Ved mistanke om dannelse av en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, skal spesialisten skrive ut en blodprøve som bestemmer oncomarker i bukspyttkjertelen. Denne studien er en av de første som ble brukt for tidlig påvisning av den onkologiske prosessen. Flere typer stoffer som produseres av svulsten er installert, og de installeres ved spesielle laboratorieforskningsmetoder.
Indikasjoner for forskning
Det er flere patologiske tilstander som krever testing for bukspyttkjerteltumormarkører for rettidig diagnose av den patologiske prosessen:
- kronisk pankreatitt;
- cystiske formasjoner og andre godartede svulster i kjertelen, spesielt de som øker i størrelse når dynamisk ultralyd utføres;
- dannelse av kliniskbilde, som er typisk for onkologi i kjertelen;
- pseudotumorøs pankreatitt;
- overvåking av effektiviteten av operasjonen (hvordan dannelsen ble fullstendig fjernet) og konservativ terapi (kjemoterapi, stråling) for kreft i bukspyttkjertelen;
- for å etablere metastatiske lesjoner av andre organer, hvis det ikke er kliniske symptomer på metastaser;
- for å forutsi kreftforløpet.
Regler for forberedelse til studiet
For å forberede deg til testen for bukspyttkjerteltumormarkører, må du følge noen enkle anbefalinger:
- Ikke drikk eller spis noe annet enn rent vann uten kullsyre i ti timer før testen: proteiner som kommer inn i blodet etter å ha spist kan forårsake falske positive testresultater.
- Ikke drikk alkohol i minst to dager før testen.
- Ikke mindre enn et døgn før undersøkelsen må du gi opp søtsaker, stekt, s alt, fet mat og annen mat som øker utskillelsen av bukspyttkjerteljuice, samt tarmmotilitet og andre fordøyelsesorganer.
I to uker før analysen for bukspyttkjertelsvulstmarkører, ikke ta noen medisiner i noen form for frigjøring (salver, stikkpiller, injeksjoner, tabletter, etc.), inkludert alternative medisinpreparater (infusjoner og urtete). Hvis pasienten tar medisiner som er nødvendige for livet, f.eks.krampestillende midler mot epilepsi, blodfortynnende, antihypertensiva, så kan de ikke avbrytes. Det er imidlertid viktig å informere legen din om bruken av dem før du tar en studie på svulstmarkører i bukspyttkjertelen.
Fysisk arbeid og ulike idretter bør ikke gjøres minst én dag før analysen. Det er også nødvendig å unngå nevro-emosjonelt stress.
Det er forbudt å røyke før studien i minst en dag, fordi på grunn av røyking øker utskillelsen av magesekken, syntesen av bukspyttkjerteljuice og gallesyntesen øker refleksivt, noe som kan påvirke resultatene av studien.
Prosedyren for å bestå analysen
For å bli testet for tumormarkører for kreft i bukspyttkjertelen, må en person donere venøst blod. Det er bedre å ta materialet på tom mage om morgenen. Blod (fem milliliter) tas fra pasienten fra cubitalvenen. For å gjøre resultatet mer informativt, er det nødvendig å forberede seg på en slik studie.
En spesialist i laboratoriediagnostikk etter bloddonasjon gjennomfører flere studier (ELISA-metoden) og skriver ut en konklusjon. Resultatet vil være klart om en dag eller tidligere om nødvendig. Resultatene tolkes kun av den behandlende onkologen, som er kjent med pasientens sykehistorie, hans samtidige sykdommer, hvor antallet tumormarkører økes.
Når de oppdager det høye innholdet i nesten alle tilfeller, vil det være nødvendig å gjennomføre studier på nytt. Kontrolltester bør utføresi samme medisinske og diagnostiske institusjon der den primære, siden indikatorene til forskjellige laboratorier oftest er forskjellige.
Typen markører og frekvensen av studien angis individuelt av den behandlende legen.
Hva er normen for svulstmarkører i bukspyttkjertelen?
Norm og avvik i resultatene av studien
Flere overskudd av normale verdier ved bestemmelse av innhold av stoffer, det vil si markører for en ondartet svulsttype, indikerer nesten alltid tilstedeværelsen av en slik svulst i kroppen. Jo høyere poengsum er, jo større sannsynlighet er det for å ha kreft. Tilstedeværelsen av metastaser og størrelsen på neoplasma bedømmes også etter hvor mye innholdet av oncomarkers overskrides i forhold til normen.
Normale verdier for tumormarkører, som bestemmes ved mistanke om kreft i bukspyttkjertelen:
CA19-9 - ikke mer enn 40 IE/ml;
M2-RK – ikke mer enn 15 enheter/ml;
CA50 - ikke mer enn 23 enheter / ml;
CA72-4 - ikke mer enn 6,9 IE/ml;
CA125 - 22–30 IE/ml;
CA242 - ikke mer enn 30 IE/ml;
AFP – ikke mer enn 10 IE/ml.
Normen for tumormarkører overskrides ofte ved neoplasma i bukspyttkjertelen.
Når de oppnådde resultatene avviker fra normale verdier, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse av personen: CT, ultralyd av bukhuleorganene foreskrives, deretter tas en biopsi når en tumorlignende formasjon er diagnostisert i bukspyttkjertelen.
Tumormarkører for neoplasmer i bukspyttkjertelen
For kreft i bukspyttkjertelentumormarkører er stoffer som skilles ut av denne svulsten til blodet. Ifølge den kjemiske strukturen er dette protein-karbohydratforbindelser (glykoproteiner). For å diagnostisere en kjerteltumor, se på de primære og sekundære markørene i studien.
Hvilke markører i bukspyttkjertelen er de mest informative, interessante for mange.
Hovedmarkører
Blant de viktigste oncomarkers av onkologisk patologi i kjertelen, som diagnostiseres uten feil hvis det er mistanke om kreft, er glykoproteinene CA19-9 og CA50. Det er optim alt å kontrollere verdiene til disse to forbindelsene samtidig, siden bestemmelsen av én tumormarkør er ineffektiv.
Hvis begge indikatorene øker samtidig, vil den skuffende diagnosen bli nesten 100 % bekreftet.
CA50
Deteksjon av dette sialoglykoproteinet er den mest informative testen for en bukspyttkjertelsvulst: hvis CA50 er forhøyet, er det stor sannsynlighet for en onkologisk prosess i bukspyttkjertelen, siden det er et organspesifikt antigen.
Ulempen med denne studien er den høye prisen, sammenlignet med etableringen av en annen hovedtumormarkør - CA19-9 - bukspyttkjertelen.
CA19-9
Syntesen av dette glykoproteinet utføres av cellene i epitelet i galleblæren, tarmene, bukspyttkjertelen, bronkiene og andre deler av mage-tarmkanalen, og økningen indikerer derfor onkologi til nesten alle fordøyelsesorganer.
Når en pasient får diagnosen skrumpleverlever, kolecystitt, pankreatitt, hepatitt, kolelitiasis, systemiske bindevevspatologier, han vil ha en litt forhøyet C19-9, men ikke mye i forhold til normen.
En blodprøve for en bukspyttkjerteltumormarkør er en av de mest informative ved diagnostisering av kreft: CA19-9 økes betydelig i 80 % av situasjonene med en slik sykdom. Det er også nødvendig å bestemme det for valg av behandlingstaktikk: hvis innholdet av denne forbindelsen er mer enn 1000 IE / ml, er kirurgisk inngrep ikke nødvendig på grunn av den høye sannsynligheten for tilstedeværelse av metastaser. I dette tilfellet velges andre terapimetoder.
For å overvåke effektiviteten av behandlingen eller etablere tilbakefall, gjøres det dynamiske analyser av nettopp en slik tumormarkør.
Hos noen pasienter er det ufølsomhet overfor CA19-9, eller dette stoffet syntetiseres ikke i kroppen i det hele tatt, selv ved ondartet betennelse. Analysen i slike tilfeller vil være falsk-negativ, og du kan ikke stole på den: du må teste for andre tumormarkører.
Ytterligere markører
Denne variasjonen av bukspyttkjerteltumormarkører inkluderer forbindelser som bestemmes i pasientens blod med eventuelle ondartede neoplasmer.
CA72-4. Det er et karsinomembryon alt antigen som stiger med 80 % ved kreft i bukspyttkjertelen. Det finnes også under graviditet, pankreatitt, godartede formasjoner. Et høyt nivå av et slikt stoff indikerer tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknutene.
AFP, elleralfa-fetoprotein syntetiseres norm alt in utero av plommesekken i det utviklende embryoet. I kroppen til voksne utføres produksjonen av leverceller. En økning i konsentrasjonen av dette stoffet indikerer leverkarsinom eller kreft i bukspyttkjertelen. AFP-testen må tas samtidig med andre antigener.
M2-RK
Tumor pyruvat kinase M2 indikerer en endring i metabolisme. Dette skjer på grunn av utseendet til en ondartet svulst.
CA242
Produksjonen av denne forbindelsen skjer i slimhinnene i tarmene og utskillelseskanalene i bukspyttkjertelen. Et høyt innhold av CA242 indikerer kreft i tykktarmen og tynntarmen, pankreatitt, pankreasonkologi, magesår. Denne oncomarkeren bestemmes kun i kombinasjon med de viktigste.
CA125
Et slikt stoff produseres av epitelet i luftveiene, fordøyelsen hos fosteret. CA125 i den voksne organismen utskilles bare av vevet i luftveiene. Innholdet øker ved kreft i bukspyttkjertelen, magen, leveren, graviditet, pankreatitt, degenerative og inflammatoriske leverpatologier.
