I de senere årene er ulike typer dysartri i økende grad observert hos barn i ulike aldre. Denne diagnosen er veldig vanlig, men den skremmer mange foreldre. Det manifesterer seg i form av dysfunksjoner i taleapparatet under lyduttale på grunn av utilstrekkelig kommunikasjon mellom vev og celler og nerveender. I tillegg er utilstrekkelig labilitet av ansiktsuttrykk og andre taleorganer vanlige symptomer på ulike typer dysartri. Slike restriksjoner hindrer full artikulasjon betydelig.
På grunn av det som skjer
Årsakene til forsinket taleutvikling kan være forskjellige faktorer, så ved de første tegnene på utviklingen av denne defekten er det nødvendig å kontakte spesialister med smal profil og starte passende behandling.
I de fleste tilfeller oppstår dysartri, som en type taleutviklingsforstyrrelse, på bakgrunn av cerebral parese og har samme årsaker til utvikling. Lesjoner i sentralnervesystemet oppstår på forskjellige stadier av embryonal utvikling, under fødsel eller i de tidlige stadier av et barns utvikling.
CNS-lesjoner og taleutvikling hos barn
Hovedfaktorene for utvikling av ulike typer dysartri hos barn er komplikasjoner under svangerskapet: toksikose, truet spontanabort, kroniske patologier hos mor, patologier under svangerskapet, fosterhypoksi eller fødselskvelning og andre uønskede tilstander.
Alvorlighetsgraden av artikulasjonsforstyrrelser er direkte relatert til graden av svekkelse av motoriske funksjoner ved cerebral parese. Så, for eksempel med hemiplegi, diagnostiseres dysartri eller anartri hos nesten alle pasienter.
Årsakene til utviklingen av ulike typer dysartri ved cerebral parese kan være infeksjonssykdommer, forgiftninger og skader under svangerskapet eller en konflikt mellom Rh-faktorene til mor og foster, samt CNS-lesjoner i tidlig barndom som oppstår etter nevroinfeksjoner, purulent mellomørebetennelse, hydrocephalus, traumatisk hjerneskade og rus.
Taleforstyrrelser hos voksne
Ulike typer dysartri hos voksne kan oppstå etter utvikling av hjerneslag, hjerneskade, kirurgi og neoplasmer i hjernen. Taleforstyrrelser kan forekomme hos pasienter med noen former for sklerose, myasthenia gravis eller syringobulbia. Dysartri er vanlig ved Parkinsons sykdom, myotoni, neurosyphilis og mental retardasjon.
Typer talefeil
Ulike taleforstyrrelser har flere varianter og avhenger av plasseringen av lesjonen. Det finnes følgende typer dysartri:
- Bulbarnaya. Karakterisert av nederlaget til et stort antallnerveender, som fører til lammelse av musklene som er involvert i lyduttale og ansiktsuttrykk. Denne dysfunksjonen er ledsaget av problemer med å svelge mat.
- Pseudobulbar. Det oppstår når skade og dysfunksjon av enkelte deler av hjernen fører til lammelse av musklene i taleapparatet. Hovedforskjellen mellom dette bruddet er monotonien og uuttrykkeligheten i talen.
- Cerebellar. Forstyrrelser på grunn av skade på lillehjernen i hjernen. I dette tilfellet er ustabiliteten i talestrukturen karakteristisk - strekking av t alte ord med et konstant skiftende volum.
- Cork. Oppstår med ensidig skade på hjernebarken, med brudd på noen strukturer. I dette tilfellet forblir den generelle strukturen for lyduttale, men barnets samtale inneholder feil uttale av stavelser.
- Subkortikal (noen ganger k alt hyperkinetisk og assosiert med ekstrapyramidal). Oppstår på grunn av skade på de subkortikale nodene i hjernen. Denne typen dysartri hos barn er preget av sløret tale med neseskjær.
- Ekstrapyramideformet. Det er skade på områdene i hjernen som er ansvarlige for aktiviteten til ansiktsmusklene.
- Parkinsonian. Skjer med utviklingen av Parkinsons sykdom og viser seg i form av monoton, langsom tale.
- Slettet form. Akkompagnert av brudd i prosessen med uttale av suse- og plystrelyder.
- Kald. Det er et symptom på myasthenia gravis (nevromuskulær patologi). Denne typen dysartri er preget av talevansker på grunn av endringer i omgivelsestemperaturen på stedet derdet er et barn.
For diagnostisering av taleforstyrrelser og vansker med lyduttale benyttes ulike metoder. Først etter å ha bestemt den eksakte diagnosen, foreskrives et passende behandlingsforløp, siden typer dysartri med forskjellig lokalisering manifesterer seg på forskjellige måter og krever individuell behandling i hvert enkelt tilfelle.
Hovedtegn og symptomer på dysartri
Bare en kvalifisert spesialist kan karakterisere de nåværende bruddene på barnets lyduttale, men foreldre kan selv identifisere noen manifestasjoner av dysartri. Vanligvis, i tillegg til taleforstyrrelser, har en liten pasient inkonsekvent tale med endringer i talens tempo og melodi. Vanlige kjennetegn ved alle typer dysartri kan være slike manifestasjoner:
- Krenkelse av talepusten er tydelig merkbar: ved slutten av setningen ser det ut til at talen blekner, og barnet begynner å kveles eller puste oftere.
- Stemmeforstyrrelser høres: vanligvis hos barn med dysartri er den for høy eller knirkende.
- Krenkelser av talens melodiøsitet er merkbare: barnet kan ikke endre tonehøyde, snakker monotont og uttrykksløst. Ordflyten høres for rask ut eller omvendt sakte, men i begge tilfeller er den ikke tydelig.
- Barnet ser ut til å snakke gjennom nesen, men det er ingen tegn til rennende nese.
- Det finnes ulike typer lyduttaleforstyrrelser ved dysartri: uttalen blir forvrengt, hoppet over eller erstattet av andre lyder. Og dette er ikke detrefererer til en enkelt lyd - flere lyder eller lydkombinasjoner kan kanskje ikke uttales samtidig.
- Alvorlig svakhet i leddmusklene kan vise seg på forskjellige måter. Hvis munnen er åpen, faller babyens tunge spontant ut, leppene kan være for komprimerte eller tvert imot for trege og ikke lukke seg, og det kan være økt spyttutskillelse.
Noen tegn på lyduttaleforstyrrelser er merkbare selv i tidlig barndom. Derfor henvender de fleste oppmerksomme foreldrene seg til spesialister i tide, noe som lar dem forberede barnet sitt på skolen. Med effektiv behandling av noen former for dysartri kan barnet fritt studere på en vanlig skole. For andre tilfeller er det spesielle opplæringsprogrammer for kriminalomsorg, siden det med alvorlige brudd i utviklingen av taleapparatet er umulig å fullt utvikle lese- og skriveferdigheter.
Dyslalia og rhinolalia: årsaker og typer
Undersøkelse av dysartri avdekker ofte andre typer lyduttaleforstyrrelser som er karakteristiske for barn og voksne med normal hørsel og bevart innervering av taleapparatet. I dette tilfellet kan funksjonell eller mekanisk dyslalia identifiseres.
Funksjonelle taleforstyrrelser ved dyslalia er forbundet med en funksjonssvikt i tilegnelsen av uttalesystemet i barndommen. Årsakene til denne lidelsen kan være relatert til:
- generell fysisk svakhet i kroppen på grunn av hyppige sykdommer under dannelsentaleapparat;
- mangel i utviklingen av fonemisk hørsel;
- pedagogisk omsorgssvikt, ugunstige sosiale og taleforhold der barnet utvikler seg;
- tospråklig kommunikasjon med et barn.
Funksjonell dyslalia er delt inn i motorisk og sensorisk. De skyldes utseendet til nevrodynamiske endringer i delene av hjernen som er ansvarlige for tale (i det første tilfellet) og for høreapparatet (i det andre tilfellet).
Avhengig av manifestasjonene av visse tegn, finnes det slike typer dyslalia som akustisk-fonemisk, artikulatorisk-fonemisk og artikulatorisk-fonetisk.
Mekanisk dyslalia kan dukke opp i alle aldre på grunn av skade på det perifere systemet til taleapparatet. Årsakene til utseendet til denne formen for brudd på lyduttale kan være:
- mangler og defekter i strukturen til kjevene og tannsett;
- avvik i strukturen til tungens frenulum;
- endringer i tungens struktur og form;
- brudd i strukturen til den harde og myke ganen;
- Atypisk leppestruktur.
Korreksjon av dyslalia
Vanligvis er dyslalia vellykket eliminert. Effektiviteten og korrigeringsperioden avhenger imidlertid av pasientens alder og individuelle egenskaper, samt regelmessigheten og fullstendigheten av klasser med logoped og foreldres deltakelse.
Det er kjent at hos små barn elimineres denne defekten mye raskere og enklere enn hos elever på videregående skole.
Rhinolalia: årsaker ogklassifisering
Brudd på stemmens klangfarge, tempo og melodi, samt vanskeligheter med å uttale kan være forbundet med anatomiske og fysiologiske defekter ved taleapparatet. Rhinolalia oppstår med medfødte fysiologiske anomalier i strukturen til den harde eller myke ganen og nesehulen. Slike defekter endrer strukturen og funksjonene til taleapparatet, og derav mekanismen for dannelsen av lyduttale.
Logoterapeuter skiller mellom åpne, lukkede og blandede former for rhinolalia. I tillegg kan denne defekten være mekanisk eller funksjonell.
Åpen rhinologi er preget av endringer i kommunikasjonen mellom nese- og munnhulen. Dette fenomenet forårsaker samtidig fri passasje av luftstrømmen gjennom nesen inn i munnen, noe som fører til utseendet av resonans under fonasjon. Denne defekten har en mekanisk karakter av utdanning (kan være medfødt eller ervervet).
Lukket rhinolalia skyldes tilstedeværelsen av en hindring som begrenser utløpet av luftstrømmen gjennom nesen. I den mekaniske formen er lyduttaleforstyrrelser assosiert med fysiologiske dysfunksjoner i svelget og nasofarynx, som oppstår fra dannelsen av polypper, adenoider eller krumning av neseseptum. Den funksjonelle formen for rhinolalia skyldes tilstedeværelsen av hyperfunksjon av den myke ganen, som blokkerer luftstrømmen inn i nesen.
Den blandede formen for rhinolalia er preget av obstruksjon av nesen og insuffisiens av palatofaryngeal lukking. I dette tilfellet er det mangel på nasale fonemer og en nasal stemme.
Korreksjonrhinolalia
Forstyrrelser som ligger til grunn for rhinolalia krever deltakelse i elimineringen av denne defekten i det komplekse samspillet mellom spesialister fra forskjellige felt: tannkirurger, kjeveortopeder, otolaryngologer, logopeder og psykologer.
Funksjonell rhinolalia har i de fleste tilfeller en gunstig prognose og korrigeres ved hjelp av spesielle foniatriske øvelser og logopedtimer. Men i dette tilfellet avhenger det positive resultatet av behandlingen av kontaktperioden med spesialister, fullstendigheten av virkningen og foreldrenes interesse. Effekten av å overvinne den organiske formen bestemmes i stor grad av resultatene av kirurgisk inngrep, tidspunktet for starten og fullføringen av timene med logoped.
Korreksjon av taleforstyrrelser
Dysartri, som en type taleutviklingsforstyrrelse, krever en omfattende terapeutisk og pedagogisk innvirkning. I dette tilfellet gjennomføres en kombinasjon av logopedisk korreksjon, medikamentell behandling og treningsterapi.
Logoterapitimer
Under klasser med barn som lider av ulike typer dysartri, er spesialister spesielt oppmerksomme på den generelle utviklingen av alle aspekter av barnets tale: påfyll av vokabular, utvikling av fonetisk hørsel og korrekt grammatisk konstruksjon av fraser.
I dag opprettes det spesielle logopedgrupper for dette i barnehager og logopeder. Her brukes hovedsakelig spillkorrigerende teknikker ved bruk av interaktive simulatorer og spesialprogrammer som lar deg raskt bli kvitt problemene som finnes inåværende tale.
I tillegg brukes logopedisk massasje og artikulasjonsgymnastikk for å styrke musklene i taleapparatet.
Medikamentbehandling
For å eliminere nesten alle typer dysartri, brukes spesielle medikamentelle behandlingsregimer. De viktigste medisinene som brukes til å eliminere taleforstyrrelser er nootropics. Disse midlene bidrar til forbedring av de høyere funksjonene i hjernen: de stimulerer hjerneaktivitet, letter læringsprosesser og forbedrer hukommelsen. Den mest populære blant nevrologer som observerer barn med forskjellige taleforstyrrelser har mottatt slike medisiner som Pantogam (med andre ord hopantenic acid), Phenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro og mange andre medisiner som forbedrer funksjonen til vaskulæren. systemet og hjernen.
Terapeutisk trening og massasje
Ved behandling av ulike typer dysartri brukes også spesielle metoder for terapeutiske øvelser. Disse inkluderer øvelser rettet mot å forbedre generelle motoriske ferdigheter og stimulere artikulatoriske evner, utvikle auditiv persepsjon og forbedre funksjonen til luftveiene.
Værvarsel
Effektiviteten av behandlingen av ulike typer dysartri, identifisert i tidlig barndom, er i de fleste tilfeller usikker. Dette skyldes mulig irreversibel skade på hjernen og sentralnervesystemet. Hovedmålet med den pågående behandlingen av vanskelig lyduttale- lære barnet å snakke slik at andre forstår det. I tillegg forbedrer den komplekse innvirkningen ytterligere oppfatningen av grunnleggende ferdigheter innen skriving og lesing.
