Urinanalyse er en svært viktig og informativ metode for å diagnostisere ulike sykdommer. Noen ganger er det behov for denne studien for å bestemme nivået av metanefrin. En økning i det i pasientens urin kan indikere utviklingen av farlige patologiske prosesser. Hva er metanefrin og hva betyr avviket i nivået fra normen, vil vi vurdere i artikkelen.
Definition
Metanefrin og normetanefrin er mellomliggende nedbrytningsprodukter av katekolaminhormoner – adrenalin og noradrenalin, som har stor betydning for å tilpasse kroppen til stressende situasjoner. Etter å ha oppfylt sine funksjoner, brytes disse hormonene naturlig ned og skilles ut i urinen i løpet av en dag. Av denne grunn er en liten mengde metanefrin i urinen, så vel som dens svake økning under stress, norm alt. En betydelig eller langvarig økning i denne indikatoren kan indikere utvikling av nevroendokrinesvulster der stresshormoner produseres i et økt volum, som et resultat av at det observeres en økning i volumet av deres forfallsprodukter i urinen. Ytterligere diagnostiske tiltak er nødvendig.
Norms
Nedenfor er en tabell over normale verdier.
| Alder | Metanefrin, mcg/dag | Normetanefrin, mcg/dag |
| 0 til 3 måneder | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 til 6 måneder | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 til 9 måneder | 12-41 | 42-109 |
| 9 til 12 måneder | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 til 2 år | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 til 6 år | 11-100 | 50-111 |
| 6 til 10 år | 54-136 | 47-175 |
| 10 til 16 år | 39-243 | 52-290 |
| Voksne | 0-320 | 0-390 |
Normer avhenger ikke av kjønn, men varierer betydelig etter alder.
Vanlige verdier kan variere avhengig av laboratoriet. I denne forbindelse anbefales det å utføre en ny analyse på samme klinikk som forrige gang.
Når skal man bli testet
Det er en rekke tegn, ved påvisning av hvilke det er nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon så snart som mulig og bestå en analyse for å oppdage metanefriner og normetanefriner i urinen. For disse symptomeneinkluderer:
- Langvarig høyt blodtrykk, som er vanskelig å normalisere.
- Uregelmessig hjerterytme.
- Vedvarende økning i kroppstemperaturen (kan være svak).
- Munntørrhet.
- Kvalme.
- Svimmelhet, søvnforstyrrelse, svakhet.
- Vekttap uten tap av appetitt.
- Overdreven svette selv i hvile.
- Hodepine.
- Panikkanfall.
- Førbesvimelse eller besvimelse.
- Nervøsitet, oppstemthet, humørsvingninger.
- Hopp i glukosenivåer (uavhengig av tilstedeværelsen av diabetes).
Urinprøver for metanefrin og normetanefrin er også indisert for mistenkte nevroendokrine maligniteter.
Henvisning til analyse er i de fleste tilfeller utstedt av en terapeut, onkolog, kirurg eller endokrinolog.
Forberedelse
Når man analyserer daglig urin for metanefrin, er nøye forberedelse svært viktig, siden disse indikatorene er svært følsomme for påvirkning av ytre omstendigheter. Vurder de grunnleggende reglene som anbefales for implementering før innsamling:
- Først av alt, noen dager før analysen, bør du slutte å ta visse kategorier av medisiner. Disse inkluderer noen antibiotika, beroligende midler, blokkere, vasokonstriktorer og andre.
- Røyking forbudt i 4 timer.
- I 2 dager før analysen, utelukk bruk av kaffe, sjokolade, alkoholholdige drikker, egg, produkter,som inneholder vanillin, avokado, bananer, tomater og andre.
- Unngå fysisk aktivitet.
- Ekskluder nervøs spenning.
Regler for å bestå analysen
For å oppdage metanefrin brukes daglig urin. Dette vil kreve en stor steril beholder, som samles opp i løpet av dagen. Før hver vannlating må hygieneprosedyrer utføres.
Den første morgenurinen skal helles ut, all påfølgende urin skal samles i én beholder. Etter hver fylling settes beholderen på et kaldt sted. Om morgenen neste dag bør ca. 100 ml skilles fra det totale volumet av oppsamlet urin. Etter det må du levere prøven til laboratoriet så snart som mulig (senest fire timer).
Økende verdier
Forhøyede verdier av metanefriner i daglig urin kan indikere tilstedeværelse av ondartede svulster eller være et resultat av feil prøvetaking av analysen. De vanligste årsakene til en høyning er:
- Stress, spesielt langvarig.
- God fysisk aktivitet før analyse.
- Å drikke alkohol eller røyke før urinprøvetaking.
- Medikamenter som kan forstyrre resultatene.
Men noen ganger indikerer en økning i verdier utviklingen av farlige sykdommer, som inkluderer:
- Svulster i binyrene. Dette produserer en økt mengde katekolaminer. Det skal bemerkes at analysenkan indikere størrelsen på svulsten eller dens komplikasjoner. Ytterligere testing er nødvendig.
- Godartede eller ondartede nevrotumorer (f.eks. paragangliomer, nevroblastomer og ganglioneuromer).
- Hepatitt eller skrumplever.
- Økte metanefriner og normetanefriner i daglig urin kan forårsake hjerte- og karsykdommer (hjerteinfarkt, angina pectoris, hjertesvikt).
- Patologiske tilstander som oppstår i hypothalamus, som provoserer svikt i det sympathoadrenale systemet.
- Akutte sår i tolvfingertarmen eller magen.
- Hypertensjon, manifestert i en akutt form.
Det er situasjoner der et falskt positivt resultat blir diagnostisert. Det er nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå ytterligere tester for å bekrefte eller utelukke farlige patologier. For eksempel kan en analyse foreskrives for nivået av selve katekolaminene i urinen, så vel som sluttproduktene av deres metabolisme.
En konstant økning i normetanefrin indikerer utvikling av patologiske tilstander som har oppstått i hypothalamus eller i indre organer.
I tilfelle en økning i metanefrin og normetanefrin oppdages etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp for tumorprosesser som oppstår i kroppen, kan dette være tegn på behandling av dårlig kvalitet eller utvikling av tilbakefall av sykdommen. Oppsøk lege så snart som mulig.
Reduserte verdier
Reduserte verdier av metanefrin i urinen kan tyde på sykdommer som:
- Leukemi.
- Kroniske og akutte inflammatoriske prosesser som forekommer i kroppen.
- Addisons sykdom.
- Binnevevssykdommer.
Det er verdt å merke seg at en reduksjon i ytelse er ganske sjelden og kan være et resultat av feil urinprøvetaking eller bruk av en ikke-steril beholder.
Ytterligere diagnostikk
Når det oppdages avvik fra de normale verdiene for nivået av metanefrin og normetanefrin, for å avklare diagnosen, foreskriver legen et sett med ytterligere diagnostiske tiltak, som inkluderer følgende studier:
- Fullstendig blodtelling.
- EKG.
- EEG.
- Biokjemisk blodprøve.
- Ultralydundersøkelse av binyrene, bukhulen og andre organer.
- Endoskopi.
- MRI av binyrene for å bestemme tilstanden deres.
- Datatomografi og annet.
Pass også på å gjenta urintesten for endringer i nivået av metanefrin og normetanefrin.
Konklusjon
Hver person må overvåke helsen så nøye som mulig, og ved de første mistenkelige tegnene bør du kontakte lege så snart som mulig, som vil fastsette en rekke nødvendige diagnostiske tiltak. Rettidig diagnose vil identifisere farlige sykdommer på et tidlig stadium, noe som vil bidra til å foreskrive effektiv terapi, fordi noen patologiske tilstander som oppstår i kroppen, uten rettidig behandling, kan være en trussel mot menneskers liv og helse.
Urinanalyse for nivået av metanefriner anbefales å inkluderes i den systematiske undersøkelsesmodusen, siden denne indikatoren gjør det mulig å identifisere mange livstruende sykdommer. Men du må huske reglene for å forberede analysen og dens gjennomføring, for hvis du samler urin feil, kan du få et falskt resultat.
