Fjerning av øyet, eller enukleasjon, er et kirurgisk inngrep, hvis resultat er fullstendig fjerning av det menneskelige øyeeplet. Det er kun foreskrevet i tilfeller der det ikke er mulig å redde øyet med konvensjonell terapi. Ved slutten av en slik operasjon bør pasienten være under tilsyn av leger i noen dager til.
Enucleation technology
Fra det øyeblikket pasienten er planlagt for operasjon, begynner de å forberede ham for denne prosedyren. Hvis dette er et barn, får han generell anestesi, for en voksen - lokal. Deretter legges personen på operasjonsbordet og øyeeplet åpnes ved hjelp av en spesiell enhet - en øyelokkdilatator. Deretter, før øyet fjernes, kutter kirurgen bindehinnen og kutter den rundt.
Videre, med en spesiell krokformet enhet, hektes øyehulen og endetarmsmusklene kuttes av. På dette tidspunktet forblir de skrå musklene intakte. Musklene som allerede er avskåret, trekker legen ut og fester dem med spesielle klesklyper. Så blir saksen viklet bak øyeeplet, de kutter av synsnerven og omgir denmuskler. Etter dette skjer fjerning av øyet - enucleation. Ved blødninger stoppes den med hydrogenperoksid og en spesiallaget vattpinne.
Neste trinn
Etter operasjonen må pasienten være innenfor veggene til en medisinsk institusjon under medisinsk tilsyn. Etter en tid vil han få et implantat, som er skreddersydd i henhold til pasientens fysiologiske egenskaper.
Det kunstige øyet festes til de resterende senene. Visuelt kan implantatet ikke skilles fra det menneskelige øyet, noe som lar en person føle seg komfortabel og leve et norm alt liv.
Postoperativ terapi
Etter fjerning av øyet til en person, blir han foreskrevet et kurs med rehabiliteringsterapi for å forhindre utvikling av inflammatoriske prosesser. Pasienten bør også bruke aktuelle salver eller øyedråper. Det er tilfeller når implantatet er i stand til å endre plassering, noe som kan forårsake ubehag og ubehag. Et slikt brudd har et uestetisk utseende. Feiljustering av implantatet kan bare korrigeres ved en ny operasjon.
Kontraindikasjoner for kirurgi
Enukleasjon har i likhet med kataraktkirurgi en rekke kontraindikasjoner. Pasienten bør advares om dem før operasjonen starter. Så den viktigste kontraindikasjonen for enucleation er purulent betennelse, som ellers kallespanoftalmitt. Siden en slik inflammatorisk prosess kan spre seg til området av banen, og deretter til hjernen. Enucleation er også kontraindisert ved generell infeksjon i kroppen.
Indikasjoner for enucleation
Hovedindikasjonene for enukleering er:
- Utseendet til en skarp smerte i det blinde øyet.
- Skader som ødela den indre delen av øyet.
- En inflammatorisk prosess som varer mer enn 3 måneder med det blinde øyet.
- Glaukom i sluttstadiet.
- Herniated øye måtte fjernes.
- Fjerning av øyeeplet for kosmetiske formål.
Smertelindring før operasjon
Øyet fjernes etter at pasienten har fått bedøvelse. Barn får generell anestesi. Hos voksne - lokalbedøvelse. En halvtime før operasjonen får pasienten 1 ml av en 1 % morfinløsning. Adrenalin med novokain injiseres også gjennom tynn hud i det nedre øyelokket. I noen tilfeller utfører legen anestesi av konjunktivalmembranen. Samtidig injiserer han novokain med adrenalin nær hornhinnen (under konjunktiva).
Etter at pasienten har fått en dose narkose må du vente 5-7 minutter og du kan fortsette med operasjonen. Det er tilfeller når novokain forårsaker en allergi hos en pasient. Så erstatter legen dette stoffet med et annet.
Komplikasjoner ved enucleation
Omtaler om øyefjerning blant pasienter er forskjellige. De fleste av dem lever et norm alt liv og gjør det ikkeføle ubehag. Men det er tilfeller når en person av en eller annen grunn har komplikasjoner etter operasjonen. De vanligste komplikasjonene etter enukleasjon er blødning og betennelse. Leger kjemper mot sistnevnte med antibiotikabehandling.
Men til tross for dette føler pasienten etter operasjonen seg lettet og lever et bedre liv enn før.
Også, på bakgrunn av mislykket gjennomføring av operasjonen, er følgende komplikasjoner mulig:
- Siderose er en komplikasjon av enukleasjon som oppstår på grunn av langvarig tilstedeværelse av jernforbindelser i øyet. De kan bo der fra en uke til et år. Det aller første tegnet som siderose kan bestemmes ved, er akkumulering av siderotisk pigment under linsen.
- Kalkose er den mest alvorlige og vanskeligste komplikasjonen ved enukleasjon. Kalkose er preget av tilstedeværelsen av kobberforbindelser i øyet. Det, i motsetning til jern, forårsaker ikke bare atrofiske prosesser, men bidrar også til betydelige inflammatoriske prosesser i øyeeplet. Denne komplikasjonen er også ledsaget av oppløsning av kobber i øyevevet, som til slutt utvikler seg til purulente prosesser. Ofte kan de første tegnene på kalkose vises flere måneder eller til og med flere år etter operasjonen. Kobber, sammenlignet med andre stoffer, brytes sakte ned og splittes inne i øyet, noe som reduserer utviklingen av denne komplikasjonen betydelig. Kalkose er også preget av uklarhet av iris og densgrønnaktig farge. I tillegg til de ovennevnte egenskapene, er denne komplikasjonen ledsaget av den største akkumuleringen av kobberforbindelser i det fremre kammeret. Kalkose i fremtiden utvikler seg ofte til sykdommer i det visuelle apparatet. Blant dem er glaukom, grå stær, noen ganger fullstendig død av levende muskler og nerver i nærheten. Noen ganger kan det være blindhet i det andre øyet, en reduksjon i synsgrensene og forekomsten av scotomas (små områder av synsfeltet der det absolutt ikke er lys).
