Hvis et infertilt par henvender seg til en reproduksjonsspesialist, må mannen foreskrives en analyse av sædvæske. Denne testen viser tilstanden til pasientens reproduktive system. Det viser seg ofte at leukocytter er forhøyede i spermogrammet. Hvilke patologier indikerer slike testdata? Og hvor farlig er leukocytose? Vi vil vurdere disse problemene i artikkelen.
Hva indikerer leukocytose
Vanlig sædvæske kan inneholde en liten mengde hvite blodlegemer. De er nødvendige for å beskytte reproduktive organer mot infeksjoner. Konsentrasjonen deres i analysen av friske menn er imidlertid ekstremt lav.
Ofte er det tilfeller hvor pasienten ikke har noen utt alte symptomer, men leukocytter er forhøyede i spermogrammet. Hva betyr det? Slike data snakker om en inflammatorisk prosess. Hvis en infeksjon kommer inn i reproduktive organer, produserer immunsystemet intensivt hvite blodlegemer. Størstderes akkumulering er registrert rundt lesjonen.
Hvorfor er leukocytter forhøyet i spermogrammet hvis en mann ikke føler noen tegn på betennelse? Patologier fortsetter ofte skjult. Den inflammatoriske prosessen er ikke alltid ledsaget av alvorlige symptomer. Ofte oppdages tegn på sykdommen ved en tilfeldighet under analysen av ejakulatet. Derfor må en slik prøve bestås. I omtrent 20 % av tilfellene er mannlig infertilitet forårsaket av betennelse.
Forbereder for analyse
For at testen skal gi pålitelige resultater, må du forberede deg på levering av biomateriale. Noen ganger er det tilfeller når menn har økte leukocytter i spermogrammet på grunn av dårlig hygiene før analyse. Derfor, på tampen av studien, må du vaske de ytre kjønnsorganene grundig.
Før du donerer sædvæske må du også overholde følgende regler:
- Avstå fra intimlivet i 4-5 dager før testen.
- Ikke ta narkotika eller alkohol.
- Unngå overoppheting av kroppen før studien. Nekt å besøke badet eller badstuen.
- Ikke delta i hardt fysisk arbeid dagen før prøvetaking. Du bør også utelukke trening i treningsstudioet.
- Biomateriale bør samles i rene oppvasken. Eventuelle fremmedlegemer kan forvrenge analysedataene.
Denne testen er ganske følsom for tilfeldige faktorer. Derfor, hvis spermogrammet viser avvik fra normen, foreskriver leger vanligvis en andre studie. Hvis brudd er tilstede i dataene til flereanalyser, deretter utføres videre diagnostikk. I henhold til resultatene er behandling foreskrevet.
Normal ytelse
I laboratoriet undersøkes biomaterialet i mikroskop. Hvis en mann er frisk, kan ikke mer enn 4 hvite blodlegemer være i synsfeltet. Disse dataene er normale.
Samtidig må andre indikatorer på sædvæske evalueres:
- Antall. Norm alt er volumet av biomateriale 2-6 ml.
- Farge. Væsken kan ha en hvit, gulaktig eller gråaktig fargetone. Den bør ikke inneholde grumsete eller purulente urenheter.
- Surhet. Væsken er alkalisk. pH bør være mellom 7,2 og 7,8.
- Antall sædceller i 1 ml materiale. Hvis konsentrasjonen av mannlige kjønnsceller er fra 20 til 120 millioner, indikerer dette en god tilstand av reproduktiv funksjon.
- Sperm levedyktighet. Kjønnsceller kan dø under påvirkning av ulike faktorer. Selv hos en frisk mann kan man finne døde sædceller i analysen. Men konsentrasjonen deres bør norm alt ikke overstige 50 % av det totale antallet celler.
- Struktur av kjønnsceller. Unorm alt endrede sædceller kan også finnes hos friske pasienter. Slike celler kan ikke delta i befruktningsprosessen. Norm alt bør satsen deres ikke være mer enn 60 %.
- Sædcellens evne til å bevege seg. Hvis innholdet i mobilceller er mer enn 25 %, er dette en normal indikator.
- Viskositet. Dette er en viktig indikator på analysen. For å evaluere viskositeten plasseres en glassstang i biomaterialet.og prøv å lage en tråd. Hvis størrelsen på det resulterende fallet ikke overstiger 5 mm, anses dette som norm alt.
- Likvaksjonsperioden. Sperm mister sin viskositet og blir flytende en tid etter utløsning. Hos en frisk pasient bør ikke flytende perioden overstige 1 time.
- Spermatogenese. Under dannelsen av sædceller kan ca. 2 % av epitelcellene avgis. Dette er norm alt.
- Slim og røde blodlegemer. Disse elementene må være fraværende i biomaterialet. Bare en svært liten mengde slim er tillatt.
Enhver avvik i kvaliteten på sædvæsken kan gjøre det umulig å bli gravid. Denne analysen viser tydelig tilstanden til det reproduktive systemet. For å identifisere årsakene til bruddene trenger imidlertid pasienten ytterligere diagnostikk.
Mulige avvik
Hvis leukocytter øker i spermogrammet, påvirker dette andre testindikatorer negativt. Leger mistenker en inflammatorisk prosess hvis det blir funnet mer enn 4 hvite celler i synsfeltet til mikroskopet.
La oss se nærmere på hvordan en høy konsentrasjon av hvite blodlegemer påvirker analysedataene:
- Volum av biomateriale. Leukocytose har liten effekt på denne indikatoren. I noen tilfeller kan mengden sædvæske øke litt.
- Farge. Væsken får en mettet grå fargetone, kan inneholde en uklar urenhet. Hvis betennelsen er forårsaket av bakterier, så har ejakulatet en grønnaktig ellerbrun.
- Surhet. Den kan endres både opp og ned.
- Sædkonsentrasjon. Med leukocytose overstiger dette tallet vanligvis ikke 60 millioner celler per 1 ml. Imidlertid kan sædcellene falle godt under det normale, noe som resulterer i infertilitet.
- Cellelevedyktighet og motilitet. Antall levende og mobile sædceller avtar hos pasienten, noe som ofte umuliggjør befruktning.
- Antallet unormale sædceller. Parametrene til spermatozoer med modifisert struktur øker kraftig.
- Viskositet og tynningstid. Disse dataene er over toppen. Dråpestørrelsen er mer enn 5 mm. Kondenseringsperioden kan vare mer enn 2 timer. Viskositeten til sædvæsken skaper alvorlige problemer med unnfangelsen.
- Indikatorer for spermatogenese. Ved betennelse overstiger antallet desquamerte epitelceller betydelig normen.
- Erytrocytter og slim. Ved avansert betennelse frigjøres disse elementene sammen med sædvæsken.
Det kan konkluderes med at økt antall leukocytter i spermogrammet reduserer kvaliteten på ejakulatet. Infertilitet hos mannlig faktor er ofte et resultat av latent eller åpenbar betennelse. Legen vurderer alle testdata i et kompleks. Dette bidrar til å stille en nøyaktig diagnose.
Etiology of leukocytosis
Hvorfor har menn økte leukocytter i spermogrammet? Årsaken til dette er inflammatoriske prosesser i følgende organer:
- prostata;
- urethra;
- blære;
- sædblærer;
- testikkelvev;
- ytre kjønnsorganer.
Leukocytter konsentreres rundt lesjonen og skilles ut sammen med ejakulatet. Oftest er inflammatoriske prosesser forårsaket av bakterier, sopp eller virus. I mer sjeldne tilfeller er patologien forbundet med nedsatt blodsirkulasjon og lymfestagnasjon. Dette kan utløses av en stillesittende livsstil, fedme, hormonelle forstyrrelser.
Seksuelle infeksjoner
Sykdommer som overføres gjennom seksuell kontakt kan dukke opp hos menn først etter en tid. På et tidlig stadium føler ikke pasienten tegn på betennelse. Først under analysen oppdages det ved et uhell at pasienten har økte leukocytter i spermogrammet. Årsaken til dette kan være infeksjon med klamydia eller trichomonas.
Inkubasjonstiden for slike patologier er ganske lang. For eksempel kan de første tegnene på trichomoniasis vises bare noen få uker etter infeksjon. Klamydia kan gjøre seg gjeldende en måned etter infeksjon, i tillegg oppstår sykdommen hos menn ofte med mindre symptomer.
Klamydia og Trichomonas forårsaker betennelse i urinrøret. En mann føler smerte og svie under vannlating. Purulent slimete utflod kommer ut av urinrøret. Men hos menn oppstår disse sykdommene ofte med uskarpe symptomer.
Det er tider når en pasient kategorisk benekter muligheten for infeksjon. Han kan ikke forstå hvorfor leukocyttene hans er forhøyetspermogram. Årsaken til betennelse kan ikke bare være patogener, men også betinget patogene mikroorganismer. Disse inkluderer for eksempel soppen Candida.
Denne mikroorganismen er tilstede i enhver frisk person og forårsaker ingen sykdom. Men når immunforsvaret er svekket, begynner soppen å formere seg for mye. Og så er det en sykdom - candidiasis. Oftest fører den aktive veksten av soppen til betennelse i hodet og forhuden - balanopostitt. Den berørte huden blir rød, dekket med et hvitt belegg. Pasienten føler sterk kløe og svie. I avanserte tilfeller kan soppbetennelse spre seg til urinrøret, nyrene eller blæren.
Ved gonoré øker pasientens leukocytter i spermogrammet kraftig. Dette er en av de farligste seksuelle infeksjonene. Sykdommen er forårsaket av en bakterie - gonokokk. En inflammatorisk prosess oppstår i urinrøret, ledsaget av feber, sårhet og svie under vannlating, purulent utflod. Hvis behandlingen ikke startes i tide, kan infeksjonen spre seg til prostata og testikler.
Prostatitt
Ved betennelse i prostatakjertelen har pasienten økte leukocytter i spermogrammet. Prostatitt er oftest forårsaket av bakterier og virus. Men en ikke-smittsom opprinnelse til patologien er også mulig når betennelse er provosert av en stillesittende livsstil, overvekt eller endokrine forstyrrelser.
Det første tegn på betennelse er overdreven vannlatingstrang. De er spesielt intensivert om natten. I dette tilfellet er utskillelsen av urin vanskelig. Smerte vises iperineum, stiger temperaturen. Uten behandling blir betennelsen kronisk.
Blærebetennelse og uretritt
Økte hvite blodceller i spermogrammet til en mann kan være et tegn på betennelse i blæren eller urinrøret. Uretritt er ofte provosert av seksuelle infeksjoner. Vannlating er ledsaget av ubehagelige opplevelser: smerte og svie. Purulent utflod vises.
Når blærebetennelse betenner slimhinnen i blæren. Denne sykdommen er ledsaget av feber og smerter i nedre del av magen. Pasienten er forstyrret av falsk vannlatingstrang.
Vesikulitt
I denne sykdommen oppstår en inflammatorisk prosess i sædblærene. Årsaker til patologi: penetrasjon av infeksjon, traumer, fysisk inaktivitet.
Det er en sterk skjærende smerte i pungen, som stråler ut til det lille bekkenet. Kroppstemperaturen stiger, pasienten føler alvorlig svakhet. Erytrocytter finnes ofte i spermogrammet.
Orchitis and epididymitis
Med orkitt oppstår den inflammatoriske prosessen i testiklene, og med epididymitt - i vedhengene deres. Ofte forekommer disse to sykdommene sammen hos samme pasient. Patologier vises som et resultat av infeksjon eller skade. Orkitt kan også være en komplikasjon til vanlige infeksjonssykdommer: kusma, influensa, meslinger, herpes.
Disse sykdommene er preget av sterke smerter i pungen, uvelhet, feber. Eksterne tegn på betennelse er også merkbare: en skarp rødhet av huden i de berørte områdene, fortykning av vev, hevelse. Smertestråle til korsryggen.
komplikasjoner
Et økt nivå av leukocytter i spermogrammet er et alarmerende tegn. Inflammatoriske sykdommer gjør prosessen med unnfangelse vanskelig og noen ganger umulig. Med leukocytose forverres også andre indikatorer på spermogrammet.
Avanserte inflammatoriske sykdommer fører til følgende komplikasjoner hos menn:
- Adhesjoner dannes i vas deferens. Dette gjør det vanskelig for sædceller å rømme, noe som fører til infertilitet.
- Mutasjoner forekommer i sædceller. Dette kan forårsake kromosomavvik hos det ufødte barnet.
- Begynt betennelse blir kronisk. Dette har en ekstremt negativ effekt på styrken til en mann.
- Over tid kan den inflammatoriske prosessen utløse forekomsten av ondartede neoplasmer.
Betennelsessykdommer kan ikke startes. Du må kontakte en urolog eller androlog så snart som mulig.
Ytterligere diagnostikk
Det økte innholdet av leukocytter i spermogrammet indikerer kun tilstedeværelse av betennelse. Imidlertid må legen bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen. For å velge de mest effektive medisinene er det også viktig å identifisere typen patogen. For å avklare diagnosen får mannen foreskrevet tilleggsundersøkelser:
- urinalyse (generell og bakteriologisk);
- urethral vattpinne (for bakterier og medikamentfølsomhet);
- Ultralyd eller MR av prostata, blære og eksternreproduktive organer;
- cystoskopi;
- uretrografi.
terapimetoder
Hva skal man gjøre med forhøyede leukocytter i spermogrammet? Behandlingen vil avhenge av årsaken til avvikene. I de fleste tilfeller foreskrives følgende typer legemidler til pasienten:
- Antibiotika. Den vanligste årsaken til betennelse er bakterier. Derfor er antibiotika uunnværlig. Før du foreskriver legemidler, er det nødvendig å bestemme typen mikroorganisme og dens følsomhet for antibakterielle legemidler. Inntil resultatene av analysen for bakteriekultur er oppnådd, brukes bredspektrede legemidler: "Doxycycline", "Azithromycin", "Ciprofloxacin", "Gentamicin".
- Antivirale legemidler. Hvis betennelsen er provosert av virus, men preparater av interferongruppen er foreskrevet: "Viferon", "Genferon".
- Soppdrepende midler. Mottakelsen deres er indikert for candidiasis. Orale antimykotika er foreskrevet: Flukonazol, Nystatin, samt lokale salver: Pimafucin, Clotrimazol.
- Anti-inflammatoriske legemidler. Bruken av legemidler fra den ikke-steroide gruppen er vist: Ibuprofen, Nise, Ketanov. De hjelper til med å lindre smerte.
- Vitaminer og kosttilskudd. Pasienten foreskrives Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Disse kompleksene bidrar til å forbedre kvaliteten på sædvæsken.
Pasienten bør unngåtung fysisk aktivitet. Men litt gymnastikk vil bare tjene på det. Lett trening vil bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i bekkenet. Dette bidrar til lindring av betennelse og stimulerer spermatogenese.
En spesiell diett med mye protein og vitamin E-mat er også vist. Unngå krydret mat og alkohol.
Hvis et par planlegger å få en baby, må mannen bli fullstendig kurert for betennelsessykdommer. Ellers kan befruktningsprosessen bli umulig. Risikoen for et sykt barn på grunn av mutasjoner i sædceller kan heller ikke utelukkes.
