I artikkelen vil vi vurdere instruksjonene og anmeldelsene for Memantine Canon. Dette er et medikament beregnet på behandling av alvorlig og moderat Alzheimers demens. Produsenten av dette medisinske produktet er det russiske farmasøytiske selskapet Canonpharma Production CJSC.
Komposisjons- og utgivelsesskjema
Doseringsformen for dette legemidlet er filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, hvite, i en dosering på 5, 15 og 20 mg. Eller blå, i en dose på 10 mg. Legemidlet er pakket i blisterpakninger laget av PVC-film og trykt aluminiumslakkert folie.
Tablettene inneholder det aktive elementet i stoffet - memantinhydroklorid, samt tilleggsstoffer: kolloid alt silisiumdioksyd, laktosemonohydrat, povidon, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, kroskarmellosenatrium, magnesiumstearat. Sammensetningen av filmskallet inkluderer: hyprolose, titandioksid, hydroksypropylmetylcellulose, talkum, svart jernoksid.
Farmakologiske egenskaper
Den aktive komponenten i legemidlet fra CJSC "Canonpharma Production" - memantin - er en ikke-konkurrerende potensialavhengig blokker av NMDA-reseptorer med moderat affinitet. Dette stoffet blokkerer fullstendig effekten av glutamat, som er i stand til å provosere utviklingen av nevronal dysfunksjon i patologisk høye konsentrasjoner.
Hovedkjennetegn ved det aktive stoffet i Memantine Canon er at dette adamantanderivatet ligner på amantadin i farmakologiske egenskaper og kjemisk struktur. Det blokkerer NMDA-glutamatreseptorer (inkludert i substantia nigra), og reduserer derved den overdrevne stimulerende effekten av glutamatkortikale nevroner på neostratum, som utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig dopaminproduksjon. Til dags dato er det ingen informasjon som pålitelig beviser evnen til dette stoffet til å forhindre eller bremse utviklingen av patologiske symptomer ved Alzheimers sykdom.
NMDA-glutamatreseptorantagonister har en symptomatisk nootropisk effekt, og ifølge eksperimentelle data fungerer de som nevrobeskyttere ved vaskulær og blandet demens. Mekanismen deres er basert på reduksjon av glutamatnevrotoksisitet. Overdreven aktivitet av det glutamatergiske systemet observeres både i den nevrodegenerative prosessen og i cerebral iskemi. Legemidler kan være effektive ved avansert Alzheimers sykdom.
Indikasjoner for bruk av medisinen
I henhold til bruksanvisningen for Memantine Canon,dette farmakologiske produktet brukes til behandling av demens av Alzheimers type med alvorlig og moderat intensitet. I noen tilfeller er medisiner ikke foreskrevet. Mer om det senere.
Kontraindikasjoner for forskrivning
Absolute kontraindikasjoner for bruk av Memantin Canon er:
- alvorlig leversvikt (Child-Pugh grad C);
- laktosemangel eller malabsorpsjon av glukose eller galaktose, medfødt galaktoseintoleranse;
- graviditet, amming;
- under 18;
- høy følsomhet for de aktive eller tilleggselementene i stoffet.
Det er også noen relative kontraindikasjoner for å ta medisinen, i nærvær av hvilke medisinen bør tas med forsiktighet:
- konvulsivt syndrom, epilepsi (historie);
- kronisk hjertesvikt;
- arteriell hypertensjon (ukontrollert);
- hjerteinfarkt (tidligere);
- nedsatt lever- eller nyrefunksjon;
- faktorer som øker urinens pH, som høyt inntak av mage alkaliske buffere, kostholdsendringer, tubulær nyreacidose eller urinveisinfeksjoner;
- samadministrasjon med NMDA-reseptorantagonister (amantadin, ketamin, dekstrometorfan).
Bruksanvisning
Behandling med legemidlet "Memantine Canon" fra produsenten "Canonpharma Production" bør utføres under kontrollen spesialist med erfaring i behandling og diagnostisering av demens hos personer med Alzheimers sykdom. Det anbefales å begynne å ta denne medisinen bare når pasienten (eller personen som har omsorg for ham) er klar til å systematisk overvåke inntaket hans. I tillegg er det nødvendig å kontinuerlig evaluere medikamentets tolerabilitet og effektiviteten til den foreskrevne dosen, helst innen 3 måneder etter behandlingsstart.
Hva mer forteller bruksanvisningen for "Memantine Canon" oss? Det er påkrevd å systematisk vurdere den kliniske effekten av et medisinsk produkt og tolerabiliteten av terapi i samsvar med alle eksisterende kliniske retningslinjer. Varigheten av vedlikeholdsbehandlingen er ikke begrenset i tid, avhengig av den normale toleransen til medisinen og tar hensyn til den positive effekten oppnådd når du tar den. I fravær av sistnevnte, eller hvis pasienten er intolerant overfor denne behandlingen, må inntaket av Memantine Canon-tabletter avbrytes.
Medikamentet tas or alt, samtidig, 1 tablett per dag. De tygges ikke, vaskes ned med væske. Å spise påvirker ikke effekten av stoffet. Maksim alt per dag kan du ikke ta mer enn 20 mg av hovedelementet i stoffet. Spesialisten setter doseringsregimet individuelt. Ved begynnelsen av behandlingen anbefales det å foreskrive den laveste effektive dosen. For å redusere sannsynligheten for uønskede bivirkninger, velges en konstant dosering ved titrering med en økning på 5 mg en gang i uken (i 3 uker).
Bivirkninger
I følge Memantine Canon-anmeldelser inkluderer stoffets generelle negative bivirkningsprofil:
- Psykiske lidelser: hallusinasjoner, forvirring, psykotiske reaksjoner.
- Hjerte og blodårer: økt blodtrykk, tromboemboli eller venøs trombose, hjertefeil, hjertesvikt.
- CNS: balanseforstyrrelse, svimmelhet, døsighet, hodepine, endring i gang, kramper, epileptiske anfall.
- Åndedrett, mediastinum og brystorganer: kortpustethet.
- Subkutant vev og hud: Stevens-Johnsons syndrom.
- Immunsystem: økt følsomhet for stoffets bestanddeler.
- Fordøyelsessystemet: forstoppelse, dyspeptiske lidelser, pankreatitt.
- Galleveier og lever: nedsatt leverfunksjonstester, hepatitt.
- Urinveier og nyrer: akutt svikt.
- Infeksjoner og parasittiske sykdommer: soppinfeksjon i hud og slimhinner.
- Hematopoietiske organer: leukopeni (inkludert nøytropeni), agranulocytose, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni, pancytopeni.
- Generelle lidelser: tretthet, generell svakhet.
Hos pasienter som lider av Alzheimers sykdom, mens de tok dette farmakologiske stoffet, ble depressive tilstander, selvmordstanker og forsøk på å begå det også registrert.
Spesielle anbefalinger
Syk,de som har en disposisjon for epilepsi eller lider av denne patologien, samt pasienter med tidligere anfall, anbefales å utvise forsiktighet under behandling med Memantine Canon. Siden samtidig bruk av legemidlet med andre NMDA-reseptorantagonister (amantadin, ketamin, dekstrometorfan) kan forårsake bivirkninger oftere, og de kan ha en utt alt intensitet (hovedsakelig på nivå med sentralnervesystemet), anbefales det å unngå deres kombinerte bruk.
Nøye overvåking av pasientens tilstand er nødvendig hvis han har faktorer som påvirker økningen i urin-pH: plutselige endringer i ernæring (overgang til vegetarisk kosthold, intensiv bruk av gastriske alkaliske buffere); alvorlige infeksjonssykdommer i urinveiene; tubulær nyreacidose.
Memantine Canon-terapi hos pasienter med problemer med det kardiovaskulære systemet bør utføres under tilsyn av en kardiolog. Ved Alzheimers sykdom på stadiet med alvorlig eller moderat demens, observeres ofte svekkelser i evnen til å kontrollere komplekse mekanismer og transport. I tillegg kan bruken av det medisinske produktet "Memantine Canon" direkte påvirke reaksjonshastigheten. I denne forbindelse bør denne kategorien pasienter avstå fra slike aktiviteter.
Bruk under graviditet og amming
Siden det ikke er noen kliniske data om effekten av dette legemidlet på svangerskapet, er det kontraindisert å bruke Memantine Canon i den aktuelle perioden. I løpet av vitenskapelig forskning ble det funnet atdet aktive elementet i legemidlet kan provosere intrauterin vekstretardasjon når det utsettes for lignende eller overlegne konsentrasjoner (eksperimenter ble utført på dyr).
Det er ingen informasjon om utskillelse av virkestoffet i morsmelk. Eksperter antyder imidlertid at memantin på grunn av sin lipofile struktur kan trenge inn i morsmelk, så det er kontraindisert å ta stoffet under ammingsprosessen.
Medikamentinteraksjoner
Når du tar Memantine Canon sammen med andre legemidler, kan følgende legemiddelinteraksjoner forekomme:
- M-antikolinergika, levodopa, dopaminreseptoragonister: effekten av disse stoffene kan forsterkes, så vel som når de tas sammen med andre NMDA-reseptorantagonister.
- Nevroleptika og barbiturater: det er en reduksjon i deres effekt.
- Antikonvulsive medisinske stoffer (baklofen, dantrolen): påvirkning på deres effektivitet - styrking eller svekkelse av den terapeutiske effekten.
- Amantadin, ketamin, dekstrometorfan: økt sannsynlighet for å utvikle psykose og depresjon.
- Fenytoin: samtidig bruk anbefales ikke.
- Cimetidin, ranitidin, kinidin, prokainamid, kinin, nikotin: plasmakonsentrasjonen deres kan øke, disse elementene bruker det samme nyrenes kationtransportsystemet som memantin.
- Indirekte antikoagulantia (warfarin): mulig økning i MHO.
- Hydroklortiazid (eller hvilken som helst kombinasjon med hydroklortiazid): mulig reduksjon i blodnivåer av hydroklortiazid. Selv om en årsakssammenheng ikke er etablert, anbefales overvåking av INR og protrombintid hos pasienter som tar denne medisinen i kombinasjon med warfarin.
- Monoaminoksidasehemmere, antidepressiva og serotoninreopptakshemmere: Nøye overvåking av pasienten er nødvendig.
Hva er forskjellen mellom "Memantine" og "Memantine Canon"?
Begge legemidlene er svært effektive i behandlingen av Alzheimers sykdom, så vel som ved forekomst av ulik alvorlighetsgrad. Disse stoffene brukes som en del av kompleks behandling og har en helt identisk sammensetning og form for frigjøring. Hovedforskjellene deres er at stoffene produseres av forskjellige farmasøytiske selskaper og selges til forskjellige priser. Legemidlet "Memantine" er billigere enn "Mementine Canon", så leger foreskriver ofte dette alternativet. Medisinen koster rundt 400 rubler.
Analoger
Listen over hovedanalogene til "Memantine Canon" inkluderer følgende medisiner:
- "Alzeim" er en absolutt analog av det aktuelle stoffet med identisk sammensetning. Dette verktøyet er produsert i Argentina.
- Maruksa er en russisk analog av Memantine Canon basert på memantine, men nesten dobbelt så dyrt.
- "Noodzheron" - et stoff produsert i Kroatia, med memantin i hovedsammensetningen. Er enabsolutt analog av stoffet "Memantine Canon". Til tross for dette er det en veldig dyr medisin - prisen svinger rundt 2500 rubler.
Legen bør velge en erstatning.
Anmeldelser
Det er ganske mange positive anmeldelser om Memantine Canon på medisinske nettsteder og fora dedikert til diskusjoner om medisiner. Det er bedre å gjøre deg kjent med dem på forhånd. Eksperter kaller "Memantine Canon" for Alzheimers sykdom den beste medisinen. De indikerer også at uavhengig bruk av dette middelet er ute av spørsmålet, siden det er et ganske alvorlig farmakologisk produkt som kan forårsake mange bivirkninger, hvorav de fleste påvirker strukturene i nervesystemet. Samtidig blir ulike psykiske lidelser, opp til hallusinasjoner og alvorlige depressive tilstander, det vanligste bisymptomet ved rusbehandling. I denne forbindelse anbefaler ikke leger selvmedisinering og kjøper dette legemidlet uten resept fra en spesialist.
Pasienter som ble behandlet med Memantine Canon eller dets analoger merker at den positive effekten av terapi ikke umiddelbart observeres. Hvis behandlingen ikke provoserte negative symptomer, kan resultatet av å ta stoffet bare sees etter omtrent en måneds behandling.
Når det gjelder bivirkningene av denne medisinen, skriver pasienter i anmeldelsene at det utvikler seg negative reaksjoner fra kroppen i nesten alle tilfeller. De mest ufarlige av dem var dyspeptiskelidelser som i de fleste tilfeller gikk over uten bruk av symptomatisk behandling. Mer alvorlige manifestasjoner av bivirkninger var et brudd på hjertet, trykknivåer, endringer i bevissthet, alvorlig svimmelhet. Anmeldelser av Memantine Canon bekrefter dette.
