Urolithiasis: symptomer og behandling hos menn. Tegn og diagnose av sykdommen

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Urolithiasis (UCD) er en patologi som alltid er ledsaget av smerte. Ubehagelige opplevelser er ofte lokalisert i korsryggen. Men hvis steinen beveger seg mot utgangen, kan smerte føles i hele magen. Slike symptomer ligger ofte til grunn for feil diagnose og får pasienten til å mistenke blindtarmbetennelse eller et sår. Derfor vil vi vurdere hva som er symptomene og behandlingen hos menn med diagnosen "urolithiasis".

Hva ligger til grunn for sykdommen?

Sykdommen er mye mer vanlig hos det sterkere kjønn enn hos kvinner. Statistikken gir følgende tall. Menn har tre ganger større sannsynlighet for å bli diagnostisert med urolithiasis.

Årsaker til patologi leger deler inn i to grupper: ytre og indre faktorer. Vurder dem.

Ytre faktorer som fører til steindannelse:

1. Klimafunksjoner. Tørr luft fører ofte til dehydrering.
2. Jordstruktur. Det påvirker elektrolyttinnholdet i matvarer.
3. Vann. Påurolithiasis, kilden til patologi kan være et overskudd av s alter i væsken som konsumeres. Dette fører til en høy konsentrasjon av dem i urinen. I tillegg påvirker surheten i vannet steindannelsen.
4. Daglig rutine. Fysisk inaktivitet bidrar til utvikling av patologi.
5. Mangel på væske. Lavt vanninntak øker alvorlig risikoen for sykdom.
6. Strømmodus. Dannelsen av steiner bidrar til overdreven inntak av kjøttprodukter, samt matvarer som inneholder mange purinbaser (syre, spinat, erter).

Dette er ikke de eneste kildene som påvirker utviklingen av patologier som urolithiasis. Årsakene kan ligge i interne faktorer:

1. Urinveisinfeksjoner: uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt, prostatitt.
2. Patologier i fordøyelseskanalen: kolelithiasis, pankreatitt, hepatitt, kolitt.
3. Infeksjoner i andre organer: osteomyelitt, furunkulose, betennelse i mandlene.
4. Unormal utvikling av blære, nyrer, urinledere.

Symptomer på sykdommen

Urolithiasis har ingen spesielle kliniske manifestasjoner i de innledende stadiene. Symptomer og behandling hos menn er ofte fraværende i denne perioden. Patologi kan oppdages hvis andre sykdommer blir diagnostisert.

Karakteristiske tegn på urolithiasis forekommer hos en pasient under fremføring av steiner. Det mest grunnleggende symptomet er alvorlige, plutselige smerter. Denne tilstanden karakteriseres som nyrekolikk.

Hun har følgende egenskaper:

1. Om sterke smerter som fra tid til annen blir verre.
2. Feber kan forekomme.
3. Smertefullt ubehag oppstår plutselig, ofte under risting, bevegelse, eller etter en stor mengde væske tatt, alkohol. Å endre kroppens stilling eliminerer ikke smerten.
4. Ubehag kan spre seg til korsryggen, nedre del av magen, lysken.

Features of symptoms

Lokalisering av smerte og dens natur lar deg bestemme stedet hvor steinene befinner seg, hvis pasienten får diagnosen urolithiasis. Symptomer og behandling hos menn avhenger helt av hvor de befinner seg:

1. Ubehag i korsryggen (nær costovertebral vinkel), som sprer seg til lysken, kjennetegner lokaliseringen av nyrestein og deres bevegelse langs urinlederen. Med denne patologien dukker det ofte opp blod i urinen.
2. Hvis smertene er konsentrert på siden av korsryggen og sprer seg til lysken, er steinen høy. Smertefullt ubehag oppstår som følge av strekking av nyrekapselen.
3. En stein i bevegelse forårsaker alltid smerte. Ballen stråler som regel til den fremre delen av låret og pungen.
4. Smerten er konstant. Noen ganger har pasienten perioder med lindring, som erstattes av forverring. Slike symptomer er typiske for lokalisering av steiner i blæren.

I tillegg til de ovennevnte kliniske manifestasjonene, kan det være andretegn:

• dysuria;
• forverring av pasientens tilstand;
• feber;
• hematuria;
• kvalme, oppkast;
• retensjon av urinproduksjon på grunn av blokkering av blærehalsen.

Diagnose av sykdom

For å bekrefte diagnosen "urolithiasis" studeres pasientens sykehistorie svært nøye av behandlende lege. Legen er interessert i behandlingen utført i fortiden, dens effektivitet. Slike tiltak lar deg foreskrive adekvat behandling på riktig måte.

Diagnose er laget som et resultat av følgende data:

1. Pasienten har karakteristiske symptomer. Periodisk vises akutte smerter i korsryggen, magen eller lysken. Ufullstendig tømming av blæren. Brennende følelse under vannlating i urinrøret.
2. Inspeksjonsdata. Legen føler magen, som et resultat av at inflammatoriske patologier i bukhinnen, som pankreatitt, kolecystitt, blindtarmbetennelse, er utelukket. Å trykke på lumbalsonen og magen gjør det mulig å skille patologien fra lumbago, isjias, pyelonefritt. Ekstern undersøkelse av pasienten kan karakterisere mange sykdommer i urinsystemet. Det tas hensyn til pasientens holdning, hudfarge og hevelser.
3. karakteristisk for patologiske indikatorer for generell urinanalyse. Som regel oppdages økt tetthet. Uendrede erytrocytter finnes i urinen. Høy konsentrasjon av s alter er notert. Slike indikatorer for generell analyse av urin karakteriserer tilstedeværelsen av urolithiasis hos pasienten.
4. Dataultralyd. Denne undersøkelsen bestemmer nøyaktig diagnosen og gir en ide om størrelsen, formen og lokaliseringen av steiner.
5. CT-skanningsresultater. Undersøkelsen brukes dersom ultralyden ikke ga en fullstendig beskrivelse av patologien.
6. Resultatene fra røntgentett undersøkelse. Denne metoden lar deg undersøke strømmen av urin i detalj. Diagnostikk avslører hvor blokkeringen av kanalene skjedde.

Sorter av steiner

Det er veldig viktig ikke bare å identifisere en slik patologi som urolithiasis. Symptomer og behandling hos menn er helt avhengig av typen kalkulus. Derfor er det tilrådelig å ikke ty til tradisjonell medisin, men å overlate helsen til en erfaren fagperson.

Følgende steiner kan dannes med urolithiasis:

1. Oxalate. Slike steiner er dannet fra kalsiums altet av oksalsyre. De utmerker seg med høy tetthet, stikkende overflate. Til å begynne med er fargen deres svart og grå. Hvis steinen skader slimhinnen, på grunn av blodpigmentet, blir den svart eller mørkebrun.
2. Fosfat. De inneholder kalsiums altet av fosforsyre. Som regel er steinen glatt eller litt ru. Det kan ta en rekke former. Teksturen til steinen er myk. Det er preget av lys grå eller hvit farge. En slik stein har en tendens til å vokse raskt. Veldig lett å knuse.
3. Urate. De dannes av urinsyre eller dens s alter. Steinene har en gul mursteinsfarge. De har en jevn overflate, men en fast tekstur. Knusing er mulig ved hjelp av medisiner.
4. Karbonat. De inneholder kalsiums altet av karbonsyre. Konsistensen på steinene er myk, og formen er mangfoldig. Tandstenen har en glatt overflate og utmerker seg ved sin hvite farge.
5. Cystine. De dannes av svovelforbindelsen til aminosyren cystin. Steinene er avrundede, gulhvite. Som regel har de en jevn overflate, myk tekstur.
6. Protein. Dannelsen deres lettes av fibrin med en blanding av bakterier og s alter. Steinene er hvite, små, myke og flate.
7. Kolesterol. De er ekstremt sjeldne i nyrene. Består av kolesterol, har en myk tekstur, forskjellig i svart farge. Slike kalksteiner er farlige fordi de lett smuldrer opp.

Behandling av sykdom

Taktikken for å håndtere patologi bestemmes av urologen. For behandling brukes kirurgiske metoder og konservativ terapi. Valget av nødvendig metode avhenger av pasientens tilstand, hans alder, størrelsen og plasseringen av steinen, det kliniske forløpet av patologien, tilstedeværelsen av fysiologiske eller anatomiske endringer, samt stadiet av nyresvikt.

I de fleste tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å fjerne steiner. Unntaket er tannstein dannet av urinsyre. Disse steinene kan løses opp med konservativ behandling.

I første omgang får pasienten foreskrevet følgende legemidler for urolithiasis:

1. Anspasmodics. De eliminerer spasmen i urinlederen, hjelper til med å slappe av veggene. Dette reduserer smertesensasjoner og lette passasjen av steiner. Følgende legemidler anbefales til pasienten: "Papaverine", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
2. Smertestillende. De er foreskrevet i tilfelle et angrep av nyrekolikk. Betyr som perfekt eliminerer smertesyndrom: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Noen pasienter kan få foreskrevet antibiotika. De introduseres i terapi hvis en infeksjon er knyttet til urolithiasis. Valget av nødvendige antibiotika kan kun tas av lege basert på undersøkelsen.

Oppløsning av urater

Det er ekstremt viktig å forstå: bare en lege vil fortelle deg hvordan du skal behandle urolithiasis, siden du kan velge de nødvendige medisinene for å løse opp kalkstenen etter å ha bestemt dens type.

Følgende legemidler brukes til å behandle urater:

1. "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Slike medisiner bidrar til å redusere avleiringen av urinsyres alter.
2. "Etamid". Legemidlet stimulerer den intensive utskillelsen av urater sammen med urin. Bidrar til å redusere urinsyres alter i kroppen.
3. "Stygg". Kombinert medikament som forårsaker alkalisering av urin. Legemidlet fremmer dannelsen av løselige s alter med urinsyre.
4. Uralit U. Verktøyet brukes til å løse opp urater. Beskytter kroppen mot dannelsen av nye steiner.
5. "Blemarin". Legemidlet er i stand til å løse opp urater og noen andre urinsteiner.
6. Solimok. Fintløser opp urinstein, hovedsakelig urater.

Oppløsning av oksalater

Hvis en pasient får diagnosen disse steinene, inkluderer medikamentell behandling medikamenter:

1. Marelin.
2. "Sølt". Et urtepreparat som fremmer oppløsningen av oksalatsteiner.
3. medisinsk gebyr 7; nr. 8; nr. 9; nr. 10. Slike midler er offisielt anerkjent av urologi. De har vanndrivende, litolytiske (oppløsende steiner), antispasmodiske egenskaper.

Oppløsning av fosfater

For å bekjempe denne patologien er medisiner mest etterspurt:

1. "Madder dye extract". Dette verktøyet lar deg løsne fosfatene. I tillegg har stoffet krampestillende og vanndrivende effekter.
2. "Marelyn". Legemidlet myker ikke bare steinene, men eliminerer også spasmen i nyrebekkenet, urinlederen perfekt. Medisinen lindrer betennelser i genitourinary system.

Oppløsning av cystinstein

Når denne patologien oppdages, er det mest tilrådelig å ta følgende medisiner:

1. "Penicillamin". Midlet danner en spesifikk forbindelse med cystin, som lett løses opp i urinen. Dette lar deg redusere steinene.
2. "Tiopronin". Effekten på legemidlets kropp ligner på medisinen ovenfor. Det er foreskrevet hvis "Penicillamin" var ineffektivt.
3. "Kaliumsitrat", "Natriumbikarbonat". Medisiner som alkaliserer urin. Som et resultat løses cystinsteiner opp.
4. Uralit.

Features of food

Alle pasienter må følge den dietten legen har foreskrevet. Urolithiasis hos menn, avhengig av typen stein, pålegger visse kostholdsbegrensninger.

Hvis en pasient har urat, er det nødvendig å minimere bruken:

1. Mat rik på puriner. Disse er fisk, dyrekjøtt, sopp, innmat, belgfrukter, kjøttbuljonger. Slik mat er tillatt 1 gang i uken.
2. Alkohol. Pasienter har forbud mot å drikke rødvin, øl.

Diettmat bør være basert på følgende mat:

• paprika, tomater, aubergine, poteter;
• mild ost;
• hirse, bokhvete, byggryn;
• frukt, bær;
• pasta;
• egg;
• melk, cottage cheese, meieriprodukter.

Pasienter diagnostisert med oksalater bør begrense inntaket av følgende matvarer:

• spinat, salat, sorrel;
• beter, gulrøtter, tomater;
• surkraut;
• selleri, persille;
• kaffe, te;
• gelé, gelé;
• sjokolade, kakao;
• grønne bønner;
• kylling, biff;
• rips, sitrusfrukter, syrlige epler.

Det anbefales å berike kostholdet med matvarer som inneholder kalsium, magnesium, vitamin B6. Følgende mat foretrekkes:

• meieriprodukter;
• fullkorn, frokostblandinger;
• potet, gresskar, kål;
• nøtter;
• aprikoser, bananer, pærer, vannmeloner;
• erter.

Når påvisning av fosfater i kostholdet bør begrenses:

• tranebær, rips, tranebær;
• grønnsaker, frukt;
• fermenterte melkeprodukter, cottage cheese, ost, meieriprodukter;
• alkohol;
• varme krydder;
• kullsyreholdige drikker;
• kaffe.

Det anbefales å foretrekke produkter som inneholder lite kalsium, men som har en sur reaksjon. Vitamin A er bra.

Følgende matvarer foretrekkes i kostholdet:

• diverse supper;
• vegetabilsk olje;
• pasta, brød;
• smør;
• fisk, kjøtt;
• fruktdrikker og juice fra sure bær og frukt (tyttebær, sitrusfrukter, epler).

Med cystinsteiner skal følgende matvarer utelukkes:

1. Innmat – milt, lever, nyrer.
2. Fisk, kjøtt. Det er tillatt å bruke ikke mer enn 3 dager i uken. Dagsdosen er 200-250 mg.
3. Egg (bare ett per dag).
4. Hvetemel.
5. Beans.

Det anbefales å berike kostholdet med matvarer som inneholder mange vitaminer, for eksempel:

• vannmeloner;
• sitrus;
• lingonberries;
• druer;
• jordbær;
• rosiner;
• granat;
• oliven;
• pears;
• currant;
• gulrot;
• nøtter;
• blåbær.

Konklusjon

Om nødvendigPasienter med diagnosen "MKD" (urolithiasis) kan anbefales spesielle metoder for knusing av steiner. Som du kan se, kan enhver patologi håndteres. Det viktigste er å ikke gi opp og følge alle legenes forskrifter.