Intrakraniell hypertensjon er et syndrom som skyldes en økning i trykket fordelt jevnt i skallen og påvirker alle områder av hjernen. Det kan skyldes patologiske tilstander i hjernen. Ofte er det menn som lider av dette problemet. Utviklingsfrekvensen hos barn er omtrent den samme, uavhengig av barnets kjønn.
Siden denne sykdommen kan provosere komplikasjoner, er det svært viktig å gjenkjenne symptomene i tide, gjennomføre en diagnose og påfølgende behandling.
Features of the disease
Ifølge ICD-10-koden er intrakraniell hypertensjon kryptert G93.2, er et patologisk syndrom, hvor hovedsymptomet er en økning i trykk inne i kraniehulen. Forskjellen fra andre former for økt trykk er fraværet av volumetriske formasjoner i hjernens struktur eller overdreven væskeansamling i kraniet.
I tillegg intrakraniell hypertensjonabsolutt ingenting med cerebrovaskulær ulykke å gjøre. Ofte oppstår et lignende syndrom hos middelaldrende mennesker som er overvektige. I tillegg kan det være hos barn som lider av anemi.
Økt intrakranielt trykk kan være av ulike årsaker. Som et resultat av de pågående patologiske endringene, begynner cerebrospinalvæsken å utøve et stort press på det myke vevet i hjernen, noe som fører til utseendet av karakteristiske symptomer. Behandlingen er rettet mot å eliminere provoserende faktorer.
Årsaker til forekomst
Hvis nivået av intrakranielt trykk overstiger 20 mm Hg. Art., Dette fører til en betydelig vanskelighet i cerebral sirkulasjon og en reduksjon i hjernens funksjon. Som et resultat oppstår cerebral iskemi. Blant hovedårsakene til intrakraniell hypertensjon er følgende:
- hydrocephalus;
- traumatisk hjerneskade;
- nevroinfeksjoner;
- neoplasmer i hjernen;
- hyppig epilepsi;
- brudd på den autonome funksjonen.
I tillegg til hjerneskade, kan ekstraneurale årsaker provosere frem økt trykk. Disse inkluderer:
- skade på immunsystemet;
- endokrine lidelser;
- kardiovaskulære og pulmonale patologier;
- infeksjoner;
- metabolske forstyrrelser.
Intrakraniell hypertensjon kan være forårsaket av å ta visse medisiner, spesielt de som provoserer væskeretensjon i kroppen. En vedvarende økning i trykk er veldig farlig, siden det er betydeligøker risikoen for død.
Hovedsymptomer
Syndromet inkluderer en rekke forskjellige tilstander som vil bidra til å gjenkjenne forløpet av brudd. De viktigste symptomene på intrakraniell hypertensjon inkluderer:
- hodepine;
- tyngde i hodet;
- kvalme og oppkast;
- fatigue;
- økt nervøsitet;
- værfølsomhet.
Når syndromet oppstår, oppstår ofte hodepine, som er spesielt utt alt om morgenen og om natten. Dette skyldes det faktum at når en person er i horisontal stilling, begynner brennevinet å skille seg ut mer aktivt, og samtidig bremses opptaket noe, noe som provoserer en enda større trykkøkning.
Blant symptomene på intrakraniell hypertensjon, kan man skille tilstedeværelsen av tegn på vegetovaskulær dystoni, som inkluderer plutselige trykkstøt, svetting, besvimelse, hjertebank. Det kan oppstå mørke ringer under øynene, som er vanskelige å fjerne selv med kosmetikk.
I tillegg kan indirekte tegn på intrakraniell hypertensjon også vises, noe som indikerer unormale prosesser i sentralnervesystemet. Blant dem er det nødvendig å fremheve:
- søvnforstyrrelse;
- nedgang i konsentrasjon;
- overdreven svetting;
- chin tremor;
- hemmede reaksjoner.
Hos barn, indirekte tegn på intrakranielthypertensjon manifesterer seg som:
- øk hodeomkretsen;
- rullende øyne;
- svelling fontanel.
Hvert av disse symptomene individuelt indikerer ikke utviklingen av syndromet, men i kombinasjon kan de indikere forløpet av alvorlige lidelser. Når du vet hva det er - intrakraniell hypertensjon hos voksne og barn, kan du stille en rettidig diagnose og utføre kompleks behandling for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
Diagnostics
En nøyaktig diagnose av intrakraniell hypertensjon er kun mulig etter å ha målt nivået av cerebral væsketrykk. For dette formål utføres en invasiv prosedyre, nemlig en spesiell nål settes inn i de cerebrale bihulene, etter fjerning av hvilken en trykkmåler er festet. For å konstant overvåke trykknivået kan du bruke spesielle sensorer og systemer som settes inn i kraniehulen.
Alle disse aktivitetene utføres under tilsyn av MR. Bare i dette tilfellet er det mulig å pålitelig bestemme mengden av intrakranielt trykk. I tillegg vil dette tillate deg å bestemme graden av intrakraniell hypertensjon og stille en helt nøyaktig diagnose, som lar deg foreskrive den mest korrekte og adekvate behandlingen.
Hvis den direkte prosedyren av en eller annen grunn ikke kan brukes eller den er upassende, er legen avhengig av symptomene som er tilstede, og slike undersøkelsesmetoder er foreskrevet som:
- ultralyd;
- tomography;
- ekkoencefalografi.
For en nøyaktig diagnose er det ønskelig å bruke alle disse forskningsmetodene. Spesielt nøyaktig informasjon kan oppnås under en tomografi.
Behandlingsfunksjoner
Det er veldig viktig å forstå nøyaktig hva det er - intrakraniell hypertensjon hos voksne, slik at du kan velge den mest korrekte terapimetoden. Ikke i alle tilfeller bør behandling utføres på et sykehus, alt avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet, så vel som de eksisterende symptomene. I tillegg avhenger valg av terapitaktikk i stor grad av årsakene til hypertensjon.
Trykk er ganske vellykket normalisert hvis kilden til økningen kan elimineres ved hjelp av medikamentell behandling eller kirurgi. Behandlingsmetoden bør utelukkende velges av den behandlende legen.
Ved moderat trykkøkning hos voksne, ikke ledsaget av respirasjonssvikt, pareser, depresjon av psyke og bevissthet, er bruk av beroligende midler og diuretika, samt medikamenter for å normalisere trykk, indisert. Kosthold og spesielle gymnastikkkomplekser vises også.
I løpet av mer alvorlige former for patologi, utføres terapi kun på sykehus og kan omfatte utnevnelse av natriumtiopental, hypermolar terapi og hyperventilering. I noen tilfeller er det nødvendig med økter med moderat hypotermi, noe som innebærer en reduksjon i temperaturen med flere grader i løpet av 1-2 dager.
I tilfelle økt intrakranielt trykk forårsaket av neoplasmer, kan kortikosteroidbehandling være effektiv, og cerebrospinalvæskedrenering brukes noen ganger i nærvær av hydrocephalus.
I de mildeste tilfellene av sykdommen kan behandling uten bruk av medisiner gjennomføres, som inkluderer:
- normalisering av drikkeregimet;
- manuell terapi og osteopati;
- gymnastikkkompleks.
Diagnostisering og bestemmelse av terapitaktikken må utføres av en kvalifisert nevrolog, og derfor bør du definitivt oppsøke lege når de første tegnene vises.
Bruke konservative teknikker
Behandling av intrakraniell hypertensjon bør først og fremst være rettet mot å eliminere den underliggende årsaken som provoserte dannelsen av syndromet. Trykkreduksjon er basert på prinsipper som:
- normalisering av intrakranielle prosesser;
- gradvis overgang til kompleks og aggressiv korreksjon;
- normalisering av vaskulær funksjon;
- påvirkning på sekundære faktorer av hjerneskade.
Før du starter behandling av intrakraniell hypertensjon, er det viktig å klassifisere nivået av trykkøkning. I utgangspunktet reagerer dette syndromet godt på terapi. Denne tilstanden er lett korrigert ved å ta antioksidanter, vitaminer. I tillegg kan milde diuretika brukes. I lang tid gir veldig god ytelse slikestoff som acetazolamid. I noen tilfeller tilsettes "Methylprednisolone" og "Dexamethason" til diuretika. Behandlingen utføres hovedsakelig poliklinisk og kun i de mest alvorlige tilfellene er sykehusinnleggelse av pasienten indisert.
Alvorlig intrakraniell hypertensjon behandles strengt under tilsyn av en lege på et spesialisert sykehus. Nedgangen i trykk skjer i etapper. I dette tilfellet er terapien delt inn i forebyggende og nødstilfelle.
Profylaktisk behandling inkluderer eliminering av provoserende faktorer som kan fremskynde eller forverre utviklingen og sykdomsforløpet. For å gjøre dette gjør legen en justering:
- venøse utstrømningsforstyrrelser;
- hypertermi;
- luftveislidelser;
- systemisk hemodynamikk.
I fravær av ønsket resultat av terapi, tyr leger til bruk av nødteknikker. For å gjøre dette brukes en trinnvis trykkreduksjonsalgoritme. I utgangspunktet utføres tomografi for å eliminere behovet for kirurgisk inngrep. Hvis indikert, brukes systemer med kontrollert utslipp av cerebrospinalvæske. Hyperventilering er også indikert.
Pasienten injiseres med hypermolare løsninger, spesielt medikamenter som HyperHAES og Mannitol. Med ineffektiviteten av bruken av alle disse metodene, injiseres pasienten i medisinsk koma. Kunstig hypotermi brukes, som vil bidra til å redusere temperaturen, normalisere de metabolske prosessene i nervevevet, så vel som hjernenopplag.
For å eliminere smerte, senk bare trykket. Om nødvendig brukes en medikamentblokade. I tillegg kreves det medikamenter for å øke nevrale impulser.
For å forhindre tilbakefall bør pasienter begrense vann- og s altinntaket. I tillegg er det viktig å kontrollere vekten, slutte å røyke og alkohol. Mexidol kan tas som medisin.
Folkebehandling
Behandling av intrakraniell hypertensjon med legemidler kan gi et veldig godt resultat, men for å oppnå et bedre resultat anbefales det i tillegg å bruke folkemetoder. Til behandling brukes oftest urteinfusjoner og avkok, som bidrar til å raskt og effektivt redusere trykket.
Det er verdt å huske at folkemedisiner bare bidrar til å redusere de eksisterende symptomene, men ikke til å kurere sykdommen fullstendig. Et avkok av lavendel er bra for dette. For å gjøre dette, ta 1 ts. tørkede blomster, hell dem 1 ss. varmt vann og kok i 1-2 minutter. La deretter trekke i 30 minutter.
Det resulterende avkoket bør tas 1 ss. l. i 1 måned. Etter behandlingsforløpet må du ta en pause i 2 uker og deretter gjenta behandlingen igjen.
I tillegg er det lurt å ta avkok og infusjoner som tar sikte på å normalisere hjerneaktivitet, metabolisme og sirkulasjonssystemet. For å forberede et helbredende middel, må du ta innlike proporsjoner av hagtorn, valerian, eukalyptus, motherwort, mynte. Hell deretter den resulterende samlingen med vodka og insister i en uke. Ta 4-6 uker før hvert måltid, 20 dråper. Du kan også ta en alkoholløsning av kløverblomster.
For tilberedning av avkok kan du bruke ferdige urtepreparater. Et godt resultat er gitt av infusjoner av morbær, poppelknopper. Uansett hva årsakene til det økte trykket provoserte, krever behandling nøye oppmerksomhet fra spesialister, siden denne tilstanden kan være et tegn på mange farlige sykdommer.
Kirurgi
Indikasjon for operasjon er mangel på ønsket effekt av konservativ terapi, samt en betydelig trykkøkning. For å redusere disse indikatorene utføres gjentatte lumbale punkteringer. Til å begynne med utføres de annenhver dag, og deretter utføres gjerdet en gang i uken.
Nå i arsenalet til nevrokirurger er det mange metoder for bypass-kirurgi, som gjør det mulig å oppnå normalisering av intrakranielt trykk. Det hender at slike forhold som oppstår i hodet ligger på lur for gravide kvinner. Blant hovedsymptomene på et slikt problem kan svimmelhet noteres. Men under fødselen av et barn, anbefales det ikke å bruke aggressive terapimetoder, da dette kan provosere mange komplikasjoner.
Dieting
Når intrakraniell hypertensjon oppstår, er det viktig å sørge for passende forhold der kroppen ikke kansamler væske. For dette må et s altfritt kosthold følges. Det er nødvendig å utelukke røkt og mel fra ditt vanlige kosthold. Røyking og inntak av alkoholholdige drikkevarer er forbudt. Det er best å avstå fra å innta juice, hurtigmat og sukkerholdig brus.
Mulige konsekvenser
Langvarig forløp av intrakraniell hypertensjon konsekvenser kan provosere ganske farlig. Spesielt kan blant de viktigste komplikasjonene identifiseres som:
- cerebral iskemi;
- klemming av hjernestrukturer;
- deres offset;
- pasientdød.
I tillegg kan et slikt syndrom føre til psykiske lidelser, blindhet, psykisk utviklingshemming, lammelser. Ved tilstedeværelse av sykdom hos vernepliktige, vurderer det militære registrerings- og vervekontoret helsetilstanden ut fra bruk av hensiktsmessige forskningsmetoder. Trykket i cerebrospinalvæsken vurderes, og det kreves også konklusjon fra øyelege. Men hvis en vernepliktig er anerkjent som skikket til militærtjeneste, så bare med visse begrensninger.
Eventuelle forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske eller blodsirkulasjonen har en negativ innvirkning på menneskelig aktivitet. Moderat hypertensjon kan forårsake mindre hjernedysfunksjon, men langvarig skade kan føre til bløtvevsatrofi.
Hvis du strengt følger alle legens anbefalinger og følger reglene for en sunn livsstil, kan hypertensjon raskt og effektivt elimineres.
Hypertensjon hos barnalderen
Medfødt intrakraniell hypertensjon hos nyfødte er en konsekvens av utviklingspatologier eller forstyrrelser i det normale svangerskapet. En høy sannsynlighet for forekomsten av dette syndromet er observert hos barn som har lidd av hypoksi under fødselen eller intrauterin utvikling. Leger bør være oppmerksomme på tegn som:
- konstant irritabilitet og døsighet;
- kvalme og oppkast;
- økning i hodestørrelse;
- kramper;
- optisk nerveatrofi;
- spenning av fontanel;
- økt muskeltonus.
Hvis det er tegn på intrakraniell hypertensjon hos barn, må du oppsøke lege for en omfattende studie. Han foreskriver en ultralyd av hjernen, da dette er den eneste undersøkelsesmetoden i barndommen.
Behandling av intrakraniell hypertensjon hos barn er rettet mot å eliminere hovedsymptomene i sykdomsforløpet, samt å fjerne overflødig væske. Om nødvendig utføres kirurgisk behandling og drenering installeres for å fjerne overflødig cerebrospinalvæske inn i det tilstøtende hulrommet.
Barn med en slik patologi må observeres av nevrolog slik at ved behov raskt kan settes i gang passende behandling og alvorlige komplikasjoner kan forebygges. Dette syndromet kan ha mindre manifestasjoner, og deretter observeres forverringer bare i løpet av influensa og SARS. I andre tilfeller fører en trykkøkning til sammenklemming av hjernens vitale strukturer, noe som fører tiletterfulgt av lammelse og død.
