brudd i hofteleddets nakke anses å være en alvorlig og ganske hyppig skade i muskel- og skjelettsystemet. Dette er sjelden i ung alder. Faktum er at dette krever et ganske kraftig slag - et fall fra en høyde eller en alvorlig skade mottatt, for eksempel i en trafikkulykke.
Et helt annet bilde ser man hos eldre. Med årene reduseres beinstyrken betydelig. Årsaken til dette er osteoporose, der deres tynning og sjeldenhet oppstår. Bein blir sprø og sprø.
sykdomsklinikk
Vanskelig å tolerere brudd i lårhalsen i høy alder. Konsekvensene kan være av den mest uforutsigbare karakter – føre til uførhet eller til og med død. Brudd er delt inn i tre typer:
- i området av lårhalsen;
- i området av lårbenshodet;
- near the greater trochanter.
Også delt inn i:
- median (medial) - intraartikulær fraktur;
- lateral (lateral) - ekstraartikulære frakturer;
- Frakturer i trochanterregionen, som er vanlige hos eldre mennesker selv med moderate traumer.
Symptomer
brudd i lårhalsen i alderdommen - konsekvenser av skader, infeksjoner i beinvev, ondartede eller godartede beinsvulster. Lesjonen viser seg med utt alte symptomer:
- Moderate smerter konsentrert i lysken øker med mindre slag mot hælen fra siden av den mulige skaden.
- Det brukne beinet er litt unaturlig vridd utover.
- Det er en forkortning av det brukne benet - det skadede beinet lar musklene trekke lem nærmere låret.
- Symptom på "stuck hæl" - med en mulig fleksjon-ekstensorbevegelse er det umulig å støtte det rettede benet på vekten.
Hvis en pasient har fått brudd i lårhalsen i høy alder, er konsekvensene av dette først og fremst skadelige for hans psyko-emosjonelle tilstand. Nervøsitet, lunefullhet, hyppige humørsvingninger vises. Først og fremst på grunn av den tvungne ubevegligheten. Umiddelbart oppstår problemer som krever utholdenhet og tålmodighet.
Behandling
Sannsynligheten for selvfusjon av bein er svært liten, først og fremst på grunn av de strukturelle egenskapene til lårhalsen og dens blodtilførsel. Derfor er det svært vanskelig å behandle et brudd på lårhalsen i alderdommen (det er umulig å forutsi konsekvensene av mulige komplikasjoner). I mange land løses dette problemet radik alt – gjennom kirurgisk inngrep.
1. Fiksering av fragmenter av lårhalsen med kanylerte skruer - osteosyntese. Full bevegelsesfrihet (på egen hånd) etter operasjonen er mulig etter fire måneder. Men selv med denne metoden er det feil. På grunn av ikke-sammenføyning av bein, er det stor sannsynlighet for dannelse av et falskt ledd.
Hvordan behandle et hoftebrudd avhenger av mange faktorer. Jo eldre pasienten er og jo lengre tid siden skaden er, jo større er risikoen for svikt. Den optimale alderen for pasienten i dette tilfellet er opptil 60 år.
2. Erstatning av hofteleddet med et kunstig ledd - artroplastikk.
Den optimale alderen for pasienten er fra 60 til 80 år. Etter å ha bekreftet diagnosen "fraktur i lårhalsen", bestemmes behandlingen, operasjonen (hvordan den utføres) av legen, under hensyntagen til pasientens individuelle og aldersegenskaper.
3. Ikke-kirurgisk konservativ behandling foreskrives til pasienter med flere samtidige sykdommer, som har kontraindikasjoner (hjertesykdom, diabetes mellitus), og de som praktisk t alt ikke har noen sjanse til å gjennomgå kirurgi.
Dette sa vi om den offisielle siden. Men den langsiktige praksisen med å behandle slike brudd har vist at ingen konservativ behandling vil hjelpe dersom det oppstår et hoftebrudd i høy alder, konsekvensene vil likevel føre til døden. Leger ble tvunget til å gå til trikset og bruke taktikken "hvit løgn". Pasientene ble fort alt at det ikke var noe brudd, kun et alvorlig blåmerke. Foreskrevet smertestillendeforberedelser, for å fikse den ytre foten, ble det påført en skinne laget av gips eller en ortopedisk støvel. Men hovedvekten var på behovet for aktiv bevegelse, som er en utmerket og viktigste forebygging av konsekvensene:
- Decubitus-sår.
- Svekket lungeblodstrøm, som uunngåelig fører til lungebetennelse.
- Inaktivitet, som påvirker tarmfunksjonen negativt og forårsaker forstoppelse.
- Manglende stress på kaviarmusklene forårsaker brudd på venøs sirkulasjon, noe som vil føre til trombose av venene i underekstremitetene.
- Astenisk syndrom. Etter to måneders sengeleie er pasientens fysiske svakhet så utt alt at han ikke bare kan gå, men også sitte oppreist.
Så snart smertene gir seg litt, får pasienten sitte med bena ned fra sengen. Etter to uker kan du stå med rullator eller krykker. Etter tre uker bør du bevege deg rundt så mye som mulig, støtte deg på noe.
Metoden for slik behandling er ikke rettet mot å sikre sammensmeltning av bruddet - i denne alderen er det rett og slett umulig, men på å tilpasse pasienten og lære ham å leve med en slik skade.
Overraskende nok var det denne stillingen som gjorde at mange pasienter kunne leve og være aktive. Taktikken for tidlig aktivitet hos pasienter i dag er generelt anerkjent.
