Epikondylitt i albueleddet er en svært vanlig sykdom blant idrettsutøvere og representanter for enkelte andre yrker. Sykdommen er ledsaget av inflammatoriske og degenerative endringer i vev i området av albueleddet. Hvis patologi ikke behandles, kan det føre til svært farlige og alvorlige komplikasjoner.
Mange er interessert i ytterligere informasjon om sykdommen. Hvorfor utvikles epikondylitt i albuen? Symptomer og behandling, årsaker og mulige komplikasjoner, forebyggende tiltak - dette er svært nyttig informasjon som ikke bør ignoreres.
Kort informasjon om sykdommen
Mange står overfor et problem som epikondylitt i albueleddet. ICD-10 refererer denne sykdommen til gruppen "Annen enthesopati" (kode M77).
Dette er en svært vanlig sykdom i muskel- og skjelettsystemet, som er ledsaget av skader på sener, periosteum, epikondyl og densvagina. Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er kronisk overbelastning av underarmens muskler.
I følge statistikk er sykdommen i de fleste tilfeller diagnostisert hos pasienter i alderen 40 til 60 år. På den annen side, hvis vi snakker om profesjonelle idrettsutøvere, kan degenerative prosesser begynne mye tidligere.
Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen
Som allerede nevnt, innledes den inflammatoriske prosessen av degenerative forandringer i området av albueleddet. Årsakene til epikondylitt kan være forskjellige.
- En slik sykdom utvikler seg ofte som følge av yrkets særegenheter, spesielt hvis arbeidet er forbundet med samme type bevegelser, kronisk overbelastning av leddet, vanlige mikrotraumer. Risikogruppen inkluderer byggherrer (gipsere, murere, malere), landbruksarbeidere (melkejenter, traktorførere), idrettsutøvere (golfere, vektløftere, tennisspillere, boksere), musikere, leger (kirurger) osv.
- Årsakene inkluderer direkte skade på albuen.
- Betennelse kan utvikle seg på bakgrunn av nedsatt lokal blodsirkulasjon og følgelig vevstrofisme.
- En slik patologi er ofte assosiert med noen andre sykdommer, spesielt cervikal eller thorax osteokondrose, osteoporose, humeroskapulær periartritt.
- Listen over årsaker inkluderer medfødt svakhet i ligamentapparatet.
Epikondylitt i albuen: symptomer og tegn
Det kliniske bildet avhenger selvfølgelig i stor grad av sykdommens form og utviklingsstadiet. Det er imidlertid noen få vanlige symptomer på epikondylitt i albuen.
- Sykdommen er ledsaget av intense smerter i albueområdet. Ubehagelige opplevelser oppstår spontant, uten noen åpenbar grunn. Smerten under angrepet er veldig sterk, brennende. Gradvis blir det verkende, men blir konstant.
- Smertesyndrom forsterkes ved fysisk anstrengelse, langvarig muskelspenning i underarmen.
- Når sykdommen utvikler seg, mister musklene styrke. Selv vanlige daglige bevegelser forårsaker alvorlig og rask tretthet.
- I de innledende stadiene forsvinner smertene ved hvile. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, er ubehag tilstede nesten konstant.
ekstern epikondylitt
Lateral epikondylitt i albueleddet er en vanlig form for sykdommen, der vevet i området for feste av muskelsenene til den laterale epikondylen blir betent.
Smerteanfall oppstår i dette tilfellet på bakgrunn av overbelastning av ekstensormuskulaturen, som er plassert på utsiden av underarmen. Denne formen for sykdommen kalles "tennisalbue", siden det er personer som er aktivt involvert i denne sporten som lider av smerter i albuen. Sårhet kan oppstå når du vender håndflaten opp, så vel som under et håndtrykk.
Intern (medial) epikondylitt
Mesial epikondylitt i albueleddet er ledsaget av vevsskade ihvor senene i musklene fester seg til den mediale epikondylen. Forresten, denne formen for sykdommen har også et spesielt navn - "golfers albue". Utviklingen av sykdommen fører til monotone bevegelser som utføres på grunn av spenningen i bøyemusklene i håndleddet.
Selvfølgelig er ikke golfere de eneste "ofrene" for denne sykdommen. Skreddere og maskinister møter ofte et slikt problem. Predisponerer for utvikling av sykdommen og idretter som å kaste et skudd eller kast.
Som regel er et smerteanfall forbundet med trykk på epikondylen. Ubehagelige opplevelser forsterkes under fleksjon av underarmen. Sykdommen blir ofte kronisk. Ulnarnerven er ofte involvert i den patologiske prosessen.
Andre former for sykdommen
Du vet allerede hvordan og hvorfor medial og lateral epikondylitt i albuen utvikler seg (behandling vil bli beskrevet nedenfor). Men det finnes andre former for sykdommen.
- Traumatisk epikondylitt sies å oppstå hvis sykdommen utvikler seg som følge av permanent mikrotraume. Dette observeres for eksempel med den konstante utførelsen av monotone bevegelser. I de fleste tilfeller møter pasienter over 40 år et lignende problem. I tillegg er sykdommen ofte forbundet med cervikal osteokondrose, skade på ulnarnerven og deformerende artrose.
- Den posttraumatiske formen av sykdommen utvikler seg hos pasienter som tidligere har hatt en forvridning eller forstuing av leddet. I de fleste tilfeller er sykdommen forbundet med manglende overholdelse av reglene for rehabilitering.
- Kronisk epikondylitt i albuen er vanligviser et resultat av feil behandling av den akutte formen av sykdommen eller mangel på terapi i det hele tatt. I dette tilfellet erstattes episoder med eksacerbasjoner med relativt lange perioder med relativt velvære.
Diagnostiske prosedyrer
Diagnose i dette tilfellet er sjelden vanskelig. Å ta anamnese og generell undersøkelse er nok til å mistenke tilstedeværelsen av epikondylitt hos en pasient. For eksempel, under en konsultasjon, kan du legge merke til at smerte bare oppstår på bakgrunn av muskelspenninger - hvis legen beveger pasientens arm, bøyer den i albuen, er det ingen ubehag.
Selvfølgelig utføres noen ekstra prosedyrer i fremtiden. For eksempel hjelper en blodprøve til å identifisere den inflammatoriske prosessen. Et røntgenbilde tas for å bekrefte tilstedeværelse / fravær av et brudd, foci av osteoporose. Ved mistanke om karp altunnel kan pasienten sendes til MR.
Medikamentell behandling
Behandlingsregimet avhenger direkte av utviklingsstadiet av sykdommen og intensiteten av symptomene. Hvis smertene ikke er for alvorlige, anbefales pasienter å hvile og legge seg. I tilfelle smertesyndromet er alvorlig, immobiliseres hånden midlertidig med gips.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som er tilgjengelige i form av tabletter og salver (de brukes til å behandle hudvev i albueleddet), hjelper til med å takle smerte. Effektive virkemidler som f.eksNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
Ved alvorlige symptomer utføres blokade med kortikosteroider. Effektiv er metiprednisolon, hydrokortison (de blandes med anestetika og administreres først senere). Slike medisiner hjelper raskt å lindre smerte og forbedre pasientens tilstand. Noen ganger introduseres medikamenter i terapiregimet som forbedrer vevstrofisme og normaliserer blodsirkulasjonen.
Fysioterapi for albueskade
Denne sykdommen krever en integrert tilnærming. I tillegg til medikamenter brukes ulike fysioterapiprosedyrer. For eksempel, under en eksacerbasjon, er høyintensitetsmagnetoterapi effektiv (behandlingsforløpet består av 5–8 økter). Infrarød laserstråling er også effektiv (et fullstendig behandlingsforløp inkluderer 10-15 prosedyrer).
Etter at den inflammatoriske prosessen har avtatt, brukes andre teknikker. Under rehabilitering utføres sjokkbølgebehandling, elektroforese (ved bruk av kaliumjodid, acetylkolin, novokain), fonoforese (anestetika og hydrokortison brukes under prosedyren). Pasienter får vist kryoterapi med tørr luft. Gode resultater kan oppnås med vanlige naftolon- og parafin-ozocerite-applikasjoner.
Epikondylitt i albueleddet: behandling med folkemedisin
Medikamentell behandling varer i flere uker, etterfulgt av en lang periode med rehabilitering. Pasienter er hele tiden engasjert ifysioterapeut – treningsterapi er ekstremt viktig siden det bidrar til å forhindre muskelatrofi.
Hva annet kan man gjøre med en sykdom som epikondylitt i albueleddet? Folkemidler finnes selvfølgelig, men de kan bare brukes med tillatelse fra en lege.
- Kompresser fra hestesyre anses som effektive. En liters krukke er fylt med friske blader av planten, fylt med en flaske vodka, lukket og infundert på et mørkt sted i ti dager. I den resulterende væsken fuktes en klut eller gasbind, som deretter påføres huden over det berørte leddet. Kompressen er fikset og står over natten.
- Det finnes andre oppskrifter som brukes for epikondylitt i albueleddet. Behandling med folkemidlene inkluderer bruk av laurbærolje. Den kan kjøpes på apotek eller du kan tilberede den selv. Fire spiseskjeer hakkede laurbærblad helles i et glass solsikke- (eller olivenolje). Blandingen infunderes på et mørkt sted i en uke. Den resulterende oljetinkturen gnis inn i huden i albueområdet daglig.
- Blå leire-omslag anses som effektive. Leirepulver helles med varmt vann og blandes slik at det oppnås en homogen masse. Den varme blandingen spres på gasbind, som deretter vikles rundt den berørte albuen. Ovenfra er kompressen dekket med klamfilm og et ullsjal eller et håndkle. Leiren holdes på huden til blandingen er helt avkjølt. Siden prosedyren innebærer bruk av varme, bør den ikke brukes ved akutt betennelse.
Når det trengsoperasjon?
I tilfelle konservativ terapi mislykkes og smertene vedvarer i 3-4 måneder, kan legen bestemme seg for å utføre et kirurgisk inngrep.
Prosedyren utføres vanligvis under generell anestesi. Epikondylen avsløres ved å lage et lite snitt. Foran ham gjør legen et lite snitt i senefibrene. Dette krenker ikke integriteten til beinet, ekstensorvedlegg. Prosedyren er heller ikke forbundet med skade på nervefibre og blodkar. Etter operasjonen sys pasienten, og armen festes med gips. Stingene fjernes etter to uker. Deretter følger en periode med rehabilitering.
Prognose for pasienter
Prognose for pasienter med epikondylitt i albuen er i de fleste tilfeller gunstig, spesielt hvis sykdommen ble diagnostisert i tide. På den annen side, hvis ubehandlet, kan degenerative prosesser spre seg til vevet i selve leddet. Komplikasjoner inkluderer bursitt, som er mye vanskeligere å behandle og ofte krever kirurgi.
Forebyggende tiltak
Epikondylitt i albueleddet er en svært ubehagelig sykdom som krever umiddelbar behandling. Men selv etter vellykket behandling, må pasienter ta noen forholdsregler for å unngå komplikasjoner og tilbakefall. Forebygging kommer ned til en enkel liste med regler.
- Hvis dudriver med sport, er det viktig å følge riktig teknikk for å utføre alle øvelser.
- Før enhver form for fysisk aktivitet må du gjøre en oppvarming for å varme opp musklene og andre strukturer.
- Hvis intens fysisk aktivitet kommer, må du bruke spesielle puter på albuen eller feste leddet med en elastisk bandasje.
- Hvis arbeidet er forbundet med konstante monotone bevegelser, så er det viktig å ta pauser fra tid til annen.
- Leger anbefaler periodisk å ta vitaminkomplekser (1-2 ganger i året, som et forebyggende tiltak).
- Alle inflammatoriske sykdommer bør reagere på passende behandling i tide.
Selvfølgelig, når de første tegnene viser seg, bør du ikke nøle - kontakt en spesialist umiddelbart.
