Mandlene er lymfatiske formasjoner som hovedsakelig ligger i svelget. Du har sikkert hørt om disse strukturene, men du vet kanskje ikke hvor viktige funksjoner de utfører. Dessverre, som alle andre organer, er mandlene mottakelige for infeksjoner og andre sykdommer.
Det er naturligvis viktig å vite hvilke symptomer som følger med visse sykdommer. Og siden svelg-mandelen er den største (i medisin er den også referert til som nasopharyngeal-mandelen), er det verdt først å vurdere funksjonene i forløpet til visse patologier i denne strukturen.
Faryngeal mandel: struktur og generell informasjon
For det første er det verdt å si at svelgringen består av seks mandler (de har til og med sin egen nummerering). Selve strukturene er en ansamling av ov alt lymfoidvev. De kan kobles sammen og oppheves.
- Palatin-mandlene (I og II) er plassert i de såk alte mandlenes nisjer, på sidene av drøvelen som henger fra ganen. De er formet som mandler. Ganske ofte i medisin vises disse strukturene under navnet"kjertler". Det er deres betennelse som er årsaken til den velkjente betennelsen i mandlene og betennelsen i mandlene.
- Faryngeal-mandelen (bildet over) er også kjent som nasopharyngeal-mandelen og Cannons-mandelen (III). Strukturen er plassert nesten på hvelvet i svelget, og okkuperer også den øvre og en del av den bakre veggen av nasopharynx. Det ser ut som flere tverrgående, utstående folder i slimhinnen dekket med ciliert epitel.
- Lingual tonsill (IV) lokalisert ved roten av tungen, med en median sulcus som deler strukturen i to halvdeler. Mandlen har en humpete overflate, samt grunne krypter, i bunnen av hvilke spyttkanaler åpner seg. Strukturen er dekket med plateepitel.
- Tubale mandler (V og VI) er de minste strukturene som er lokalisert nær svelgåpningene til Eustachian-røret.
I tillegg er det mindre lymfoide formasjoner i vevet i strupehodet og svelget. Sammen danner de lymfepitelapparatet, hvis hovedfunksjon er å beskytte kroppen mot virkningene av negative faktorer.
Hovedfunksjonene til mandlene
Mandlene er en del av immunsystemet, det samme er lymfeknuter, milt og andre strukturer. Følgelig er hovedfunksjonene i dette tilfellet hematopoiesis og kroppsbeskyttelse.
For eksempel i det lymfoide vevet i mandlene dannes det lymfocytter - blodceller som gir humoral immunitet. I tillegg inneholder den et stort antall makrofager som har evnen tilabsorbere og nøytralisere ulike antigener, inkludert viruspartikler og bakterieceller.
Og i mandlene kommer lymfocyttceller veldig nær overflateepitelet. Noen steder er vevet så tynt at cellene kommer til overflaten av mandlene og følgelig kan samhandle med ulike fremmede stoffer.
Betennelse i mandlene: årsaker
Adenoiditt - betennelse i svelg-mandelen. Som regel utvikler den akutte formen av sykdommen seg mot bakgrunnen av andre luftveissykdommer, der infeksjonen trenger inn i lymfoidvevet. I tillegg utvikler sykdommen seg ofte når den betinget patogene mikrofloraen i nasopharynx aktiveres. Som du vet, lever et stort antall bakterielle mikroorganismer her. Men så lenge antallet deres er tett kontrollert av immunsystemet, kan ikke bakterier forårsake alvorlig skade. Men når immuniteten er svekket eller funksjonsfeil, begynner mikroorganismer å aktivt formere seg, noe som følgelig fører til utvikling av en inflammatorisk prosess.
Dessverre blir betennelse i mandlene ofte uten oppmerksomhet og nødvendig behandling. Hyppige sykdommer fører til at de lymfoide strukturene i seg selv blir en kilde til infeksjon, som sprer seg til naboorganer og forårsaker bihulebetennelse, mellomørebetennelse, trakeobronkitt og andre plager.
Denne sykdommen er forresten oftest diagnostisert hos barn. Betennelse i svelg-mandelen hos voksne er en farlig tilstand, da den kan forårsake en alvorlig form for retronasal tonsillitt.
Klinisk bilde med betennelse
Denne sykdommen i svelgmandlene i de innledende stadiene ligner en forkjølelse. Først stiger kroppstemperaturen og symptomer på forgiftning vises, inkludert frysninger, svakhet, kroppssmerter og hodepine. Symptomene inkluderer tvangshoste.
Når sykdommen utvikler seg, dukker det opp smerte i nesedybden, som sprer seg til baksiden av nesehulen. Ganske ofte klager pasienter over smerter i bakhodet. Hevelse i slimhinnen strekker seg ofte til rosemullerian-gropene, som er ledsaget av smerter i ørene, hørselstap, nedsatt nesepust. I tillegg klager pasientene over en kilende følelse og sår hals.
Ved undersøkelse kan du merke opphopning av slim i nasopharynx. Det er også en økning i svelget mandel. På overflaten kan du se en fibrøs plakk, og sporene er ofte fylt med purulent ekssudat. Det er en økning i oksipitale, submandibulære og bakre cervikale lymfeknuter. Hos spedbarn kan sykdommen være ledsaget av kvelningsanfall, som med laryngitt.
Den akutte formen av sykdommen varer i ca 5-7 dager. Dessverre er sannsynligheten for tilbakefall, selv flere, svært høy, noe som til slutt kan føre til utseendet til en kronisk form av sykdommen. På bakgrunn av betennelse utvikler barn dessuten ofte komplikasjoner som mellomørebetennelse, bihulebetennelse, tåreveislesjoner, faryngeale abscesser, bronkopneumoni, laryngotracheobronkitt og andre luftveissykdommer.
Hvordan behandles adenoiditt?
Oppleggbehandling for en slik sykdom avhenger av pasientens tilstand og massiviteten av den inflammatoriske prosessen. I nærvær av abscesser kan det være nødvendig å åpne dem, etterfulgt av vanning med antiseptiske preparater.
Hvis årsaken til den inflammatoriske prosessen er en bakteriell infeksjon (oftest er det dette som skjer), så får pasienten foreskrevet antibiotika. I tillegg er det nødvendig å ta antihistaminer ("Tavegil", "Suprastin", etc.), som bidrar til å unngå utvikling av en allergisk reaksjon på legemidler og lindrer hevelse i slimhinnen, og dermed letter pust og svelging. Bruk av vasokonstriktor nesedråper anbefales også. Nesegangene, veggen i nasopharynx vannes med antiseptiske løsninger (for eksempel sølvløsning, protargol, collargol). Med feber er det mulig å ta febernedsettende legemidler, antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler (for eksempel Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
For å fremskynde helingsprosessen får pasienter noen ganger foreskrevet immunmodulatorer. Noen ganger er vitaminbehandling nødvendig. For øvrig anbefales det å ta vitaminer og legemidler som styrker immunforsvaret (for eksempel Aflubin) to ganger i året for å forhindre tilbakefall.
Hvis denne sykdommen i svelgmandlene utvikler seg alvorlig, er ledsaget av alvorlig feber, abscessdannelse, ulike komplikasjoner, er sykehusinnleggelse av barnet nødvendig. Terapi er rettet mot å eliminere den inflammatoriske prosessen og bevare mandlene. I noen tilfeller må den imidlertid fjernes kirurgisk.
Hva er pharyngeal hypertrofimandler? Bilder, symptomer og utviklingsstadier av sykdommen
Foruten betennelse er det en annen ganske vanlig sykdom. Spesielt i moderne medisin registreres ofte hypertrofi av svelgmandlen, som også vises under navnet "adenoider".
Denne sykdommen er ledsaget av en økning (vekst) av mandlene. Ifølge statistiske studier er sykdommen oftere diagnostisert hos barn i alderen 3 til 14 år. Under puberteten reduseres volumet av amygdala. Hos voksne diagnostiseres denne sykdommen ekstremt sjelden.
Adenoider ser ut som uregelmessig formede strukturer, som er litt som en hanekam, da de er atskilt med bindevevsskillevegger i flere lobuler. De er blekrosa i fargen og myke i teksturen. Ofte sprer sykdommen seg til sideveggene i svelget og nedover (dette er hypertrofi av palatin og svelgmandler), og noen ganger til åpningene i hørselsrørene.
Det er tre grader av hypertrofi:
- I første grad dekker adenoiden omtrent 1/3 av vomeren.
- Hyperplasi av svelg-mandelen av 2. grad er allerede mer utt alt - strukturen dekker nesten 2/3 av vomer.
- Den tredje grad av sykdommen er preget av fullstendig lukking av choanas (indre nesebor), som naturligvis er full av mange pusteproblemer.
Hovedårsaker til hypertrofi
Faktisk er mekanismen for vevshyperplasi av svelgmandlen ikke fullt ut forstått. Årsakerutviklingen av en slik patologi, dessverre, kan ikke finnes i alle tilfeller. Likevel, i moderne medisin er det vanlig å skille ut flere hovedprovoserende faktorer:
- Det er en viss genetisk arv som er assosiert med noen forstyrrelser i strukturen og funksjonen til lymfesystemet og det endokrine systemet.
- Øker sjansene for adenoidvekstproblem graviditet og vanskelig fødsel. For eksempel inkluderer risikofaktorer føtal hypoksi, virussykdommer som moren led i første trimester av svangerskapet, giftige medisiner og antibiotika som måtte tas. I tillegg kan tendensen til å danne adenoider være forårsaket av asfyksi hos barnet og enkelte skader under fødselsprosessen.
- Selvfølgelig har egenskapene til de første leveårene også betydning, for eksempel ble barnet syk i spedbarnsalderen og hvilke medisiner han tok, hvordan så kostholdet ut, inneholdt babyens kosthold konserveringsmidler, ble han ammet osv.
- Hyppige forkjølelser og virussykdommer øker også risikoen for hyperplasi.
- Farynx-mandelen er ofte hypertrofiert hos barn som lider av allergi (forresten, en tendens til allergi i seg selv indikerer en funksjonsfeil i immunsystemet).
Andre faktorer spiller også en rolle, inkludert et ugunstig økologisk miljø, underernæring, en stillesittende livsstil osv. Ganske ofte stimuleres veksten av adenoider av flere faktorer samtidig.
Hvilke lidelser forårsaker adenoider? Sykdomssymptomer
Naturligvis er en slik patologi ledsaget av en rekke noen symptomer. Etter å ha funnet noen tegn hos et barn (eller i deg selv), er det bedre å umiddelbart søke råd fra en lege. I de innledende stadiene kan sykdommen fortsatt kureres konservativt. Så hvordan ser det kliniske bildet ut?
- Det aller første og karakteristiske symptomet er pustevansker. Barnet puster veldig ofte, og gjennom munnen.
- Søvn er ofte ledsaget av snusing og snorking, noen ganger om natten våkner pasienten av astmaanfall.
- Pasienten er konstant bekymret for rennende nese, og utfloden fra nesen er serøs.
- På grunn av at utfloden hele tiden renner nedover baksiden av nasopharynx, lider barnet av hyppig hoste.
- Når sykdommen utvikler seg, kan stemmeendringer, heshet, nasalitet merkes.
- En pasient med hypertrofierte mandler er mer utsatt for ulike sykdommer i luftveiene, inkludert tonsillitt, bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse.
- Hørselsproblemer, hyppig mellomørebetennelse, en følelse av tette ører er ikke uvanlig blant disse barna.
- Brudd på normal pust fører til utvikling av kronisk hypoksi, der hjernen ikke får nok oksygen. Det antas at adenoider hos skolebarn kan være årsaken til dårlig ytelse.
- I forbindelse med brudd på nesepusten, observeres patologier i utviklingen av ansiktsregionen (hvis vi snakker om et sykt barn). Det dannes et feil bitt, munnen er alltid litt åpen, underkjeven er forlenget ogsmalner.
- Deformasjon av brystet kan også observeres (ved et langt sykdomsforløp). På grunn av den grunne innåndingsdybden blir brystet flatt og kan til og med få en nedsunket form.
- I noen tilfeller utvikles anemi og noen forstyrrelser i fordøyelseskanalen, som problemer med avføring, tap av matlyst.
Moderne metoder for behandling av adenoider
Hvis legen under undersøkelsen finner at svelgmandlen er hypertrofiert, foreskrives terapi. Naturligvis, hvis mulig, er det nødvendig å prøve å bevare den lymfoide strukturen. Ikke desto mindre er konservativ behandling bare mulig i det første stadiet av sykdommen.
Pasienter får vanligvis foreskrevet antihistaminer for å redusere hevelse. Det er nødvendig å bruke nesedråper, samt vanning av nesegangene og den bakre veggen av nasopharynx med antiseptiske løsninger. Hvis det er en lett betennelse i mandlene, kan det være nødvendig med antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Massasjer av ansiktet og kragesonen vil også påvirke pasientens tilstand positivt (de vil bidra til å forhindre unormal utvikling av skjelettet), pusteøvelser og fysioterapi. Gode resultater oppnås ved klimaterapi, som kommer ned til regelmessig hvile på fjellet eller ved kysten, samt besøk av spesialiserte sanatorier.
Det er verdt å merke seg at tilstedeværelsen av adenoider krever konstant overvåking av lege - regelmessige undersøkelser er nødvendige, da de gjør det mulig å fastslå i tideforstørrelse av mandlene.
Men andre og tredje grad er en indikasjon for kirurgisk inngrep. Reseksjon av adenoider er en relativt enkel prosedyre. På den annen side bør det forstås at i barndommen kan fjerning av en del av immunsystemet undergrave kroppens forsvar. Derfor, etter prosedyren i noen tid, må du nøye overvåke barnets helse og om nødvendig utføre immunmodulerende terapi.
Andre sykdommer i mandlene
Betennelse og hyperplasi i svelgmandlen er de vanligste plagene, men på ingen måte de eneste. Det finnes mer farlige og komplekse sykdommer.
For eksempel, hos middelaldrende og eldre pasienter (dette er sjelden i barndommen), blir det noen ganger diagnostisert en abscess. Betennelse i svelget mandel hos voksne er noen ganger ledsaget av utseendet til en abscess med en membran. En slik sykdom er ganske vanskelig. Det er preget av en sjelden temperaturøkning (noen ganger opptil 40 grader), svakhet, kroppssmerter, svimmelhet, skarp sår hals, som blir sterkere ved svelging eller snakking.
I tillegg er dannelse av svulster, både godartede og ondartede, mulig. For eksempel, i moderne medisin, diagnostiseres papillomer, lipomer, neuromer, myomer, fibromer, angiomer. Med en lignende lidelse øker svelget mandel visuelt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, rapporterer pasienter problemer med å svelge, ubehag undertaletid, konstant følelse av et fremmedlegeme i halsen. Godartede svulster har en tendens til å vokse sakte. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk fjerning. Men veksten av ondartede neoplasmer kan være utrolig rask. Dessuten kan kreftceller spre seg til andre organer (dannelse av metastaser). I slike tilfeller kreves det i tillegg til kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling eller en hvilken som helst annen metode, avhengig av avgjørelsen til den behandlende spesialisten.
Cyste er en defekt i svelg-mandelen, som er ledsaget av utseendet til en godartet formasjon med en membran, inne som inneholder flytende innhold. Cyster kan enten være store enkelt eller mindre, flere. Neoplasmer er lokalisert enten på overflaten eller direkte i vevet av mandlene. Årsakene til utviklingen av sykdommen kan være forskjellige, inkludert hormonelle forstyrrelser, kronisk betennelse i mandlene, infeksjon av lymfoid vev, etc. Det kliniske bildet avhenger av størrelsen på cysten. Hvis formasjonen er liten, kan den ikke forårsake ubehag. Når cysten vokser, kan det oppstå problemer med å svelge og andre vanlige symptomer. Og tilstedeværelsen av en neoplasma er ofte ledsaget av en ubehagelig lukt fra munnen. Ruptur av en cyste kan provosere en massiv inflammatorisk prosess, og derfor er terapi i dette tilfellet ganske enkelt nødvendig.
Betennelse i svelgmandlen kan oppstå på bakgrunn av tuberkulose. Ganske ofte er denne sykdommen skjult og forkledd som kronisk betennelse i mandlene. Diagnose kan først stilles etternøye diagnose og bakteriologisk forskning.
Nederlaget til mandlene kan assosieres med syfilis, og den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg på nesten alle stadier av sykdommen. Noen ganger utvikler pasienter det som kalles syfilitisk angina, som er mye mer alvorlig enn andre former for betennelse.
I alle fall er svelgmandelen en viktig struktur, hvis tilstand ikke bør ignoreres. Derfor, når ubehag vises, er det nødvendig å søke hjelp fra spesialister i tide. Det er mye lettere å kurere en sykdom på et tidlig stadium enn å bli kvitt for eksempel kroniske former for en sykdom.
