Når ubehag og smerte vises på høyre side under ribben, er det viktig å oppdage årsaken i tide. Sykdommer i leveren og galleveiene utgjør en trussel mot menneskets tilstand og dets fullverdige liv. I mangel av riktige behandlingsmetoder kan plager som påvirker gallesystemet i kroppen bli til mer alvorlige former, og bringe til og med sentralnervesystemet ut av svikt.
Hvordan viser sykdommer i galleveiene seg?
Ved de første symptomene på patologiene beskrevet nedenfor, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. For å begynne å handle må legen se et objektivt bilde av pasientens helse, noe som betyr at det er ekstremt viktig å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Du kan få detaljert informasjon om hvor påvirket galleveiene er først etter de første stadiene av diagnosen, som inkluderer:
- primærundersøkelse av gastroenterolog;
- passasje av abdominal ultralyd;
- laboratorieresultater av blod, urin og avføring.
Ved mistanke om utvikling av en patologisk prosess i gallesystemet i kroppen, skal legen, somoppnevner som regel pasienten til å gjennomgå grundigere undersøkelser:
- gastroskopi;
- radiografi av galleveiene med bruk av kontrastmiddel;
- biokjemisk sammensetning av galle.
Generelt er sykdommer i galleveiene forskjellige i deres karakteristiske trekk ved forløpet.
Behandlingen deres avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden av sykdommen, symptomer og komplikasjoner som er tilgjengelige på tidspunktet for kontakt med spesialister.
Patologiske prosesser som kan utvikle seg i galleblæren og gallegangene er oftest:
- dyskinesi;
- gallesteinsykdom;
- kolingitt;
- ulike former for kolecystitt.
Årsaker til dyskinesi i gallesystemet
Den første sykdommen som forekommer ganske ofte hos pasienter i alle aldre, er biliær dyskinesi. Symptomer og behandling av sykdommen er sammenhengende begreper, siden denne patologien er en direkte funksjonsforstyrrelse i gallesystemet på grunn av unorm alt arbeid av lukkemusklene til Oddi, Mirizzi og Lutkens, samt sammentrekninger av galleblæren.
Oftest forekommer sykdommen hos kvinner i alderen 20 til 40 år. Til dags dato kan ingen spesialist entydig svare på årsakene til utviklingen av sykdommen. De mest sannsynlige faktorene som presset sykdommen til progresjon kan vurderes:
- Hormonell svikt (nedsatt produksjon av stoffer som påvirker den kontraktile funksjonen til galleblæren oggalleveiene, føre til funksjonsfeil i muskelmekanismene).
- usunt kosthold og livsstil.
- Hyppige anafylaktiske og allergiske reaksjoner i kroppen på mat.
- Patologier i mage-tarmkanalen, som direkte påvirker galleveiene. Symptomer, behandling av slike plager er samtidige problemer under behandlingen av den underliggende sykdommen.
- Infeksjon med hepatitt B, C-virus (patogene mikroorganismer av denne typen påvirker den nevromuskulære strukturen til de aktuelle organene negativt).
I tillegg kan andre sykdommer i galleveiene (for eksempel kronisk kolecystitt) provosere frem dyskinesi. Sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, anomalier i utviklingen av gallesystemet fører også ofte til svikt i de fleste av fordøyelsesorganene.
Hvordan kurere dyskinesi?
Galleveisbehandling har sine egne egenskaper. Når det gjelder dyskinesi, kan generell terapi deles inn i to blokker.
Den første inkluderer ofte terapeutiske mål for ikke-medikamentelt innhold, for eksempel:
- Å følge en diett (fullstendig utelukkelse av fete, stekte, røkte, hermetiske og andre skadelige produkter fra det daglige kostholdet; utarbeide en daglig meny basert på mat rik på vegetabilsk fiber, koleretiske produkter).
- Drikk nok væske gjennom dagen.
- Aktiv livsstil, terapeutiske pusteøvelser.
- Forebygging av stressende situasjoner, lidelser, opplevelser.
Medikamentell behandling er en obligatorisk komponent i behandlingen av en sykdom som biliær dyskinesi. Medisinene som eksperter anbefaler å ta til pasienter er hovedsakelig rettet mot å lindre muskelspenninger, og gir en beroligende og krampeløsende effekt. De vanligste for dyskinesi er Papaverine, No-shpa, Novocaine. Det terapeutiske komplekset inkluderer blant annet bruk av mineralisert vann.
Funksjoner ved forløpet av dyskinesi hos barn
Sykdom som påvirker galleveiene til barn er ikke uvanlig i disse dager. Dyskinesi oppdages av leger hos barn over tre år. Forresten, eksperter skiller ut denne sykdommen blant barns patologier i galleveiene som ofte konstatert. Faktisk er årsakene til utviklingen av lidelser i lever- og gallesystemet hos et barn de samme provoserende faktorene som hos voksne.
Fare for barns organismer er ofte skjult i følgene av dyskinesi som rammer galleveiene. Symptomer på en sykdom hos et barn blir ofte supplert med spesifikke manifestasjoner av nervesystemet og psyko-emosjonell tilstand.
Som regel er tegn på dyskinesi hos barn:
- tearfulness;
- fatigue;
- nedgang i konsentrasjon, ytelse;
- muskulær hypotensjon;
- hyperhidrose;
- pulsuregelmessigheter.
Anbefalinger forforebygging av tilbakefall av sykdommen hos et barn
Siden symptomene og diagnostiske prosedyrene er nøyaktig de samme for voksne pasienter og for babyer, vil behandlingstaktikken også være basert på kanonene for rasjonell ernæring. Det er ekstremt viktig at barnet spiser sunn mat i samsvar med en klar tidsplan, ikke bare under en forverring av galleveissykdom eller under et terapeutisk kurs, men også for å forebygge. Ideelt sett bør denne spisestilen bli normen for en voksende organisme på kontinuerlig basis.
Det er også verdt å merke seg at dyskinesien som oppdages hos et barn, forhåndsbestemmer behovet for at det skal registreres hos et apotek for periodisk undersøkelse. Dette er den eneste måten å forhindre utviklingen av sykdommen. Barneleger kaller følgende prinsipper for den beste forebyggingen av dyskinesi hos en sunn baby:
- Spis hver 2,5 time gjennom dagen i små porsjoner.
- Ikke overspis.
- Mangel på følelsesmessig overbelastning, stress.
Hva er faren for gallesteinssykdom?
Den neste plagen som rammer galleveiene ikke sjeldnere enn dyskinesi er kolelitiasis. Denne patologien oppstår på grunn av dannelsen av steiner i galleblæren og er preget av betydelig betennelse i veggene. Leger kaller faren for sykdommen dens skjulte manifestasjoner og nesten fullstendig fravær av symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. I den perioden det er lettest å takle sykdommen, kan ikke pasienten engang anta detgalleveiene hans, galleblæren trenger hjelp.
Med den gradvise progresjonen av patologien, hvis tempo i stor grad bestemmes av pasientens livsstil, blir de første tegnene på sykdommen merkbare. Den vanligste av disse er biliær kolikk, som pasienter nesten alltid forveksler med smerter i leveren, og forklarer dette ved å delta i en solid fest dagen før eller drikke alkohol. Til tross for at disse faktorene virkelig er i stand til å provosere en forverring av kolelithiasis, kan det å ta lett på symptomene være ekstremt farlig for pasientens helse. Blant komplikasjonene som trues av ubehandlet kolelithiasis i tide, får pasienter diagnosen:
- kolecystitt;
- pankreatitt;
- ondartede svulster som påvirker leveren og galleveiene.
At Risk Group
Siden den viktigste og eneste årsaken til dannelsen av steiner i galleblæren og kanalene er et brudd på metabolske prosesser i kroppen (spesielt kolesterol, bilirubin og gallesyrer), er det naturlig at medisinske og rehabiliterende tiltak vil være rettet mot å eliminere formasjonene.
Stener som forstyrrer utstrømningen av galle forekommer hos kvinner flere ganger oftere enn hos menn. I tillegg er folk mest utsatt for å utvikle gallesteinssykdom:
- obese;
- å lede en stillesittende livsstil;
- hvis yrke bestemmer en overveiende sittestilling i arbeidstiden;
- ikke-observantdiett i måltider.
Behandlingsmetoder for gallesteinsykdom
For å finne ut om det er steiner i pasientens galleblære, er det tilstrekkelig å utføre en ultralydundersøkelse av bukorganene. Til dags dato, når de bekrefter diagnosen, bestemmer leger oftest kolecystektomi.
En spesialist kan imidlertid ikke gi pasienten radikal kirurgisk behandling dersom formasjonene praktisk t alt ikke forårsaker ubehag. I dette tilfellet anbefaler eksperter å gjennomgå et behandlingsforløp rettet direkte mot galleveiene. Symptomer på sykdommen, som ikke viser seg på noen måte, gjør det mulig å bruke metoden for å påvirke kanalene med ursodeoksykolsyre og chenodeoksykolsyre.
Fordelen er muligheten til å kvitte seg med steiner på en ikke-kirurgisk måte. Blant ulempene er høy sannsynlighet for gjentakelse. Et terapeutisk forløp som varer rundt ett år gir i de fleste tilfeller et tenkt, kortsiktig resultat, siden pasienter ofte merker at det oppstår rebetennelse bare noen få år etter langvarig behandling.
Det er også verdt å merke seg at dette behandlings alternativet kun er tilgjengelig for kolesterolsteiner mindre enn 2 cm i diameter.
Hva er "kolangitt": dens symptomer og komplikasjoner
Betennelse i gallegangene regnes også som en patologisk tilstand, som heter kolangitt. Et trekk ved denne sykdommen vurderer legene forløpet iuavhengig form eller samtidig med kolecystitt. Sykdommen har ulik grad av intensitet og fare for pasientens helse og liv. Det er 3 hovedstadier, basert på intensiteten av symptomene:
- subacute;
- krydret;
- purulent.
Symptomer på enhver dysfunksjon i galleveiene påvirker pasientens allmenntilstand på nesten samme måte, og forårsaker i alle tilfeller:
- chill;
- kvalme og oppkast;
- overdreven svetting;
- høy kroppstemperatur;
- kløe i huden;
- smerter i høyre hypokondrium.
Når man undersøker en pasient, kan det hende at pasienten har forstørret lever og milt. Et pålitelig tegn på kolangitt er gulheten i huden, men dens tilstedeværelse er slett ikke nødvendig. Denne patologien i galleveiene, som er purulent i naturen, har mer utt alte tegn. Pasientens temperatur kan nå over 40 grader. I tillegg, i dette tilfellet, øker risikoen for sepsis og abscess i subdiaphragmatic regionen flere ganger. Ofte, i avanserte former av sykdommen, diagnostiserer leger pasienter med hepatitt eller leverkoma.
Diagnose og behandling av kolangitt
For definitivt å bekrefte kolangitt hos en pasient, bør ytterligere blodprøver utføres. Et høyt antall hvite blodlegemer, en akselerert ESR, tjener i utgangspunktet alltid som indikasjoner for følgende undersøkelsesserie:
- cholangiography;
- gastroduodenoskopi;
- laparoskopi.
Behandlingen av galleveiene ved kolangitt krever bruk av en rekke potente legemidler. Pasienten kan unngå kirurgi kun med en integrert terapeutisk tilnærming basert på bruk av medisiner med et annet spekter av handlinger. For det første trengs slike preparater for galleveiene, som kan ha en koleretisk effekt på det syke organet.
For å lindre betennelser og undertrykke patogen mikroflora, er antibiotika og medisiner fra nitrofurangruppen ekstremt viktig. Hvis det er et smertefullt syndrom i høyre hypokondrium, kan legen skrive ut krampestillende midler.
Hvis det nødvendige behandlingsforløpet ikke gir positive resultater, det vil si at det ikke er noen merkbar dynamikk i å forbedre pasientens tilstand, kan legen erstatte konservativ terapi med mer avgjørende kirurgiske handlinger.
Cholecystitis under exacerbation
På bakgrunn av den ovenfor beskrevne kolelithiasen, utvikler det seg ofte en sykdom som kolecystitt. Det kan karakteriseres av den inflammatoriske prosessen i veggene og kanalene i galleblæren, samt inntrengning av patogene mikroorganismer i hulrommet. Selv om, i fullstendig fravær av steiner, kan kolecystitt også forekomme hos kvinner over 30.
Hovedtegn på akutt kolecystitt
Som regel oppstår en forverring av kolecystitt, som andre sykdommer som påvirker galleveiene, etter at pasienten slapper av med et strengt kosthold. Å tillate deg selv det minste av noe skadelig, ihan vil snart angre. Smertefulle symptomer på kolecystitt under høyre ribben, utstrålende til subscapular regionen og supraklavikulær sone, lar deg ikke glemme sykdommen selv for en kort tid. Det bør bemerkes at pankreatitt regnes som en hyppig følgesvenn av kolecystitt, hvis samtidige manifestasjoner forårsaker utrolig ubehag og smerte hos pasienten.
Hos eldre som har hatt hjerteinfarkt, på grunn av kolecystitt, kan det oppstå smerter i det retrosternale rommet. Refleks type angina pectoris er videre ledsaget av kvalme og oppkast. Oppkast representerer i utgangspunktet innholdet i magen, det vil si hva pasienten spiste dagen før, da kan kun galle skilles ut.
En økning i kroppstemperatur kan ikke betraktes som et obligatorisk symptom på kolecystitt. Fravær av feber indikerer ikke fravær av betennelse. Ved å palpere magen, merker legen i de fleste tilfeller spenningen i magemusklene, smerten i galleblæren, som blir mer og mer som en liten ball i høyre hypokondrium. Leveren begynner også å øke i størrelse. Et karakteristisk trekk ved akutt kolecystitt er hopp i blodtrykket. Et par dager etter oppdagelsen av sykdommen kan huden bli gul.
Ulike alvorlighetsgrader av kolecystitt
akutt kolecystitt har hovedstadier:
- Kroppens feber er ikke karakteristisk for katarrfasen i utviklingen av sykdommen. Hvis det er smerte, så er det ganske moderat. Hele perioden varer ikke mer enn en uke, og oftest er det mulig å oppdage sykdommen på dette stadiet ved en tilfeldighet. Det er fullt mulig å stoppe utviklingen av sykdommen på dette stadiet hvis behandlingen startes umiddelbart, og forhindrer utbruddet av flegmonøs kolecystitt.
- Den andre fasen av utviklingen av sykdommen er preget av utt alt smerte, hyppige oppkast, høy feber, generell svakhet i kroppen. Pasientens appetitt er merkbart redusert på grunn av leukocytose som har oppstått på bakgrunn av patologi.
- Det farligste stadiet av sykdommen for pasienten er koldbrann. En slik lidelse er ofte ledsaget av bukhinnebetennelse, som det ikke er noen behandlingsmuligheter for, bortsett fra akutt kirurgisk inngrep. Statistikk viser stor sannsynlighet for død uten en hasteoperasjon.
En av de vanligste årsakene til forsinket gjenkjennelse av kolecystitt er dens manifestasjoner, som i de fleste tilfeller også er karakteristiske for andre plager i mageorganene. De kan for eksempel også erklære seg selv:
- akutt blindtarmbetennelse;
- forverring av pankreatitt;
- magesår og duodenalsår;
- nyresvikt, kolikk, pyelonefritt.
Behandling av kolecystitt
Som allerede nevnt spiller absolutt alle forskningsindikatorer en rolle i å stille en diagnose. Hvis gallegangene er fulle av steiner, vil en ultralyd definitivt fortelle om dette. At det foregår en inflammatorisk prosess i kroppen vil bekreftes av et overvurdert antall leukocytter i en biokjemisk blodprøve.
Det er nødvendig å behandle sykdommer som påvirker galleveiene eller galleblæren kun på sykehus. konservative metoderterapi kan forbedre pasientens tilstand. Han er foreskrevet streng sengeleie, ingen måltider. For smertelindring følger en ispose under høyre hypokondrium.
Før oppstart av medikamentell behandling gjennomføres en fullstendig avgiftning av pasientens kropp, hvoretter han får foreskrevet antibiotika. Mangel på resultater i løpet av dagen krever akutt intervensjon fra kirurger.
Hva endres i ernæring for sykdommer i galleveiene?
Diett ved sykdommer i galleveiene spiller en viktig forhåndsbestemmende rolle. Som du vet, i perioder med angrep er det forbudt å konsumere noe, siden den naturlig forekommende frigjøringen av galle som en reaksjon på innkommende mat kan øke symptomene på sykdommen.
Under remisjon er det ekstremt viktig å følge et riktig kosthold og spise i henhold til en streng tidsplan. Mat i seg selv er det beste koleretiske middelet, så du må spise minst 4-5 ganger i løpet av dagen. Det viktigste er å utelukke enhver, selv den letteste matbiten om natten.
Ved å følge følgende tips fra ernæringsfysiologer og gastroenterologer kan du oppnå lengst mulig remisjon:
- Det er uønsket å spise ferskt hvetebrød, spesielt bare bakt, varmt. Ideelt sett hvis den er tørket eller i går.
- Varme måltider har en positiv effekt på fordøyelsessystemets generelle tilstand. Ikke surr løk, gulrøtter osv. under tilberedning.
- Kjøtt og fisk å velge kun fettfattige varianter. Ideell tilberedningsmetodeer stuing, koking og baking.
- All olje av vegetabilsk eller animalsk opprinnelse er ikke forbudt å bruke i små mengder, men i fravær av varmebehandling.
- Ved sykdommer i galleveiene er de beste kornproduktene bokhvete og havregryn.
- Melk og surmelksdrikker, samt cottage cheese, kan inntas.
I alle fall, ved de første manifestasjonene av sykdommen, bør du gå til legen, selvbehandling av pasienten risikerer å forverre tilstanden hans.
