Onkologi er et av hovedproblemene til den moderne menneskeheten. Til tross for det høye fremskritt innen medisin, fortsetter ondartede sykdommer å utvikle seg i kroppene til barn og voksne, og tar livet av mange av dem. Kreft kommer i mange forskjellige former. For eksempel er det medullær skjoldbruskkjertelkreft. Det vil bli diskutert nedenfor.
sykdomskonsept
Medullærkreft (det andre navnet er skjoldbruskkjertelen) er en type skjoldbruskkjertelkreft, der svulsten begynner å produsere en enorm mengde kalsitonin. Det er en av de mest aggressive patologiene i det endokrine systemet.
Sikdommens lumskehet ligger i at den i lang tid ikke gir noen utt alte symptomer. For eksempel merker betydelige forstyrrelser i kjertelens arbeid seg først på siste, fjerde trinn.
Statistics
Medullærkreft er den tredje vanligste kreft i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen har en tendens til rask utvikling og metastasering. Hovedgruppen av pasienter - kvinnelige representanterover 45.
Medullærkreft er en ganske sjelden sykdom. For hver 5000 kreftpasienter er det bare 1 pasient med denne patologien.
Mechanism of Cancer Development
Vanligvis produseres skjoldbruskkjertelceller etter behov for å erstatte gamle som ikke lenger takler funksjonene sine. Men under påvirkning av visse faktorer (inkludert arvelige) begynner ukontrollert celledeling, og de danner en hel knute bestående av udifferensierte celler med kreftegenskaper. Dermed blir denne formasjonen en ondartet svulst.
Årsak til utvikling
Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hva som er drivkraften for utviklingen av onkologi. Forskere antyder imidlertid at det er en rekke medvirkende faktorer.
- Arvelig disposisjon. Det har lenge vært bevist at det er et gen som er ansvarlig for å stoppe tumorvekst. Hans nederlag er arvelig. Derfor, hvis en person har en nær slektning med kreft, har han en økt risiko for å utvikle kreft i kroppen. Spesielt gjelder dette sykdommen som denne artikkelen er viet.
- Alder etter 45 år. Ettersom kroppen eldes, kan celledelingsprosesser bli forstyrret, noe som øker risikoen for å utvikle kreft.
- Dårlige vaner. Det er bevist at nikotin og alkohol har en utt alt kreftfremkallende effekt. Ved å avstå fra disse stoffene kan dubeskytt deg mot kreft.
- Profesjonell faktor. Personer som har vært i kontakt med kjemikalier i lang tid er spesielt utsatt for ondartede prosesser. Dette gjelder spesielt for arbeidere ansatt i farmasøytisk, kjemisk og lignende industri.
- Bestråling. Alle vet at eksponering for stråling er skadelig for cellene i kroppen. I onkologi er det tilfeller når en pasient gjennomgikk strålebehandling for å behandle en form for onkologi, hvoretter han ble funnet å utvikle medullær kreft.
- Stress. Det er kjent at i en tilstand av stress gjennomgår kroppen betydelige endringer, som et resultat av at celledelingsprosessen kan bli forstyrret.
Til tross for et stort antall faktorer, oppstår medullær kreft som regel under påvirkning av arvelig disposisjon. Hvis en person har det, er det i dette tilfellet ingen garanti for å opprettholde en sunn livsstil.
Symptomer
Medullærkreft har en lang latenstid. I de første stadiene føler en person seg helt frisk. Vanligvis oppdages kreft på dette stadiet ved en tilfeldighet ved en rutinemessig medisinsk undersøkelse av en øre-neselege.
På dette stadiet kan svulsten påvirke de regionale lymfeknutene, de øker litt i størrelse. Det er her symptomene på medullær kreft i skjoldbruskkjertelen i stadium 1 slutter.
Men hvis sykdommen blir oversett på dette stadiet, begynner den sin raske vekst ogspredning av metastaser.
I det andre stadiet blir svulsten større og begynner å legge press på nærliggende vev, som et resultat av at pasientens stemmeklang kan endre seg, han kan klage over trykkende smerter i strupehodet, problemer med prosessen med svelging av mat og systematisk fordøyelsesbesvær. Deretter, ettersom medullær kreft utvikler seg, blir syntesen av kalsitonin betydelig svekket hos mennesker, noe som resulterer i et stort tap av kalsium i kroppen. Dette forårsaker rask utvikling av osteoporose, tynning av bein og endringer i kroppsproporsjoner.
På det fjerde stadiet får pasienten et karakteristisk utseende - en vekst vises på halsen (struma eller struma). Denne svulsten er i stand til rask malignitet (metastase). Metastaser fortsetter å spre seg over hele kroppen, funksjonene til de berørte organene er betydelig svekket. Leveren, lungene og hjernen er oftest påvirket. Selv på dette stadiet kan det hende at pasienten ikke har utt alte symptomer, men etter hvert begynner han å merke hoste, smerter i brystet, høyre hypokondrium, hodepine og svimmelhet.
Diagnostiske metoder
For å stille en nøyaktig diagnose er det lurt å foreskrive flere typer undersøkelser for en pasient som mistenkes for å utvikle onkologi.
- Først av alt bør en slik person ta en blodprøve for kalsitonin, en tumormarkør for skjoldbruskkjertelpatologi. Dette er den mest pålitelige typen studie som nøyaktig kan bekrefte tilstedeværelse eller fravær av medullær kreft i skjoldbruskkjertelen.kjertler. Kliniske retningslinjer sier at nivået av dette stoffet i pasientens blod etter operasjonen direkte indikerer prognosen for pasientens liv. Det er imidlertid umulig å stille en definitiv diagnose basert på resultatene av analysen alene.
- Derfor foreskrives i tillegg en ultralydundersøkelse av skjoldbruskkjertelen - en enkel og rask undersøkelsesmetode som gir bilder av selve organet og regionale lymfeknuter. Ultralyd kan gi svar om størrelsen på formasjonen og dens grenser, men ikke om graden av dens malignitet.
- For dette er det en slik undersøkelsesmetode som en biopsi. Den gir omfattende data om svulstens natur, dens struktur. Dette er den mest nøyaktige måten, siden sannsynligheten for feil ikke overstiger 2%.
- En annen metode for å diagnostisere medullær skjoldbruskkjertelkreft er CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonanstomografi). De kan også brukes til å stille en diagnose eller evaluere effektiviteten av en behandling. I tillegg gir disse metodene det klareste bildet av svulsten, noe som gjør at onkologen kan få et fullstendig bilde av sykdommen.
Behandling av medullær kreft i skjoldbruskkjertelen
Som med mange andre former for kreft, kan strålebehandling eller kjemisk terapi brukes til å behandle denne patologien. Den prioriterte og mest effektive metoden vil imidlertid være fjerning av svulsten eller hele organet.
Kirurgi
Denne metoden er spesielt effektiv påtidlige stadier av sykdommen, som gir pasienten alle muligheter til å bli frisk.
Kirurgen kutter ut de berørte områdene i skjoldbruskkjertelen, samt nærliggende lymfeknuter. Dette er nødvendig for å forhindre en mulig tilbakefall av sykdommen. Det er tilfeller når operasjonslegen, for å redde pasientens liv, blir tvunget til å utføre en fullstendig reseksjon av organet. Uansett, etter operasjonen kan pasientens kropp ikke lenger produsere de nødvendige hormonene fullt ut, så personen blir tvunget til å ta tyroksinbaserte legemidler (l-tyroksin og lignende) til slutten av livet.
I tilfelle svulsten har spredt seg utover skjoldbruskkjertelen og har gitt et stort antall metastaser, gir ikke operasjonen mening. Slike pasienter får foreskrevet kjemoterapi.
Stråleterapi
Bruken er relevant i tilfeller der resultatene av en biopsi indikerer tilstedeværelsen av ondartede celler i vev ved siden av skjoldbruskkjertelen. For å forhindre spredning av dem, bestråler onkologer nakken (spesielt halsen) med gammastråler. I tillegg er denne metoden relevant for pasienter i den postoperative perioden. Alt dette vil bidra til å øke sjansene for full gjenoppretting.
kjemoterapi
Denne behandlingsmetoden er bruk av legemidler fra proteinkinasehemmergruppen. Legemidlene hemmer betydelig aktiviteten til dette enzymet, som har evnen til å provosere gjentatte gangerspredning av kreftceller på grunn av dannelse av proteiner med unormal struktur. De mest brukte legemidlene er Axitinib, Gefitinib og lignende. De har en systemisk effekt, så de forårsaker ofte kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær i form av diaré, forstyrrelse av det kardiovaskulære systemet og økt trykk. Onkologer bør advare pasienten om dette og utføre symptomatisk behandling ved behandling av medullær skjoldbruskkjertelkreft. Ny forskning sier imidlertid at kirurgi er den eneste effektive behandlingen for sykdommen.
Værvarsel
Prognosen for medullær skjoldbruskkjertelkreft etter operasjon er den mest gunstige. Det vil si at de største sjansene for å overleve er hos de pasientene som ble operert for fjerning av kjertelen eller deler av den i første eller andre stadium av sykdommen. Sjansene for bedring økes spesielt med ytterligere strålebehandling. Suksessen med behandlingen kan bedømmes ved en blodprøve for kalsitoninnivåer. Hvis denne indikatoren har sunket, har sykdommen gått tilbake.
Blant annet har tilstedeværelsen av metastaser en betydelig innvirkning på prognosen. Som nevnt ovenfor er medullær skjoldbruskkjertelkreft preget av høy aggressivitet og spredningshastigheten av sekundære foci. Hvis de bare er lokalisert i regionale lymfeknuter, er prognosen en fem-års overlevelsesrate hos 80% av pasientene. I nærvær av metastaser i separerte organer overstiger ikke dette tallet 20%. Imidlertid har kvinner en tendens til å ha litt høyere sjansertil bedring enn menn.
Konklusjon
Medullær skjoldbruskkjertelkreft er en snikende sykdom preget av langt asymptomatisk forløp og høy dødelighet. Derfor er det svært viktig å overvåke helsen din og helsen til dine kjære, regelmessig gjennomgå forebyggende medisinske undersøkelser og medisinske undersøkelser. Dette gjelder spesielt for personer med en arvelig disposisjon for utviklingen av denne patologien. Dens rettidige diagnose og umiddelbare behandling er det eneste mulige alternativet for full bedring og fortsettelse av et fullt liv.
