Rabies for dyr og mennesker er en nesten uhelbredelig sykdom. Derfor trenger personer som er i konstant kontakt med dyr eller som har blitt bitt, introduksjon av en vaksine mot rabies. Leger vet at det er umulig å utsette. Så snart de første symptomene begynner å vises, vil det være ekstremt vanskelig å redde en person. Pasienten er beskyttet på alle mulige måter mot irriterende stoffer, de må plasseres i et isolert rom og kun symptomatisk behandling utføres, fordi det ikke er spesifikke medisiner for denne sykdommen. Leger bruker antivirale midler, krampestillende midler, sovemedisiner og doser morfin i store mengder.
Kuring mulig
Det er flere tilfeller der rabies har blitt beseiret. Imidlertid er det bare tre bekreftede tilfeller i verden og fem til som ikke er offisielt registrert. Til behandling ble den såk alte Milwaukee-protokollen brukt, når pasienten blir introdusert i kunstig koma og ulikeantivirale legemidler.
Den første pasienten som overlevde å bli bitt av et rabiat dyr var en jente som het Giana Geese. Terapien hennes brukte ikke rabiesvaksinen, men Milwaukee-protokollen ble brukt. Denne metoden er imidlertid svært farlig og kan i seg selv føre til død eller alvorlig hjerneskade. For å unngå slike konsekvenser ble en konsentrert vaksine mot rabieskultur oppfunnet. Det er et medisinsk utstyr som induserer produksjonen av ens egen immunitet mot viruset som forårsaker rabies.
Terapi før og etter
Før oppfinnelsen av vaksinen fikk en person som var blitt bitt av et vilt dyr 20-30 injeksjoner under huden i magen. Men nå brukes ikke lenger denne teknikken eller brukes ekstremt sjelden, siden den anses som foreldet.
For øyeblikket har leger en konsentrert vaksine mot rabies i arsenalet, som må brukes etter kontakt med et infisert dyr eller dyr som gir mistanke. Det er viktig å gi en injeksjon den første dagen etter bittet. Det skal bemerkes at standardbehandling ikke avbrytes etter vaksinasjon, men injeksjonen vil redusere antall andre injeksjoner og redusere dosen betydelig. Det bemerkes at vaksinen tolereres godt av alle pasienter, inkludert små barn. Men noen ganger kan det plage litt kløe, rødhet og utslett på injeksjonsstedet.
Medikamentets sammensetning
Den kulturinaktiverte rabiesvaksinen produseres ilyofilisatformat, som brukes til å klargjøre væske til injeksjon. Det er en hvit hygroskopisk masse. Medisinen inneholder rabiesvirusantigenet, som er effektivt mot sykdommen (Vnukovo-32-stamme).
Oppløsningen leveres i små ampuller som inneholder 1 ml av produktet. For større effektivitet inneholder sammensetningen følgende hjelpestoffer:
- human albumin;
- gelatin;
- sukrose.
Sitet leveres også med en flaske med løsemiddel som inneholder vann til injeksjon.
Vaksinasjonseffektivitet
Medikamentet er utviklet for å forhindre infeksjon av mennesker fra dyr. Som medisinsk praksis og legers vurderinger viser, tillater effektiviteten av injeksjonen i 96% av tilfellene å unngå død og forhindre utvikling av sykdommen. Maksimal effekt bør imidlertid forventes ved umiddelbar administrering eller ved bruk av legemidlet innen to uker etter kontakt med et potensielt farlig dyr. Dette er farlig, fordi symptomene kan dukke opp mye senere, men det er også et poeng å introdusere vaksinen etter et par måneder.
Indikasjoner for en injeksjon
Anti-rabiesvaksiner for mennesker ble oppfunnet spesielt for å forhindre utviklingen av en så formidabel sykdom som rabies hos mennesker. De brukes uten feil hvis en person har blitt bitt av et ukjent dyr eller sløvet av et mistenkelig dyr. Injeksjonen er også gjort for profylaktiske formål.visse kategorier av personer:
- veterinærer;
- folk som jobber i dyreviruslaboratorier;
- personer som er engasjert i vedlikehold av forsømte dyr, fangst og tilsyn med dem;
- til ivrige jegere;
- taxidermists;
- flayer-arbeidere;
- skogbrukere;
- til alle som jobber med studiet av rabiesviruset.
Medikamentet er tillatt å gis til voksne og barn. Forskjellen ligger i administrasjonsmåten. Hvis voksne får en injeksjon i den overfladiske muskelen i skulderen, får barn en injeksjon i overlåret. Det er forbudt å injisere vaksinen i setemuskelen.
Instruksjon foreskriver
Introduksjon av vaksinen mot rabies er indisert så snart en person har blitt bitt av et infisert dyr eller med tegn på å ha et rabiesvirus. For å gjøre dette tar legen en ampulle med medisin og blander den med vann beregnet på injeksjon. Det bør huskes at den tilberedte løsningen ikke kan lagres, fordi varigheten av oppløsningen av antistoffer ikke bør overstige ett minutt.
Hvis det ikke er skade på huden, ingen spor av spytt og ingen direkte kontakt med et potensielt farlig dyr, er vaksinasjon og tilleggsbehandling ikke nødvendig.
Vaksinebehandling og forebyggingsordninger varierer avhengig av tilstedeværelsen av skader og skjebnen til dyret.
Ved kontakt med spytt
Hvis en person ikke ble bitt, men spyttet fra et dyr kom på huden, antas følgende skjemaforebygging av rabies:
- Det er nødvendig å introdusere 1 ml av stoffet den første dagen, deretter injeksjoner utføres den 3., 7., 14., 30., 90. dag.
- Dyrets videre skjebne er imidlertid viktig her. Hvis det er mulig å overvåke ham, må du ta hensyn til helsetilstanden hans. Når dyret på den 10. dagen ikke har tegn til rabies, stoppes også menneskelig terapi. Det viser seg at en person bare vil få tre injeksjoner.
Hvis det er riper
Hvis det etter kontakt med et mistenkelig dyr forblir riper eller mindre bitt på kroppen, antas ordningen å være lik den forrige. Det anbefales å søke lege den første dagen av hendelsen, etterfulgt av gjentatte injeksjoner på dag 3, 7, 14, 30 og 90. Overvåk også nøye tilstanden til dyret og stopp behandlingen hvis dyret etter 10 dager ikke viser tegn på rabies. Men hvis ripene oppsto i området av hodet, nakken, kjønnsorganene og hendene, brukes ordningen, som diskuteres nedenfor.
Deep Biting Therapy
Hvis en person er hardt bitt, eller det er riper og spytt på potensielt farlige steder (kjønnsorganer, nakke, hode, fingre og tær), bør rabiesvaksinen introduseres umiddelbart. Instruksjonen foreskriver også ytterligere kompleks terapi med immunglobulin. Ordningen forblir den samme og gjentatte injeksjoner er nødvendig etter tidsperioden beskrevet ovenfor. Heterologt rabies-immunoglobulin vil være nødvendig hvis:
- det er singledype biter;
- det er riper og spytt i slimhinner, nakke og hode;
- det er umulig å spore den videre helsen til dyret;
- bitt av flaggermus eller gnagere.
I disse tilfellene, først etter introduksjon av immunglobulin, brukes rabiesvaksinen. Instruksjonene indikerer at injeksjonene er plassert på forskjellige steder. Vanligvis er hele dosen av immunglobulin fordelt rundt bittet. Hvis dette ikke er mulig, på grunn av den spesifikke plasseringen av såret, injiseres resten i den øvre delen av skulderen, setemuskelen eller låret. Plasseringene bør imidlertid ikke falle sammen med området der selve vaksinen administreres.
Rabiesvaksinen brukes likt til voksne pasienter og barn. Bruksanvisningen indikerer at doseringen i begge tilfeller er lik og ikke er avhengig av alder.
Kontraindikasjoner for vaksineadministrasjon
Hvis en injeksjon er nødvendig for vitale indikasjoner, når det er kjent med sikkerhet at et dyr som er infisert med rabiesviruset har bitt, tas ingen kontraindikasjoner i betraktning. Vaksinen kan redde livet til en pasient, og fraværet fører nesten alltid til døden. Men hvis profylaktisk administrering av antistoffer mot viruset er ment, er det visse kontraindikasjoner:
- graviditet og amming;
- individuell reaksjon på injeksjonskomponenter;
- sykdommer som oppstår i akutt form;
- kroniske sykdommer i det akutte stadiet;
- tidligere identifiserte negative allergiske reaksjoner som truer liv og helse til pasienten (ødemQuincke);
- hjertesvikt;
- antibiotikaintoleranse.
Uønskede reaksjoner
Den inaktiverte vaksinen mot tørr rabies tolereres generelt godt av pasienter i alle aldre. Det bemerkes at etter injeksjonen er det ingen konsekvenser. Noen ganger blir det imidlertid registrert negative reaksjoner, både lokale og generelle.
Lokale manifestasjoner:
- hevelse av vev på injeksjonsstedet;
- kløe og rødhet;
- hudhypermi;
- hovne lymfeknuter nær injeksjonsstedet.
Pasienter legger også merke til at følgende generelle negative symptomer kan være forstyrrende:
- hodepine;
- kortvarig temperaturøkning;
- økt svakhet;
- har sjelden nevrologiske symptomer.
Er det mulig å erstatte
Kulturvaksinen mot rabies har ingen komplette analoger. Men det finnes stoffer med et lignende handlingsprinsipp. Dette betyr at sammensetningen av medisinene er noe annerledes, men virkningen er basert på undertrykkelse av rabiesviruset ved å introdusere antistoffer mot det. Følgende legemidler kan skilles ut:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Slik virker vaksinen
Vaksine mot rabies fremmer forekomsten av antistoffer mot rabiesvirus i menneskekroppen to uker etter den første injeksjonen. Maksimal konsentrasjon av stoffet nås 30-40 dager etter injeksjonen. Men perioden er for lang og tiden for aktiveringimmunitet kan være utilstrekkelig hvis området av bittet påvirker nakke, kjønnsorganer, armer og ben. Derfor er det så viktig å administrere immunglobulin før vaksinen.
Det er verdt å fremheve at 14 dager etter oppstart av behandling med vaksinen, oppnår pasienten sterk immunitet mot sykdommen, deretter varer effekten bare ett år.
Viktige poeng
Noen ganger kan rabiesvaksinen gi nevrologiske komplikasjoner, så pasienten bør være under tett medisinsk tilsyn i en halvtime etter injeksjonen. Hvis slike komplikasjoner oppstår, er akutt sykehusinnleggelse og symptomatisk behandling nødvendig, inkludert:
- antihistaminer;
- hyposensibiliserende medisiner.
Vaksinasjon må utføres på legekontor utstyrt med alt nødvendig. Ellers er det viktig å gi personalet sjokkmedisiner. Obligatorisk utstedelse av sertifikat til en person, som indikerer:
- vaksinasjonsdato;
- serie og type vaksine;
- gjennomført kurs;
- vaksinasjonssymptomer.
Etter å ha oppsøkt lege etter kontakt med et mistenkelig dyr, er følgende typer prosedyrer obligatoriske:
- behandling av skrubbsår, sår, riper og andre skader;
- administrerer vaksinen;
- pasientovervåking;
- konto for tilstanden til dyret.
Disse prosedyrene bør utføres så snart som mulig, ideelt sett - den første dagen. Men hvis en person ba om hjelp etter en viss tid,da forblir kvaliteten og kvantiteten på prosedyrene uendret.
Forbudte aktiviteter
Vaksine mot tørr rabies er kanskje ikke effektiv hvis glukokortikosteroider eller immundempende midler tas samtidig. Derfor er det viktig å alltid fortelle legen din om alle medisiner du bruker.
Ikke mulig under hele behandlingsforløpet og seks måneder etter vaksinasjon:
- drikk alkohol;
- for å overkjøle og overopphete;
- overarbeid.
Hvis ampullene har gått ut på dato eller deres integritet har blitt krenket, kan de ikke brukes. Det er også nødvendig å kaste medisinen som har endret farge.
Vaksineanmeldelser
Pasienter som ble injisert med vaksinen bemerket at den tolereres godt og beskytter mot muligheten for å få viruset. Leger sier at det er bedre å lide av en viss forverring av helsen, men ikke å fange viruset. Vanligvis oppstår reaksjonen etter den første injeksjonen. Det hender at temperaturen stiger, men ikke høyere enn 37,5 grader. Pasienter klager over generell ubehag, hodepine. For noen er det viktig at du ikke kan drikke alkohol på seks måneder. Men vaksinen legger mye stress på leveren, så dette tiltaket er berettiget.
Leger og de fleste pasienter er enige om at selv om injeksjonen er noe farlig og kan forårsake komplikasjoner, redder den liv, og dette er det viktigste. Vel, hvis du kan spore skjebnen til dyret, og hvis det er sunt, er det tillatt å stoppe behandlingen etter tre injeksjoner.
Vaksinasjon er spesielt vanskelig for barn, fordi dosering og administreringsplan ikke reduseres. Deres temperatur stiger, fysisk aktivitet avtar, hevelse og rødhet oppstår på injeksjonsstedet. Men injeksjonen kan beskytte mot et farlig virus som barn ellers ikke kan beskyttes mot.
