Ordet "fibrinolyse" på gresk betyr "nedbrytning" eller "oppløsning". Denne prosessen med å splitte blodpropp og tromber, som er en del av homeostase og er ledsaget av koagulering. For en person er dette en naturlig beskyttende reaksjon av kroppen. Det forhindrer trombose og fremmer cellegjenoppretting etter stort blodtap. Fibrinolysehemmere er en gruppe medikamenter som har en hemostatisk effekt.
Hva er dette
Fibrinolysehemmere stopper blødninger ved ulike patologiske tilstander hos pasienten. Brukes aktivt under og etter operasjonen. Ved hjelp av fibrinolyseprosedyren løses blodpropp opp, blodpropp brytes ned, blokkering av blodårer forhindres. Fibrinolyse hjelper til med å gjenopprette blodkar etter at blodtapet er slutt. Prosessen fortsetter i henhold til den interne og eksterne mekanismen. I det første tilfellet er plasmaaktivatorer, erytrocytter, blodplater og leukocytter ansvarlige for regenerering. Takket være en intern mekanisme renses karene for fibrin som dannes under blodpropp. I det andre tilfellet er vevsaktivatorer involvert i utvinningsprosessen. Disse inkluderer plasminogen og urokinase.
I kroppen er prosessene med fibrinolyse og blodkoagulasjon i harmoni. Hvis en person har et aktivt sympatisk nervesystem, kommer adrenalin og noradrenalin inn i blodet, det vil si at eksterne og indre mekanismer utløses som stimulerer fibrinolyse. Hvis tonen i det parasympatiske nervesystemet øker, akselererer blodpropp. Hos en frisk person er det en balanse mellom koagulerbarhet og fibrinolyse, dets flytendegjøring. Hvis denne forbindelsen brytes, oppstår blodpropp eller en farlig sykdom som for eksempel hemofili. Fibrinolysehemmere er utviklet for å bryte ned blodpropper og hjelpe kroppen dersom balansen mellom de to prosessene har blitt forstyrret. Bruk av disse stoffene er kun tillatt etter anbefaling fra den behandlende legen.
Properties
Fibrinolysehemmere hemmer prosessen med blodfortynnende. De forhindrer dannelsen av syrer og plasminogenaktiverende enzym. Inhibitorer er designet for å stoppe blødninger under ulike patologiske tilstander, så vel som under operasjon. I prosessen med fibrinolyse er proteolytiske proteiner involvert, som hemmer blodfortynning, men forbedrer koagulerbarheten. Plasminbetraktet som den viktigste katalysatoren i fibrinolyse. Tvert imot bryter den ned fibrin. Hemmere reduserer plasminogenaktivitet.
Slik fungerer de
Fibrinolysehemmere er hemostatika. De har evnen til å hemme fibrinolyse, blokkere virkningen av plasmin og plasminogenaktivatorer. Gruppen av inhibitorer inkluderer aminokapronsyre og aprotinin. Legemidlene blokkerer plasminogener, tillater ikke de dannede koaglene å kollapse. Aminokapronsyre øker nivået av plasmin, hemmer utskillelsen av urokinase. Hvis det oppstår blødning, normaliserer syren fibrinogennivået. Stoffet absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Syren når sin maksimale konsentrasjon i blodet innen to timer etter inntak. Hvis stoffet tas or alt, skilles omtrent seksti prosent ut fra kroppen via nyrene. Virkningsmekanismen til fibrinolysehemmere er enkel: hemostatika blokkerer plasminogen, hemmer prosessen med blodsp alting. Ved patologiske tilstander forårsaker høy fibrinolyse alvorlig, noen ganger dødelig blødning. De oppstår på grunn av skader på indre organer, en overdose av koagulanter. Hemmere utfører en viktig funksjon: de stopper raskt blodtap.
Indikasjoner for bruk
Når foreskrives fibrinolysehemmere? Indikasjonene for bruk av disse legemidlene er som følger:
- Overdreven blødning assosiert med høy fibrinolytisk aktivitet i blodet.
- Blodtap etter operasjon (lunge-, skjoldbruskkjertel- og bukspyttkjerteloperasjon, fjerning av prostata)
- Placental abruption. Tilstedeværelsen av et dødt foster i livmoren i lang tid.
- Skrumplever, nyresykdom.
- Pankreatitt.
- Mave- og duodenalsår.
- Sepsis.
Hemmere tas som tabletter eller intravenøst.
Kontraindikasjoner
Streng overholdelse av bruksanvisningen for Amben-injeksjoner og andre hemmere, samt doseringen som er foreskrevet av legen, vil bidra til å unngå alvorlige bivirkninger og andre problemer. Det skal bemerkes at hvert stoff har sine egne egenskaper. For eksempel er aminokapronsyre ikke giftig for mennesker. Hvis dosen er satt liten, vil pasienten ikke merke noen negative manifestasjoner. Det er forbudt å foreskrive hemmere til personer med tendens til emboli og trombose, pasienter med nedsatt nyre- og leverfunksjon, under graviditet. Forsiktig fibrinolyse stoffet brukes i patologien til cerebral sirkulasjon, kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å overvåke pasientens tilstand gjennom hele den terapeutiske perioden og kontrollere fibrinogeninnholdet i blodet.
Aminokapronsyreløsning har, i likhet med andre inhibitorer, bivirkninger. De vises hvis pasienten er foreskrevet de vanlige dosene, så vel som i strid med nyrefunksjonen. Bivirkninger av å ta inhibitorer inkluderer allergiske reaksjoner, betennelseluftveier, hudutslett, tett nese, øresus, brennende øyne og rødhet, kvalme, diaré, svingninger i blodtrykket, svimmelhet, svakhet, hjerterytmeforstyrrelser. Du kan ikke ta aprotinin og aminokapronsyre samtidig. Dette fører til dannelse av blodpropp.
Narkotikaliste
Medikamenter foreskrives av behandlende lege ved blødning, for forebygging, etter operasjon, inkludert operasjoner på organer som har mange vevsfibrinolyseaktivatorer. For eksempel tas aminokapronsyre or alt med femten gram per dag, og deler dosene. En 5 % løsning på 100 ml injiseres dråpevis. Dosen settes individuelt. Behandlingsforløpet med inhibitorer er fra seks dager til fire uker.
Klassifiseringen av fibrinolysehemmere er basert på farmakologisk virkning. Hver medisin har sin egen. Stoffer fra denne gruppen er motstandere av fibrinolytika. Inhibitorer stopper blødninger og stabiliserer fibrin. Gruppen av slike legemidler inkluderer tranexansyre og aminokapronsyre, paraaminometylbenzosyre. Aprotinin er en naturlig hemmer av trypsin og plasmin. Takket være dem reduseres nivået av proteaser i blodet og vevet, betennelse i bukspyttkjertelen lindres. Disse stoffene anbefales for blødninger forårsaket av kirurgi, traumer, fødsel og komplikasjoner fra trombolytisk terapi. Medisinene som hemmer fibrinolyse inkluderer "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" og andre.
Aminokapronsyre
Som andre hemmere brukes den mot blødninger og sykdommer i indre organer. Legemidlet er tilgjengelig i form av et krystallinsk pulver. Den har ingen smak, lukt og farge, den løser seg godt opp i vann. Må ikke brukes med overfølsomhet under graviditet. Har en rekke bivirkninger.
Aprotinin
Bredspektret hemmer. Det er foreskrevet for tungt blodtap, pankreatitt, postoperativ, posttraumatisk blødning, angioødem, sjokk etter brannskader, skader, forgiftning, for forebygging av emboli, som en tilleggsterapi. Instruksjonene for bruk av Amben-injeksjoner sier at de også er foreskrevet for blødning (postoperativ, livmor, gastrointestinal, nasal), leukemi, sepsis.
Tranexam
Dette er et hemostatisk medikament som omdanner plasminogen til plasmin. Tillater ikke dannelse av kininer, som forårsaker betennelse og allergier. Stopper blodtap i patologier, fungerer som et smertestillende middel. Det er foreskrevet med risiko for blødning mot bakgrunnen av forbedret fibrinolyse, med ondartede neoplasmer, inflammatoriske prosesser, allergisksykdommer. Doseringen settes individuelt. Legemidlet har kontraindikasjoner og bivirkninger fra det kardiovaskulære, fordøyelsessystemet, koagulasjonssystemet, så vel som sentralnervesystemet. Må ikke brukes hvis pasienten har overfølsomhet overfor sammensetningen av legemidlet.
