Mastoiditt er en sykdom som mange mennesker møter. Men ikke alle vet hva mastoidprosessene er og hvor de er lokalisert. Hva er strukturen til denne delen av tinningbeinet? Hvor farlig er betennelsen i disse strukturene, og hva kan forårsake sykdommen? Mange mennesker er interessert i disse spørsmålene.
Hvor er mastoidprosessene?
Mastoidprosessen er den nedre delen av tinningbeinet. Hvis vi snakker om plasseringen, er den plassert under og bak hoveddelen av hodeskallen.
Selve prosessen har form som en kjegle, hvis basis grenser til området rundt den midtre kraniale fossa. Toppen av prosessen er rettet nedover - noen muskler er festet til den, spesielt sternocleidomastoidmuskelen. Basen av kjeglen grenser til det harde skallet i hjernen (det er grunnen til at infeksiøs betennelse i dette området er så farlig, fordi patogene mikroorganismer kan trenge direkte inn i nervevevet).
I det subkutane vevet som dekker denne delen av tinningbeinet, er det lymfeknuter og kar, bak ørevenen og arterien. Her er grenene til de små og store ørenervene.
Det er verdt å merke seg at mastoidprosessene kan ha en annen form. Hos noen mennesker er de lange med en smal base, hos andre er de korte, men med en bred base. Denne anatomiske egenskapen er i stor grad avhengig av genetisk arv.
Strukturen av mastoidprosessen
Som allerede nevnt, er denne delen av tinningbeinet formet som en kjegle. I moderne anatomi er det vanlig å skille den såk alte Shipo-trekanten, som er plassert i fremre øvre del av prosessen. Bak trekanten er begrenset av mastoidskjell, og foran går grensen på baksiden av den ytre hørselskanalen.
Den indre strukturen i prosessen minner litt om en porøs svamp, da det er mange hule celler, som ikke er annet enn luftbærende vedheng til trommehulen. Antallet og størrelsen på slike celler kan være forskjellig og avhenge av egenskapene til organismens vekst og utvikling (for eksempel setter betennelse i øret i barndommen sitt preg på strukturen til mastoidprosessen).
I regionen til Shipo-trekanten er den største cellen, k alt antrum eller hule. Denne strukturen er dannet i nært samspill med trommehulen og er til stede i hver person (i motsetning til mindre celler, hvor antallet kan variere).
Typer mastoidavlegger
Som allerede nevnt, kan mastoidprosessen i tinningbeinet ha en annen indre struktur. I det første året av en babys liv dannes en antrum. Opp til tre år er det en aktiv pneumatisering av prosessens indre vev, som er ledsaget av utseendet til hule celler. Forresten, denne prosessen varer gjennom en persons liv. Avhengig av antall og størrelse på hulrom, er det vanlig å skille mellom flere typer strukturer:
- Pneumatiske mastoidprosesser er preget av dannelsen av store celler som fyller hele det indre av denne beinstrukturen.
- Med den sklerotiske typen er det praktisk t alt ingen celler inne i prosessen.
- I den diploetiske mastoidprosessen er små celler som inneholder en liten mengde benmarg.
Det er verdt å merke seg at leger oftest finner spor av blandet hulromsdannelse i denne delen av tinningbeinet. Igjen, alt her avhenger av organismens genetiske egenskaper, utviklingstempoet, samt tilstedeværelsen av skader og inflammatoriske sykdommer i barne- og ungdomsårene.
Betennelse i mastoidprosessen og dens årsaker
En sykdom der det observeres betennelse i vevet i mastoidprosessene kalles mastoiditt. Den vanligste årsaken er infeksjon, og patogener kan komme inn i dette området av skallen på forskjellige måter.
Oftest utvikler en slik sykdom seg på bakgrunn av mellomørebetennelse. Infeksjonen går inn i mastoidprosessen til tinningbenet fra trommehuleneller øregangen. I noen tilfeller utvikler betennelse med et direkte traume til hodeskallen i tinningen eller øret. Smittekilden kan være betente lymfeknuter som ligger i dette området. Mye sjeldnere er systemisk blodforgiftning årsaken til sykdommen.
Hovedsymptomer på betennelse
De viktigste tegnene på mastoiditt avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden og utviklingsstadiet av sykdommen. For eksempel er det i de innledende stadiene svært vanskelig å skille betennelse i mastoidprosessen fra vanlig mellomørebetennelse.
Pasienter klager over skarpe, skytende smerter i øret. Det er en økning i temperatur, svakhet og kroppssmerter, hodepine. Det er utflod fra øregangen.
I fravær av terapi eller utilstrekkelig behandling (for eksempel å stoppe antibiotika for raskt), endres det kliniske bildet. Mastoidprosessen i øret blir gradvis fylt med puss, og under press blir den benete skilleveggen mellom cellene ødelagt. Huden og subkutane vev bak aurikelen svulmer opp og blir røde, blir harde, varme å ta på. Øreverken blir verre, og tykke, purulente masser kommer ut av øregangen.
Betennelse fra hulrommene i mastoidprosessen kan spre seg under periosteum - puss samler seg allerede i det subkutane vevslaget. Ganske ofte sprekker abscessen av seg selv, noe som resulterer i en fistel på huden.
Hvor farlig kan sykdommen være? Mest vanlige komplikasjoner
Som allerede nevnt, er mastoidprosessen lokalisert bak øret og grenser til viktige organer. Derfor er mangelen på rettidig terapi full av farlige konsekvenser. Hvis fokuset bryter inn i hulrommet i mellom- og indre øret, utvikles labyrintitt. Betennelse i det indre øret er ledsaget av tinnitus, hørselstap, samt skade på balanseorganet, noe som fører til nedsatt koordinasjon av bevegelser.
Mastoid-prosesser grenser til de harde skallene i hjernen. Infeksjonen kan spre seg til nervevev og føre til hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse og noen ganger abscesser.
Farlig er penetrasjon av infeksjoner i karene som er ansvarlige for hjernens blodsirkulasjon - dette er ikke bare beheftet med betennelse i vaskulære vegger, men også med dannelse av blodpropp, blokkering av arterier og til og med død.
Til komplikasjoner av mastoiditt kan tilskrives nederlaget til ansiktsnerven. Tross alt er mastoidprosessen bak ørene veldig nær nervetrådene.
Hvordan behandles mastoiditt?
Som du kan se, er mastoiditt en ekstremt farlig sykdom, så adekvat behandling er rett og slett nødvendig her. Enhver forsinkelse og forsøk på egenbehandling kan føre til mange farlige komplikasjoner.
Behandlingen gjennomføres som regel på sykehus, hvor legen har mulighet til hele tiden å overvåke pasientens tilstand. Pasienter får foreskrevet intravenøse antibiotika for å bekjempe bakterieinfeksjonen. I tillegg er det nødvendig å legge forholdene til rette for fri utgang av purulente masser fra øregangen.
Når det trengsmastoidtrepanasjon?
Dessverre er konservativ terapi kun effektiv i de innledende stadiene av mastoiditt. Hvis pus begynte å samle seg i hulrommene i den nedre delen av tinningbeinet, er enkel kirurgisk inngrep nødvendig. Trepanering av mastoidprosessen begynner med åpningen av beinveggen til prosessen. Etter det renser kirurgen ved hjelp av verktøy vevene fra puss, behandler dem med antiseptika og antibakterielle løsninger. Deretter installeres et spesielt dreneringssystem, som gir enkel og rask fjerning av sekret, samt lokal administrering av antibiotika.
