Et sår hos et barn kalles magesår i akademisk litteratur. Dette er en kronisk sykdom som oppstår med tilbakefall, uttrykkes ved tilstedeværelsen av et sår i slimhinnen i magesekken og/eller tolvfingertarmen.
Reasons
I følge nyere forskning har medisinens syn på årsakene til duodenalsår hos barn endret seg betydelig. Til dags dato anses følgende årsaker å være de vanligste forutsetningene for et sår hos et barn:
- Hvis bakterien Helicobacter Pylori finnes i magen. Etter infeksjon med denne bakterien starter patologiske, destruktive prosesser i magen, som fører til at det oppstår sår på veggene i magesekken og tolvfingertarmen.
- Overdreven produksjon av magesyre og pepsiner kan føre til magesår.
- Svekke de beskyttende mekanismene i magen og provosere et magesår kan ta anti-inflammatoriske ikke-steroide legemidler. Det lumske med disse stoffene ligger i det faktum at de er tilstede i de mest tilsynelatende tilgjengelige ogpopulære smertestillende og betennelsesdempende legemidler (Ibuprofen, Aspirin) samtidig som de har bivirkninger som forstyrrelse av slimproduksjonen i magen, nedsatt blodsirkulasjon og restaurering av mageceller.
- Ubalansert ernæring for et barn kan provosere magesår (overflod av stekt, fet og krydret mat, overspising, lange pauser mellom måltidene); stress, både psykisk og fysisk (traumer) kan forårsake magesår hos et barn.
Hovedsymptomer
I utgangspunktet er symptomene på magesår hos barn ofte manifestert smerter i underlivet. Som regel er dette den øvre delen av den. Noen ganger stråler smerten til ryggen, under skulderbladet eller til korsryggen.
Peptisk magesår er også ledsaget av nattlige angrep og sultsmerter. De avtar vanligvis umiddelbart etter å ha spist, men etter en stund begynner de igjen, spesielt etter fysisk anstrengelse.
Signs
Medfølgende trekk ved magesår hos barn er også:
- kvalme;
- vomit;
- konstant halsbrann;
- forverring av søvn;
- oppblåsthet;
- hyppig forstoppelse;
- dårlig appetitt;
- raping med ubehagelig, vanligvis sur luft.
Langvarig manifestasjon av symptomer fører til vekttap, følelsesmessige forstyrrelser, inkludert depresjon og opptreden av ulike fobier hos barnet.
Språkblir tett pelset, syltetøy vises i munnvikene. Hud og hår blir svakt og tørt, negler blir sprø. Ofte kan symptomene på magesår forveksles med manifestasjoner av kronisk gastritt, fordi diagnosen krever en nøye tilnærming og umiddelbar kvalifisert behandling.
Diagnose
Medikamentell behandling av magesår av ulike årsaker er forskjellig, så rettidig og grundig diagnose av sykdommen er svært viktig. De viktigste diagnostiske prosedyrene, i tillegg til fysisk undersøkelse og innhenting av en arvelig anamnese, inkluderer følgende aktiviteter:
- Bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter Pylori-bakterier i magen. I moderne klinikker brukes den såk alte pustetesten, men i tillegg kan mageinfeksjoner diagnostiseres gjennom undersøkelse av vevsstykker under endoskopi, studiet av en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot denne bakterien, og studie av avføring for et antigen mot H. Pylori.
- Røntgen av øvre mage-tarmkanal. Ved å ta en spesiell væske (bariumsuspensjon) kan du bestemme de klare grensene for organer og ta et bilde av høy kvalitet.
- Endoskopisk undersøkelse gir visse vanskeligheter med å gjennomføre, men gir det mest nøyaktige bildet av magens tilstand. Et tynt rør med et lysende miniatyrkamera på slutten settes inn gjennom munnhulen, dette lar deg undersøke i detalj alle patologiske forandringer på veggene i magen. I tillegg, i løpet avendoskopi, er det mulig å ta et stykke skadet vev for en biopsi (strukturanalyse).
Rettidig diagnose vil forhindre komplikasjoner av magesår hos barn og beskytte mot konsekvenser.
Ikke-farmakologiske behandlinger
Det er to måter å kurere et sykt barn fra et magesår: farmakologisk og ikke-farmakologisk.
Ikke-farmakologisk behandling består av:
- personlig psykoterapi;
- hvis dette er mulig, er behandlingen gjennom avvisning av ulcerogene legemidler.
Prosedyreforløpet for utvinning fra magesår hos barn anbefales å starte med en enkel diett. Før spising rives all mat eller lages i form av en vannaktig eller litt tykk blanding, den må kokes i vann eller dampes.
Hvis sykdommen er ganske lett, uten halsbrann eller smerte, vil denne dietten fungere uten bruk av tilleggsbehandling. Når såret sakte begynner å forsvinne, er det nødvendig å overvåke ernæringen og spise fullt ut, telle mengden karbohydrater, fett og proteiner som konsumeres, og også ta de nødvendige vitaminene i tilstrekkelige mengder.
Ekskluder røkt mat, hermetikk (både kjøtt og fisk), du kan ikke spise mye grønnsaker, som inkluderer økt mengde oljer og fiber, for eksempel reddik.
Farmakologi
Behandling av magesår hos barn (duodenum og mage) med farmakologiske midlerbestår av flere prosedyrer, begrunnet, med bruk av antisekretoriske metoder. Behandlingen av sykdommen bestemmes ikke bare av varigheten, men også av evnen til å holde den intragastriske pH over tre i en viss tid, faktisk bidrar dette til helbredelsen av såret.
Av alle antisekretoriske stoffer er H2-blokkere de beste, de forsinker produksjonen av pepsin og s altsyre i parietalceller. Famotidin er det mest brukte stoffet i pediatri på grunn av de minst sannsynlige bivirkningene som kan være forårsaket av bruk av ranitidin. Det tas en gang i atten timer, ikke mer enn førti milligram kan tas per dag. Behandlingsforløpet kan ikke vare mer enn åtte måneder og ikke mindre enn fire.
Nå er et av de kraftigste antisekretoriske produktene protonpumpeblokkere, de garanterer transport av H+, bestående av K+-celler, inn i cellen, derfor tar de del i arbeidet med protonpumpen, kanaler og parietalceller i magesekken, som gir den sterkeste medisinske effekten på magesekresjonen til dags dato. Alle hemmere garanterer lang tid, dag og natt, når H2-indikatoren blir positiv for behandling av magesår, tar vi ikke hensyn til stoffer som fungerer godt for Helicobacter pylori-infeksjoner.
Bivirkninger er ikke utelukket i formen:
- malaise;
- hyppig endring fra diaré til forstoppelse;
- vondt i hodet;
- utslett påhud.
Derfor bør den valgte medisinen ikke brukes lenger enn to måneder, og ikke mer enn én gang daglig. Mykere midler som omeprazol anbefales best.
Ved bruk av lansoprazol eller rabeprazol vil effekten være sterkere, men sannsynligheten for bivirkninger hos barn er mye høyere. Med støtte fra histamin H2-reseptorblokkere kan du bli kvitt alle sykdommens vanskeligheter, bortsett fra én, de garanterer ikke utelukkelse av muligheten for tilbakefall.
Kolloid alt vismutsubcitrat kan brukes som basisprodukt over lengre tid, det har en syrenøytraliserende effekt og fremmer utseendet til en kolloidal masse i form av en film. Produktet har en positiv effekt på de kvantitative og høykvalitetsegenskapene til mageslim, senker energien til pepsin og påvirker Helicobacter pylori. Du må bruke det ett stykke en time før måltider, ikke mer enn tre ganger om dagen. Varigheten av kurset er ikke mindre enn fire og ikke mer enn åtte måneder. Du må være forberedt på mulige negative konsekvenser i form av ørhet, kvalme, avføringen kan bli mørk i fargen, det er uønsket å bruke den ved nyresykdom.
Det er nødvendig å ta hensyn til rollen til Hp, dens utryddelse er faktisk viktig, noe som reduserer antallet tilbakefall av sykdommen. Hovedreglene for slik terapi er å bli kvitt Hp i kontrollstudier. Den beste effekten kan oppnås hvis kurset varer minst syv og ikke mer enn fjorten dager (full overholdelse av kostnadene for stoffet og dets sikkerhet).
kompleks terapi
Nå er det bestebruk sammensetninger av tre eller fire medisiner, mens ikke bare legemidler, men også grunnleggende stoffer har anti-Helicobacter egenskaper.
Mulige behandlings alternativer:
- Kombinasjon av kolloid alt vismutsubcitrat, flemoksin, solyutab og furazolidon.
- Kolloid alt vismutsubcitrat, Solutab og Flemoxin.
- Kombinasjon av kolloid alt vismutsubcitrat, furazolidon og klaritromycin.
- Quad-terapi består av omeprazol, Solutab og vismutsubcitrat.
Gitt den alvorlige rollen av abnormiteter i bevegeligheten i mage-tarmkanalen, gis en betydelig plass i kuren til prokinetikk - dette er stoffer som forbedrer motiliteten, i stedet for mye brukte blokkere som har alvorlige bivirkninger, er domperidon nå ofte brukt, det regnes som en perifer blokker, det eliminerer sentrale bivirkninger, så vel som cisaprid, det initierer frigjøring av acetylkolin i plexusene i mage-tarmkanalen, siden det forbinder nevronale plexuses ved hjelp av HT-4-reseptorer.
De listede behandlingsmetodene gir mulighet for vellykket behandling av magesår, eliminering av mulige eksaserbasjoner og forhindrer tilbakefall av sykdommen. De beste frekvensene av terapi med ulike medisiner forblir hos leger som håndterer de mest alvorlige formene av sykdommen. I dette tilfellet er de avhengige av en liten populær operasjon, som består i å stoppe mageblødning med støtte fra de flestekjent endoskopisk metode. Ved å utføre en forenklet behandling av magesår, bare i tilfelle av absolutt motstandsdyktighet mot en progressiv kur, tyr de til bruk av laparoskopisk svært selektiv vagotomi.
Forebygging
Hovedårsaken til magesår er infeksjon av bakterien Helicobacter pylori. Det er derfor hovedtiltaket for forebygging av magesår hos barn (mage og tolvfingertarm) er hygiene.
Det er viktig å huske på at bakterien overføres gjennom spytt, så hvert familiemedlem bør ha separate tannbørster og håndklær, dette bør man også være spesielt oppmerksom på mens barnet er på skole eller barnehage. Kyssing mellom familiemedlemmer og bekjente bør begrenses.
Ytterligere arrangementer
Ytterligere tiltak for å forhindre magesår inkluderer følgende:
- Tannbehandling ved de første tegn på karies eller tannpine, da et usunt tyggeapparat ikke kan sikre grundigheten av å tygge maten, noe som fører til økt surhet i magen.
- Riktig kosthold, det vil si stekt, røkt og hermetisk mat, en overflod av melprodukter og kullsyreholdige drikker bør utelukkes fra den daglige menyen.
- Produktene bør utsettes for et skånsomt varmebehandlingsregime, det bør foretrekkes å dampe, koke eller bake i ovnen ved lave temperaturer fremfor røyking ellersteking.
- Ingen stress, rolig livsstil og avmålt daglig rutine.
Diett
De første dagene fra behandlingsstart for magesår hos barn gis det i henhold til kliniske anbefalinger kun dampet eller kokt, gjennomrevet mat. Produkter som øker den sekretoriske funksjonen til magen er helt utelukket fra kostholdet. Måltider serveres unders altet.
Et barn bør ta mat 6-8 ganger daglig i små porsjoner på ca. 200 gr. Utvalget av tillatte produkter inkluderer:
- helmelk;
- smør og fløte;
- bløtkokte egg;
- gelé og kissels fra friske, finrevede bær;
- lette kjøtt- og grønnsaksbuljonger;
Sufflé med magert kjøtt: okse, kalv, kanin, kalkun, kylling og svin. Fløte supper av grønnsaker og kjøtt med ris eller semulegryn.
Som drinker foretrekkes nype- og kamillebuljong, samt søt frukt- og bærjuice fortynnet i to med risbuljong.
Temperaturen på maten som serveres bør være mellom 38-40 grader. Alle bakeri- og melprodukter, inkludert pasta og kjeks, er helt utelukket fra kostholdet, da de øker utskillelsen av magen betydelig og kan føre til en forverring av sykdommen. Det samme gjelder søtsaker.
Men den ovennevnte dietten kan ikke dekke alle de fysiologiske behovene til barnet, derfor, på den 3-4 dagen av behandlingen, er listenretter introduseres:
- hvitt brød (det bør tørkes litt i ovnen);
- korn og supper med melk;
- kjøtt- og fiskedampkoteletter, quenelles, kjøttboller og kjøttboller;
- i fravær av allergier, brukes honning som et tilleggsmiddel, da det normaliserer magesekretfunksjonen og fremmer helbredelsen av mindre skader i den.
I henhold til kliniske retningslinjer for magesår hos barn kan mineralvann oppvarmet til 45 grader inkluderes som drikke, tatt en time før måltider.
