Auditiv persepsjonsforstyrrelse kommer til uttrykk i en reduksjon i hørselsorganenes evne til å oppdage, gjenkjenne og oppfatte tale. Hørselstap (ICD-kode 10 H90) refererer til delvis hørselstap, mens fullstendig tap av evnen til å høre kalles døvhet.
Tap av deres funksjoner av hørselsorganene kan utvikle seg under påvirkning av både endogene og eksogene faktorer. Men til slutt fører en slik prosess til et brudd på auditiv persepsjon, når en person ikke kan høre og skille tale. Hørselshemning hindrer kommunikasjon og svekker en persons livskvalitet betydelig.
Diagnosemetode
Cerebral evoked potentials er en moderne måte å teste ytelsen og funksjonen til ulike analysatorer, inkludert auditive i hjernebarken. Denne diagnostiske metoden gjør det mulig å registrere responsene til auditive analysatorer på virkningen av eksternekunstig skapte stimuli.
Hvordan gjøres fiksering?
Prosessen med å fikse auditive fremk alte potensialer skjer ved hjelp av mikroelektroder som føres direkte til nerveendene i et bestemt område av hjernebarken. Størrelsen og diameteren til mikroelektroder overstiger ikke en mikron, noe som forklarer navnet deres. Enhetene er rette stenger som består av høymotstandsisolert ledning med en skarp opptakerende. Mikroelektroden er festet og koblet til den mottatte signalforsterkeren. Den mottatte informasjonen vises på LCD-skjermen og reflekteres i dataene på magnetbåndet.
Ikke-invasiv metode
Den beskrevne metoden tilhører kategorien invasiv. Det finnes imidlertid også en ikke-invasiv metode for å oppnå auditive fremk alte potensialer. I dette tilfellet føres ikke elektrodene gjennom cellene i hjernebarken, men festes til nakke, knær, torso og hodebunn.
Klassifisering av svar
Diagnose gjennom auditive fremk alte potensialer lar deg studere arbeidet til hjernens sensoriske systemer, så vel som mentale prosesser. Svarene mottatt som svar på virkningen av en kunstig stimulus, klassifiseres vanligvis avhengig av hastigheten på mottaket til:
- Kort ventetid – opptil 50 millisekunder.
- Middels latent – 50–100 millisekunder.
- Lang ventetid – over 100 millisekunder.
Akustisk auditiv fremk alte potensialer er et resultat av stimulering av den auditive cortexlydklikk som oppstår vekselvis. Lyden leveres først til pasientens venstre øre og deretter til høyre. Hastigheten for å motta signalet reflekteres på en spesiell monitor, på grunnlag av hvilken dekodingen av de mottatte indikatorene utføres.
Auditære og visuelle potensialer tillater diagnostisering og bekreftelse av skade på synsnervene og kanalene, samt lesjoner i hørselsorganene, både sentrale og perifere.
Ofte brukes metoden for å teste hørsel hos barn som den mest pålitelige for å identifisere en patologisk prosess.
Tinnitus som tegn på hørselshemning
Mange lurer på hvorfor tinnitus og hva de skal gjøre.
Dette vanlige symptomet, også k alt tinnitus, er ikke en uavhengig patologi, men indikerer bare tilstedeværelsen av sykdommer i det akustiske systemet eller hørselsorganene. Eksperter mener at tinnitus kan være et tegn på følgende sykdommer:
- Hypertensjon eller hypotensjon.
- Osteokondrose, lokalisert i livmorhalsregionen.
- Betennelsesprosess i øret, inkludert mellomørebetennelse.
- Hørselstap (ICD-kode 10 H90) av sensorineural type.
- Ménières sykdom.
- Vaskulær aterosklerose.
- Stresstilstand.
- Patologier i skjoldbruskkjertelen, diabetes mellitus og andre sykdommer i det endokrine systemet.
- Multippel sklerose.
- Bruke visse medisiner, inkludert diuretika, aspirin, antibiotika, trisykliske antidepressiva osv.
- Akustisk skade.
Hvorforsuser i ørene og hva man skal gjøre, er det viktig å finne ut av det i tide.
De fleste sykdommer kan diagnostiseres av fremk alte potensialer. Det er nødvendig å identifisere årsaken til tinnitus, siden behandlingen og effektiviteten av de terapeutiske tiltakene som tas, vil avhenge av dette. Blant årsakene som fører til utseendet av tinnitus, er et spesielt sted okkupert av akustisk nevrom, symptomene og behandlingen som vi vil vurdere i detalj nedenfor.
Neuroma: Beskrivelse
Sykdommen er en neoplasma av godartet type. Diagnosen "akustisk nevrom" stilles i hvert tiende tilfelle av utseende av svulster i hjernen. Neoplasmen er ikke utsatt for malignitet og metastaser og er generelt sett ikke farlig for menneskers liv. Ikke i alle tilfeller tas beslutningen om å fjerne svulsten kirurgisk. Hvis det slutter å utvikle seg og vokse, blir valget tatt til fordel for ventetaktikk.
Årsakene til akustisk nevrom er godt forstått. Oftest, sammen med neurinom, er type 2 nevrofibromatose fikset, når en pasient regelmessig og uforklarlig utvikler godartede svulster i nervesystemet. Ved slutten av livet provoserer denne patologien et fullstendig tap av syn og hørsel.
Oftest forekommer nevrinomer hos det rettferdige kjønn. Det finnes ingen forebyggende tiltak for denne sykdommen, pasienten er pålagt å være oppmerksom på sin egen helse og oppsøke lege ved første tegn på hørselstap.
Stages
Neurinom utvikler seg i stadier, som enhver tumor-neoplasma. Patologi går gjennom følgende stadier:
- Den første er preget av størrelsen på svulsten, som ikke overstiger to centimeter. Sykdommen går over i latent form og kan vise seg ved reisesyke i transport, samt svimmelhet av ukjent opphav.
- Den andre fasen er ledsaget av svulstvekst på opptil tre centimeter og de første utt alte tegnene på sykdommen, pasienten opplever asynkrone bevegelser, ansiktsforvrengning, en kraftig reduksjon i taleoppfattelsen ved øret og synshemming.
- Det tredje stadiet registreres når svulsten når en størrelse på mer enn fire centimeter. Det blir vanskelig for pasienten å bevege seg jevnt, det er skjeling og nedsatt hørsels- og synsfunksjon.
Symptomer på nevrom
Tegn på nevrinomer vises i etapper, avhengig av fremdriften av tumorvekst og utviklingsstadiet. De mest karakteristiske symptomene på en akustisk nervesvulst er:
- Reduksjon i kvaliteten på auditiv persepsjon. Dette er det første og svært viktige symptomet på sykdommen. Hørselsnedsettelse er mild og ikke alltid lagt merke til av pasienten. En person kan klage over summing og støy i ørene, som er en reaksjon av sneglehuset og hørselsnerven på å klemme dem med en voksende svulst.
- Svimmelhet. Oftest noteres det samtidig med en reduksjon i auditiv persepsjon. Dette skyldes trykket av neoplasma, ikke bare på den ansvarlige nervenfor hørselen, men også for den som har ansvaret for det vestibulære apparatet. Etter svimmelhet kan det følge en vestibulær krise, ledsaget av kvalme og oppkast, smerter i hodet, kaotiske horisontale øyebevegelser, som allerede oppdages under diagnostiske tiltak.
- Sårhet og parastesi. I det innledende stadiet av utviklingen av neuroma, føler pasienten nummenhet i en del av ansiktet, samt gåsehud og prikking, som minner om situasjonen etter et langt opphold i en statisk stilling. Etter det manifesteres et smertesyndrom, preget av kjedelige og verkende smerter, som kan tas av pasienten for tannbehandling eller forårsaket av nevralgiske lidelser. Smertesyndromet får etter hvert en permanent karakter og stråler ut til occipital-regionen, i den retningen nevrinomet ble påvist.
- Paresis. Oppstår når man klemmer et overgrodd neurinom i ansiktsnerven. Med parese bremser det berørte området bevegelsen, en person uttrykker følelser med innsats, i noen tilfeller er symptomet ledsaget av lammelse. I tillegg mister en del av tungen følelsen, noe som resulterer i økt salivasjon.
- Svakhet i musklene som er ansvarlige for prosessen med å tygge mat. Manifesteres samtidig med parese. I noen tilfeller oppstår fullstendig atrofi av tyggemusklene.
Symptomer og behandling av akustisk nevrom henger sammen.
Ytterligere symptomer avhenger av retningen nevromet vokser i. Hvis svulsten vokser tilbake og opp, blir lillehjernen komprimert. I dette tilfellet blir det vanskelig for pasienten å bevege seg jevnt, det er vanskelig å opprettholde en stillingi lang tid og holde balansen. Når nevromet vokser tilbake og ned, komprimeres vagus- og glossofaryngealnervene. Dette fører til vanskeligheter med å uttale lyder, svelging, tap av følelse på baksiden av tungen. I noen tilfeller er talefunksjonen fullstendig tapt, det berørte området av tungen atrofierer.
På siste stadium av skade på hørselsnerven øker det intrakranielle trykket, noe som gir nedsatt syn, blinde flekker oppstår i flere områder. I tillegg er det oppkast av ukjent opprinnelse, smerter i hodet, konsentrert i den occipitale eller frontale delen av hodet. Smertestillende gjør vanligvis ikke susen.
Terapi
Rettidig behandling vil forhindre konsekvensene av nevrinomer. Terapi i senere stadier kan være ledsaget av komplikasjoner i form av skade på ansiktsnerven, hørsel eller lammelse av ansiktsmuskulaturen.
Hvor kjøpe høreapparat? Dette er et vanlig spørsmål. Mer om det senere.
Behandling av nevrom utføres ved hjelp av flere metoder som kan kombineres eller byttes ut i fravær av effekt av terapi.
Forventende taktikk
Hvis det akustiske nevromet ikke viser en tendens til å vokse og ble oppdaget ved en tilfeldighet, tas ikke beslutningen om å fjerne det kirurgisk. Spesialisten foreskriver regelmessige besøk og undersøkelser flere ganger i året. Hvis svulsten ikke har vokst på to år, begynner undersøkelsenutføres hvert år eller når tegn på neoplasma-fremgang oppdages. I tillegg velges forventningsbehandling når det gjelder en eldre pasient, siden operasjonen i dette tilfellet er livstruende. Selv ved langsom tumorvekst bestemmer spesialisten ofte å vente. For å redusere intensiteten av symptomene foreskrives pasienten smertestillende og betennelsesdempende legemidler, samt diuretika for å lindre hevelse.
Stråleterapi
Det er foreskrevet ved kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep eller når nevromet er lite og kan ødelegges av stråling. Prosedyrene utføres i et kurs, og selv om neoplasmaet ikke er fullstendig ødelagt, kan det avta og slutte å vokse.
Kirurgisk fjerning av denne patologiske svulsten
Hvis svulsten etter bestråling begynte å øke i størrelse, og pasientens kropp tillater operasjonen, bestemmer legene kirurgisk fjerning av nevromet. Prosedyren utføres under generell anestesi. I fremtiden vil antibiotika bli foreskrevet for å forhindre smittsomme komplikasjoner.
Generell bedring etter svulstfjerning kan være opptil ett år. Pasienten vil ligge på sykehuset i minst to uker etter operasjonen. I noen tilfeller er et tilbakefall av et nevrom ikke utelukket når tumorceller forblir i pasientens kropp.
Høreapparat
Hvis hørselen er permanent tapt eller det er en delvis svekkelse av taleoppfatningen, kan pasienten rådes til å bruke høreapparat. Hvor kan man kjøpe det? Enheten lages på bestilling i spesialklinikker eller butikker, med hensyn til diagnose og grad av hørselstap.
I barndommen er det svært viktig å diagnostisere hørselshemming i tide, da rettidig oppdagelse vil bidra til å unngå komplikasjoner i barnets senere liv. I dag finnes det ganske mange moderne og ikke-invasive metoder for å oppdage auditive lidelser, som er mye brukt i medisinsk praksis.
Vi så på hva fremk alte potensialer er.
