revmatoid erytem er revmatisme i den aktive fasen, og utseendet av ringer på huden er ofte et forvarsel om forverring av revmatisk hjertesykdom og polyartritt. For leger er erythema annulare i de fleste tilfeller en bekreftelse på diagnosen revmatisme.
Former for ikke-revmatoid ringformet erytem utvikler seg på grunn av andre årsaker. Blant dem:
- soppinfeksjoner som fotsopp og candidiasis;
- funksjonsfeil i det endokrine systemet;
- immunsystemproblemer;
- rus;
- fokale infeksjoner (osteomyelitt, tonsillitt, cholecystitis og andre);
- dysproteinemi, eller et brudd på proteinsammensetningen i blodet;
- allergiske legemiddelreaksjoner;
- leukemi, lymfom, adenokarsinom;
- sepsis;
- glomerulonefritt;
Erythema annulare treatment
Når det gjelder kampen mot en sykdom som ringformet erytem, er behandlingen først og fremst rettet mot å eliminere årsakene,forårsaker hudlesjoner. Hvis sykdommen er ledsaget av tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen, er antibiotika foreskrevet. Også, i kampen mot erythema annulare, er vitaminterapi, bruk av immunstimulerende, antihistaminer, kalsiumpreparater og natriumtiosulfat mye brukt. Ernæringen til pasienten sørger for en diett der det ikke er allergener i maten. Behandlingen av erytem forårsaket av revmatisme er først og fremst rettet mot å bekjempe den underliggende sykdommen.
Erythema migrans
Hvis enkeltringer vises på huden med bitemerker i midten, så snakker vi om en slik lesjon som migrerende ringformet erytem. Det er fastslått at denne typen sykdom kan oppstå på grunn av bitt av ixodid flått og noen andre insekter.
Erythema migrans er forårsaket av en infeksjon, vanligvis viral eller bakteriell. Sykdommen er ganske vanskelig, blir ofte kronisk. Det er verdt å merke seg at erythema migrans har en tendens til å bli overført fra mor til foster. De første symptomene er hudhyperemi, hevelse og peeling. Lesjonen øker gradvis i størrelse og danner en slags kant. Ytterligere stadier er preget av utviklingen av eksocytose, som manifesterer seg som en beskyttende funksjon, mens cellene i det berørte vevet fortrenger giftige stoffer gjennom membranen til overflaten. Leukocyttinfiltrasjon finnes i vevet. Infiltratet underkastes en grundig analyse, som muliggjør en korrekt diagnose.
Karakteristisk nok,at bitt av flått, bier, hornets og andre insekter forårsaker utvikling av akutt erythema migrans. En mer kompleks og snikende type sykdom er dens kroniske form, hvis opprinnelse i de fleste tilfeller forblir ukjent. Og erytem i seg selv er preget av alvorlig hevelse, smerte og konstant kløe og svie. For å diagnostisere kronisk erytem utføres en omfattende undersøkelse, inkludert en fullstendig blod- og urinprøve, undersøkelse av infiltrat og epidermis.
Erythema migrans treatment
Terapien utføres med bredspektrede antibiotika. Legen velger medisiner avhengig av sykdommens form og stadium. For eksempel, i det første stadiet, gir bruken av stoffet "Doxycycline" i en til to uker en god effekt. Hvis sykdommen er alvorlig, kan legen foreskrive Cetriaxone tabletter og Benzylpenicillin intramuskulært i 14-21 dager. Ytterligere terapi inkluderer å ta vitaminer. Det optim alt valgte behandlings alternativet for en slik sykdom som erythema migrans, bidrar i de fleste tilfeller til rask bedring.
Erythema toxic
Denne typen sykdom forekommer hos nyfødte og viser seg ved utslett på barnets kropp. Sykdommen rammer 20-40% av spedbarn. I henhold til alvorlighetsgraden av forløpet er giftig erytem delt inn i uuttrykte og uttrykte (eller generaliserte) former. I det første tilfellet er utslettet mindre og er lokalisert på baksiden og indre folder av lemmene. Babyens allmenntilstand vurderes somtilfredsstillende.
Ved generalisert giftig erytem er utslettet flere, de smelter ofte sammen og danner vesikler. Temperaturen er forhøyet, og barnet blir urolig. I blodet til et spedbarn finner man et økt innhold av eosinofiler. Dette er en slags leukocytter som utfører en beskyttende funksjon når allergener kommer inn i kroppen, samt helmintiske invasjoner.
Blant risikofaktorene for giftig erytem er følgende:
- arvelig byrde;
- graviditetstoksikose, spesielt alvorlig;
- ansettelse av en fremtidig mor i farlig arbeid;
- intrauterin infeksjon;
- tilstedeværelse i kostholdet til en gravid eller ammende kvinne av obligatoriske matallergener, som sitrusfrukter, kyllingegg, sjokolade, honning, rips, bringebær og andre;
- diabetes, skjoldbruskkjertelforstyrrelser eller mors overvekt.
Hvis erytem hos den nyfødte er en konsekvens av tilstedeværelsen av allergener i morsmelk eller ernæringserstatning, forsvinner sykdommen av seg selv 4-5 dager etter revisjon av ernæring. Ved alvorlige former for giftig erytem er spesialbehandling foreskrevet.
terapi for neonat alt erytem
Den giftige formen for erytem krever behandling i sine alvorlige former. Legen foreskriver riktig utvalgte antihistaminer og spesielle salver eller kremer. Det er viktig på behandlingsstadiet å ekskludereinntak av allergener i kroppen til mor og barn. Som en hjelpebehandling brukes kalsiumglukonat, vitaminer, Rutin. Utslett og vesikler bør behandles flere ganger om dagen med strålende grønt eller en svak 4-5 % løsning av kaliumpermanganat, og etter prosedyren, påfør babypulver på huden til barnet.
Erythema multiforme
Dette er en betennelse i hud og slimhinner, som er basert på en allergisk reaksjon i kroppen. Erythema multiforme påvirker ekstremiteter, slimhinner i munnen, kjønnsorganene og nesen. Sykdommen forekommer hos både barn og voksne.
Enkelte medikamenter og enkelte infeksjoner bidrar til utvikling av eksudativ erythema multiforme. Denne typen sykdom er forårsaket av antibiotika av penicillin-serien, barbiturater, sulfonamider og andre legemidler. Av infeksjonene er de vanligste årsakene til erythema multiforme mykoplasmose og herpes. Den mest alvorlige sykdommen er erytem, forårsaket av en reaksjon på medikamenter. For eksempel Stevens-Johnsons syndrom.
Erythema multiforme-behandling
For å bekjempe sykdommen brukes både generelle og lokale behandlingsmetoder. Førstnevnte inkluderer bruk av antibiotika og antihistaminer, bruk av immunstimulerende midler. Samtidig behandles pasientens kroniske sykdommer. Lokal behandling kommer til uttrykk ved bruk av smertestillende og antiseptika, som "Klorhexidin" eller "Furacilin", salver som inneholder prednisolon og hydrokortison. God munnhygiene og annetslimhinner.
