Spirometri er utviklet for å vurdere tilstanden til en persons lunger. Prosedyren har en rekke kliniske formål, inkludert evaluerende, pedagogiske og diagnostiske. Denne studien er foreskrevet for å identifisere lungepatologier av forskjellig opprinnelse, overvåke pasientens tilstand og evaluere den terapeutiske effektiviteten av behandlingen. I tillegg utføres spirometri for å lære en person riktig pusteteknikk. Omfanget av denne typen forskning er ganske bredt. I denne artikkelen vil vi vurdere prosedyren for spirometri, indikasjoner, kontraindikasjoner og funksjoner ved bruken.
Hva er FEV1-normen, vil vi vurdere i denne artikkelen.
Indikasjoner
Det menneskelige luftveiene består av tre hovedelementer:
- Luftveier som lar luft passere inn i lungene.
- Lungevev som fremmer gassutveksling.
- Bryst, egentlig en kompressor.
Svikt i arbeidet med minst ett av disse elementene reduserer funksjonen til lungene. Spirometri lar deg evaluere respiratoriske parametere, diagnostisere eksisterende patologier i luftveiene, karakterisere alvorlighetsgraden av sykdommen og forstå om den foreskrevne behandlingen er effektiv.
Normen for lungevolum er av interesse for mange.
Indikasjoner for spirometri er:
- Vanlige luftveissykdommer.
- Kronisk hoste, kortpustethet.
- I tillegg til andre luftveisundersøkelser ved diagnostisering av lungepatologier.
- Søk etter årsakene til svikt i gassutvekslingsprosesser i kroppen.
- Risikovurdering av foreskrevet terapi ved behandling av lunger og bronkier.
- Identifisering av tegn på luftveisobstruksjon (i tilfelle av røykende pasienter) i fravær av alvorlige symptomer på denne patologien.
- Generelle kjennetegn ved den fysiske tilstanden til en person. Hva er volumet av maksimal ventilasjon av lungene, vurder nedenfor.
- Til forberedelse til operasjon og lungeundersøkelser.
- Diagnose av tidlige stadier av kronisk obstruktiv lungesykdom, overvåking av utvikling og evaluering av videre prognose.
- Bestemmelse av graden av skade på luftveisfunksjonen ved tuberkulose, bronkial astma, bronkiektasi osv.
- Begrensningsdiagnostikk.
- Allergiske reaksjoner (spesielt de av astmatisk karakter).
Alle de ovennevnte tilfellene er årsaken til utnevnelsen av spirometri. Denne typen forskning er ikke utbredt,mange mennesker vet bare ikke om det. Imidlertid er det veldig populært innen slike medisinske felt som allergologi, pulmonologi og kardiologi. Sammen med spirometri kan pasienten henvises til dynamometri, som bestemmer styrken til lungemusklene. Topp ekspirasjonsstrøm oppdages også her.
Hovedverdien av spirometri, ellers k alt studiet av funksjonen til ekstern respirasjon eller respirasjonsfunksjon, spiller i diagnostisering av kronisk obstruktiv lungesykdom og astma. Eksperter anbefaler å gjennomgå en lungeventilasjonstest regelmessig hvis pasienten har en av de nevnte patologiene. Dette vil bidra til å forhindre at det oppstår tilknyttede komplikasjoner.
Tabell over normale spirometriverdier er vist nedenfor.
Generell informasjon
Undersøkelse av åndedrettsfunksjonen utføres ved hjelp av et spirometer. Dette er en spesiell enhet som er i stand til å lese lungeparametre under en funksjonsundersøkelse. Det kan også stimulere åndedrettsfunksjonen. Dette gjelder spesielt for pasienter som har operert lungene og har visse problemer med luftveiene.
Typer spirometri
Spirometre kommer i mange varianter, inkludert:
- Datamaskin. Utstyrt med ultralydsensorer. Referert til som det mest hygieniske spirometeret. Den har høy nøyaktighet av indikatorer, siden den inneholder et minimum av interne detaljer.
- Pletysmograph. Dette er et spesielt kammer der den undersøkte pasienten befinner seg, og spesielle sensorer sender indikatorer. Denne typen spirometeranses som den mest nøyaktige for øyeblikket.
- Vann. Gjelder ikke ultrapresise spirometre, men måleområdet er ganske bredt.
- Tørr mekanisk. Enheten er ganske liten, mens den kan lese informasjon i hvilken som helst posisjon av pasienten. Utvalget er ganske lite.
- Stimulerende eller motiverende.
Metodene for prosedyren er også forskjellige. Pust kan undersøkes i hvile, eller tvungen utpust vurderes, samt ventilasjon av lungene maksim alt mulig. Normen for lungevolum er angitt som gjennomsnitt. Det er også noe som heter dynamisk spirometri, som viser funksjonen til lungene i hvile og umiddelbart etter trening. Spirometri med en medikamentreaksjonstest brukes noen ganger:
- Test med medikamenter - bronkodilatatorer, som "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" osv. Slike medisiner har en utvidende effekt på bronkiene og bidrar til å oppdage spasmer i latent form. Dermed økes nøyaktigheten av diagnosen og effektiviteten av terapien blir evaluert. Det er viktig å forstå at obstruktiv lungesykdom fører til endringer i strømningsvolumsløyfen.
- Ekspertprovoserende test. Det utføres for å avklare diagnosen astma. En slik test kan avsløre hyperreaktivitet og fremkommende spasmer i bronkiene. Testen utføres ved bruk av metakolin, som inhaleres av pasienten under spirometri. I spirometritabellen er normale verdier angitt veldigi detalj.
Ytterligere studie av diffusjonsfunksjonen til lungene
Moderne spirometriapparater tillater ytterligere studier av lungenes diffusjonsfunksjon. Dette gjelder metoder for klinisk diagnostikk. Studien innebærer å vurdere de kvalitative egenskapene til oksygen som kommer inn i blodet og karbondioksid som frigjøres under innånding og utånding. Hvis diffusjonen reduseres, er dette et tegn på alvorlige patologier i funksjonen til luftveiene.
Innen spirometri er det en annen viktig studie k alt bronkospirometri. Denne undersøkelsen utføres ved hjelp av et bronkoskop og lar deg evaluere lungene og ekstern respirasjon separat. For bronkospirometri bør anestesi gis. Undersøkelsen hjelper til med å beregne vitalkapasitet, minuttvolum i lungene, respirasjonsfrekvens osv.
Forberedelse og implementering
For å få de mest nøyaktige testresultatene er det viktig å forberede seg på spirometri, spesielt når du utfører prosedyren poliklinisk. Studiet av tvungen ekspirasjonsvolum utføres på tom mage om morgenen, eller på et annet tidspunkt, men med betingelsen om å hoppe over måltider. Hvis dette ikke er mulig, anbefales det å spise noe fettfattig i en liten mengde noen timer før prosedyren.
Anbefalinger
Det er andre anbefalinger for å forberede spirometri, nemlig:
- Slutt å røyke før prosedyren.
- Ikke drikk styrkende drinkerdagen før eksamen.
- Å drikke alkohol før spirometri er også forbudt.
- Noen ganger må du kanskje slutte å ta visse medisiner.
- Klær under prosedyren skal ikke hindre bevegelse og forstyrre pusten.
- Før prosedyren må legen måle høyden og vekten til pasienten, da disse indikatorene er viktige for å evaluere resultatene av studien.
- Før du starter prosedyren, må du være i ro i ca. 15 minutter, så du bør komme på forhånd. Pusten bør være rolig.
Spirometri utføres poliklinisk. Ulike metoder og typer forskning innebærer ulike handlingsrekkefølger. Algoritmen av trinn under undersøkelsen kan også påvirkes av pasientens alder og generelle helse. Hvis vi snakker om å utføre spirometri hos et barn, anses å skape komfortable forhold som en forutsetning slik at barnet ikke opplever frykt og spenning. Ellers kan avlesningene bli uskarpe.
Standardbetingelser
Standardbetingelser for spirometri:
Hvis pasienten ikke har informasjon om høyde og vekt, tar legen nødvendige mål. Før du starter prosedyren, settes et spesielt engangsmunnstykke på enheten.
Skriv inn pasientinformasjon i spirometerprogrammet.
Legen forklarer hvordan man puster under studien, hvordan man puster inn så mye som mulig. Posisjonen til pasienten bør være med flat rygg og lett hevet hode. Noen gangerspirometri utføres i liggende eller stående stilling, som er obligatorisk registrert i programmet. Nesen er klemt med en spesiell klesklype. Pasientens munn må passe tett rundt munnstykket, ellers kan avlesningene være for lave.
Undersøkelsen starter med en fase med rolig og jevn pust. På forespørsel fra legen tas et dypt pust og puster ut med maksimal innsats. Deretter sjekkes lufthastigheten under en rolig utpust. For å få hele bildet gjentas pustesyklusen flere ganger.
Prosedyrens varighet ikke mer enn 15 minutter.
Indikatorer og FEV1-norm
Spirometri gir data om mange indikatorer som har visse normer. Tolkning av resultatene av studien gjør det mulig å identifisere patologier i luftveiene og foreskrive riktig terapi. Hovedindikatorene for spirometri inkluderer:
- ØNSKES. Dette er ikke annet enn lungenes vitale kapasitet, som beregnes ved forskjellen mellom volumet av innåndet og utåndet luft. Dette er det faktiske tallet. Det er andre indikatorer enn FEV1.
- FZhEL. faktisk lungekapasitet. Det bestemmes også av forskjellen mellom volumet av innåndet og utåndet luft, men utånding i dette tilfellet må tvinges. Normen er 70–80 % WISH.
- ROVD. Dette er det inspiratoriske reservevolumet. Bestemmer volumet av luft som pasienten kan inhalere etter en standard pust. Norm 1, 2-1, 5 liter
- ROvyd. Ekspiratorisk reservevolum. Dette er volumet av luft som pustes inn etter en standard utpust. Normen er 1,0-1,5 liter.
- OELeller total lungekapasitet. Norm alt er dette 5-7 liter.
- FEV-norm 1. Volumet av utåndet luft ved maksimal kraft i det første sekundet. Normen er mer enn 70 % FVC.
- Tiffno-indeks. Designet for å bestemme kvaliteten på åndedrettssystemets åpenhet. Norm 75%.
- PIC. Utåndet luftvolum. Normen er mer enn 80 % FEV1.
- MOS. Øyeblikkelig volumetrisk hastighet. Dette er hastigheten som luft pustes ut med. Mer enn 75 % anses som norm alt.
- RR eller respirasjonsfrekvens. Normen er 10–20 pustemanøvrer per minutt.
Det er visse trekk ved spirometri hos barn. Den første er alder, barnet skal ikke være yngre enn fem år. Denne begrensningen forklares av det faktum at i en yngre alder er barnet ikke i stand til å puste ut riktig, noe som vil redusere ytelsen. Fra ni er fylte kan et barn undersøkes som voksen. Før denne alderen nås, er det viktig å skape en behagelig atmosfære for babyen med bruk av leker og vennlig behandling. Av denne grunn bør spirometri hos små barn utføres ved spesialiserte pediatriske sentre.
Før prosedyren er det viktig å forklare barnet hvordan man puster inn og puster ut. Noen ganger brukes bilder og bilder for oppklaring. Spesialisten må nøye overvåke at barnets lepper sitter tett rundt munnstykket.
Dechiffrering av oppnådde resultater
Indikatorer oppnådd under spirometri,sammenlignet med normen, tatt i betraktning kjønn, vekt og alder. Undersøkelsens konklusjon er en graf med tolkning av indikatorer. En forklaring på de oppnådde resultatene kan gis av behandlende lege.
Følgende data er dekryptert:
- Inhalert luftvolumet i milliliter.
- Utløpt volum etter det dypeste åndedraget.
- Ekspiratorisk gassvolum.
- Forskjellen mellom innåndet og utåndet luftvolum.
- Ekspirasjons- og inspirasjonshastighet.
- Forsert utåndingsluftvolum.
Funksjoner ved prosedyren
Spirometri hos voksne kan utføres av en rekke spesialister, inkludert en lungelege, en sykepleier eller en funksjonell diagnostiker. I barndommen utføres prosedyren av en barnelege. Det finnes også kompakte spirometre som lar deg gjøre den enkleste testen hjemme. Dette gjelder personer med astma som trenger å kontrollere mulige angrep.
Spirometri er en sikker prosedyre og lar deg bruke den uten begrensninger. Bivirkninger inkluderer lett svimmelhet under prosedyren, men dette fenomenet forsvinner etter et par minutter.
Tvungen inn- og utpust kan imidlertid påvirke intrakranielt og intraabdomin alt trykk, så prosedyren anbefales ikke etter abdominal kirurgi, hjerteinfarkt, hjerneslag, lungeblødning, pneumothorax, hypertensjon og dårlig blodpropp. Alder over 75år er også en kontraindikasjon.
Vi har vurdert FEV1-normen og andre indikatorer.
