I artikkelen vil vi vurdere hva nyre-PLS er.
Nyrene har en kompleks struktur, som inkluderer en rekke funksjonelle enheter. Disse inkluderer CHLS, det vil si bekkensystemet, som er ansvarlig for oppsamling og utskillelse av urin dannet i glomeruli. Strukturen til nyrekoppene, deres funksjoner i kroppen, mulige sykdommer og behov for behandling vil bli diskutert nedenfor.
Struktur av nyren
Hvor er PCS-en i nyren?
Slikt organ som nyren er paret, formen er bønneformet, den er plassert i rommet bak bukhinnen. Den er dekket på utsiden med fettceller og perinefrit vev, etter - en tett fibrøs membran og parenkym, det vil si et funksjonelt vev der den flytende bloddelen filtreres og urin dannes.
Fra innsiden er overflaten av orgelet representert av pyelocaliceal-systemet. 6-12 små kopper i form av et glass er forbundet med en bred ende til en pyramide som skiller ut urin, og med en smal ende er de koblet til hverandre.en annen, danner 3-4 store boller. Slike strukturelle elementer passerer deretter gjennom den trange halsen inn i nyrebekkenet.
Under bekkenet forstås hulrommet som urinen som skilles ut av pyramiden kommer inn i. Deretter, under påvirkning av sammentrekninger av glatt muskel, går all den bearbeidede væsken til blæren gjennom urinlederne og skilles deretter ut fullstendig fra menneskekroppen.
Funksjon av bekkenapparatet og mulige patologier
Basert på anatomiske egenskaper, er den primære funksjonen til bekkensystemet å samle opp, lagre og evakuere urin inn i blæren.
ChLS av nyren er enhetlig og komplett, den fungerer jevnt og tydelig. I tilfelle brudd på funksjonen til noen av dens elementer, utvikler en person lidelser i nyrene spesielt og urinsystemet som helhet. Derfor er det svært viktig å kjenne til de mulige symptomene på en defekt i bekkensystemet for rettidig diagnose og videre behandling.
PCS av venstre nyre, så vel som den høyre, rammes spesielt ofte ved ulike sykdommer. De mest sannsynlige årsakene til funksjonelle og strukturelle endringer vil bli vurdert nedenfor.
Defekter fra fødselen
Som enhver annen patologi, kan nyresykdom være ervervet eller medfødt. Blant de siste skiller seg ut:
- megaureter - en sterk utvidelse av urinlederen, som fører til defekter i ekskresjonsfunksjonen;
- forsnævring av urinrøret - plutselig innsnevring eller fullstendig okklusjon av lumenurinleder, som fører til brudd på utstrømningen av urin;
- medfødt ureteral refluks - unormal tilbakestrømning av urin inn i nyrebekkenet fra ureter.
Medfødte misdannelser i organene som skiller ut urin, forårsaker oftest raskt dekompensasjon av tilstanden og krever kirurgisk behandling.
Hydronephosis
En av de vanligste lidelsene ved nyre-PCS er hydronefrose, forårsaket av en langvarig defekt ved normal vannlating. Hovedårsakene til denne tilstanden er:
- blokkering av kanalene i bekkenet eller bekken med en stein i ICD;
- forsnævringer som utvikler seg som følge av kronisk eller akutt betennelse;
- vekst i lumen av PCL for volumetrisk dannelse - ondartede og godartede svulster;
- nyreskade.
Brudd på utløpet av urin forårsaker en økning i trykket i koppene og bekkenet, deres utvidelse, det vil si tynning av overflaten. Ofte på samme tid utvides CHLS av nyrene. Når patologiprosessen sprer seg til parenkymet, oppstår først deformasjon, og deretter fullstendig atrofi av glomeruli og tubuli i nyrene: organet slutter å fungere i forrige modus, og dets insuffisiens utvikler seg.
Typiske tegn på hydronefrose er:
- defekt i synkende urinstrøm;
- nyrekolikk (plutselig intens smerte i korsryggen);
- hematuri, det vil si utskillelse av blod i urinen forårsaket av skade på nyrenes vev og mikrotraumer.
Med hydronefrose er konservativ behandling ineffektiv. Dens retning er lindring av smertesyndrom, undertrykkelse av infeksjon og forebygging, trykkreduksjon, korrigering av nyresvikt i perioden før operasjonen.
Ved akutt hydronefrose blir perkutan (perkutan) nefrostomi en nødmetode for å fjerne akkumulert urin og redusere trykket i nyren.
Kirurgiske behandlinger for hydronefrose kan variere og bestemmes av årsaken til tilstanden. Generelt er metodene for kirurgisk behandling av hydronefrose delt inn i organfjerning, organbevarende og rekonstruktiv.
I hvilke andre tilfeller er PCLS på høyre eller venstre nyre påvirket?
pyelonefritt
Pyelonefritt refererer til en kronisk eller akutt inflammatorisk prosess i slimhinnen i bekkenet og bekkene.
Pasientene er ofte interessert i hva det er - en fortykning av nyrenes PCS, og hva dens symptomer er.
Dens viktigste manifestasjoner inkluderer:
- lumbal smerte - skarp, skarp eller trekkende, verkende;
- mørkere urin og ubehag under vannlating;
- tegn på forgiftning: tap av matlyst, tretthet, feber som når 38-39,5˚, hodepine.
Typiske symptomer på pyelonefritt på ultralyd er inflammatoriske diffuse endringer i strukturen til PCS til begge nyrene, indurasjon. Sykdommen behandles med utnevnelse av et langt antibakterielt kurs, antispasmodika, uroseptika. Ved alvorlig betennelse i PLS i begge nyrene kan sykehusinnleggelse være nødvendig. I fremtiden er det viktig for alle pasienterFølg en spesiell diett for nyrene, lev en sunn livsstil og ikke bli kald.
Årsaker og klassifisering av nyrebekkenforstørrelse
Pyeloectasia, eller forstørrelse av PCS i nyrene, vises på grunn av brudd på utstrømningen av urin. Hos små barn oppstår patologi på grunn av medfødte defekter. For å fastslå en medfødt anomali i mors liv, får en kvinne en ultralydsskanning fra 15 til 19 uker av svangerskapet.
Hos en voksen blir et forstørret nyrebekken oftest diagnostisert med urolithiasis (ureter er blokkert av en stein som kommer inn i bekkenområdet). I tillegg kan ondartede og godartede svulster som dekker urinlederen forårsake utvidelse av en eller begge nyrene samtidig.
Samtidig gjennomgår venstre nyre en slik patologi sjeldnere enn den høyre, som er assosiert med særegenhetene ved organets struktur. Utvidelsen av pyelocaliceal-systemet er klassifisert etter alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og nyrenes evne til å fungere.
Utvidelsesbehandlinger
Medisinske spesialister eliminerer først og fremst årsakene til utvidelsen av bekkensystemet, siden det er på dette stadiet at pasienten kan behandles effektivt og komplikasjoner unngås. Når du gjennomfører et sett med nødvendige undersøkelser, vil legen bestemme om du skal velge en konservativ type behandling, eller du kan ikke lenger klare deg uten kirurgi.
Først får pasienten medisiner, da medisiner kan bidra til å redusere betennelse. I tillegg pasientenen spesiell diett er nødvendig. Hvis pasienten har utvidet nyrebekken, bør han slutte med vanndrivende midler, inkludert kaffe. Du må drikke væske med måte, men det anbefales ikke å bringe kroppen til dehydrering.
Etter å ha tatt medisinforløpet foreskriver legen igjen en ultralydundersøkelse til pasienten. Dersom det ikke er bedring i tilstanden, kan det skrives ut midler som utleveres på apotek utelukkende på resept. I tillegg kan det i noen tilfeller være nødvendig med kirurgi. Det er imidlertid ingen grunn til å være redd for den forventede operasjonen, siden den utføres gjennom vannlatingskanalen, unngås åpen intervensjon.
Etter noen manipulasjoner vil kirurgen justere urinutstrømningen. Etter intervensjonen får pasientene foreskrevet legemidler som gjenoppretter kroppens generelle immunitet.
Dobling av bekkenet
Dobbelt nyrebekken viser kanskje ikke smertesymptomer på lenge.
Dette er en utviklingsavvik der bekkensystemet er duplisert. Ofte mistenker folk ikke på lang tid at de er syke, fordi dobling ikke vises på noen måte. Imidlertid er en slik nyre mer utsatt for forekomsten av inflammatoriske prosesser. Noen ganger fører problemet til brudd på urodynamikk og stagnasjon av urin. Over tid slutter bakteriefloraen seg til denne prosessen og en person utvikler smerter i korsryggen og ved vannlating. Mulig feber og hevelse, spesielt i ansiktet om morgenen.
Årsaker til dobling av nyre-PLS
Dobling av nyrene kan visespå grunn av påvirkning av skadelige faktorer på en kvinne under graviditet, eller årsaken ligger i de defekte endrede gener til foreldrene. Under dannelsen av urinorganene kan virkningen av uønskede faktorer forårsake utviklingsavvik:
- utilstrekkelig inntak av mineraler og vitaminer;
- ioniserende stråling;
- tar visse medisiner;
- drikker og røyker.
Ufullstendig dobling
Denne typen dobling er det vanligste bruddet på dannelsen av urinsystemet. Ufullstendig dobling av både venstre nyre og høyre nyre er like vanlig. Samtidig er organet forstørret i størrelse, de nedre og øvre delene er tydelig skilt, som hver har sin egen nyrearterie. Bekkensystemet deler seg ikke med ufullstendig nyredobling, en nyre fungerer.
Full dobling
Med full dobling dannes to knopper i stedet for én. Dermed skiller doblingen av organet til venstre seg ved at pasienten dobler PLS til venstre nyre. Men i en av delene er bekkenet underutviklet. En separat urinleder kommer ut fra hvert bekken, som kan strømme inn i blæren på forskjellige nivåer.
Dobbeltbehandling
Nyredobling er nødvendig når en rekke komplikasjoner oppstår. Når denne anomalien ikke plager en person, er observasjon nødvendig. Det anbefales å ha en klinisk undersøkelse av urinen og en ultralyd av nyrene en gang i året.
For inflammatoriske komplikasjoner foreskrives bredspektrede antibiotika.
Med en slik sykdom oftedet kan dannes steiner som forårsaker nyrekolikk. I dette tilfellet foreskrives vanligvis urtemidler (maissilke, nyre-te), smertestillende og krampestillende midler.
Kirurgisk inngrep er nødvendig ved alvorlig hydronefrose eller ved sykdommer som ikke kan behandles med medisiner. Kirurger streber etter å bevare organet. Fullstendig fjerning utføres bare når nyren ikke fungerer. Hvis det oppstår organsvikt, foreskrives hemodialyse og organtransplantasjon.
