Nylig har flere og flere mennesker personlig lært hva infertilitet er. Manglende evne til å få barn blir av mange sett på som en dødsdom. Men fortvil ikke og gi opp lykken ved å være forelder. Moderne medisin har utviklet en rekke effektive metoder for å kurere infertilitet og bli gravid med barn.
Infertilitet: generell informasjon
En sykdom i reproduksjonssystemet, karakterisert ved manglende evne til en kvinne eller en mann til å reprodusere avkom, kalles infertilitet i medisin. Ekteskap anses som infertilt dersom graviditet ikke inntreffer innen to år etter regelmessig seksuell aktivitet uten prevensjon. I følge ulike data møter fra 10 til 15 % av par i reproduktiv alder dette problemet. I 20 % av tilfellene er hovedårsaken til skilsmisse manglende evne til å få barn.
Diagnosen "infertilitet" kan kun stilles av lege basert på resultatet av undersøkelsen. Ved forekomsten av sykdommen spiller genetiske og immunfaktorer en viss rolle. Infertile ekteskap på grunn av patologi ikvinner forekommer i 59% av tilfellene, på grunn av brudd på det mannlige reproduktive systemet - d 6%, hos begge ektefeller - i 29%.
Skill mellom absolutt infertilitet - irreversible endringer i reproduktive organer (utviklingsanomalier, traumer, kirurgisk fjerning av gonadene) og relative - utvinnbare forandringer.
Klassifisering av kvinnelig infertilitet
Kvinnelig fruktbarhet er mer vanlig enn mannlig fruktbarhet. Det rettferdige kjønn er veldig smertefullt tåle manglende evne til å bli mor. En kvinne er diagnostisert med infertilitet hvis hun har hatt regelmessig sex uten prevensjon i ett år og ikke kan bli gravid. Etter undersøkelsen tilbakevises eller spesifiseres anamnesen med en mer utvidet ordlyd. Infertilitet er en sykdom som, som alle andre, er klassifisert. Det finnes følgende typer:
Ved graviditet:
- primær - manglende evne til å bli gravid helt fra begynnelsen av fertil alder;
- sekundær - manglende evne til å bli gravid på nytt.
Hvis det første svangerskapet endte med spontanabort eller fødsel av et dødt barn, er diagnosen "primær infertilitet". I en sekundær graviditet må svangerskapet avsluttes med fødselen av et levedyktig foster.
Disse typene kalles også graden av infertilitet hos kvinner - henholdsvis den første og den andre.
Ifølge fruktbarhet:
- absolutt - muligheten for unnfangelse er fullstendig utelukket (med ubehandlet ovariedysfunksjon, fraværeteggledere, livmor, misdannelser i reproduktive organer);
- relative - lav sjanse for graviditet, som kan økes med riktig behandling.
Ved patogenese:
- medfødt infertilitet på grunn av genetisk eller prenatal patologi;
- acquired - assosiert med den negative innvirkningen av ulike faktorer på det reproduktive systemet.
Etter varighet:
- midlertidig - manglende evne til å bli gravid på grunn av naturlige forbigående årsaker: pubertet, amming;
- permanent - forårsaket av årsaker som ikke kan elimineres (mangel på eggledere);
- fysiologisk - assosiert med etiologiske faktorer (pre-pubertet, postmenopausal).
Årsaker til infertilitet
Den etiologiske faktoren er grunnleggende for å finne måter å løse problemet på. En kvinne er kanskje ikke engang klar over visse faktorer som påvirket utviklingen av patologi. Hovedårsakene til infertilitet er sykdommer av ulik opprinnelse.
- Hormonelle lidelser. Som et resultat av forstyrrelsen i hypofysen, blekner den generative funksjonen til eggstokkene, forholdet mellom follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner blir forstyrret (hormonell infertilitet). Dysfunksjon i eggstokkene kommer også til uttrykk ved fravær av eggløsning, overskudd eller mangel på østrogenproduksjon.
- Genetiske eller medfødte anomalier i reproduksjonssystemet: uterin atresi, torsjon eller fravær av eggstokken, dobling eller fravær av skjeden(livmorinfertilitet).
- Obstruksjon eller fravær av en eller begge egglederne (tubal fertilitet). Adhesjoner er vanligvis et resultat av inflammatoriske prosesser forårsaket av kronisk infeksjon. Fravær av eggledere er observert etter operasjon på grunn av pyosalpinx, ektopisk graviditet.
- Endometriose er veksten av endometriet i livmoren. Vev strekker seg til eggstokker, eggledere, blære (endometriose form for infertilitet).
- Infeksjon av kjønnsorganene med tuberkulosemykobakterier (Kochs tryllestav).
- Adhesjoner i bekkenet. Bindevevstråder dannet mellom eggstokken og røret hindrer eggets passasje inn i røret. Med adhesjoner i eggstokken blir prosessen med egget fra follikkelen forstyrret. Med deformasjon og okklusjon av egglederne er befruktning umulig.
- Tilstedeværelse i en kvinnes kropp av antistoffer mot spermatozo-antigener (immunologisk infertilitet).
- Psykogene lidelser. En kvinne vil bevisst eller ubevisst ikke ha barn. Årsaken til dette kan være frykten for graviditet, frykten for å dø under fødsel, eller manglende vilje til å få barn fra en bestemt mann.
Mye sjeldnere er årsaken til fertilitet uklar (idiopatisk infertilitet). En fullstendig omfattende undersøkelse avslører ikke årsakene til at partnere ikke kan bli gravide.
Symptomer
For å svare på spørsmålet om hva som er infertilitet, trenger du ikke ha medisinsk utdannelse. Definisjonen av begrepet er manglende evne til å bli gravid. Manglende evne til å bli gravid er hovedsymptomet på patologi. Det utvidede kliniske bildet avhenger av de patologiske endringene i kvinnens kropp.
- med betennelse i kjønnsorganene forårsaket av en infeksjon, klager kvinner over mukopurulent utflod;
- atrofiske prosesser i endometrium er preget av mangel på "smøring" av skjeden;
- primær infertilitet forårsaker smertefulle sjeldne menstruasjoner;
- med myom, cyster i kjønnsorganene, kvinner lider av regelmessige smerter i nedre del av magen og perineum;
- endometriose er ledsaget av ubehag under samleie, bekkensmerter, smerter i de to første dagene av menstruasjonen;
- prolaktinom krever hodepine, følelsesmessig ustabilitet.
Noen patologiske forandringer vises praktisk t alt ikke på noen måte og bestemmes først etter undersøkelsen. Med obstruksjon av egglederne har en kvinne regelmessig menstruasjon, uten smerte. Periodisk forekommende ubehag i nedre del av magen tilskrives tretthet, overdreven fysisk aktivitet.
Antistoffer mot sædantigener har ingen negativ innvirkning på en kvinnes helse. Immunologisk fertilitet har ingen andre symptomer enn manglende evne til å bli gravid. Hva er infertilitet, mistenker folk ikke engang før de støter på et problem.
Neoplasi av indre organer kan heller ikke manifestere seg over lengre tid. Sårhet oppstår når svulsten når en kritisk størrelse.
Utviklingsfeil oppdages som regel tidlig i barndommen. Symptomene deres avhenger av kompleksiteten til anomalien og gradennegativ innvirkning (annet enn fruktbarhet) på en kvinnes kropp.
Diagnose: fysisk undersøkelse
Årsakene og metodene for behandling av infertilitet hos en kvinne bestemmes av resultatene av en fullstendig undersøkelse. Flertrinnsdiagnostikk utføres av flere smale spesialister.
Samler en anamnese. Gynekologen samler inn informasjon om pasientens helse og finner ut følgende:
- regelmessighet i sexlivet;
- menstruasjonskarakter: regelmessighet, varighet, intensitet;
- tilstedeværelsen av graviditeter, aborter, hvor lenge en kvinne ikke kan bli gravid;
- arvelige eller medbrakte, kroniske sykdommer hos pasienten;
- ved hvilken alder begynte en kvinne å leve seksuelt, antall partnere, arten av seksuelle forhold med en mann hun ikke kan bli gravid fra.
Inspeksjon. Legen vurderer fysikken, utviklingen av brystkjertlene, bekkenet, hårvekstens natur.
I laboratoriediagnostikk er studiet av konsentrasjonen av hormoner i blodplasma og urin viktig.
- prolaktin, luteotropin, follikkelstimulerende hormonnivåer viser ovariefunksjon;
- analyse for testosteron, kortisol, T3, T4, TSH gis på 5-7. dag i menstruasjonssyklusen, resultatene evaluerer effekten av steroid- og thyreoideahormoner på follikkelfasen;
- progesteronnivået evaluerer eggløsningen og arbeidet til den gule kroppen i eggstokkene. Testen tas på den 20.-22. dagen i syklusen;
- Urinnivåer av 17-ketosteroider ("Dehydroepiandrosterone","Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S viser graden av funksjonalitet til binyrebarken.
Også en kvinne gir:
- blod-, urin-, smøreprøver for infeksjoner: HIV, HPV, herpes, syfilis, cytomegalovirus, gonokokker, klamydia og andre;
- forskning på antispermlegemer;
- generelle blod- og urinprøver.
Noen tester må tas til et fast tidspunkt.
Instrumentelle metoder for å diagnostisere fertilitet
For å finne ut nøyaktig hvordan man skal behandle infertilitet, undersøkes en kvinnes kropp ved hjelp av diverse utstyr.
- Ultralyd av indre kjønnsorganer er en forskningsmetode som viser struktur, størrelse på livmor, eggledere, livmorhals, eggstokker. Lar deg identifisere godartet og ondartet livmorhyperplasi, endometriose, polycystiske eggstokker.
- Ultralydhysterosalpingoskopi er en diagnose som oppdager organiske patologier i livmoren, obstruksjon av egglederne, tilstedeværelsen av bindevevstråder i bekkenet.
- Koloskopi er en forskningsmetode som bestemmer patologiske forandringer i livmorhalsen, inkludert kreft.
- Diagnostisk curettage - ta en utskraping av slimhinnen i livmorhalsen og livmorkroppen for videre histologisk undersøkelse.
- Kraniografi er nødvendig for å utelukke nevroendokrine patologier.
Kirurgiske undersøkelsesmetoder
Det finnes 2 typer kirurgiske diagnosemetoder:
- Hysteroskopi er en måte å diagnostisere endometriose, myometrial neoplasi, polypper, endometriekreft ved hjelp av endoskopisk utstyr.
- Laparoskopi. Prosedyren utfører en visuell vurdering av bekkenorganene.
Indikasjoner for hysteroskopi:
- I- og II-grads infertilitet, hyppige spontanaborter;
- mistanke om endometriose, livmormisdannelser;
- livmorfibroider;
- mislykkede in vitro-fertiliseringsforsøk.
Indikasjoner for laparoskopi:
- primær infertilitet;
- obstruksjon av egglederen;
- ekstopisk graviditet;
- endometriose;
- ovariecyste.
Kirurgiske endoskopiske metoder brukes både ved diagnostisering og behandling av infertilitet. Metodene er mindre traumatiske, men svært effektive.
Neste - om behandlingen av sykdommen mer detaljert.
Metoder for behandling av infertilitet hos kvinner
Beslutningen om terapispørsmålet tas på grunnlag av resultatene av diagnosen og avklaringen av årsakene til sykdommen. Terapeutiske metoder er rettet mot å gjenopprette den seksuelle funksjonen til en kvinne på en konservativ eller kirurgisk måte.
Betinget terapeutiske metoder kan deles inn i 2 typer. De viktigste er gjenoppretting av reproduktiv funksjon med påfølgende naturlig unnfangelse, og de hjelpemidler er et sett med prosedyrer der unnfangelse skjer utenfor kvinnens kropp.
Hovedfertilitetsbehandlinger:
- Medisinsk. Medisiner brukes til å eliminereinfeksjoner og betennelser, som kompliserer prosessen med befruktning. Antibiotika er foreskrevet for tuberkulose i kjønnsorganene. Konservativ taktikk brukes som et tillegg til kirurgi (laparoskopisk endokoagulasjon) for behandling av endometriose.
- Hormonal. Ruptur av eggstokken, frigjøring av egget i egglederen reguleres av visse hormoner. Behandling av hormonelle forstyrrelser og stimulering av eggstokkene utføres ved hjelp av hormonelle legemidler. Slike legemidler er foreskrevet for vektkorreksjon, overvekt er en indirekte årsak til infertilitet. Forløpet med å ta hormoner er et obligatorisk stadium av IVF.
- Fysioterapi brukes til kroniske inflammatoriske prosesser. For eksempel hjelper gjørmeterapi og magnetoterapi til å gjenopprette åpenheten til egglederne, hvis den blir forstyrret som følge av den inflammatoriske prosessen forårsaket av en seksuell infeksjon. Prosedyrene bidrar til den forventede morens generelle helse.
- Alternativ. Alternativ behandling av infertilitet hos kvinner er ikke offisielt anerkjent. Imidlertid mener de aller fleste at hvis infusjoner, bad eliminerer årsaken til patologien, bør de brukes.
Metoder for alternativ terapi
Det finnes mange folkelige resepter for fertilitetsterapi. Til tross for at infusjoner, avkok er tilberedt av naturlige ingredienser, må bruken av midler avtales med gynekologen. Når du behandler infertilitet med urter, bør det huskes at noen planter er kraftige allergener. Det er bedre å nekte multikomponentavgifter,bruk oppskrifter med maksim alt 3 ingredienser.
Mugwort regnes som en "kvinnelig" urt. Infusjoner, avkok drikkes for ulike gynekologiske sykdommer.
- Infusjon. 40 g tørre råvarer helles i 200 g kokende vann, insistert i en time. Infusjonen føres gjennom filteret. Ta en spiseskje tre ganger om dagen før måltider. Kurset varer i 2 uker, deretter tar de en ukes pause og gjentar igjen
- Decoction. 1 st. en skje (med et lysbilde) med tørket gress helles med vann (300 g) og kokes i omtrent fem minutter. Den resulterende varme væsken settes til side i en time. Buljongen filtreres, jeg drikker 100 g 2 ganger om dagen før måltider i en måned.
Ikke mindre effektive for infertilitet er urter fra lyngfamilien: vinterelskende paraply, høylandsdronning, vintergrønn. En infusjon fra en blanding av disse plantene brukes til douching. For å forberede det, ta 50 g av hver urt, hell 1,5 liter varmt vann og insister til det er avkjølt. Silet væske vaskes daglig ved sengetid i 2 uker.
Ytterligere fertilitetsbehandlinger
Hva er infertilitet? Det er manglende evne til å bli gravid. Hvis kvinnen, etter å ha fastslått årsaken til sykdommen og tatt terapeutiske tiltak, fortsatt ikke kan bli gravid, brukes ytterligere reproduktive teknologier.
- In vitro fertilisering (IVF) er en teknikk som involverer unnfangelse og de innledende stadiene av embryogenese utenfor kroppen til en kvinne. Metoden brukes når andre metoder for fertilitetsbehandling er ineffektive.
- Kunstig inseminasjon - introduksjon av forhåndspreparerte sædceller i livmorhulen gjennom et tynt kateter.
- Surrogatmorskap er fødsel og fødsel av et genetisk fremmed barn av en surrogatmor.
Basert på tilbakemeldingene om behandling av infertilitet hos kvinner ved hjelp av reproduktive teknologier, er misnøye forårsaket av de for høye kostnadene ved prosedyrer. Mange pasienter føler at klinikker utnytter pasientenes manglende medisinske utdanning og presser dem med unødvendige tjenester. For å unngå unødvendige prosedyrer kan du søke råd fra en uavhengig spesialist - en gynekolog på en gratis klinikk.
Mannlig infertilitet: årsaker og terapeutiske metoder
Men manns manglende evne til å befrukte i medisin kalles mannlig infertilitet. I følge statistikk kan et par i 4 av 10 tilfeller ikke få barn på grunn av brudd på den reproduktive funksjonen til en representant for den sterke halvdelen.
Det er flere årsaker til infertilitet hos menn. Behandlingen er basert på fruktbarhetsfaktorer.
- ejakulasjonsforstyrrelser - forstyrrelser i utløsningsprosessen. Som et resultat av vanskeligheter med frigjøring av sædvæske, blir befruktningsprosessen vanskelig eller umulig;
- Urinkanalobturasjon;
- forstyrrelser i produksjonen av epitelsekret i bitestikkelen;
- varicocele - utvidelse av venene i sædstrengen, noe som fører til en reduksjon i testiklene og en reduksjon i dannelsen av sædvæske;
- brudd på spermatogenese;
- kroniske inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene;
- medfødte misdannelser i reproduksjonssystemet;
- endokrine sykdommer;
- Testikulære neoplasmer.
Menn gir sjelden tilbakemelding på fertilitetsbehandlinger. Manglende evne til å befrukte en kvinne undertrykker det sterkere kjønn. I de fleste tilfeller kan medisin hjelpe en mann til å bli far. I inflammatoriske prosesser er et kurs med antibiotika foreskrevet. Endokrine lidelser korrigeres ved hormonstimulerende terapi. leger råder ektefellene til å ta en ferie og slappe av sammen i naturen, havet. Hvis behandlingen mislykkes, brukes donorsæd.
Hvem er kvalifisert for gratis fertilitetsbehandling
Moderne medisin tilbyr effektive, men svært kostbare behandlinger. Et program er utviklet for innbyggere i den russiske føderasjonen, under hvilke IVF-prosedyrer finansieres over det føderale budsjettet. For å delta i programmet er det nødvendig å gi medisinske attester som bekrefter tilstedeværelsen av følgende patologier til klinikken på registreringsstedet:
- Endokrine lidelser (polycystisk eggstokk).
- Blandet infertilitet.
- Brennelse av funksjonene til egglederne (adhesjoner, obstruksjon).
- Immunologisk infertilitet.
Å dømme etter antall anmeldelser, utføres infertilitetsbehandling i mange familier. Årsakene til den høye veksten av sykdommen ligger blant annet i dårlig økologi og konstant stress. Moderne medisin hjelper folk å bli foreldre uavhengig av faktorene som forårsaket fruktbarhet.
