Lichen planus (LP) er en ganske vanlig hudsykdom som vanligvis utvikler seg mot en bakgrunn av kroniske systemiske helsesykdommer. Ofte følger patologi med diabetes eller er kombinert med ulcerative prosesser i mage-tarmkanalen, skrumplever, gastritt. Denne kombinasjonen er et nøkkeltrekk ved LP, som skiller den fra andre dermatoser.
Hvor kom plagene fra?
Lichen planus vises hvis en person har nedsatt immunstatus. En rekke faktorer kan provosere sykdommen, fra stressende situasjoner til skader, samt metabolske forstyrrelser, hormonelle ubalanser. På bakgrunn av slik eksponering blir hudceller mer mottakelige for sykdomsfremkallende stoffer.
Undersøkelse av lichen planus og andre dermatoser har eksperter funnet ut at slike sykdommer i stor grad er assosiert med en genetisk faktor. Det antas at disposisjonen for LP er arvelig. Familiehistorie av sykdommen er kjent. Det er mest sannsynlig å bli syk hvis i den andre,det tredje kneet hadde pasienter med LP.
For øyeblikket er det tre hovedårsaker til LP. Den første og mest betydningsfulle er infeksjon. Lichen planus kan utvikle seg på bakgrunn av eksponering for medisiner og kjemiske forbindelser - profesjonell, husholdning. Til slutt er den tredje grunnen de aktive stoffene produsert av menneskekroppen i en stressende situasjon, samt forbindelser som skilles ut av celler under påvirkning av patogene midler. Spesifikke komponenter produsert av de indre organene under påvirkning av sykdommen er en annen type av den tredje årsaken til LP.
Typer og arter
Lichen planus, kodet i ICD 10-kode L43, vises oftest i en typisk form. Disse er polygonale rosa plaketter med en lilla undertone. Formen kalles typisk. I tillegg til henne er det:
- atrofi;
- bullous;
- hypertrofi;
- erythema.
Med hypertrofi viser sykdommen seg som store knuter, plakk, hvis overflate ligner på vorter. Atrofi er preget av tilstedeværelsen av hyperpigmentering eller fravær av farge i det hele tatt. Lichen planus i munnen, på andre slimhinner, i andre deler av kroppen kan vises i form av bobler under huden. Hvis sykdommen er vanlig, og dens mest slående trekk er hudhyperemi, diagnostiseres en erytematøs form. En erosiv form for lichen planus er mulig - som navnet tilsier, med slike skader på slimhinnene utvikles erosjon
Basert på forløpet er tilfellet klassifisert som akutt, subakutt, langvarig. Den første inkluderersituasjoner når en person er syk i ikke mer enn en måned, det andre alternativet - ikke mer enn seks måneder. Langtids LP er et alternativ når diagnosen vedvarer i seks måneder eller mer.
Hvordan legge merke til?
Oftest er det mulig å identifisere lichen planus i munnen. Krenkelse av integriteten til slimhinnen uttrykkes vanligvis av hudutslett, selv om isolerte foci er mulige. LP viser seg som plakk, blemmer, sår, røde lesjoner.
Nesten 20 % av de som lider av sykdommen opplever skade på negleplaten. Dette er mulig med alle typer og former. Oftere, fra egen erfaring, vet de hvordan lichen planus ser ut på neglene, de hvis sykdom oppstår i en erosiv-ulcerøs form eller er ledsaget av et blemmeutslett. Under påvirkning av prosessene som ligger i CPL, mister platene sin sunne form, støt, kamskjell, riller vises, og det dannes en sprekk i midten. Over tid blir platen tynnere, kan forsvinne helt.
Hudområder der utslett er lokalisert er forstyrret av sterk kløe.
Avklaring av diagnosen
Hvis du mistenker lichen planus på kroppen, bør du oppsøke lege. Saken vil bli behandlet av hudlege. Det er vanligvis ingen vanskeligheter med å stille en diagnose, siden de polygonale plakkene som er karakteristiske for LP, er vanskelige å forveksle med manifestasjoner av andre sykdommer. I tillegg har hudlesjoner vanligvis en bestemt farge, et glatt øvre lag med karakteristiske inntrykk – allerede på grunnlag av første undersøkelse kan legen stille en nøyaktig diagnose.
Hvis patologiske formasjonerflere, de er ofte gruppert. Lichen planus hos barn og voksne er vanligvis lokalisert på overflater som en person ofte bøyer - albuer, underarmer, legg, armhuler. Også ganske ofte oppdages sykdommen på organene i det reproduktive systemet, i nedre del av magen, på overflaten av korsryggen, på hoftene fra innsiden.
Ved tvil tas hudprøver av pasienten for biopsi. Basert på denne analysen er det mulig å si nøyaktig hvilken type lichen planus som er forstyrrende i et bestemt tilfelle.
Hva skal jeg gjøre?
Basert på symptomene velges behandlingen for lichen planus av legen. Samtidig analyserer de forholdene under hvilke sykdommen manifesterte seg. Først av alt er det nødvendig å utelukke påvirkningen av alle risikofaktorer knyttet til hverdagen, arbeidsforhold. Hvis det er samtidige sykdommer, vil legen anbefale hvilke tester du må gjennomgå for å avklare dem, hvilken lege du skal kontakte for et terapeutisk program for å kurere problemet. Når smittsomme foci er identifisert, vil legen, under hensyntagen til etiologien til lichen planus, først foreskrive midler for å stoppe aktiviteten til dette området, først etter det vil han begynne å eliminere konsekvensene, det vil si LP.
Etter at diagnosen er avklart, får pasienten foreskrevet prosedyrer for sanering av munnslimhinnen. Protetikk anbefales ved behov. Dietten for lichen planus forplikter til å nekte produkter som irriterer organisk vev. Når du velger et program, analyser hvilketmedisiner personen brukte kort før LP og i sykdomsperioden – de må kanskje også forlates.
Narkotika og tilnærminger
Basert på årsaken kan lichen planus anbefales å bli behandlet med hormonelle legemidler, metabolske boostere eller andre medisiner. Blant hormonelle stoffer er de mest brukte stoffene basert på bearbeidingsprodukter av 4-aminokinolin.
Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlig kløe i visse hudområder, kan du bruke antidepressiva, beroligende midler, normalisere søvn og lindre alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Det er tillatt å bruke midler for å eliminere en allergisk reaksjon. Av de populære apoteknavnene er det verdt å merke seg Tavegil og Claritin. Som regel vil legen umiddelbart rapportere mulige negative konsekvenser av å ta dem ved forskrivning av disse legemidlene.
Hva annet vil hjelpe?
Hvis årsaken til lichen planus er metabolske forstyrrelser, foreskriver legen multivitaminkomplekser for å bekjempe sykdommen. Valget til fordel for et bestemt alternativ er basert på egenskapene til en bestemt sak.
Retinol (vitamin A) stimulerer regenerative prosesser, aktiverer celledeling. For voksne pasienter anbefales det å konsumere 100 000 IE per dag. Derivater av denne forbindelsen hemmer inflammatoriske prosesser, normaliserer cellulær regenerering. De viser størst effekt hvis sykdommen er lokalisert i munnen, kanten av leppene påvirkes. For en dag utpeke 25-50 mg. Varigheten av det terapeutiske programmet er opptil tre uker. Tilfor å opprettholde kroppens styrke kan du bruke karotenoider - gode analoger av retinol.
Med kompleks hormonbehandling av LP er alfa-tokoferolacetat uunnværlig. Dette vitaminet lar deg redusere dosen av hormonelle legemidler og forkorte varigheten av syklusen.
Noen funksjoner
Hvis patologien er utsatt for tilbakefall, er det nødvendig å bruke midler som stimulerer tilførselen av oksygen til vevene. Medisinene "Actovegin" og "Cyto-Mak" har vist seg godt.
Salve fra lichen planus hos mennesker er et viktig element i det terapeutiske kurset. I tillegg til salver, brukes løsninger, geler. Preparatene påføres etter søknad. For det meste er midler for KPL produsert med mentol, sitronekstrakter, antihistaminer og smertestillende midler. Ekstern behandling kan lindre kløe. Folkemidler for behandling av lichen planus er også rettet mot det samme
Hvis plakettene har vokst seg veldig store, er det nødvendig å bruke flytende nitrogen eller laser for å fjerne dem. Moderne teknologier gjør det mulig å ødelegge formasjoner med minimal skade på sunt vev. Foci av sårdannelse behandles med regenerative preparater for å aktivere vevsreparasjon på cellenivå. Tindvedolje, nypeolje, Solcoseryl-salve og gel kommer de syke til hjelp.
I noen tilfeller anbefaler legen et kurs med ultrafiolett bestråling. Veletablerte legemidler som påvirker immunforsvaretpasientstatus. Spesielt er intramuskulære injeksjoner av stoffet "Neovir" foreskrevet. Varigheten av programmet er fem introduksjoner. For en kortere kur (4 injeksjoner) kan du bruke stoffet "Ridostin".
Sykdom: noen ganger så annerledes
Oftest er LP en kronisk dermatose, som er preget av en enkelt papule. Leger sier at LP i gjennomsnitt diagnostiseres i 2,5 % av det totale antallet hudsykdommer hos mennesker. Blant forstyrrelser i helsen og integriteten til munnslimhinnen er LP mye mer vanlig - utbredelsen er estimert til 35%. De siste årene har hyppigheten av forekomster økt betydelig. Leger har grovt beregnet at nesten 4 % av verdens befolkning minst én gang i livet blir tvunget til å møte CPL. Det er en risiko for å utvikle sykdommen hos mennesker i ulike aldersgrupper. Oftere diagnostiseres LP hos kvinner enn hos det sterkere kjønn.
Munnslimhinnene med lav påvirkes oftere hos personer i aldersgruppen 50-60 år. Men hudutslett er mer typisk for personer i alderen 40-45 år. Blant barn er forekomsten av LP ganske lav - mye lavere enn hos voksne.
Ikke gå glipp av det
Selv om LP har en rekke symptomer, er alle tilfeller forent av monomorfe utslett. Diameteren på paplene som dannes under sykdommen, overstiger vanligvis ikke 5 mm. I midten er papelen trukket tilbake, har en skinnende overflate. For å se knutene må du se på formasjonen med sidebelysning – slik blir de best sett.
Hud peeling er mulig med LP, men alvorlighetsgradende er små. Det er vanskelig å skille vekter. I noen tilfeller ligner peeling det kliniske bildet av psoriasis - dette er grunnlaget for å diagnostisere en bestemt form, i medisin k alt psoriasisform lav.
Oftere utslett - flere grupperte knuter som danner striper, kranser. Noen ganger er formasjonene ordnet i sirkler. Når de slås sammen, oppnås plakk. Over tid dukker det opp nye utslett rundt et slikt område. Når knuten løser seg, vedvarer en rødaktig fargetone lenge på dette området av huden.
Hva bør du se etter?
Med LP blir de syke områdene i huden konstant forstyrret av sterk kløe. Uten medisinsk hjelp kan en person praktisk t alt ikke sove om natten, noe som før eller senere fører til en funksjonsfeil i nervesystemet. De sterkeste følelsene er assosiert med seler lokalisert på fingrene. Med fokus på slike tegn er ofte byfolk ofte overbevist på LP om at skabb må behandles.
Deler av hodet dekket med vegetasjon, føtter, hender, ansikt for LP blir sjelden lokaliseringsfokus. Ansiktet, den delen av hodet som er dekket med hår, er i gjennomsnitt påvirket hos én av ti pasienter. Manifestasjoner av sykdommen i dette tilfellet er seler som har en utt alt mørk nyanse av rødt. Områdene er forstyrret av sterk kløe. Over tid utvikler sykdommen seg, noe som fører til hårtap.
Nesten hver fjerde person som lider av LP på slimhinnene opplever ikke manifestasjoner av denne sykdommen på huden. I tillegg til munnhulensykdommen er lokalisert i vestibylen av skjeden, på hodet til det mannlige kjønnsorganet. Knutene på slimhinnene er gråaktige i fargen. Hvis sykdommen dekker tungen, vises flate formasjoner med taggete kanter her. På leppene manifesterer KPL seg som lilla plaketter. På oversiden er det mulig med lett avskalling.
Stapper og funksjoner
Hvis LP utvikler seg hos kvinner, og området for lokalisering er det reproduktive systemet, er det fare for en reduksjon i passasjen av urinrøret, noe som påvirker evnen til å tømme blæren negativt. Ofte i dette tilfellet provoserer LP smerte under intim kontakt. På bakgrunn av sykdommen er lyskeregionen kløende, irritert.
Du kan legge merke til CPL ved det såk alte Wickham-nettet. Dette begrepet refererer til et symptom som manifesterer seg på overflaten av store formasjoner - disse områdene ovenfra ser ut til å være dekket med et tynt nett. Hvis vegetabilsk olje påføres det berørte området, kan rutenettet sees spesielt tydelig.
Når det forverres, er utseendet til Koebner-fenomenet mulig. Begrepet refererer til en tilstand der nye formasjoner er lokalisert i områdene som er berørt av enhver skade.
Funksjoner for noen typer KPL
Hvis LP-en er manifestert av vorter, er formen preget av lagdeling, overflaten på formasjonene er humpete. Det er mange knuter rundt den store plaketten. Denne formen er oftere observert på shins, men det kan spre seg til ansiktet, øvre lemmer. Til en viss grad ligner manifestasjonene på basilom, keratose.
Når et åpent hudområde påvirkes, er hodet i den delen hvorhår, sklerotiske endringer, atrofi observeres, noe som ga navnet til LP-formen. Skallethet forekommer i små flekker.
Hvis sykdommen er ledsaget av dannelsen av subkutane papler, inneholder slike formasjoner vanligvis en serøs substans. Det er en mulighet for blodinkludering. Bobler er lokalisert både på sunne områder av huden, og på plakk, papler. I tillegg kan LP være ledsaget av utslett. Oftere er denne formen for sykdommen lokalisert på underekstremitetene. Hvis blemmene er store, diagnostiseres den bulløse typen LP.
Moniliform KPL er et utslett, hvis elementer er like i glans som voks. Vanligvis danner de et slags "kjede". Oftere er denne typen LP lokalisert i nedre del av magen og på hofter, albuer, panne og nakke. Mulig øreskade.
Hva mer er det?
KLP kan diagnostiseres i en spiss form. Oftere er denne typen lokalisert på underekstremitetene, det er mulig å skade nakken, skulderbladene. I dette tilfellet dannes et utslett fra papler av en bestemt form. Det er et fett i midten av formasjonen - hyperkeratosis.
I pigmenttypen er utslettet ledsaget av utseendet av brunlige områder med økt pigmentering på huden. Noduler som er karakteristiske for LP er vanligvis farget i en mørk brun nyanse. I noen tilfeller vises flekker før utslett.
Mulig ringformet KPL. Utslettet danner sirkler eller halvdeler av sirkler. Sykdommen er oftere observert hos menn, vanligvis lokalisert i området av organene i det reproduktive systemet eller på den indre lårbensoverflaten.
Nårulcerøs erosiv form av LP er lokalisert på slimhinnene, hovedsakelig i munnhulen. Organisk vev ulcererer, ikke-helbredende områder vises her i lang tid, og området rundt det svulmer opp, blir rødt. Det er tilfeller når slike formasjoner plaget pasienten i årevis. Selv etter fullstendig forsvinning av symptomene, er det en mulighet for tilbakefall.
I en forsvinnende liten prosentandel av tilfellene utvikler LP seg i en stump form, erytematøs, serpigiøs.
Vitenskapen står ikke stille
Årsakene til at CLP dukker opp er mange og varierte. Til i dag er spesialister med et fremtredende verdensnavn engasjert i å avklare dem. Det var mulig å identifisere en lang rekke faktorer, men fagfolk er overbevist om at mye gjenstår å lære. LP er en multi-årsakssykdom som utvikles under påvirkning av endo-, eksogene faktorer.
I en imponerende prosentandel av tilfellene kan situasjonen forklares med tilstanden til nervesystemet. LP for første gang blir tilbakefall oftere observert på bakgrunn av alvorlige mentale, psykologiske, emosjonelle traumer. Ofte, sammen med LP, diagnostiseres vegetativ nevrose eller neurasteni. Andre mentale avvik og forstyrrelser er mulig. Ved nevritt er utslett som er karakteristiske for LP lokalisert langs nervesystemets grener i den overveiende prosentandelen av tilfellene.
Det antas at LP er provosert av en patogen mikroskopisk livsform som eksisterer i lang tid i cellene i menneskets epidermis. Hvis situasjonen utvikler seg slik at flere faktorer påvirker samtidig, er det en akuttstadium mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar. Denne teorien har ikke bare tilhengere, men også motstandere, så den må forbedres.
KLP er mulig med autointoxication. Dette observeres hvis funksjonaliteten til leveren, magesystemet eller tarmkanalen er svekket. Noen ganger følger lav med sykdommer i hjerte og blodårer.
