Ryggraden utfører en viktig funksjon: den støtter kroppen i oppreist stilling og er et nøkkelledd i muskel- og skjelettsystemet. Enhver skade på ryggraden og ryggmargen kan få alvorlige konsekvenser for hele kroppen. Ulike skader i ryggsøylen utgjør mer enn 10 % av alle ryggskader. De er vanlige hos voksne mennesker uavhengig av kjønn. Noen ganger oppstår ryggproblemer hos barn, men som regel er slike skader karakteristiske for livmorhalsregionen og klassifiseres som fødselsskader. Hos kvinner har ryggradsskader nylig blitt mye mindre vanlige på grunn av at antallet fødende kvinner som har født barn ved keisersnitt har økt betydelig.
Reasons
Ryggmargsskader er en ekstremt alvorlig type muskel- og skjelettlidelser. Oftest oppstår ryggradsskader som følge av for sterke belastninger og påvirkninger på den. Dette kan være et fall fra en høyde, uforsiktig dykking til en dybde, sammenbrudd av tunge belastninger på en person, ulykker og andre bilulykker.trafikkulykker. Noen ganger kan typen skade bestemmes av arten av den fysiske påvirkningen på ryggraden. Ved bilulykker er for eksempel den vanligste skaden halsryggraden, og ved fall fra høyden er brudd i sakral eller nedre brystrygg oftere.
Problemer med ryggmargen har en annen karakter. Hos voksne oppstår som regel ryggradsskader på grunn av ytre krefter som virker på ulike deler av ryggen. Aldersrelatert skade, som bruskslitasje, kan føre til innsnevring av ryggmargskanalen og utvikling av stenose. Dette fører til press på ryggmargen og ryggmargen, og som et resultat brudd på funksjonaliteten deres. Det er mer sannsynlig at barnskader oppstår når ryggmargen strekkes for hardt eller brått.
Typer ryggradsskader
Tegn på en ryggmargsskade avhenger av dens type og natur. Typer av alle mulige skader er delt inn i blåmerker, rupturer, brudd, dislokasjoner og kompresjon. De påvirker direkte metoden for bedring og behandling, så vel som konsekvensene av sykdommen og hastigheten på pasientens bedring.
- Et brudd i cervikal ryggraden er et brudd på integriteten til beinene, i motsetning til en dislokasjon, som er preget av feil justering av ryggvirvlene langs dens akse. Disse skadene kan føre til ryggmargsskade. Et kompresjonsbrudd oppstår på grunn av en sterk kompresjon av ryggvirvelkroppen i visse deler av ryggraden, i hvilken del av den beveger seg fremover og ned. PåI dette tilfellet kan mellomvirvelskivene forskyves og stikke ut i ryggmargskanalen. Skaden er mest vanlig i bilulykker eller når kroppen skyves fremover.
- Når det oppstår en dislokasjon, rives leddbåndene eller blir kraftig strukket. Slike skader kan "låse" ryggvirvlene oppå hverandre på en eller begge sider av ryggraden. Problemer med ryggmargen kan oppstå avhengig av hvor bevegelige de avrevne leddbåndene er. For å gjenopprette funksjonaliteten til ryggvirvlene kan pasienten trenge kirurgi.
- Paraplegi oppstår på grunn av skade på nedre brystryggrad gjennom et blåmerke.
- Quadripplegi oppstår også på grunn av kontusjon, hvor øvre bryst- og nakkevirvler påvirkes negativt. Slike ryggradsskader fører til tap av bevegelighet i alle lemmer.
Cervical injuries: features
Cervical ryggraden er svært utsatt for skader og skader. Omtrent 20% av alle skader i ryggraden skjer i dette området, mer enn 35% av dem er dødelige. Skader på halsryggraden oppstår på grunn av at hodet og overkroppen til en person beveger seg i motsatte retninger under et skarpt slag.
Livmorhalsskader er svært alvorlige og farlige. Av alle kjente typer slike skader som er karakteristiske for denne delen av ryggraden, er den vanligste et brudd i nakkeryggen, eller "whiplash"-skade. hvordansom regel forekommer det hos sjåfører eller passasjerer som har vært i en bilulykke. Ved brå oppbremsing av kjøretøyet overføres et kraftig treghetsjokk til alle personer i førerhuset. Skade på cervical ryggraden er preget av skarpe akutte smerter, begrenset motorisk funksjon i nakken, svimmelhet, tap av bevissthet.
Skader i ryggraden i brystet og korsryggen
Ganske ofte er brystryggraden og korsryggen utsatt for ulike typer skader. De vanligste bruddene er de som oppstår som følge av fall fra høyde eller en bilulykke. I tillegg er eldre også utsatt for skader på disse avdelingene på grunn av utvikling av aldersrelatert osteoporose. Skade på ryggmargen kan forårsakes på grunn av et alvorlig brudd i ryggraden.
Når brystryggraden er skadet, opplever en person moderate til alvorlige ryggsmerter som forverres av bevegelse. Hvis ryggmargen er påvirket, blir nummenhet i ekstremitetene, deres prikking, svakhet og manglende evne til å kontrollere funksjonen til blæren og tarmene lagt til symptomene. De vanligste skadene på bryst- og korsryggen er:
- Intervertebral leddforstuing av vertebrale ledd. Det oppstår når ryggvirvlene blir tvunget til å bevege seg fremover eller bakover. Økt smerte øker med forover eller bakover bevegelse av ryggraden.
- Muskelrift er en vanlig ryggskade formange idretter, når plutselige bevegelser kan skade muskelkorsettet og selve ryggraden. Bilder av slike skader oppnådd ved hjelp av en tomograf gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden. Tegn på sykdommen inkluderer akutte smerter når du bøyer deg, bøyer kroppen frem og tilbake og roterer.
- Dislokasjoner av costovertebrale ledd, som oppstår enten som følge av tvungen bevegelse av ryggvirvlene i thoraxregionen, eller som følge av betennelse fra leddgikt. I dette tilfellet forsterkes smerten under hosting, nysing, dyp brystpust.
- Brukkbrudd er svært vanlig ved kontaktsport, fall eller ulykker. Smertene vedvarer ganske lenge og vises selv med en liten vending i kroppen.
- Skoliose, eller krumning av ryggraden, er også en alvorlig skade. Symptomer på sykdommen er ikke alltid tilstede og kan ofte variere fra tilfelle til tilfelle.
Fødselsskader i ryggraden
Problemer med rygg hos barn karakteriseres oftest som fødselsskader i cervikal ryggrad. En defekt er infantil ryggmargsbrokk, der ryggvirvlene ikke helt omslutter rå nerver. Ofte oppstår en lignende defekt i den lumbosakrale regionen, men det er unntak. Skader på cervical ryggraden under fødsel forekommer i 40% av tilfellene og er ofte ledsaget av fødselstraumisk hjerneskade. Årsaken til dette er følgende situasjoner:
- avvik mellom størrelsen på hodet til fosteret og morsbekken;
- mal presentasjon av fosteret i livmorhulen;
- stor frukt (over 4500 g);
- preterm graviditet;
- oligohydramnios (oligohydramnios) og andre medfødte patologier.
Til tross for alvorlighetsgraden av skaden, har ryggmargsbrokk hos barn generelt en gunstig prognose når den er lokalisert i den lumbosakrale regionen. I perioden med aktiv vekst opplever ikke barnet ubehag i ryggen, men for dette må foreldre overvåke ernæringen og vekten hans. En økning i kroppsvekt vil forårsake press på de underformede ryggvirvlene, noe som vil forverre sykdommen. Det er en rekke problemer med en nakkeskade. Slike barn har ofte problemer med akademiske prestasjoner, lider av hukommelsesforstyrrelser, og det er vanskelig for dem å konsentrere oppmerksomheten om et emne. Noen ganger kan en sp alte forårsake lammelser, svakhet i beina, unormale øyebevegelser, ortopediske problemer og mer.
Ryggmargsskade
Noen ganger, med en ryggradsskade, strekker skade seg til ryggmargen. Dette kan oppstå på grunn av ytre påvirkninger som alvorlige blåmerker, kompresjon eller brudd på cervikal ryggraden, selv om skade kan oppstå hvor som helst i ryggraden.
Ryggmargsskade indikeres vanligvis med følgende tegn:
- nummenhet eller prikking i lemmer;
- smerter og stivhet i området med ryggradsskade;
- tegn på sjokk;
- manglende evne til å bevege lemmer;
- tap av urinkontroll;
- tap av bevissthet;
- unaturlig hodeposisjonering.
Ryggmargproblemer er ofte et resultat av uforutsigbare ulykker eller vold. Årsakene til skade er vanligvis:
- fall;
- dykking på grunt vann (avledet fra å treffe bunnen);
- skader etter en bilulykke;
- faller fra en høyde;
- TBI under sportsbegivenheter;
- Skade forårsaket av elektrisk strøm.
Førstehjelp ved ryggradsskader
Konsekvensene av ryggradsskader kan være ganske alvorlige, så det er svært viktig å kunne yte førstehjelp til offeret på en rettidig og korrekt måte. Enhver skade på ryggraden anses som kompleks, farlig og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse. Førstehjelp ved en ryggmargsskade avhenger av skadens art og grad på grunn av dens store omfang, strukturelle kompleksitet og funksjonelle betydning. Konsekvensene for kroppen etter en akutt støtskade avhenger direkte av hvor dyktig den som yter førstehjelp i en vanskelig situasjon oppfører seg.
Tiltak for å hjelpe offeret etter en ryggradsskade inkluderer:
- umiddelbar ringe etter ambulanse;
- å gi offeret en hard, jevn overflate;
- sikrer fullstendig immobilitet for offeret, selv om han tror at han kan bevege seg selvstendig;
- kunstig åndedrett i mangel av det. Hvoridu kan ikke vippe offerets hode bakover, men det er bedre å prøve å skyve underkjeven forover.
Diagnose
Når offeret blir ført til sykehuset, vil legene undersøke ham og gjennomføre en fullstendig nevrologisk undersøkelse for å fastslå skadens art og plassering. De mest populære diagnosemetodene inkluderer røntgen av ryggraden.
Hvis ryggraden er skadet, vil et røntgenbilde vise plasseringen av skaden og hjelpe med å bestemme dens natur. Ved behov for en mer detaljert undersøkelse, samt for å oppdage ryggmargsskader, brukes magnetisk resonans og datatomografi og en rekke tester for å bestemme hastigheten på overføring av nervesignaler til hjernen.
Behandling av ryggradsskader
Dessverre er det ingen måte å reversere ryggmargsskade. Det finnes imidlertid avanserte terapier som fremmer regenerering av nerveceller, forbedrer nervefunksjonen og regenererer kroppen.
Når en ryggradsskade oppstår, fokuserer behandlingen på å forhindre videre utvikling av sykdommen og styrke offeret. Han blir kjørt til intensivavdelingen, hvor pasienten vil få tilbud om medikamenter, kirurgisk eller eksperimentell behandling ved å foreskrive fysioterapi. Medisiner brukes til å behandle akutte former for skade på ryggmargen og ryggraden. For å stabilisere ryggraden og bringe den i riktig posisjon, trenger du en spesiellfremstøt. I noen tilfeller er pasientens nakke festet med en stiv krage. En spesiell seng kan også bidra til å immobilisere kroppen.
I tilfeller av alvorlig skade på ryggraden, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne fragmenter av knuste bein og andre fremmedlegemer. I tillegg er kirurgisk behandling nødvendig for diskusprolaps eller mulig kompresjon av individuelle ryggvirvler. Disse aktivitetene er viktige for å stabilisere ryggmargsaksen for å forhindre smerte og deformiteter.
Målet med fysioterapi for pasienter med ryggmargs- og ryggmargsskader er å optimalisere livskvaliteten ved å øke den fysiske kapasiteten. Fysioterapiprogrammet er utviklet for å øke hver enkelt pasients evne til å oppnå et optim alt nivå av ryggradsfunksjon. Den inkluderer følgende prinsipper:
- Vurdering av alvorlige overtredelser og deres alvorlighetsgrad.
- Begrense aktivitetene til offeret.
- Utvikling av fysiologiske tiltak og kontroll over gjennomføring av prosedyrer.
Fysioterapiintervensjon er den mest effektive metoden for å håndtere funksjonshemninger, motoriske og sensoriske svekkelser.
Når fornærmedes tilstand stabiliserer seg, vil han trenge et rehabiliteringsforløp som har som formål å bevare og styrke eksisterende muskelfunksjoner, finmotorikk og motorisk trening. Rehabiliteringstiltak kan forebygge mulige komplikasjoner etter en skade og forbedre livskvaliteten.
Forebygging
Dessverre kan skader i ryggraden og ryggmargen være uforutsigbare, men alle kan forhindre ulykke hvis de følger enkle sikkerhetstiltak.
- Spenn alltid sikkerhetsbeltene når du kjører.
- Bruk passende verneutstyr når du spiller sport.
- Ikke dykk i dårlig utforskede områder.
- Engasjere seg i å styrke det muskulære korsettet for å gi riktig støtte til ryggraden.
- Ikke drikk alkohol mens du kjører.
