Lipomatose er akkumulering av fettceller i et bestemt område av kroppen. Lipomatøse foci er enkle eller flere, men de er alltid en lokalisert formasjon, med eller uten kapsel. Patologi kan dannes både i det subkutane vevet og i de indre organene (for eksempel er nyrene, hjertet, bukspyttkjertelen skadet). Lipomatose - hva er det og hva er dets manifestasjoner - er beskrevet i detalj i denne artikkelen.
Årsaker til sykdom
Etiologien til sykdommen er dessverre ikke kjent, men det er data som indikerer sammenhengen mellom endringer i typen lipomatose og forstyrrelser i karbohydrat- og lipidmetabolismen, stress, arvelig (genetisk) belastning og ekstern belastning negative faktorer.
Det er bevist at grunnlaget for Derkums sykdom er polyglandulær endokrinopati, som er fedme, hvis opprinnelse ikke er kjent. Lipomatose av interatrial septum utvikler seg i 80% av tilfellene mot bakgrunnen av generell fedme, og i 20% - mot bakgrunnen av type 2 diabetes. Dessuten er nesten alle pasienter med lipomatose pasienter med en kardiologisk profil, det vil si at de lider av ulikehjertepatologier (aneurismer, koronarsykdom og så videre).
Medfødt lipomatose, Madelung syndrom, Lery-Roche sykdom og plasmaformen av sykdommen er arvelige sykdommer der det er en medfødt lipidmetabolismeforstyrrelse.
former for lipomatose
Det finnes flere varianter av sykdommen:
diffus alternativ;
- knuten form - preget av dannelsen av tette, veldefinerte, smertefulle fettknuter;
- blandet form (diffus-nodulær).
I tillegg er sykdommen klassifisert etter lokaliseringen av prosessen: lipomatose i bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, lever, hud, lymfeknuter og så videre.
Det finnes også spesielle former av sykdommen som har en karakteristisk lokalisering av formasjoner:
- Derkum syndrom. Det er ledsaget av utseendet til flere smertefulle (eller skjærende kløende) lipomer, vokser i lumbalområdet og lemmer, depresjon og impotens. Patologi er arvelig.
- Epidural lipomatose. Ledsaget av akkumulering av fettceller mellom vertebral periosteum og dura mater. Årsaken til prosessen er ofte å ta kortikosteroidmedisiner eller generell fedme. Denne formen for lipomatose utvikler seg ofte sammen med hypofysetumorer (prolaktinom) og Cushings syndrom.
- Gram syndrom. Det regnes som en variant av Derkums syndrom og er dannelsen av flere lipomer hos kvinner i alderen 45-70 år som er overvektige og har en belastetarvelighet. I dette tilfellet er formasjonene plassert på kneleddene og korsryggen.
- Lipomatose i nyresinus. Denne formen er ledsaget av en patologisk vekst av fettvev i nyrene (deres bihuler og perifere deler), som fører til atrofi av nyreparenkymet og fibrose av organets vev. Oftest er slik lipomatose kombinert med urolithiasis og viser seg ved langvarig hypertermi (opptil 37-38 grader) og ryggsmerter.
- Roche-Lerry syndrom. Slik lipomatose er partiet til pasienter 40-60 år gamle. Det forekommer sjelden hos barn. Karakteristisk for denne formen er dannelsen av neoplasmer på baken og armene. I noen tilfeller kan lipomer også forekomme på de indre (hovedsakelig fordøyelsesorganer). Sykdommen utvikler seg på grunn av trofiske endringer eller i nærvær av en genetisk disposisjon.
Hypertensiv subkutan lipogranulomatose. Denne formen er svært sjelden, og derfor lite studert. Overvektige kvinner med GB lider av denne sykdommen. Sykdommen viser seg ved at det dannes raskt voksende tette knuter på lår og ben, som ofte gjennomgår sentr alt forfall med foreløpig mykgjøring
Andre typer sykdommer
- Barns diffuse lipomatose - denne sykdommen rammer utelukkende barn. Samtidig finnes patologiske formasjoner på underarmer og lår og er ofte ledsaget av en patologisk økning i muskelvolum, i tillegg er lipomer lokalisert i bindevevet, parenkym av organer og har ikke klare grenser, forløpetfort. I de fleste tilfeller er patologien arvelig.
- Hypertrofisk form. Det er en symmetrisk generalisert akkumulering av fettvev mellom atrofierte muskelfibre, noe som resulterer i at pasienten ser ut som Hercules.
- Poten-Verneuil lipomatosis. Manifestert ved dannelsen av nodulære lipomer i supraclavicular fossae.
- Symmetrisk begrenset form. Ledsaget av utseendet av fettknuter opptil 4 cm på armene, magen, hoftene, korsryggen. Som regel utvikler det seg hos pasienter i alderen 35-40 år og ekstremt sjelden hos barn.
- Pasteurs lipomatose og palmar form.
- Segmentform.
bukspyttkjertellesjon
Kjertellipomatose (enten bukspyttkjertelen eller skjoldbruskkjertelen) er en irreversibel, sakte progredierende godartet prosess der normale organceller erstattes av fettceller, som et resultat av at funksjonen blir svekket.
Blant faktorene som fører til dannelsen av denne sykdommen, kan vi skille mellom: diabetes mellitus, ulike skader og inflammatoriske prosesser, organskader av giftstoffer (alkohol og andre). En viktig faktor er den belastede arven.
Prosesstrinn
For en enklere utforming av diagnosen og utnevnelse av adekvat behandling, bruker leger inndelingen av prosessen i bukspyttkjertelen i henhold til type lipomatose i grader:
- 1 grad. Forløpet er asymptomatisk, prosessen er kompensert, skade påvirker kun 30 % av organet.
- 2 grader. Fettceller erstatter opptil 60 %kjertelvev. Det er uspesifikke symptomer på fordøyelsesbesvær.
- 3 grader. Fettvev opptar mer enn 60% av organets vev, noe som svekker arbeidet betydelig. Det vil si at kjertelcellene ikke produserer nok hormoner og enzymer, som et resultat av at insulin slutter å syntetiseres og som et resultat øker mengden glukose betydelig og komplikasjoner utvikles.
Det er en annen inndeling av lipomatose, ifølge hvilken følgende former skilles:
- liten fokal (diffus);
- øy.
Diagnose
Diagnose av denne sykdommen i bukspyttkjertelen reduseres til ultralyd og CT. Samtidig finner man en kjertel av normal størrelse, men strukturen har økt ekkogenisitet.
Den mest pålitelige forskningsmetoden er en biopsi, hvor fettceller blir funnet i stedet for norm alt vev.
Condition Therapy
Pasienter er ofte interessert i spørsmålet om hvordan man behandler bukspyttkjertellipomatose.
Ofte foreskrives konservative metoder for behandling av denne sykdommen. I dette tilfellet blir pasienten invitert til å miste overflødig vekt, justere kostholdet og bli kvitt dårlige vaner. Av medisinene er enzymatiske og hormonelle legemidler foreskrevet for å eliminere "feil" i fordøyelsen og hormonmangel.
I tillegg kommer behandling av samtidigplager (DM, hepatitt, skjoldbruskkjertelsykdom), hvis noen.
I tilfeller hvor konservativ terapi ikke har ønsket effekt, vil lipomatøse områder fjernes umiddelbart.
Skade på andre organer
Lipomer kan dannes hvor som helst i kroppen fra mediastinum til nyrene.
Danningen av lipomer i brystkjertlene er ganske sjelden. Årsaken til den patologiske prosessen i dette tilfellet kan være vekttap eller vektøkning, en økning i størrelsen på kjertlene under graviditet eller amming. Diameteren på wen kan være opptil 10 cm, hvis knuten er stor - brystdeformasjon er mulig. Prosessen er lang, sakte progressiv og asymptomatisk (det eneste unntaket er involvering av nerver i prosessen eller deres kompresjon av et lipom, noe som fører til smerte). Det er verdt å merke seg at lipomatose sjelden forekommer direkte i brystkjertelen, oftere observeres denne prosessen i brystets subkutane vev.
Det er mulig at det også kan oppstå en lidelse i levervevet. I dette tilfellet oppstår prosessen som et resultat av metabolske forstyrrelser i vev av organer, for eksempel på grunn av overdreven alkoholforbruk. Fettsyrer tilføres intensivt fra det omkringliggende fettvevet, og deretter begynner fettcellene å produseres av leveren selv. Pasienter klager over svakhet, ømhet av kjedelig karakter i siden til høyre og forverring av appetitten. Patologi diagnostiseres ved CT eller ultralyd. Det finnes små og store dråper varianter av sykdommen.
Hjertelipomatose er oftest funnet i atrial septum og er preget av akkumuleringfett i myokardiocytter. Som et resultat av dette utfører ikke myokardiet fulle sammentrekninger, arytmier og blokader kan oppstå, kamrene strekkes, hjertet øker i størrelse og hjertesvikt utvikles.
Nyrelipomatose oppstår som følge av diabetes mellitus, amyloidose, glomerulonefritt. Det er ledsaget av en økning i organet, hevelse av det kortikale laget og akkumulering av fett i tubuli og fører til slutt til død av nefrocytter. Organets funksjoner blir forstyrret frem til utvikling av nyresvikt og fullstendig opphør av arbeidet til den skadede nyren.
Generelle prinsipper for behandling
Pasienter er ofte interessert i spørsmålet om hvordan man behandler lipomatose.
Det er verdt å merke seg at valg av terapi avhenger av sykdommens form, lokalisering og alvorlighetsgrad.
Behandling av lipomatose er ofte kirurgisk, men etter det kan sykdommen komme tilbake. Ved diffuse-nodulære former kan operasjonen kompliseres av blødninger på grunn av skade på det utviklede karnettverket i formasjonen.
Derkum syndrom innebærer symptomatisk behandling. Så, i nærvær av hypofunksjon av kjertlene, er hormonbehandling foreskrevet, med en økning i kroppsvekt - en diett, og i tilfelle psykiske lidelser - spesifikke stoffer som påvirker pasientens mentale tilstand. Operasjoner i dette tilfellet er ineffektive på grunn av hyppige tilbakefall, men kirurgisk behandling utføres fortsatt med sterke smerter eller hvis knutene forstyrrer bevegelse eller bruk av klær.
Lipomasmelkekjertler observeres, fjernes kirurgisk eller uten intervensjon (innføring av diprospan, laser og så videre).
Risikogrupper
Risikogruppene for lipomatose inkluderer personer som har nære slektninger (foreldre) som lider av denne sykdommen; pasienter med diabetes mellitus, overvekt, hypertensjon, endokrine patologier.
Forebyggende tiltak
Det er ingen spesifikk forebygging av sykdommen. Men til en viss grad kan lipomatose forebygges ved å opprettholde normal vekt, utrydde dårlige vaner og rettidig behandling av sykdommer.
