Spastisk parese er en tilstand preget av svakhet i bena. Dette er ikke en uavhengig sykdom i det hele tatt, men en symptomatologi av manifestasjonene av en nevrologisk sykdom. Det samme begrepet i medisin brukes for å referere til fullstendig opphør av funksjonen til indre organer, for eksempel blæren eller tarmen.
Om sykdommen mer detaljert
Når folk har spastiske parese, er det en nedgang i styrke i en muskelgruppe. Sykdommen utvikler seg en gang til, innenfor rammen av en patologisk tilstand eller sykdom (for eksempel et brudd på cerebral blodsirkulasjon, en svulst, etc.). Dette avviket regnes som et spesielt tilfelle av lammelse (muskelsammentrekningsproblemer). Selve begrepet "parese" brukes ofte i forhold til muskler, hvis ytelse objektivt kan vurderes av en lege. Samtidig brukes begrepet "lammelse" for å beskrive tilstanden til muskler med umålelig styrke (for eksempel den myke ganen). Vurder nå hovedårsakene som fører til forekomsten av det beskrevnesykdommer.
Årsaker til denne ubehagelige patologien
Spastisk parese kan utvikles av mange årsaker. Riktignok bør følgende faktorer anses som de hyppigste:
- Pasienten har en svulst.
- Atrofi av ryggmargen eller hjernen.
- Tilstedeværelse av lesjoner og lidelser i ryggmargen.
- Muskulær spinal atrofi.
- Utvikling av amyotrofisk lateral sklerose.
- Patologier i cauda equina.
- Motorisk og sensorisk polynevropati av arvelig art.
- Utvikling av myopati og polynevropati.
- Tilstedeværelse av peroneal nervelesjon på begge sider.
Andre årsaker kan også identifiseres, men før du starter behandlingen, er det viktig å forstå nøyaktig hva som forårsaket denne tilstanden. Derfor er det nødvendig å handle i dette tilfellet ikke bare ved hjelp av medisiner, men også gjennom fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser. La oss deretter snakke om symptomene på spastisk lammelse og parese.
Symptomer på denne sykdommen
For øyeblikket er det vanlig å skille mellom to store kategorier av pareser. Den første inkluderer en treg eller perifer form. Den andre er relatert til den spastiske eller sentrale typen. Det er også verdt å fremheve den tredje, blandede gruppen, der pasienter kan oppleve symptomer på begge typer lesjoner.
Det er verdt å si at spastisk parese av lemmer alltid har sine egne symptomer, basert påsom er diagnostisert. Det første du må være oppmerksom på er muskeltonus. I denne situasjonen er det alltid forhøyet, det kalles hypertonisitet. Den andre viktige egenskapen er fraværet av underernæring. Det vil si at de berørte musklene ikke endrer seg på noen måte i volum og beholder sine opprinnelige dimensjoner gjennom hele sykdommen. Den tredje manifestasjonen er hyperrefleksi. Samtidig avsløres en økt intensitet av dype reflekser, noe som medfører forekomst av klonus. Men overflaterefleksen vil bli drastisk redusert.
Patologiske reflekser i denne tilstanden
Det finnes også patologiske reflekser, blant dem er det ofte oppenheim-, Babinski-, Gordon- og Schaeffer-reflekser. De er patologiske manifestasjoner av forlengelse. Det finnes også ikke-standard fleksjonsreflekser, disse inkluderer reflekser av Zhukovsky, Rossolimo, Mendel og Bekhterev.
Et annet tydelig tegn på spastisk parese i lemmene er bevegelser som ufrivillig gjentar seg på siden av lesjonen. Så hvis pasienten for eksempel bøyer det friske benet ved kneet, vil det berørte lemmet bøye seg på samme måte, men med mindre kraft. Det er også nødvendig å ta hensyn til gangart mot bakgrunnen av spastisk parese. I denne tilstanden kan pasienter ikke løfte lemmet, så de drar det langs bakken.
Vurderingsskala for parese
For å oppdage tilstedeværelsen av spastisk nedre parese hos en pasient, og i tillegg, for å vurdere styrken, kan du bruke den utviklede spesialskalaen der muskelstyrken bestemmes fra null til fem poeng:
- I tilfelle dette er null poeng, så har personen ingen frivillige bevegelser i bena. Denne tilstanden kalles lammelse.
- Hvis vi snakker om ett punkt, så er det en knapt merkbar muskelsammentrekning, men det er ingen bevegelse i leddene.
- På to punkter er bevegelsesområdet minim alt i leddene, de er kun mulig i horisontalplanet og uten å overvinne tyngdekraften.
- Hvis vi snakker om tre punkter, er ikke bevegelsene like sterkt begrenset som i de tidligere versjonene, og musklene kan overvinne friksjon og tyngdekraft. Det vil si at pasienter er i stand til å løfte føttene fra gulvet.
- Hvis det er fire punkter, reduseres styrken minim alt, og bevegelsene i leddene er fullt bevart.
- Fem poeng gis til friske personer med normal muskelstyrke og full bevegelsesutslag.
Diagnose av sykdom
Spastisk parese av underekstremitetene er ikke så vanskelig å identifisere hos pasienter. Dette skjer som regel uten å involvere ytterligere diagnostiske tiltak. Noen ganger kan denne manifestasjonen bli savnet under undersøkelse av pasienten. I denne situasjonen oppdages det ved å bruke Barre-testen. Denne teknikken innebærer å holde lemmene på vekt mens muskelstyrken bestemmes. I tillegg kan denne testen utføres uten å bestemme styrken. Faktum er at i løpet av tjue sekunder av studien vil lemmen, selv med tilstedeværelsen av minimal parese, begynne å falle raskt, i motsetning til en sunn. Blant annet lege som en del av diagnosenanalyse av klager og anamnese av patologi kommer til å:
- Det er nødvendig å finne ut hvor lenge siden nedgangen i styrke dukket opp i en bestemt muskelgruppe (armer, ben, nakke).
- Hva var nøyaktig før klagen inntraff (inntak av hermetikk, tilstedeværelse av diaré (diaré), alvorlig hodepine, feber og så videre.
- Har noen i familien lignende klager.
- Er pasientens yrke eller bosted knyttet til virkningen av skadelige stoffer (tungmetalls alter, organiske løsemidler osv.).
La oss nå finne ut hvordan behandlingen av den aktuelle patologien utføres.
Behandling av denne patologien
Spastisk parese av underekstremitetene behandles kun omfattende. I behandlingen bør termiske prosedyrer brukes sammen med massasje. Dette bidrar sterkt til å stabilisere ledningen av en aktiv impuls til musklene, og forbedrer trofismen deres. Når pasienten aktivt kan bevege lemmen, bør massasjen kombineres med fysioterapiøvelser og bruk av belastningen, som bør økes gradvis. Samtidig bør alle øvelser doseres for pasienten, og massasje skal kun utføres av en profesjonell. I tillegg inkluderer behandlingen følgende aktiviteter:
- Bruk av medisinske legemidler.
- Bruker ortoser.
- medisinsk blokkader.
- Utfører kirurgi.
Valget av behandlingsmetode er alltid strengt individuelt, det avhenger direkte av lokaliseringenog spastisk lammelses natur.
Sentral spastisk parese
Dette er en parese som oppstår ved skade på de motoriske kortikale sentre eller hovedmotorveien i nivå med ryggmargen og hjernen. Med den sentrale formen for parese avtar muskelstyrken i varierende grad hos pasientene. I noen tilfeller er pasientene bekymret for klossethet og tretthet, mens i andre er det nesten fullstendig tap av bevegelse.
Siden med sentral parese delen av ryggmargen under skadeområdet forblir intakt, prøver den å kompensere for bevegelsesforstyrrelsen. Dette fører til en økning i muskeltonen, og i tillegg til en økning i normale reflekser og fremveksten av patologier som en sunn person ikke har. På grunn av patologi kan det dannes kontrakturer som er en begrensning av bevegelsen i leddene.
Spastisk parese hos et barn
Det er verdt å si at denne sykdommen hos barn slett ikke er en uavhengig sykdom. Slik parese hos et barn er medfødt eller ervervet. Den medfødte formen oppstår på bakgrunn av en fødselsskade, på grunn av en komplisert graviditet og ugunstige faktorer som en kvinne lider under fødselen av en baby, så vel som under påvirkning av virussykdommer og andre negative manifestasjoner. Noen ganger kan medfødt pareser hos barn bli mildt manifestert etter en tid. Den ervervede typen patologi hos unge pasienter oppstår av ulike årsaker:
- På grunn av dårlig sirkulasjon.
- På bakgrunn av utseendet til en svulst i barnets kropp.
- Som et resultat av migrene, hjerneslag, multippel sklerose, provoseres utviklingen av denne formen for sykdommen.
- Skade, spesielt fra en hode- eller ryggskade.
- Virale patologier, samt den negative virkningen av kroniske sykdommer.
Anmeldelser av leger om denne patologien
Så spastisk parese er et tegn på skade på nervesystemet. Dette er for det første en reduksjon i muskelstyrke på grunn av skade på nervetrådene som forbinder hjernen med musklene. Leger i anmeldelsene skriver at dette er en ganske alvorlig sykdom som må forebygges på alle mulige måter og unngås. For å gjøre dette insisterer leger på rettidig behandling av smittsomme sykdommer, så vel som på avvisning av dårlige vaner.
Selvfølgelig rapporterer leger at det er veldig viktig å føre en sunn livsstil, med fokus på vanlige turer på minst to timer om dagen, fysisk aktivitet, å holde en natts søvn på minst åtte timer, og så videre.
Leger rapporterer også at som en del av forebygging av spastisk parese i bena, er det påkrevd å følge en diett, inkludere mat rik på vitaminer i kosten. Det bemerkes at i tilfelle de første tegnene på denne patologien, er en rettidig appell til legen nødvendig. Ikke utsett det.
