Medikamentell behandling er effektiv i de tidlige stadiene av bihulebetennelse. Med et løpekurs, når utslippet fra nesehulen ikke blir slimete, men purulent, kan du redde deg selv ved å punktere bihulene. Etter det vaskes de fra innholdet. Krever kirurgisk inngrep for langvarig betennelse i maksillære bihuler. Symptomer, hvis behandling er lang og ineffektiv, krever en mer seriøs løsning på problemet. Dette krever kirurgi, og en form for kirurgisk tilnærming er endoskopisk sinusektomi.
Sindrotomi – hva er det?
Kjevebihulene kalles hulrom i områdene av overkjeven på begge sider. På grunn av deres ubeleilige plassering er de ofte utsatt for inflammatoriske prosesser, som ofte ender i et kronisk forløp og krever kirurgisk inngrep. I de tidlige stadiene er det fortsatt mulig å behandle patologien til de maksillære bihulene med medisiner. I mangel av effekt eller hyppige tilbakefall bør muligheten for sinusotomi vurderes for den enkelte pasient. Det er best å henvise pasienten til den endoskopiske metoden.intervensjon som vil være mindre invasiv og så effektiv som mulig. Purulent bihulebetennelse er en direkte indikasjon for behandling, fordi hvert minutt er full av komplikasjoner.
Spørsmål om hva sinusotomi er ment for, hva det er, stilles av mange pasienter. Under operasjonen åpnes bihulene overkjeve og alt flytende innhold fjernes. For alvorlige problemer er kirurgisk behandling den eneste veien ut av situasjonen. Pasienter sendes til det, hvis inflammatoriske fokus ikke kan fjernes med medisiner. Derfor er tilgang gjennom et snitt eller punktering nødvendig. Det er ikke så lett for en pasient å forstå når en maksillær sinusektomi utføres, hva det er.
Indikasjoner for operasjon
Åpning av maksillære bihuler er ikke tilrådelig for alle pasienter med betennelse. Den er tildelt:
1) med en cyste i overkjeven;
2) kronisk polypøs bihulebetennelse;
3) odontogen bihulebetennelse;
4) ingen resultater etter langvarig medisinsk behandling og punktering;
5) hyppig tilbakefall av bihulebetennelse;
6) fremmedlegemer i bihulene;
7) hyppige eller tilbakevendende smerter i ansiktet, i den infraorbitale regionen;
8) sporadisk tett nese uten noen åpenbar grunn (allergisk reaksjon, forkjølelse);
9) utseendet til en ubehagelig lukt fra nesen, som kjennes av pasienten selv eller merkes av andre;
10) sporadisk eller vedvarende smertevarierende intensitet i området av de øvre tennene;
11) føle at luft eller væske passerer gjennom stedet der tannen tidligere ble fjernet;
12) utseendet på fyllmateriale utenfor grensene til den behandlede tannen, som vil være synlig på bildet under røntgenbildet;
13) utseendet av polypper eller fremmedlegemer på en CT-skanning;
14) mislykket sinusløft;
15) nektet å utføre et sinusløft på grunn av påvisning av patologi i sinus maxillaris.
16) etablerer diagnosen "purulent bihulebetennelse".
I tillegg til den endoskopiske metoden for intervensjon, er det også den klassiske operasjonen av sinus-otomi. Den mest foretrukne er den første. Det er mindre traumatisk, og prosedyren og restitusjonstiden reduseres gjennom hele prosessen.
Kontraindikasjoner
Hvis det er indikasjoner, tas det også hensyn til restriksjoner på kirurgisk inngrep. Endoskopisk maxillær sinusektomi utføres ikke i følgende situasjoner:
1) Forverring av kronisk patologi i indre organer.
2) Manifestasjon av symptomer på bihulebetennelse, men i mange tilfeller kan det hende at operasjonen ikke utsettes av denne grunn.
3) Sykdommer i organene av alvorlig alvorlighetsgrad, som kan forverre forløpet av tilstanden.
4) Brudd på blodkoagulasjonssystemet.
Mange tilstander i kroppen er relative. Av flere årsaker, etter avtale med kirurgen, blir ikke operasjonen omlagt til en ny periode. Inntil den tidmedikamentell behandling utføres for å lindre betennelse i maksillære bihuler. Symptomer som er vanskelige å behandle med peroral medikamentell behandling, behandles med intramuskulære legemidler frem til dagen for den foreslåtte operasjonen.
Undersøkelse før maksillær sinusektomi
Etter å ha stilt diagnosen og fastslått behovet for kirurgisk inngrep, tildeles pasienten nødvendige studier. For dette brukes laboratorie- og instrumentelle metoder. Pasienten henvises til generelle blodprøver, urinprøver, biokjemiske studier, og blodkoagulasjon vurderes. Av de instrumentelle er CT-skanninger og røntgenbilder av paranasale bihuler nødvendig for operasjonen for å vurdere tilstanden deres.
Endoskopisk sinusotomi
Sammenlignet med den klassiske operasjonsteknologien har endoskopisk maxillær sinusotomi en rekke fordeler:
- ingen snitt på prosedyrestedet, som ikke er ledsaget av utseendet av arrvev;
- ekskludering av en kosmetisk defekt;
- reduserer varigheten av operasjonen og restitusjonsperioden;
- godt tolerert prosedyre under lokalbedøvelse;
- kort sykehusopphold (opptil 3-4 dager);
- nesten umerkelig ødem ved innføringsstedet for instrumentene og dets raske forsvinning;
- nesten fullstendig fravær av komplikasjoner etter operasjonen.
De oppførte fordelene gjør det mulig å bruke moderne metoder for behandling av patologien til maksillære bihuler raskt og smertefritt.
Forberedelse til operasjon
På inngrepsdagen kan du ikke spise mat 6-7 timer før den. Slike anbefalinger bør følges ved forberedelse til lokalbedøvelse. Hvis generell anestesi er planlagt, er det i tillegg til ovennevnte forbudt å drikke drikke 2 timer før operasjonen.
Tilgang for endoskopisk maxillær sinusektomi
Ved bihulebetennelse, som har en odontogen opprinnelse, brukes den eneste mulige metoden, i motsetning til andre tilstander. Endoskopisk maxillær sinusektomi utføres i alle andre situasjoner av andre tilganger, avhengig av indikasjonene for kirurgi. Disse inkluderer:
- passer instrumentering gjennom midtre eller nedre nesepassasjer;
- å sette inn et endoskop i den fremre veggen av sinus maxillary;
- gjennom alveolen etter tanntrekking (med odontogen bihulebetennelse);
- gjennom en tuberkel i overkjeven.
Når du bruker den endoskopiske teknikken for kirurgisk inngrep, kan komplikasjoner unngås, og valget av et spesifikt område for tilgang lar deg redusere dem til et minimum.
Prosedyrefremgang
Operasjonen utføres i lokalbedøvelse. For innføring av løsningen foretrekkes nåler med en diameter på ikke mer enn 0,2 mm. Om nødvendig utføres generell anestesi. Løsninger for maxillar sinusectomy har lav toksisitet oglang varighet av anestesi. Dens varighet er ikke mer enn 30 minutter. Diameteren på endoskopet som er satt inn gjennom passasjen er ikke mer enn 5 mm. Derfor er punkteringen gjort i området av sinus maxillaris er minimal. Et endoskoprør er installert gjennom det og patologisk endret vev og væske fjernes. Hele prosessen med operasjonen utføres under kontroll av videoopptak overført til skjermen. Dette er nødvendig for bekvemmeligheten av å undersøke hulrommet og dets sanitærforhold. Etter rensing vaskes bihulene med antiseptiske løsninger ("Furacilin", kaliumpermanganat)
Restitusjonsperiode etter operasjon
Suksessen til prosedyren avhenger av at pasienten blir frisk etter den. Etter utskrivning fra sykehuset, gir kirurgen en henvisning til ØNH-legen for å overvåke tilstanden. Du må besøke den i minst en måned, og om nødvendig kan perioden forlenges. Legen foreskriver et kurs med antibiotika og løsninger for å vaske nesehulen. Samtidig legges antihistaminer og medikamenter for å styrke karveggen til kuren, hvis indisert.
Etter en maksillær sinusektomi vedvarer en liten hevelse i kort tid. En positiv effekt i denne forbindelse har "Cinnabsin". Det øker kroppens eget forsvar og reduserer hevelse i paranasale bihuler. På grunn av dette akselereres restitusjonen til pasienten etter operasjonen.
Innen en måned bør du nekte å besøke bassenget, ikke spis krydret, kald og varm mat. Hypotermi bør unngås og forebyggende tiltak bør iverksettes for ikke å bli syk av influensa eller SARS. Etter 1-2 måneder er det tilrådelig å besøke et sanatorium eller et kurs med s althuler i 10 dager. Undersøkelsen som er nødvendig for å kontrollere kirurgisk behandling utføres 6 måneder etter maksillær sinusektomi og 1 år.
Konsekvenser av endoskopisk maxillær sinusotomi
Som alle kirurgiske inngrep, kan endoskopisk maxillær sinusotomi kompliseres av tilstander av varierende alvorlighetsgrad. I motsetning til den klassiske behandlingsmetoden, har en slik operasjon sjelden ubehagelige konsekvenser. De vises i den tidlige restitusjonsperioden eller sent. Komplikasjoner inkluderer:
1) Blødning fra instrumentinnføringsstedet eller utsatt område.
2) Kvalme eller oppkast, som er assosiert med blod som kommer inn i magen eller en individuell pasients reaksjon på injeksjonen av bedøvelsesmiddel.
3) Sterke smerter i nesen.
4) Forlenget tilheling av postoperative sår.
5) Skade på en gren av trigeminusnerven, som resulterer i alvorlig ømhet eller nummenhet.
6) Dannelse av fistuløse passasjer på stedet for innsetting av instrumenter eller snitt.
7) Nevralgi assosiert med traumer under operasjonen.
8) Sårinfeksjon og suppurasjon.
Forekomsten av komplikasjoner er mye mindre enn konsekvensene av fravær av kirurgisk behandling. I slike tilfeller er kirurgi eneste utvei. Endoskopisk sinusektomi er en moderne teknikk som lar deg glemme bihulebetennelse en gang for alle.
Påminnelse om å forberede pasienter til prosedyren
EtterDet er viktig å fortelle legen om legemiddelintoleranse for å etablere en diagnose og bestemme en endoskopisk maxillær sinusektomi. Dette er viktig for å ta hensyn til individuelle reaksjoner på et bestemt legemiddel og velge det beste middelet for pasienten for å redusere risikoen for mulige konsekvenser.
Tilbakemelding om prosedyren
Endoskopisk maxillær sinusectomy vurderinger er positive i de fleste tilfeller. Pasienter rapporterer en rask bedring i livskvalitet, og de fleste har ingen komplikasjoner. Det eneste er tilstedeværelsen av en liten hevelse i nesen, noe som gjør det vanskelig å puste. Symptomet forsvinner sporløst etter noen dager.
