Krenkelse av isjiasnerven er en smertefull patologisk tilstand som utvikler seg som følge av kompresjon av denne nerven, men myelinskjeden er ikke ødelagt. Isjiasnerven er den lengste nerven i menneskekroppen, som starter ved korsbenet og når til tær og hæler. Den inneholder svært følsomme motoriske og nerveender som innerverer hofte- og kneledd.
Symptomer og behandling av krenkelse av isjiasnerven vil bli diskutert i denne artikkelen.
Hovedårsak
Diskprolaps regnes som en av hovedårsakene til denne patologien. I de fleste tilfeller oppstår den klemte nerven i området av piriformis-muskelen, lokalisert i lumen av isjias-foramen eller mellomvirvelskivene. Sykdommen er ledsaget av alvorligsmerter i underekstremiteten. Oftest er klyping i naturen av ensidig betennelse, men det er tilfeller når begge lemmer er involvert i patologiske prosesser, men dette er mye mindre vanlig. Denne tilstanden kan føre til en inflammatorisk prosess (isjias), som vanligvis er ledsaget av et veldig sterkt og intenst smertesyndrom. De mest utsatte for brudd på isjiasnerven er menn som er engasjert i tungt fysisk arbeid.
Årsaker til den patologiske tilstanden
Krenkelse skjer oftest under gjennomføring av enhver fysisk aktivitet som involverer plutselige bevegelser, samt som følge av langvarig opphold i ubehagelige stillinger, begrensning av fysisk aktivitet, økt belastning i korsryggen. Ofte er overtredelsen dannet på bakgrunn av noen andre patologier, som som regel inkluderer:
- plater med prolaps.
- Spinalskade forbundet med forskyvning av ryggvirvlene.
- Patologisk neoplasma enten i området av isjiasnerven.
- Forskyvning av strukturer i ryggsøylen (spondylolistese).
- Osteokondrose i lumbosakral ryggraden.
- Patologier av inflammatorisk karakter i bekkenorganene;
- Sepsis.
- Hyperkjøling.
- Gigt.
- Diabetes mellitus.
- Ulike infeksjonssykdommer (influensa, røde hunder, kikhoste, beintuberkulose, malaria).
- Multippel sklerose.
- Trombose.
- akutt rus.
Muskelspasmer
I tillegg kan muskelspasmer langs nerveforløpet forårsake avklemming av isjiasnerven. Hos kvinner blir isjiasnerven ofte krenket under graviditet på grunn av økt trykk av den forstørrede livmoren på naboorganer og økt belastning på ryggraden, på grunn av en forskyvning i tyngdepunktet, og også i tilfeller der en kvinne ofte tar en ubehagelig stilling under graviditet.
Enda en periode med økt risiko for klypesymptomer hos kvinner kan betraktes som overgangsalder, og dette skyldes endringer i hormonbalansen.
Risikofaktorer
Risikofaktorer kan også omfatte:
- Alkoholforgiftning.
- Rus med tungmetaller eller andre nevrotropiske giftstoffer.
- Røyking.
- Herpes zoster i isjiasnerven.
- fedme.
- Mangel på mineraler.
Grunnleggende former for patologi
Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen observert i hvert enkelt tilfelle, er det tre hovedformer for patologi av isjiasnerven, som anses å være alvorlig, moderat og mild.
Alvorlig form for nerveklemming er vanligvis ledsaget av tegn på lidelser i ryggmargen og immobilisering av pasienten. I utgangspunktet er krenkelsen ensidig, sjeldnere er begge lemmer involvert i slike patologiske prosesser.
Symptomer på sykdom
De viktigste tegnene på krenkelse av isjiasnerven kan væretelle:
- Akutt smertesyndrom, som er den mest karakteristiske manifestasjonen av krenkelsen av denne nerven. Smerten i dette tilfellet er av en annen karakter - skarp, skytende, verkende, trekkende, bankende.
- I de fleste tilfeller observeres smerter i baken og korsryggen. I denne situasjonen, langs baksiden av låret, går smerten ned til underbenet og til hælen, og kan stråle ut til fingrene på lemmet.
- I noen tilfeller er det nummenhet i huden langs nerven, samt prikking eller svie.
- Det kan også være en økning i smerter når man sitter, ler, hoster, muskelspenninger osv.
- I tillegg til smertesyndromet er det stivhet og vanskeligheter ved å gå, stå lenge, h althet kan oppstå (ved ensidig krenkelse - på ett ben eller på begge - med bilateral patologi).
Smertesyndrom regnes som hovedtegnet på en nerve i klem. Hos menn kan slike symptomer ligne manifestasjoner av prostatitt. Tegn på en nerve i klem hos kvinner varierer avhengig av hva som forårsaket denne patologiske prosessen og graden av skade på isjiasnerven.
Kvinner er kjent for å ikke ha vondt i korsryggen. De vanligste symptomene på en nerve i klem inkluderer:
- Muskelsvinn.
- Muskelsvakhet.
- Brennelse av følsomhet – reduser eller øk.
- Tørr hudoverflate.
- Utseendeen rekke patologiske reflekser.
- Økning i fotsvette.
- Føler å krype i korsbenet.
- Begrensning og stivhet i bevegelser av bena eller ett ben.
I tillegg til smerter er det andre karakteristiske symptomer på den inflammatoriske prosessen i isjiasnerven, som blir en integrert del av krenkelsen, og de er vanligvis forbundet med nedsatt ledning av nerveimpulser langs sensoriske og motoriske fibre. Spesifikke tegn på en nerve i klem inkluderer derfor:
- Parestesi (forstyrrelse av følsomhet) - i det innledende stadiet kan det manifesteres ved en følelse av prikking i skinken på baken, nummenhet i benet langs bakoverflaten. Etter hvert som disse symptomene utvikler seg, reduseres også andre typer følsomhet, helt til de forsvinner helt.
- Svikt i motoriske funksjoner som oppstår som følge av brudd på spesielle motoriske fibre i isjiasnerven. Hos mennesker kan dette forårsake svakhet i lår-, sete- og benmuskulaturen og komme til uttrykk i en endring i gangart under ensidige inflammatoriske prosesser (h alter på et sykt lem).
- Krenkelse av funksjonene til enkelte bekkenorganer, som oppstår på grunn av kompresjon av fibrene i det parasympatiske og sympatiske nervesystemet som passerer gjennom isjiasnerven. Lignende lidelser vises i form av endringer i vannlating, for eksempel urininkontinens, samt avføring, for eksempel forstoppelse. Slike symptomer utvikler seg, som regel, i alvorlige tilfeller av nerveklemming med betydeligklemme ryggmargsrøttene.
Med utviklingen av symptomene ovenfor, bør terapi for denne patologien startes umiddelbart, siden avklemming av isjiasnerven noen ganger fører til absolutt tap av følelse i underekstremitetene.
Hvilken diagnose stilles for symptomer på isjiasnerveinnklemming?
Diagnose av den patologiske prosessen
Diagnostiske metoder for å fastslå krenkelse er som regel klassiske på grunn av at det kliniske bildet av en slik sykdom er svært spesifikt. Som regel kan en spesialist stille en diagnose under en objektiv undersøkelse av pasienten, samt samle en anamnese og klager. Men for å unngå komplikasjoner av sykdommen og dens tilbakefall, er det nødvendig å bestemme de spesifikke faktorene som bidro til forekomsten av brudd på isjiasnerven. For å bestemme årsakene som førte til utviklingen av en slik patologisk prosess, brukes følgende laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder:
- Generelle prøver - urin og blod.
- Røntgenundersøkelser av bekkenet og korsryggen.
- Magnetisk resonans eller datatomografi av lumbalområdet.
- ultralyd.
- Radioisotopskanning av ryggraden, som vanligvis utføres ved mistanke om godartede eller ondartede neoplasmer.
- Elektroneuromyografi.
- Biokjemisk blodprøve.
Diagnose av en klemt isjiasnerve inkluderer et obligatorisk røntgenbilde av bekkenet og korsryggen. Studiet av reflekser utføres også, tilstedeværelsen av Lasegue-symptomet og Bonnet-symptomet bestemmes, reduksjonen i akilles-, plantar- og kne-reflekser utføres, og følsomhetsnivået i det berørte området av isjias nerve vurderes også.
Smertesyndrom kan betraktes som den mest karakteristiske manifestasjonen av en nerve i klem. I dette tilfellet er differensialdiagnose nødvendig for å utelukke tilstedeværelsen av en herniated plate, som er preget av en lengre utvikling av den patologiske prosessen og forverring av noen nevralgiske manifestasjoner. Hva er behandlingen for en klemt isjiasnerve?
Terapeutiske metoder
Behandling av denne typen patologier består oftest i den tradisjonelle ordningen, som innebærer samtidig bruk av fysioterapimetoder og medikamentell behandling.
Kirurgisk inngrep kan være nødvendig i noen tilfeller. Ved mild og moderat sykdom er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse av pasienten. Med forbehold om legens instruksjoner, kan denne patologien behandles hjemme. Ved akutte smerter som hindrer en person i å gå eller stå lenge, er sengeleie indisert.
Når en fast kroppsstilling er nødvendig under akutte smerter, anbefales en fast madrass.
Drugs
Ved behandling av patologier i isjiasnerven med legemidlerer antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler som kan foreskrives i tablettform eller i form av intramuskulære injeksjoner.
Ved oral bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er det stor sannsynlighet for noen problemer med mage-tarmkanalen, slik som utvikling av gastritt eller magesår, derfor utnevnes protonpumpehemmere til pasienter er angitt.
Hvis pasienten under kniping får muskelspasmer, kan den terapeutiske effekten oppnås ved å bruke medisinske produkter som forbedrer blodsirkulasjonen i karene - den såk alte "venotonikken". Når det oppstår alvorlige muskelspasmer, foreskrives også krampestillende midler og muskelavslappende midler.
I tillegg kommer inntak av eventuelle vitaminkomplekser, samt legemidler som forbedrer stoffskiftet i kroppen.
Generell behandling av patologi suppleres med lokale - betennelsesdempende og varmende medisiner brukes i form av salver og geler. Hva annet er behandlingen for en klemt isjiasnerve?
Fysioterapi
Fysioterapeutiske terapier er også foreskrevet for å supplere virkningen av essensielle legemidler. Disse inkluderer:
- Elektro-, fonoforese av medisinske stoffer.
- UHF-terapi.
- Magnetoterapi.
- Paraffinpåføring.
- Laserterapi.
- Gjørmebehandling.
- Hirudoterapi.
- Hydrogensulfid- eller radonbad.
- Ultrafiolett bestråling av det berørte området av nerven.
Akupressur og akupunktur samt manuell terapi kan også brukes.
I rehabiliteringsperioden kan god effekt oppnås ved hjelp av fysioterapiøvelser, svømming, yoga eller pilates, men disse metodene kan kun brukes dersom pasienten ikke har akutte smerter.
øvelser for klemt isjiasnerve
Start med fem reps, avslutt med femten reps etter en stund.
- Gå på plass med høye knær. Jevn utførelse er viktig.
- Stå rett, vendt mot veggen, len deg på den med hendene, sving bena til siden og bakover.
- Torso vipper. Først, til høyre og til venstre, i fravær av smerte, utføres bøyninger fremover
- Ligg på ryggen med bena rett, trekk sokkene mot deg så mye som mulig. Gjør så sirkulære bevegelser med hver fot etter tur med klokken.
- Ligg på ryggen, bøy knærne, ta først høyre ben til siden, deretter venstre.
- Ligg på siden, underbenet bøyd i kneet, overbenet forlenget fremover. Deretter trekkes det øverste benet tilbake. Øvelsen utføres på hver side.
Behandling av isjiasnerven i klem hjemme kan være effektiv.
Hjemmebehandlinger
Foruten å trene og ta medisiner, vil det ikke være overflødig å bruke lokale medisiner. Brukes til å behandle klyping hjemmeaktuelle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:
- "Betalgon" - som et resultat aktiveres blodtilførselen til huden i det berørte området.
- "Viprosal" - reduserer smerte og betennelse.
- "Karmolis" - smertesyndrom stopper veldig raskt.
- "Finalgon" - eliminerer smerte, lindrer betennelse.
Du kan også kjøpe videoprogrammet "Infringement of the sciatic nerve" av Alexandra Bonina på Skladchina (lager for kurs, opplæring, seminarer). Dette er en CD med videoleksjoner om behandling og restitusjon ved bruk av treningsterapimetoder.
seminaret inneholder all nødvendig kunnskap for å behandle selve årsaken til isjiasnerven. Alexandra Bonina mener at problemer med den lumbosakrale ryggraden elimineres ved hjelp av spesialøvelser.
Komplekset inkluderer de mest effektive og mest passende øvelsene for å bekjempe dette problemet og dets årsaker. Et sett med øvelser ble satt sammen av en kompetent fysioterapeut. Som en del av øvelser som alle kan gjøre.
Seminar "Infringement of the sciatic nerve" av Bonina, ifølge anmeldelser, er veldig populært.
Konsekvenser og komplikasjoner av patologi
Hvis behandlingen ikke gjennomføres helhetlig, truer det med konsekvenser. Krenkelse av isjiasnerven er noen ganger komplisert av følgende fenomener:
- Intens smerte.
- Brennelse av funksjonene til enkelte indre organer.
- Insomnia.
- Redusert libido.
- Violationmenstruasjonssyklus.
- Infertilitet.
- Forverring av visse kroniske sykdommer.
- Brennelse av evakueringsfunksjonene til blæren og tarmene.
- Reduksjon i motorisk aktivitet.
- Immobilization.
Vi så på symptomene og behandlingen av en klemt isjiasnerve. Det ble også presentert narkotika.
