Parasomni er ganske vanlig hos barn. Denne medisinske termen betyr ulike søvnforstyrrelser av psykogen opprinnelse. Foreldre står ofte overfor en situasjon der babyen blir forstyrret av natteskrekk, ubehagelige drømmer og enuresis. Hva er årsaken til slike lidelser? Og hvordan håndtere dem? Disse og andre spørsmål diskuteres i artikkelen.
Hva er dette?
Ordet "parasomni" på gresk betyr "nær søvn". Dette generelle begrepet refererer til ulike forstyrrelser i reguleringen av prosessene for hemming og eksitasjon i hjernen. De oppstår under søvn, så vel som når du sovner, eller etter å ha våknet. Leger skiller mer enn 20 typer slike avvik. I medisin brukes også begrepet "søvnforstyrrelse".
I barndommen er følgende former for parasomni mest vanlige:
- forvirring etter oppvåkning;
- somnambulisme (søvngang);
- nattskrekk;
- marerittaktige drømmer;
- natturininkontinens;
- sliping av tenner mens du sover (bruksisme).
Det er viktig å huske at de ovennevnte manifestasjonene kan være symptomer på ulike sykdommer. Dette er ikke inkludert i begrepet «parasomni». Denne termen refererer bare til de søvnforstyrrelser som ikke er assosiert med organiske patologier.
Symptomer og behandling av parasomni hos barn avhenger av type søvnforstyrrelse. Ytterligere detaljer om de kliniske manifestasjonene av disse lidelsene og metoder for korreksjon.
Forekomstmekanisme
I løpet av dagen har en person følgende funksjonstilstander i hjernebarken:
- Våkenhet. Denne perioden er preget av høy aktivitet i hjernen og muskelsystemet. I denne tilstanden tilbringer en frisk person mesteparten av dagen.
- Fasen med langsom søvn. Oppstår umiddelbart etter innsovning. Det er preget av en kraftig reduksjon i hjerneaktivitet. I denne fasen forekommer levende og minneverdige drømmer svært sjelden. Personen sover raskt og veldig vanskelig å vekke.
- REM-søvn. I løpet av denne perioden blir en persons pust og hjerteslag hyppigere, bevegelser av øyeeplene noteres. Søvnen er mindre dyp enn i den langsomme fasen. Ofte er det drømmer som en person vanligvis husker.
Alle disse tilstandene er preget av endringer i aktiviteten til hjernebarken, respirasjonen og musklene. Disse prosessene reguleres av sentralnervesystemet. Når en person sover, veksler han konstant mellom saktebølgesøvn og rask søvn.
Barnet er ofte blandetfunksjonstilstandene ovenfor. For eksempel forblir hjernebarken aktiv under søvn. Dette forårsaker somnambulisme, mareritt, frykt og andre lidelser.
Det er tider når babyen allerede er våken, men nervesystemet er fortsatt i søvnig tilstand. Som et resultat, etter å ha våknet, virker barnet forvirret.
Parasomni hos barn oppstår på grunn av umodenhet i sentralnervesystemet. Hos et barn fungerer nevroreguleringen av prosessene med hemming og eksitasjon mindre enn hos en voksen. I barndommen blir søvnforstyrrelser registrert ganske ofte.
Reasons
La oss vurdere hovedårsakene til parasomni hos barn:
- Smittsomme patologier. Ved sykdommer ledsaget av feber har babyer ofte mareritt og frykt. Dette er på grunn av den generelle forgiftningen av kroppen. I noen tilfeller kan parasomni vedvare etter bedring.
- Følelsesmessig stress. Hvis et barn opplever stress på dagtid, dominerer prosessen med eksitasjon i hjernebarken. På grunn av umodenhet i sentralnervesystemet er hemmingen forsinket. Denne tilstanden kan fortsette under søvn, og føre til søvngjengeri og mareritt.
- Brudd på den daglige rutinen. Hvis barnet sover lite, legger seg sent og står opp tidlig, så har det ofte parasomnier. Dette er på grunn av mangel på skikkelig hvile. En plutselig endring i tidssonen kan også provosere frem søvnforstyrrelser.
- Arvelighet. I mer enn halvparten av tilfellene ble parasomni notert utenbare hos barn, men også hos foreldre.
- Spise om natten. Hvis barnet spiste mye om kvelden, kan han oppleve søvnforstyrrelser. Fordøyelseskanalen trenger å fordøye mat, på grunn av dette blir hemmingsprosessen i nervesystemet forsinket.
- Tar narkotika. Noen medisiner forstyrrer søvnfasene. Dette kan føre til at barnet får mareritt og frykt.
ICD-kode
De fleste typer parasomni i henhold til ICD-10 er inkludert i gruppen av sykdommer samlet under koden F51 ("Sleep disorders of non-organic etiology"). Så, søvnforstyrrelser er klassifisert, som ikke er et symptom på noen sykdom, men eksisterer uavhengig.
Vi gir koder for de vanligste typene parasomni i barndommen:
- somnambulism - F51.3;
- nattskrekk - F51.4;
- mareritt - F.51.5;
- forvirring etter oppvåkning - F51.8.
Unntak er bruksisme og nattlig enurese. Tanngnissing under søvn regnes som en somatoform lidelse. Såk alte lidelser av psykogen etiologi, som oppstår med somatiske manifestasjoner. Bruxisme-kode – F45.8.
Når det gjelder sengevæting, definerer ICD-10 denne lidelsen som en følelsesmessig lidelse. Enuresekode av uorganisk opprinnelse - F98.0.
Forvirring etter søvn
Forvirring etter oppvåkning er et av symptomene på parasomni hos barn. Denne manifestasjonen er mest vanlig i alderenopptil 5 år.
Denne lidelsen er veldig skremmende for foreldre, fordi barnets oppførsel ser veldig merkelig og uvanlig ut. Rett etter oppvåkning har babyen følgende patologiske tegn:
- frittliggende ansiktsuttrykk;
- manglende svar på foreldres forespørsler;
- sludret og treg tale;
- svar på spørsmål malplassert;
- utilstrekkelig opphisselse;
- desorientering i verdensrommet.
Foreldre har følelsen av at barnet har åpnet øynene, men fortsatt forblir i drømmenes verden. Alle forsøk på å roe babyen forverrer bare situasjonen. På dette tidspunktet er barnets nervesystem delvis i søvnfasen. Denne tilstanden varer 5-25 minutter. Det utgjør ikke en spesiell fare for babyen. Forvirringsepisoder går vanligvis over etter 5-årsalderen.
Søvngang
Søvngang (søvngang) forekommer hos 17 % av barna. Ungdom 12-14 år er mer sannsynlig å lide av denne lidelsen. Barnet sover, men muskelsystemet hviler ikke, men er i en spent tilstand. Dette forårsaker søvngjengeri.
Denne lidelsen er ledsaget av følgende symptomer:
- Baby hopper opp under søvn, eller går rundt i rommet.
- Barn kan utføre ulike ubevisste handlinger i denne tilstanden (som å kle på seg eller plukke opp gjenstander).
- Det er ingen reaksjon på anken, siden hjernen er i søvn.
- Øyne kan åpnes, utseendet blir "glasset". Noen små somnambulister går med lukketøyne og samtidig orientere seg i rommet.
Neste morgen husker ikke barnet at han gikk under søvnen. Angrep av søvngjengeri påvirker ikke barnas trivsel på noen måte. Det er imidlertid større risiko for skader mens du sover.
Nattskrekk
Vanligvis oppstår nattskrekk hos barn de første timene etter at de har sovnet. Et slikt brudd observeres oftest i en alder av 2-6 år. Gutter er mer utsatt for denne lidelsen.
Under natteskrekk gjør barnet brå bevegelser og våkner. Han ser ekstremt opprørt ut, gråter og skriker konstant. Alle forsøk på trygghet ender med å mislykkes. Barn i denne tilstanden kan opptre aggressivt eller skade seg selv. De er desorienterte og reagerer ikke på foreldrenes ord.
Denne tilstanden er ledsaget av alvorlige vegetative symptomer: kvalme, oppkast, takykardi, overdreven svette. Episoden varer fra 15 til 40 minutter. Så sovner barnet igjen, og husker ingenting om morgenen.
Mareritt
Barn har ofte svært ubehagelige og livlige drømmer. Mareritt vises vanligvis under REM-søvn sent på morgenen. Barnet roper eller ytrer separate fraser og ord når det sover. Noen ganger under et mareritt kan det være veldig vanskelig å våkne.
Drømmer er levende og veldig urovekkende. De inneholder scener med forfølgelse, overfall, vold og andre farer. Om morgenen kan barnet detaljeresnakk om det du så i en drøm. Barn med mareritt ser veldig redde ut når de våkner. De gråter ofte når de forteller innholdet i marerittene deres.
Foreldre har noen ganger vanskelig for å skille nattskrekk fra mareritt. I videoen nedenfor kan du se oppfatningen til Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky om parasomni i barndommen. Anerkjent barnelege forklarer i detalj forskjellen mellom natteskrekk og vonde drømmer.
Enuresis om natten
Sengevæting forekommer hos barn over 5 år. I denne alderen kan barnet allerede kontrollere vannlatingsrefleksen. Norm alt våkner barn umiddelbart når de trenger å gå på toalettet mens de sover.
Hvis barnet lider av nattlig enurese, kan det ikke våkne under vannlatingstrang. Oftest skjer dette under dyp søvn.
I slike tilfeller kan du ikke skamme barnet. Han kan ikke kontrollere prosessen med vannlating under en god søvn. Denne lidelsen er veldig ofte forbundet med stress i løpet av dagen.
I noen tilfeller kan sengevæting være et symptom på ulike sykdommer i utskillelsesorganene og nervesystemet. Bare en lege kan skille enurese med parasomni fra symptomene på organiske patologier.
bruxisme
Tanngnissing under søvn er også et symptom på parasomni. Dette er en ganske vanlig lidelse. Med dette bruddet komprimerer barnet i en drøm sterkt kjeven og sliper tennene. Om morgenen klager barn vanligvis over smertermunnhulen. Ingen andre patologiske tegn er notert.
Oftest er bruksisme en reaksjon på stress. I dette tilfellet kan barnet oppleve problemer med å sovne eller økt døsighet. Denne typen parasomni hos barn kan forårsake tannsykdommer: slitasje på tannemaljen, karies og tannkjøttsykdom.
Diagnose
Ved søvnforstyrrelser er det nødvendig å gjennomgå undersøkelse og konsultasjon med ulike spesialister: barnelege, barnenevrolog og psykiater. Tross alt er manifestasjonene av nattlig parasomni ofte lik symptomene på organiske sykdommer.
Legen gjennomfører en undersøkelse av barnets foreldre for å identifisere hyppigheten og arten av søvnforstyrrelser, varigheten av episoder, samt arvelig disposisjon. Foreldre oppfordres til å overvåke barnets oppførsel under søvn og registrere eventuelle lidelser i en spesiell dagbok.
For å fastslå arten av parasomni, er polysomnografi foreskrevet. Denne testen gjøres mens babyen sover. Ved hjelp av en spesiell enhet registreres hjerneaktivitet, muskelspenninger og pust under søvn.
Det er svært viktig å skille manifestasjoner av parasomni fra epilepsi og andre organiske patologier i sentralnervesystemet. For dette formålet foreskrives et elektroencefalogram, MR av hjernen og dopplerografi av karene i hodet.
Hvis barnet lider av nattlig enurese, bør nyre- og blærefunksjonen undersøkes for å utelukke urologiske sykdommer.
Terapi
For vellykket behandling av parasomni er det nødvendig å normalisere den daglige rutinen. I andre halvdel av dagen skal barnet kun gis lett mat. Søvn bør være minst 9-10 timer om natten, og ca. 1-2 timer i løpet av dagen. Barn med søvnforstyrrelser trenger høy fysisk aktivitet om morgenen og ettermiddagen, og stilletid på kveldene.
Ved hjelp av oppføringer i dagboken kan du spore: når barnet oftest har søvnforstyrrelser. Leger anbefaler å vekke barnet 10 til 15 minutter før en mistenkt parasomniepisode og deretter legge dem i dvale igjen. Dette er spesielt nødvendig for nattlig enurese.
Atferdskorreksjon brukes også. Barnet må oppsøke en barnepsykoterapeut. Legen vil holde klasser med babyen eller tenåringen med sikte på å lindre følelsesmessig stress. Hjemme kan foreldre bruke spesielle kveldsritualer. Det kan være et avslappende bad, drikke te fra beroligende urter, gymnastikk i sakte tempo. Slike aktiviteter forsterker hemmingsprosessene i sentralnervesystemet før sengetid.
I mange tilfeller er medisinsk behandling av parasomni hos barn nødvendig. Vanligvis får et barn beroligende urter:
- "Persen";
- valerianekstrakt (nettbrett);
- urtemidler med mynte eller morurt.
Boligende midler er sjelden foreskrevet til barn. Kroppen blir raskt vant til slike stoffer. Brukes ved alvorlige søvnforstyrrelserpreparater "Fenibut" og "Phezam". De tilhører ikke de klassiske beroligende midler, men er nootropiske medikamenter med en ekstra beroligende effekt. Dette er reseptbelagte legemidler som kun skal gis til et barn etter råd fra lege.
Fysioterapeutiske metoder for behandling av parasomni hos barn brukes også: elektrosøvn, massasje, bad med avkok av beroligende urter. Slike prosedyrer er spesielt nyttige om ettermiddagen.
Værvarsel
I de aller fleste tilfeller gjenopprettes normal søvn hos barn ganske raskt etter behandling. I tillegg, med alderen, styrkes barnets nervesystem, og søvnforstyrrelser forsvinner.
Hvis parasomnien blir langvarig, er det nødvendig å undersøke barnets helse nærmere. I dette tilfellet kan søvnforstyrrelser være et tegn på nevrologiske eller psykiatriske patologier.
Forebygging
Hvordan forebygge parasomni hos barn? Barneleger gir følgende anbefalinger:
- Det er nødvendig å strengt observere dagens optimale regime. Barnet må legge seg og våkne samtidig.
- Vi må ikke tillate overarbeid og mangel på søvn. Barn bør sove minst 10–12 timer om dagen.
- Ikke gi babyen tung eller vanskelig fordøyelig mat om natten.
- Det er veldig viktig å beskytte barnet mot stress. Det er nødvendig å fullstendig utelukke å se skumle filmer og ubehagelige TV-serier. Foreldre bør ikke tillate krangel foran barn. Et barn som lider av søvnforstyrrelser bør behandles veldignøye.
- På senere tidspunkt på dagen bør overdreven fysisk aktivitet av barnet ikke tillates. Utendørs spill og sportsaktiviteter om kvelden forårsaker overeksitasjon av nervesystemet.
- Det er godt å gi babyen et glass varm melk om natten. Dette vil bidra til å normalisere søvnen.
Slike tiltak vil bidra til å minimere risikoen for å utvikle parasomni. Alle foreldre må lytte til disse legenes råd. Tross alt er sunn og god søvn veldig viktig for et barn.
