Enhver skade gir en person mye ubehag og smerte. Seneforstuinger tolereres enda verre, men brudd er de mest ubehagelige, siden de tar en person ut av den vanlige livsrytmen i minst en måned. Selv om i tilfelle av beinforskyvning, er det også alternativer med varierende kompleksitet. Av stor betydning for pasienten er et åpent eller lukket brudd. Det er også viktig hvor han er, fordi en bein- og ryggradsskade vil ha en helt annen effekt på offerets fremtidige liv.
Krenkelse av beinets integritet
Det er ulike ulykker, som fører til at en person kan bli skadet i området rundt ribbeina. Som et resultat er det et fullstendig eller delvis brudd på integriteten til beinvev. Når ribben vokser sammen, og det ikke er noen deformasjoner på den, beskrives denne tilstanden som primær skjøting. Hvis det på et eller annet stadium av vevsregenerering skjer en forskyvning, er dette allerede et konsolidert brudd på ribben.
Hvordan skjer detfusjon?
Bein er sammensmeltet på forskjellige måter, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Når fragmentene av ribbene er fullstendig sammenlignet, blir blodsirkulasjonen ikke forstyrret, da oppstår den primære fusjonen. Men det er tilfeller når den skadede delen av beinet med fragmenter ikke kan sammenlignes fullt ut, og de er relativt mobile. Normal blodsirkulasjon på dette stedet er umulig. I dette tilfellet skjer sekundær fusjon og dannelse av bruskkallus i dette området.
Restaurering av beinet skjer på grunn av at cellene i forskjellige lag av beinet formerer seg, og konsolidering skjer. Hvis det av en eller annen grunn oppsto en sekundær skade på dette stedet, angir legen diagnosen: "konsolidert ribbeinsbrudd".
Når en person har et brudd på integriteten til ribbeina, kan dette være ledsaget av indre blødninger (vanligvis skjer det). Og helbredelsen varer lenge nok: først forsvinner traumatiske hematomer, celler i endosteum og Haversian-kanaler formerer seg gradvis, og bindevev vokser. Men når et brudd på beinvevet oppstår igjen på restitusjonsstadiet, blir de diagnostisert som konsoliderende ribbeinsbrudd.
Hvor lang tid tar det før bein gror?
De lengste restitusjonstidene er for bruddskader. Først på 5.-6. dag spirer kar mellom beinfragmenter, og rommet fylles med osteoblaster, fibroblaster.
Alle brudd på integriteten til beinvevet fikses med gips, men med ribbeina er alt annerledes. Dette bruddet kan ikke fikses, og derfor må pasienten selv begrense bevegelsen og være ekstremt forsiktig.
I det restaurerte området kan du se en fortykkelse, det kalles callus. Det tar ca. 3 uker å gjenopprette ribbeina, hvis det ikke var noen forskyvninger. Men det kan ta flere år å gjenoppbygge callus i fremtiden. I dette tilfellet fortsetter osteoblaster å virke, de absorberer overflødig callus og fragmenter.
Komplikasjoner ved ribbeinsbrudd
Komplikasjoner ved beinfusjon kan være forårsaket av samtidige sykdommer. Langsom restitusjon er typisk for pasienter med diabetes mellitus, underernærte eller lider av beriberi. Eldre mennesker og gravide kvinner kan også møte dette problemet. En person i faresonen har større sannsynlighet for å få et konsolidert benbrudd, fordi rehabiliteringsperioden er lang, og det er svært vanskelig å opprettholde relativ immobilitet over så lang tid.
I tillegg til samtidige sykdommer kan det være andre årsaker til dårlig sammensmelting av ribbeina.
Hvis en pasient har flere brudd, alvorlige sirkulasjonsproblemer eller bløtvevsinfeksjoner, går kallusdannelsen langsommere og regenereringen bremses. På dette stedet kan det oppstå et konsolidert brudd på ribben. Årsaken kan være feil utført osteosyntese eller overdreven aktivitet hos pasienten.
Hvis alt skulle vokse sammen,smerter eller hevelse gjenstår, det er en mulighet for at en forskyvning har oppstått og restitusjonen ikke går som den skal.
Hva skal jeg gjøre med en ribbeinskade?
Hvis pasienten etter en skade eller et fall ikke kan puste uten smerte, er det godt mulig at han har et brudd. Ethvert brudd i beinets integritet kan sees på røntgenbilder.
Inntil pasienten har nådd legevakten, må du påføre kaldt på det forslåtte området. Du kan drikke bedøvelse, fikse det såre stedet godt med en klut eller tettsittende klær og gjøre så lite bevegelse som mulig etter det. Etter å ha mottatt legehjelp, er det nødvendig å følge en rolig livsstil.
Hvis en person i løpet av rehabiliteringsperioden har mistanke om et konsolidert brudd i ribbeinet på høyre eller venstre side, må du snarest oppsøke sykehuset. Der vil han bli røntgenfotografert og en plan for videre handling vil bli foreslått.
Gjenopprettingstid
Restitusjonsperioden avhenger av kompleksiteten til skiftet:
- Et fullstendig brudd involverer én eller flere forkastningslinjer.
- Når subperiosteal - det er en delvis ødeleggelse av beinvev.
- Det enkleste alternativet er en sprekk.
Forresten, ifølge statistikken knekker ribbeina på venstre side mye sjeldnere enn på høyre.
Men varigheten av utvinningen påvirkes også av et konsolidert brudd. Hva betyr det? Som allerede nevnt, på stedet for vevsfusjon (konsolidering), oppstår et gjentatt brudd på strukturer, og det er grunnen til at det ble k alt konsolidert.
Nøyaktig diagnose
Takket være røntgen kan du se alle skadene på ribbeina, men noen ganger er ikke alt så tydelig. Konsoliderte ribbeinsbrudd til venstre er kanskje ikke synlige på AP-skanning. For å gjøre dette må du ta et sideskudd. Og poenget er ikke legens profesjonalitet, men det faktum at patologien i en viss vinkel ikke er synlig, og for dette må du ta flere bilder. Og med en sideprojeksjon kan ribbeina overlappe hverandre i bildet, og så må du ta et nytt bilde for å se ribben fra en annen vinkel, og først etter det ta en røntgenbeskrivelse.
Et konsolidert brudd i det bakre delen av ribben kan også sees på et direkte røntgenbilde. Men de bakre segmentene er smalere enn de fremre, de gir mer intense skygger i bildet. Og for å identifisere en slik skade, er det nødvendig å ta ikke bare et fremre direkte bilde, men også i en skrå projeksjon. Det er også verdt å huske at skader av denne typen er bedre visualisert på dag 2-3, det kan hende de ikke blir lagt merke til med en gang.
Behandling etter skade
Forskjellen mellom behandling av et primærbrudd og et konsolidert brudd er liten.
Når leger diagnostiserer slike skader, fikser de beinene med gips, strikkepinner, skruer – alt avhenger av kompleksiteten. Men hvis fusjonen er feil, og dette ble oppdaget før dannelsen av callus, må legene bryte beinet, og produsere et kunstig konsolidert brudd i vevene som vokser sammen. Videre fikseringsprosedyredet samme som i forrige tilfelle.
Brukket ribbein fikses nesten aldri, selv om det oppstår et konsolidert ribbeinsbrudd. Behandling avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Så, med et gjentatt brudd på stedet for kallusdannelse, kan det være nødvendig å redusere beinfragmentene. Ribbefiksering utføres kun i tilfeller der det er flere brudd.
brudd i ribbeina er farlig fordi hjertet og lungene er i nærheten, og beinfragmenter kan skade disse indre organene. Derfor trenger pasienten maksimal immobilitet slik at han ikke skader seg selv enda mer. Leger sørger for at det berørte vevet har normal blodtilførsel.
Livet siden skade
Hvis en pasient blir skadet med et sprukket ribbein, så gjennomføres rehabilitering poliklinisk. Når bruddene er komplekse, legges pasienten inn på sykehuset for å gi kvalifisert assistanse. Som regel utføres lokalbedøvelse eller vagosympatisk blokade i henhold til Vishnevsky. Det andre alternativet er vanskelig å utføre og har en rekke kontraindikasjoner.
Behandlingskomplekset inkluderer også slimløsende midler, smertestillende midler, fysioterapi og terapeutiske øvelser, som er rettet mot å forbedre ventilasjonen av lungene.
Hvis det er små blødninger i pleura, kan de løse seg selv. Når hemothorax er sterkt uttrykt, er det nødvendig å punktere pleurahulen. Noen ganger må denne prosedyren utføres flere ganger.
Konsolidert ribbeinsbrudd kan forekomme isom følge av gjentatt skade eller ulykke. Dersom full bedring ennå ikke har funnet sted, og skaden er påført på nytt, kan det oppstå en komplikasjon med en spenningspneumotoraks. I dette tilfellet, under lokalbedøvelse, utføres drenering av pleurahulen. Røret settes inn i snittet, og den andre enden senkes ned i et kar med væske. Dreneringen fjernes etter noen dager, når luften ikke lenger vil forlate hulrommet, og lungen vil rette seg ut.
pasientens tilstand
Selv om det ikke er skade på de indre organene, føler pasienten fortsatt smerte ved hoste og til og med når han puster. Hvis sprekken er på forsiden av ribbeina, er smerten intens, hvis innsiden av ribbeina er skadet, er den mindre utt alt.
Søvn i denne perioden er vanskelig, pasienter prøver å innta en stilling som lar dem redusere bevegelsene til et minimum, de fikserer selv brystet med hendene og lener seg mot brukne ribbein.
Smertefulle opplevelser tillater ikke en person å puste norm alt, pustene er overfladiske, slik at brystet beveger seg minim alt. Huden rundt bruddet hovner opp, og hvis den er mekanisk påvirket, oppstår det også blåmerker. Hvis flere ribber er skadet, kan formen på brystet endres.
Ved brudd med skade på indre organer kan hoste føre til at det kommer blod, pusten blir kraftig forstyrret. Når aorta og blodårer er skadet, er det et stort tap av blod. Ved eksponering for hjertet kan døden inntreffe, som ved skade på leveren.
