Vasodilatasjon er prosessen med avspenning av muskellaget i karveggen. Et medikament som har en lignende virkningsmekanisme og brukes i behandling av hjertesvikt og hypertensjon kalles det passende begrepet - en vasodilator. Hva er det og hvilke midler som tilhører vasodilatorer, vil vi vurdere nærmere.
Generell informasjon
Reduksjonen i hjertevolum som oppstår ved hjertesvikt aktiverer det adrenerge nervesystemet og renin-angiotensin-systemet, noe som resulterer i frigjøring av angiotensin II og noradrenalin. Aktive stoffer binder seg til reseptorer, noe som fører til vasokonstriksjon.
Det første stadiet av hjertesvikt krever en lignende mekanisme, siden den lar deg opprettholde ønsket blodtrykksnivå. Men langvarig innsnevring av venene fører til utvikling av kongestive prosesser i lungene og en reduksjon i hjertevolum.
Vasodilatorer - medikamenter (listenavn kan finnes i den spesialiserte medisinske og farmakologiske litteraturen, i tillegg viser vi nedenfor de mest populære midlene til denne gruppen) som brukes til vasodilatasjon. Resultatet er utviklingen av hypotensiv virkning. En annen viktig indikasjon for utnevnelsen av denne typen medisiner er hjertehoste. Hvordan kan vasodilatorer hjelpe med denne tilstanden? Medikamenter mot hjertehoste brukes til å utvide koronarårene.
Klassifisering av narkotika
Avhengig av hvilke deler av karbunnen de aktive stoffene påvirker, er det tre grupper av vasodilatorer:
-
Arterial:
- "Hydralazine";
- kalsiumantagonister.
- venøs:
- nitrater;
- sydnonimines.
-
Blandet type:
- angiotensin II-reseptorblokkere;
- ACE-hemmere;
- alpha1-blokkere;
- natriumnitroprusside.
Venøse vasodilatatorer
Venøs vasodilatator - hva er det? Dette er et medikament som forårsaker en reduksjon i tonen i den venøse vaskulære veggen. Venuler reagerer på lavere konsentrasjoner av aktive stoffer enn arterier. I slike tilfeller brukes nitrater som bidrar til å slappe av store årer, øke volumet av blodbanen, redusere belastningen på hjertet og redusere behovet for oksygen i hjertemuskelen.
| Venøs vasodilatatornavn | Stienintroduksjoner | Varighet | Reception Scheme |
| "Nitroglyserin" |
Sublingual (under tungen). Innside. Buccal. Patch. Ointment. |
Fra 30 minutter til 1 dag avhengig av administrasjonsform |
Sublingual - etter behov. Andre skjemaer – opptil 3 ganger om dagen. Patch - 1 gang per dag. |
| "Isosorbide mononitrate" |
Depo. Innside. |
10 til 24 timer avhengig av administrasjonsform | 1–2 ganger om dagen |
| "Pentaerythrityl tetranitrate" | Inside | Opptil 10 timer | 3 ganger om dagen |
| "Isosorbide dinitrate" |
Sublingual. Innside. Aerosol (innside eller hud). Intravenøst drypp. Ointment. |
Fra 1 til 6 timer avhengig av administrasjonsform |
Sublingual og oral aerosol - etter behov. Andre former - 1-4 ganger om dagen. |
| "Molsidomine" | Inside | Opptil 6 timer | 2–3 ganger om dagen |
Venøse vasodilatorer - legemidler (navn, doser er beskrevet i tabellen), som regnes som de sikreste av alle antianginale legemidler. Bivirkninger er sjeldne og kortvarige.
Arterielle vasodilatatorer
Arteriell vasodilator - hva er detsom dette? Dette er et medikament, hvis aktive stoff hjelper til med å slappe av muskelvevet i arterieveggen.
Hydralazin er for eksempel et medikament som øker hjertefrekvensen, øker blodstrømmen i nyrene og hjernen, som oppstår som en refleksrespons på fjerning av vaskulær spasme. Brukes ved ulike former for hypertensjon, hypertensiv krise i kombinasjon med andre legemidler.
Hydralazin-bivirkninger:
- cephalgia;
- ansiktsrødhet;
- utseende av ødem;
- verre angina-symptomer;
- en tilstand som ligner på systemisk lupus erythematosus.
"Diazoxide" er en vasodilator som utelukkende brukes til å lindre en hypertensiv krise. Introduseres intravenøst, senker blodtrykket etter 2-3 minutter. I tillegg forårsaker midlet en sterk avslapning av livmoren og vannretensjon i kroppen.
kalsiumantagonister - en gruppe arterielle vasodilatatorer, inkludert følgende midler:
- "Nifedipin" - eliminerer spasmer i koronarårene, senker blodtrykket, reduserer arbeidet i hjertemuskelen.
- "Verapamil" - reduserer myokardial kontraktilitet, gjenoppretter hjertefrekvens og blodtrykk.
Blandede stoffer
Blandet vasodilator - hva er det? Dette er et middel hvis aktive stoff lindrer spasmer i arterier og vener. En av de mest effektive er nitroprussidnatrium. Ved virkningsmekanismen ligner den på nitrater. Intravenøs administrering av legemidlet gir rask og sterk effekt, men den er kortvarig.
En vasodilator brukes ved akutt og kronisk hjertesvikt, hypertensiv tilstand mot bakgrunn av hjerteinfarkt, encefalopati mot bakgrunn av hypertensive manifestasjoner. Innføring av natriumnitroprussid kan forårsake svimmelhet, hodepine, bevissthetstap, kvalme, takykardi.
ACE-hemmere - en gruppe medikamenter som blokkerer dannelsen av angiotensin-konverterende enzym, som et resultat av at angiotensin II ikke produseres. Parallelt er det en økning i effekten av vanndrivende legemidler. Klassifiseringen av ACE-hemmere er basert på deres kjemiske struktur:
-
Inneholder en sulfhydrylgruppe:
- "Captopril".
- "Zefenopril".
- "Benazepril".
-
Inneholder en karboksylgruppe:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Inneholder en fosfinylgruppe:
"Fosinopril"
Medikamenter er gunstige for asymptomatisk venstre ventrikkel dysfunksjon, carotis aterosklerose, metabolsk syndrom, mikroalbuminuri, atrieflimmer, historie med hjerteinfarkt, ikke-diabetisk nefropati.
Pediatriske vasodilatorer
Vasodilaterende legemidler for barn brukes utelukkende for alvorligepatologier. Som regel brukes myotrope midler ("Dibazol", "Papaverine") og ganglionblokkere ("Benzoheksonium").
Barn får vasodilatorer for nevrologisk behandling. Midlene er rettet mot å forbedre cerebral sirkulasjon, brukes under tilstander med "hvit" hypertermi og hydrocephalus.
Hvilken som helst av medisinene velges individuelt, det avhenger av pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av lidelsene, formen og sykdomsforløpet. Selvmedisinering frarådes på det sterkeste.
