Gjennombruddsblødning ved bruk av p-piller er blødninger som oppstår i begynnelsen eller midten av menstruasjonssyklusen mens du bruker p-piller. I motsetning til den magre flekkingen av blod når man er avhengig av slike medisiner, er gjennombruddsblødninger svært voldsomme.
P-piller
P-piller i dag er det beste alternativet for å forhindre uønskede graviditeter. Som regel, når du bruker slike midler, antas det en midlertidig pause, hvor menstruasjonen skal oppstå. Etter denne perioden gjenopptar kvinnen bruken av prevensjonsmidlet. Imidlertid hender det ofte at hun får gjennombruddsblødninger når hun tar p-piller, det vil si kraftige flekker som dukket opp utenom den foreskrevne perioden.
Justeringsperiode
Blødning ved bruk av et eller annet prevensjonsmiddel kan betraktes som en svært vanlig forekomst og en negativ bivirkning av denne typen medisiner. Svak, mindre blødning er ganske sannsynlig i perioden med avhengighet av slike piller.
Hvor lenge varer gjennombruddsblødninger med OC? I følge statistikk forsvinner blodige flekker hos omtrent 40% av kvinnene i de første månedene av bruk av oral prevensjon. For 10 % kan tilpasningsperioden vare om lag seks måneder. Og hos omtrent 5% av kvinnene observeres slik blødning også etter at avhengighetsprosessen er fullført. Dessuten eliminerer ikke flere utskiftninger av disse medisinene den negative bivirkningen.
Årsak til valg
Men hvorfor oppstår gjennombruddsblødninger når du tar OK? Menstruasjonssyklusen er en kjede av påfølgende endringer på grunn av betydelige oppdateringer i nivået av kjønnshormoner i blodet. I de tidlige stadiene av syklusen produseres østrogen i store volumer. Den høyeste konsentrasjonen av dette hormonet observeres i løpet av eggløsningsperioden, og deretter, hvis unnfangelsen ikke har skjedd, begynner den gradvis å avta. Samtidig med en reduksjon i østrogennivået er det en økning i nivået av progesteron, som er ansvarlig for avvisningen av livmorendometriallaget. En lignende prosess viser seg i form av menstruasjon.
Med andre ord, naturen sørget for at kroppen til en kvinne i ulike faser av syklusenvisse konsentrasjoner av hormoner ble produsert. Det skal bemerkes at alle moderne orale prevensjonsmidler inkluderer små doser av aktive elementer i sammensetningen, og en slik konsentrasjon kan rett og slett ikke være nok til å begynne med for å dekke det normale nivået av disse forbindelsene. Derfor er det nødvendig med en tilpasningsperiode slik at kvinnekroppen blir vant til små doser hormoner og ikke avviser endometrielaget før tidsplanen (det vil si til slutten av å ta pillene fra pakken).
Hva kjennetegnes av blødninger når man tar p-piller? Hvis menstruasjon oppstår i en liten mengde under bruk av et nytt stoff, og for hygiene trenger en kvinne bare daglige puter, gir det ingen mening å ta noen tiltak, siden kroppen ofte takler denne bivirkningen av det orale stoffet på Dens eget. Slik spotting utgjør ingen trussel for en kvinne, og deres tilstedeværelse i de første tre månedene med prevensjon trenger ikke å erstattes eller kanselleres av OK. Det må også understrekes at slike blødninger ikke reduserer prevensjonseffekten av medisinene.
Det eneste du må huske på er å ta pillene på et bestemt tidspunkt. Det er veldig viktig å forstå at det ikke finnes noen "dårlige" eller "gode" prevensjonsmetoder, men det finnes egnede metoder for en viss kvinne og ikke egnede.
Utilstrekkelig hormondosering
Når tilvenningsprosessen er over oglite blodtap er notert i midten eller i startfasen av syklusen, dette indikerer en utilstrekkelig dosering av østrogenelementet i det medisinske produktet, så det er sannsynlig at valget av et medikament med et høyere innhold av dette hormonet vil løse dette problemet. Hvis tilpasningsperioden er over, og blødning midt i syklusen fortsetter å observeres, kan dette tyde på mangel på gestagenkomponenten. Dette betyr at du må begynne å bruke et medikament med høyere dose av gestagen. Men hvis utslippet i dette tilfellet ikke stopper eller tvert imot intensiverer, og de er ledsaget av smertefulle opplevelser i nedre del av magen, er det nødvendig å konsultere en gynekolog. Så hvorfor oppstår gjennombruddsblødninger når du tar OC?
Årsaker til gjennombruddsblødning
Når en kvinne opplever menstruasjonslignende blødninger mens hun tar et hormonelt prevensjonsmiddel, indikerer et slikt klinisk bilde vanligvis gjennombruddsblødning fra livmoren. Det utvikler seg fordi i prosessen med at livmoren blir vant til den nye hormonelle statusen, er det en økning i endometrieatrofi som følge av eksponering for gestagener, og dosen av østrogenkomponenten i prevensjonsmidlet er veldig liten, og tillater ikke utfører hemostatiske (hemostatiske) funksjoner.
Som allerede nevnt, under en normal syklus, ved slutten av menstruasjonen, øker nivået av østrogener i blodet, som et resultat av at eksfolieringen av endometrielaget stopper, og blødningen stopper. Men i løpet av bruksperioden av syntetiskhormonelle midler, disse prosessene skjer ikke alltid riktig. I tillegg kan gjennombruddsblødninger fra livmoren når du tar OK oppstå på grunn av følgende årsaker:
- forskjellige gynekologiske patologier (ovariedysfunksjon, endometriose, polypper, myom, innsnevring av livmorhalsen);
- røyking, som har en utt alt antiøstrogen effekt, som betyr at det er fare for gjennombruddsblødninger;
- brudd på prevensjonsregimet (mangler en pille, brå seponering av medisiner);
- bruk av antibiotika og legemidler som påvirker nervesystemet;
- på grunn av diaré og oppkast (nedsatt absorpsjon av komponentene i produktet);
- tar naturlige medisiner basert på johannesurt;
- under påvirkning av seksuelt overførbare infeksjoner;
- hormonell prevensjonsintoleranse.
Algorithme for handlinger ved gjennombruddsblødning
Hvis vi snakker om de naturlige årsakene til gjennombruddsblødninger fra livmoren (avvenningsblødning, tilpasningstid), så er det i dette tilfellet mest rimelig å skynde seg til gynekologen. Først av alt er det nødvendig å sjekke pasienten for graviditet. Faktum er at graviditet ikke er utelukket selv under bruk av OK, spesielt hvis kvinnen ble foreskrevet antibiotika parallelt med dem, eller en dag hun glemte å bruke midlet, eller hun hadde anfall av diaré eller oppkast. Det må huskes at livmoren kanreagere med blødning på prosessene med implantasjon av egget, så spesialisten må gjennomføre en laboratorieundersøkelse av urinen og blodet til pasienten for tilstedeværelsen av hCG-hormonet. Hva annet å gjøre med gjennombruddsblødninger?
Dobling av doseringen
I tilfeller hvor graviditetsstart ikke er bekreftet, anbefaler spesialisten som regel å doble dosen av legemidlet som tas (1 tablett morgen og kveld). I denne modusen for å ta et prevensjonsmiddel, bør det tas til blødningen stopper, og deretter gå tilbake til den vanlige ordningen for å ta stoffet: 1 tablett per dag. Siden løpet av slike medisiner ikke bør overstige 24 dager, er det sannsynlig at du må kjøpe en annen pakke med medisinen.
Det er veldig viktig å vite at i monofasiske hormonelle prevensjonsmidler er sammensetningen av tablettene helt identisk, og i kombinerte orale produkter er pillene nummerert i den aktive cellen som tilsvarer dagen for bruk av stoffet. Det bør imidlertid huskes at hvis det oppstår gjennombruddsblødninger mens du tar prevensjon, anbefales det ikke å slutte å bruke stoffet, da dette bare vil øke det.
Hvis avbestilling OK
Når du brått slutter å ta et hormonelt prevensjonsmiddel, oppstår det alltid gjennombruddsblødninger. Dette er selve menstruasjonen, som faktisk ikke forekommer naturlig, det vil si at blødning etter slutten av prevensjonspakken alltid er gjennombrudd. En annen ting er hvis en kvinne skarptslutte å ta tablettene midt i pakken, for eksempel etter noen dagers bruk. I dette tilfellet vil gjennombruddsblødningen begynne igjen, selv om den sluttet nylig. Dermed reagerer kvinnens kropp på opphør av visse hormoner.
Neste, lær hvordan du stopper gjennombruddsblødninger når du tar OK?
Medikamentell behandling
Ved alvorlige livmorblødninger, hvis en kvinne intensivt mister blod i store volumer, er det akutt behov for hjelp. I dette tilfellet brukes medikamentell behandling og følgende legemidler foreskrives:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogen";
- Tranexam;
- "Oxytocin";
- kalsiumklorid.
Hvilken er den beste p-pillen?
P-piller er det mest ettertraktede midlet for uønsket graviditet i dag. De er av to typer:
- kombinert, som inkluderer progesteron og østrogen;
- gestagen, basert på kun én syntetisk analog - progesteron.
Alle OC inneholder samme mengde progesteron, som blokkerer eggløsning. Inndelingen av legemidler i kategorier skjer avhengig av mengden østrogen i dem:
- mikrodosert;
- lav dose;
- høydosert.
Men du bør ikke tro at jo høyere dose av østrogen, jo mer effektivtmidler. Prevensjonsmidler velges individuelt, under hensyntagen til kvinnens alder, tilstanden til hennes hormonelle nivåer, livsstil og tilstedeværelsen av fødsel. Men hvilke p-piller som er bedre å velge, vil legen fortelle.
Mikrodose, lavdose, høydose
Mikrodoserte legemidler er foreskrevet til kvinner som ikke har født og ungdom med syklusforstyrrelser. Den konstante dosen av etinyløstradiol i disse preparatene er omtrent 20 mcg, og progestin - fra 70 til 150 mcg. Slike prevensjonsmidler er: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
De kvinnene som har spotting på en mikrodose, så vel som kvinner som har født tidligere, anbefales piller med lave doser østrogen, nemlig: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, etc. Denne kategorien inneholder etinyløstradiol (30 mcg) og progestiner - fra 150 til 300 mcg.
Høydose prevensjonsmidler foreskrives vanligvis som behandling for patologier som endometriose, eller under behandling av hormonelle ubalanser. Disse inkluderer: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon osv. Lignende medisiner brukes også som prevensjonsmiddel.
Progestogens
Progestin-prevensjonsmidler inkluderer minipiller som kun inneholder mikrodoser av en progesteronanalog. Denne typen prevensjon anbefales for kvinner under amming, eller for de som ikke er egnet for østrogenprevensjon. Ofte foreskrives progestinmedisiner til pasienter medhormonelle forstyrrelser i kjønnsområdet, som endometriose, myomer i livmoren, adenomyose.
Minidrakk
Minipillene inkluderer følgende midler: «Charosetta», «Norkolut», «Microlut» osv. Effektiviteten til disse legemidlene er litt lavere enn den til de kombinerte, og derfor må du når du bruker dem må følge instruksjonene og følge en bestemt ordning. Bare halvparten av pasientene som bruker denne typen prevensjon, eggløsning er fullstendig blokkert, resten har en sjanse til å bli gravid.
Ved valg av prevensjonsmiddel er det viktig å undersøke den hormonelle bakgrunnen og, avhengig av overvekt av eventuelle hormoner, foreskriver gynekologen pasienten to-fase, monofasiske eller trefasede midler som varierer i innholdet av hormoner og bruksfrekvensen, og velges også under hensyntagen til kvinnens alder og egenskapene til hennes helse.
Vi så på årsakene til gjennombruddsblødninger når vi tok OK.
