Patologier i muskel- og skjelettsystemet er mest vanlig blant eldre. Dette er ikke overraskende, fordi sterke belastninger på leddene som praktiseres gjennom hele livet fører til skade og degenerasjon. Et hoftebrudd er intet unntak. Denne typen skade oppleves oftest av eldre mennesker. Mekanismene for utviklingen har sine egne egenskaper.
Det vanligste problemet er osteoporose. Denne sykdommen er preget av en reduksjon i bentetthet. Oftest er det rettferdige kjønn i fare for å få en sprekk, siden strukturen i beinene deres forringes betydelig på bakgrunn av begynnelsen av overgangsalderen.
Endringer i kroppen til eldre mennesker forhindrer full gjenoppretting av integriteten til den skadede lårhalsen. Behandlingstaktikker velges under hensyntagen til pasientens alder og alvorlighetsgraden av skaden. I avanserte tilfeller kan en person bli foreskrevet artroplastikk.
Hvor er lårhalsen
Spissen av lårbenet har en ganske kompleks struktur. Den avrundede enden er hodet på beinet, og den innsnevrede delen,som forbinder selve beinet med hodet er lårhalsen. På bildet kan du se plasseringen av de oppførte delene og forstå nøyaktig hvordan de er plassert.
På begge sider av halsen er det særegne benete fremspring som kalles spyd. Muskler er festet til dem. Du kan se alt dette i detalj på bildet.
Lårhalsen regnes som den mest skjøre komponenten i hofteleddet. Alle slags skader i dette området er ekstremt vanlige. De forekommer hos omtrent 60 % av eldre mennesker. Terapi og rehabilitering av brudd og sprekker i lårhalsen er alltid svært vanskelig og lang. I noen tilfeller er det umulig å oppnå fullstendig gjenoppretting av de motoriske funksjonene i underekstremitetene.
Årsaker til skade
Det ble bemerket ovenfor at hoftebrudd diagnostiseres hovedsakelig hos eldre kvinner. Årsaken er ofte menopausal osteoporose.
Hvorfor skjer dette? Dette fenomenet forklares av det særegne til den kvinnelige kroppen, som består i sykliske endringer i konsentrasjonen av hormoner gjennom måneden. Med begynnelsen av overgangsalderen avtar volumet av kvinnelige hormoner i blodet gradvis, noe som påvirker strukturen til beinvevet.
Hvis en kvinne ikke gjennomfører systematisk profylakse, kan hun utvikle osteoporose i overgangsalderen. Denne patologien er preget av en reduksjon i bentetthet. Over tid fører denne sykdommen til utvikling av slike patologier:
- Redusert beinstyrke.
- Evenden minste skade kan føre til brudd og sprekker.
- Å falle fra høyden din kan forårsake hoftebrudd.
- På bakgrunn av pågående osteoporose kan ikke lårhalsen etter en skade komme seg av seg selv, noe som medfører langvarig immobilisering. Som et resultat kan benmargen bli skadet, noe som vil provosere utviklingen av ulike komplikasjoner.
En annen vanlig årsak til hoftebrudd hos eldre er coxarthrosis. Denne sykdommen rammes ofte av overvektige personer, så vel som de som regelmessig belaster hofteleddene under arbeid og sport.
Hvis en sprekk i lårhalsen oppstår hos personer i middels og ung alder, kan følgende sannsynlige årsaker identifiseres:
- Trener for mye.
- Kroppens rus.
- Patologier i det endokrine systemets arbeid.
- Ulykker som bilulykker eller harde fall.
- stillesittende livsstil.
- Fullstendighet.
- Vanlige strenge dietter som resulterer i kalsium og andre næringsstoffer mangler.
- Onkologiske sykdommer.
Tegn på hoftefissur hos eldre
Hvis skaden innledes av osteoporose, merker pasientene som oftest rett og slett ingen problemer i tilstanden. Tross alt fortsetter denne patologien umerkelig på grunn av fraværet av spesifikke symptomer. For å forebygge osteoporose og lårhalsskader hos eldreleger anbefaler at folk systematisk gjennomgår densitometri, som lar deg vurdere styrken til beinvevet.
brudd er den mildeste formen for skade, fordi bruddet ikke går gjennom hele beinet. I en slik situasjon klarer leger å oppnå fullstendig restaurering av lårhalsen hos en person gjennom kompetent konservativ terapi.
Hvis vi snakker om et beinbrudd, det vil si gjennomskade, så er kirurgi uunnværlig i dette tilfellet. Konservativ behandling, spesielt hos eldre, er ofte ineffektiv.
Uansett skade på lårhalsen hos en person i høy alder, bør han umiddelbart kontakte en traumatolog. Legen vil gjennomføre den nødvendige undersøkelsen, etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling. Når du prøver å selvmedisinere, kan en person utvikle en rekke komplikasjoner. Avslå derfor ikke profesjonell behandling.
Symptomer på hoftefissur er langt fra alltid spesifikke og kan godt svare til andre patologier. Det er denne funksjonen som er en annen grunn til å kontakte en traumatolog ved første mistanke om en lemskade.
Det er viktig å forstå at en sprekk i lårhalsen kanskje ikke gjør seg gjeldende over lang tid, men denne skaden kan oppstå selv med mindre skader. Dette gjelder spesielt for personer som har artrose eller osteoporose.
Leger identifiserer flere hovedsymptomer på hoftebrudd:
- Akutt smerte i bekkenområdet umiddelbart ved skadetidspunktet, det vil si når du faller eller slår hardt.
- Forekomst av verkende smerter under bevegelse og forsøk på å lene seg på en lem.
- Vanligvis kan en person bevege seg, men det blir gitt ham med vanskeligheter.
- Musklene nær det skadede leddet blir smertefulle på grunn av refleksspasmer.
- Andre symptomer på en hoftefissur er kanskje ikke utt alt på grunn av at det skadde området ikke er på overflaten av lemmet, derfor er det ikke merkbart visuelt.
Hvis en person før skadeøyeblikket allerede hadde artrose i leddet, kan han ta alle de beskrevne tegnene for en annen manifestasjon av en forverring av patologien. I en slik situasjon er det svært viktig å være oppmerksom på nøyaktig når symptomene oppsto. Med en sprekk dukker de alltid opp umiddelbart etter skaden.
En annen funksjon er langvarig tilstedeværelse av patologiske tegn som ikke forsvinner, til tross for vanlig behandling av artrose. Samtidig hjelper ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som tidligere var effektive, ikke mot traumer.
brudd i lårhalsen kan bli til et brudd. Derfor, hvis du mistenker en skade, bør du ikke utsette lemmen for overdreven belastning. I en slik situasjon bør du umiddelbart gå til legen.
Når det gjelder symptomene på et brudd, er det mer spesifikt og annerledes enn manifestasjonene av en sprekk:
- En uvanlig utadvending av foten forekommer.
- Et hematom eller intens rødhet vises på skadestedet.
- h althet utvikles på grunn av forkortning av lem.
- Pasienten klarer ikke å løfte hælen fra gulvet og holde foten på vekten.
- En økning i kroppstemperaturen er mulig.
Hva er farlig skade
Behandling av en fissur i lårhalsen hos eldre anses som ekstremt viktig på grunn av høy risiko for alvorlige komplikasjoner. Leger identifiserer flere farlige konsekvenser som kan føre til svært alvorlige patologier.
- Langvarig immobilisering av benet, manglende evne til å bevege seg uten spesielle ortopediske apparater, gjentatte sprekker og brudd, samt dannelse av et falsk ledd, ute av stand til å fungere.
- Fettemboli. Under en skade er det svært høy risiko for at benmargspartikler i form av fettceller kommer inn i blodbanen. Disse stoffene er i stand til å tette blodkar og fremkalle konsekvenser som utgjør en direkte trussel mot livet.
- Lungeemboli. Blodpropp dannes i venene i bena på grunn av langvarig immobilitet etter beinskade. Hvis de bryter bort fra veggene i blodårene, kan de gå inn i lungearterien, noe som vil provosere blokkeringen deres. Denne tilstanden krever akutthjelp og er ganske i stand til å være dødelig.
- Sekundær artrose. Selv etter fullstendig restaurering av beinet, dannes patologiske deformasjoner i det. De kan være årsaken til sekundær artrose. Som et resultat oppstår det en ond sirkel, fordi risikoen for gjentatte brudd og sprekker øker.
- Lang sengeleieog mangel på mobilitet kan føre til utvikling av kongestiv lungebetennelse.
- I seteområdet utvikler de fleste pasienter med hoftefissur liggesår som er svært vanskelig å bli kvitt.
De beskrevne konsekvensene regnes som de viktigste, men langt fra de eneste. Derfor er det nødvendig å utføre profesjonell behandling av den resulterende sprekken. Før du starter behandlingen, bør en nøyaktig diagnose stilles. En rekke studier blir utført for dette formålet.
Diagnose
En erfaren traumatolog vil være i stand til å bestemme arten av patologien ut fra dens spesifikke kliniske manifestasjoner og pasientens historie. I tillegg anses de beskrevne symptomene på skade som et ganske pålitelig tegn på sprekk eller brudd i lårhalsen.
Men før legen foreskriver en spesifikk behandling, må legen bekrefte tilstedeværelse eller fravær av en mistenkt skade. Til dette brukes instrumentell diagnostikk:
- Røntgen av artikulasjonen. Det er indisert for alle pasienter med mistanke om brudd eller brudd i lårhalsen. På bildet kan du nøye vurdere arten av skaden og bruddet på integriteten til beinvevet. I noen tilfeller er røntgen alene nok til å stille en nøyaktig diagnose og oppdage selv en liten sprekk.
- Datatomografi. Dette er en moderne teknikk som anses som mer informativ, men dyr. Datatomografi gjør det mulig å oppdage eventuelle skader på beinstrukturer.
- Magnetisk resonansavbildning. Denne teknikkenlar deg vurdere tilstanden til ikke bare bein, men også bløtvev. En slik undersøkelse anbefales for pasienter med mistanke om ulike komplikasjoner.
- Densitometri. Dette er en av de radiologiske teknikkene som gjør det mulig å vurdere bentetthet. Brukes til å diagnostisere hoftebrudd hos eldre for osteoporose.
- Ultralydundersøkelse av hofteleddene. I høy alder anses denne teknikken som utilstrekkelig informativ. Den brukes bare hvis det ikke er mulig å gjennomføre andre instrumentelle eksamener.
Særenheter ved diagnosen og graden av skade på leddet som er funnet er hovedkriteriene for å bestemme videre terapi.
Førstehjelp ved hofteskade
Med slike skader på offeret, er det lurt å ikke transportere det selv. Det beste alternativet er å ringe legeteamet. Før deres ankomst, bør du prøve å lindre tilstanden til offeret. For å gjøre dette, følg disse trinnene:
- Legg personen på ryggen.
- Gi ham smertestillende som Nimesil, Ibuprofen eller Ketoral.
- Fiks det skadde lemmet med en skinne laget av slitesterkt materiale. Benet skal festes flere steder: i området rundt kne, lår og ankel.
- Hvis det oppstår blødninger under en skade, bør en tett turneringspress påføres.
Funksjoner ved konservativ behandling
En sprekk regnes som en mindre skade. Med denne skaden, bruddstedetbegrenset, den krysser ikke hele lårhalsen. I dette tilfellet er det tilrådelig å bruke konservativ behandling. Men slik terapi hos eldre er ganske vanskelig. Brudd i alderdommen vokser svært sjelden sammen.
Uten mindre sprekker i beinet kan operasjon unnlates. I en slik situasjon bør offeret være immobilisert i en lengre periode. For å gjøre dette påføres en gips på det skadde benet. Den kan også brukes til å strekke lemmen med en belastning, som veier omtrent 2-3 kg. Pasienten anbefales fysioterapi. Etter at panseret er tatt av, får personen bevege seg rundt på krykker.
Det er viktig å merke seg at behandling av lårhalsen hos eldre innebærer behandling av osteoporose. Samtidig er en spesiell diett, komplekser av preparater med vitamin D og biofosfater foreskrevet for å berike kroppen med den nødvendige dosen av kalsium. Kalsitonin brukes mye sjeldnere. Det er et hormon som bidrar til å øke beinstyrken.
Hvis en pasient bruker medikamenter fra gruppen kortikosteroider som hjelper ham med å bli kvitt manifestasjonene av revmatologiske patologier og andre kroniske problemer, vil slike medisiner måtte forlates under behandlingen av en hoftefissur.
Med en slik skade anbefaler leger en spesiell diett for folk i alle aldre. Det inkluderer matvarer som stimulerer dannelsen av nytt bruskvev. Et slikt kosthold er rikt på komponenter med mye kalsium.
Dagsmenyen til pasienten skal inneholde egg, meieriprodukter, nøtter, fet fisk. Samtidig får en person foreskrevet legemidler som inneholder vitamin D. Det hjelper til å absorbere mikroelementer bedre fra maten.
Det tar omtrent 6-8 måneder før eldre blir helt friske. Hos yngre pasienter skjer benvevsregenerering mye raskere (i gjennomsnitt tar det ca. 4-5 uker).
Kirurgi
Kirurgi regnes som den mest effektive måten å behandle hoftebrudd på hos eldre. Det er hun som gir pasienter i alderdommen sjansene til et fullverdig liv. Konservativ terapi for dem kan være ineffektiv, så leger foreskriver det bare når det er kontraindikasjoner for operasjonen.
Osteosyntese brukes oftest til å behandle lårhalsbrudd. Under en slik intervensjon kobles det skadede området av beinet sammen med spesielle nåler eller medisinske negler.
Hvis leddet er for utslitt, anbefales pasienten å ta en artroplastikk. Det er også veldig ofte foreskrevet til folk i alderdommen. En slik intervensjon anses som ganske komplisert, noe som i stor grad skremmer pasienter. Men det bør forstås at artroplastikk kan være den eneste sjansen for en person til å kunne gå uten krykker.
Vi undersøkte symptomene observert ved traumer (brudd eller sprekk) i lårhalsen. Det mest karakteristiske er problemer med bevegelse, opp til fullstendig immobilitet. For å unngå å være innerullestol, må du godta operasjonen. Den består av flere stadier:
- Først fjernes den skadde lårhalsen sammen med lårbenshodet.
- I stedet for dem installeres en protese.
- I noen tilfeller er ytterligere utskifting av spyd nødvendig.
- Etter endoproteser blir en person reist på beina på den tredje dagen. Først beveger han seg bare på krykker. Dette stadiet varer i opptil 3 måneder.
Etter operasjonen følger nødvendigvis rehabilitering. Lårhalsen gjenopprettes ved hjelp av fysioterapi, terapeutiske øvelser, massasjeøkter. Et riktig utvalgt sett med øvelser vil forbedre ernæringen til skadet vev og blodsirkulasjonen. Terapeutiske øvelser og regelmessig gange vil bidra til å gjenopprette normal lemmobilitet. Etter operasjonen vil det være nyttig å ty til sanatoriebehandling.
Hva du kan forvente etter operasjonen
Behandling av lårhalsen er en veldig lang syssel, spesielt for eldre. På sykehuset gjør helsepersonell følgende:
- I løpet av uken blir en person injisert med antibakterielle medisiner og blodfortynnende.
- En pute er festet mellom bena, som holder lemmene på trygg avstand fra hverandre.
- På den andre eller tredje dagen etter operasjonen anbefales pasienten å ha minimal mobilitet. Han kan for eksempel gjøre pusteøvelser og enkle beinøvelser.
- 3-4 dager etter operasjonen for en personhjelpe deg med å komme deg på bena igjen med krykker.
- Den 12.-14. dagen etter proteser fjerner legene stingene og sender pasienten hjem.
Rehab
For akselerert restitusjon etter en skade kreves en hel rekke terapeutiske tiltak. Tilnærmingen til hofterekonstruksjon bør være omfattende.
Dessverre, i statlige klinikker, gis rehabilitering av pasienter ekstremt lite tid og oppmerksomhet. Det er grunnen til at de fleste berørte mennesker blir tvunget til å henvende seg til spesialiserte medisinske sentre og sanatorier. Rehabiliteringsprogrammet settes sammen individuelt for hver person. Nesten alltid består den av flere stadier:
- Smertelindrende aktiviteter. Etter en skade og et kirurgisk inngrep opplever en person som regel sterke smerter. For vellykket utvinning må ubehag elimineres fullstendig. Til dette brukes lokalbedøvelse, beroligende og smertestillende.
- Mekanoterapi. Dette er fysiske øvelser utført ved hjelp av spesielle enheter. Slike enheter er spesielt utviklet for å utvikle ledd og gjenopprette tidligere bevegelighet.
- Fysioterapibehandlinger. Dette er en av de viktigste stadiene i rehabiliteringen. Fysioterapiprosedyrer hjelper til med å kvitte seg med hevelse, smerte og infeksjoner, akselererer helbredelsen av sår som er igjen etter operasjonen betydelig. Noen teknikker bidrar til resorpsjon av blødninger, forhindrer forekomsten av ulike komplikasjoner og bidrar til å gjenopprette en fullstendigmobilitet. I rehabiliteringsperioden etter hoftebrudd brukes elektroforese, ultralyd, parafinbad, magnetoterapi, UHF-terapi, terapeutisk gjørme.
- Massasjeøkter. Slike prosedyrer lar deg opprettholde normal blodstrøm og muskeltonus. Terapeutisk massasje bidrar til å forhindre trykksår, osteoporose, kongestiv lungebetennelse og muskelatrofi. I tillegg forbedrer det aktiviteten til det kardiovaskulære apparatet og luftveiene betydelig.
- Terapeutisk trening. Slik gymnastikk er ekstremt viktig for rask restitusjon etter reparasjon av hoftebrudd. For hver pasient velges et sett med øvelser individuelt. I prosessen med rehabilitering brukes respiratorisk og motorisk kroppsøving. Etter hvert som tilstanden forbedres og bevegeligheten kommer tilbake, bør vanskelighetsgraden for øvelsene øke.
- Diettterapi. Personer med diagnosen hoftebrudd er pålagt å følge en diett. Maten du spiser skal ikke bare være velsmakende, men også kaloririk. Det er nødvendig å gi preferanse til matvarer som er rike på kalsium og sporstoffer som er nødvendige for restaurering av beinvev. Meieriprodukter, oster, kjøttbuljonger, gelé bør være til stede i kosten.
- Psykoterapi. På grunn av langvarig tvungen immobilitet er personer med lårhalsskader ofte deprimerte. Mange pasienter utvikler til og med alvorlig depresjon mot denne bakgrunnen. I dette tilfellet kommer en psykoterapeut til unnsetning.
Forebygging av skade
Den viktigste måten å forhindre skade påav hofteleddet er rettidig påvisning og behandling av tilstander som går foran bruddet på lårhalsen - coxarthrosis og osteoporose. Disse patologiene kan bare oppdages under undersøkelsen. Derfor bør eldre mennesker ha vanlig skjelettdensitometri.
Eldre pasienter anbefales også å berike kostholdet med meieriprodukter, grønnsaker og sjøfisk. I tillegg, som et forebyggende tiltak, kan du ta vitamin D og preparater som inneholder kalsium.
For å forhindre skader i lårhalsen er det nyttig å trene muskelrammen. Systematisk utførte øvelser beskytter beinene mot skade på grunn av økt tonus i skjelettmuskulaturen.
Det er like viktig å gjøre livet ditt så trygt som mulig. For de som planlegger lange turer, bør en stokk brukes. På badet er det ønskelig å installere komfortable håndtak som du kan stole på under forskjellige manipulasjoner. Vær ekstra forsiktig når du går i trapper og på glatte veier.
Disse enkle forebyggingsreglene kan redusere risikoen for skade betydelig og beskytte lårhalsen mot alle typer skader.
